avaliaçãopsicológica_elsafe

8/17/2019 avaliaçãopsicológica_elsafe

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Os estudos demonstram que os do !" # $%&o'%(&o# com consumo de álcool prolongado e em quantidadesexcessivas apresentam $%" )$*+ # ! ,)o%'-(&$##(-!(.&$"(/$# .

Resultados de exames pos-mortem demonstram queindivíduos com história de consumo excessivo eprolongado de álcool comparativamente comindivíduos sem história de alcoolismo apresentammaior $")o.$ & ) )$% 1


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A# ,!*+ # ! )/o#$# #,3 )(o) # são de modoglobal $"(!-(d$# mas salienta-se a capacidade de $" !*4o &o!& !")$*4o5 6 6')($5 )$&(o&7!(o%'-(&o5 3 !#$6 !"o $ #")$&"o5 o)-$!(8$*$o53%$! $6 !"o &,*4o d$ $&*4o1


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SINDROME AMNÉSTICA INDU:IDA POR;LCOOL OU DROGAS

Perturbação crónica e proeminente da memóriarecente e remota associada ao consumo desubst ncias

!on"usão #ental $escoordenação #otora %acunas graves de memória com

con"abulação &índrome de 'ernic(e-)orsa(o*


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S 1< )!(&= >?o)#$=o@ #7!d)o6$6! #"(&$

!erca de +, dos doentes alcoólicos desenvolvemproblemas graves de memória.

á dois tipos/ a primeira 0 a chamada S7!d)o6< )!(&= >?o)#$=o@ 1&')2 e a outra a d 6 !&($$%&o'%(&$1

A S


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S1< )!(&= >?o)#$=o@ #7!d)o6$6! #"(&$

9l0m desses sinais neurológicos o paciente pode

estar em &o! ,#4o 6 !"$%5 o, $3) # !"$)3) ,78o# /(d !" # !$ 6 6')($ ) & !" !4o&o!# -, ) &o)d$) o , # $%o, 6(!,"o#$!" # 6,("$# / 8 # 3$)$ 3) !& ) $#%$&,!$# d$ 6 6')($ o 3$&( !" (!/ !"$

(#"')($#5 ) &o)) !do $ &o! $ ,%$*+ #

:ste quadro deve ser considerado uma emerg;ncia7pois requer imediata reposição da vitamina

5+1tiamina2 para evitar um agravamento do quadro.


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S 1< )!(&= >?o)#$=o@ #7!d)o6

$6! #"(&$

:stes sintomas neurológicos muitas ve6es sãorevertidos com a reposição da tiamina7 mas o de3citda memória pode se tornar permanente.


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SINDROME DE DEMÊNCIA ALCOÓLICA

> semelhante ao processo demencial 9l6heimer compre?uí6o progressivo as "unç=es cognitivas @ atenção7memória7 ?uí6o critico7 organi6ação7 planeamento eexecução da acção –, alteração de humor e depersonalidade.


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9 avaliação psicológica 0 um processo cientí3co eob?ectivo7

limitado no tempo7 a nível individual que permite

9nalisar problemas

9valiar aspectos especí3cos

atrav0s da pesquisa sistemática e exaustiva dosprocessos psicológicos7 suas etiologias7 desenvolvimento ecaracteri6ação

das perturbaç=es.

$eve responder ao pedido7 adaptando os m0todos e


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Ao processo de recuperação7 quer em regime deambulatório quer em regime de internamento7 aavaliação psicológica reali6a-se após o período dedesintoxicação "ísica 1BC semana2.

9 avaliação psicológica revela-se pertinente e deelevada import ncia/

Dndicaç=es E equipa t0cnica 1multidisciplinar2

Programação da evolução do processoterap;utico

Freas relevantes a ser abordadas


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AVALIAÇÃO PSICOLÓGICAMETODOLOGIA

O5&:RG9HIO !%JAD!9

:A4R:GD&49 !%JAD!9

PROG9& P&D!O%KLD!9&


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OBSERVAÇÃO Avaliação do Estado Mental.pdf

9presentação e atitude !ontacto

:stado !onsci;ncia 9tenção &enso-percepção Orientação #emória $iscurso Pensamento @ "orma e conte8do umor Dnsight e ?uí6o crítico


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ENTREVISTA !"NI A

9namnese

5iogra3a Reaccional

istória e Padrão de !onsumos

istória Mamiliar


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PROVASPSICOLÓGICAS

;REA COGNITIVA


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MMSEM(!( M !"$% S"$" E $6(!$"(o!

I!#"),6 !"o d d #3(#" d d .& $o !7/ % d$#

,!*+ # ! )/o#$# #,3 )(o) #

%inguagem

NDdenti3caçãoNRepetiçãoN%eituraN:scritaN!umprimento deordem

:struturação visuo -espacial

Orientação

Retenção

9tenção e cálculo

:vocação


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C$)$&" )7#"(&$# 4este de screening

!oncebido para ser aplicado Ecabeceira do doente

Mácil e rápida aplicação 1 a+, 2


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PROVAS PSICOLÓGICAS;REA COGNITIVA

M(!( M !"$% S"$" E $6(!$"(o! MMSE Galores corte para a população portuguesa

Ddade superior Q, anos

9nal"abetos de"eito + pontos

+ a ++ anos de escolaridade de"eito SSpontos

T ++ anos de escolaridade de"eito SU

pontos


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!onsiste em solicitar ao paciente desenhar osn8meros do relógio7 marcando determinada hora1++/+ 27 sem mencionar a necessidade de ponteiros. Ocírculo pode ou não ser o"erecido previamente.O teste 0 considerado completo quando o paciente

desenha todos os n8meros do relógio7 espacialmentebem distribuídos7 e os ponteiros marcando ++/+ . Oteste não 0 cronometrado e pode ser repetido quantasve6es "orem necessárias.

W:ste círculo 0 um relógio. $esenhe todos n8merosmarcando ++ horas e + minutos.W


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N J2 !o "o3o K 3o!"o#2 3o!" ()o# K 2 3o!"o#J2 ! 6 )o# K 2 3o!"o#Ho)$ & )"$ K 2 3o!"o#

0 K > D(# ,!*4o &o-!("(/$

K 9 > F,!&(o!$6 !"o &o-!("(/o !o)6$%

TESTE DO RELÓGIO


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TESTE DO RELÓGIO


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PROVAS PSICOLÓGICAS;REA COGNITIVA

Mini Mental State E&a'ination ( MMSE )o' defeito

AVE>TP MPR

ECM>< FCR LP


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PROVAS

;REA AVALIAÇÃO SINTOMASS 63"o6 C &=%(#">90>R

SCL>90>R - :scala de auto avaliação de sintomas dedesa?ustamento emocional7 permite avaliar o so"rimento "ísico epsicológico atrav0s de X escalas das dimens=es primárias desintomas

&omati6ação Obsessão !ompulsão &ensibilidade Dnterpessoal $epressão 9nsiedade ostilidade 9nsiedade Móbica Ddeação Paranóide

Psicoticismo


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PROVAS;REA AVALIAÇÃO SINTOMAS

B &= D 3) ##(o! I!/ !"o) J9 JBDI - :scala de avaliação de depressão permite avaliar aexist;ncia de depressão e sua severidade. Ddenti3ca ossintomas a"ectivos7 cognitivos7 motivacionais e3siológicos a"ectados. Ytili6ada na clínica e nainvestigação.

4riste6a7 pessimismo7 sensação de "racasso7 "alta desatis"ação7 culpa7 punição7 auto depreciação7 autoacusação7 ideação suicida7 choro7

irritabilidade7 retracção social7 indecisão7 distorçãoda imagem corporal7 inibição para o trabalho7

alteração sono7 "adiga7 apetite7 peso7 preocupaç=essomáticas diminui ão


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B &= D 3) ##(o! I!/ !"o) J9 J

, - +, @ valores normativos++ - +U @ depressão ligeira+Z- SB @ depressão moderadaTSB @ depressão grave


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ESCALA DE ALEQITIMIA DE TORONTOL (# K $,# !&($ " (6o# K 6o*4o

Co!& ("o d .!(do 3o) N 6($ 5 F) )- ) S( ! o# J9 5 >d .&(" !$ &$3$&(d$d d ,#$) 3)o& ##o# &o-!("(/o# 3$)$ ) -,%$) $#3)'3)($# 6o*+ #1 E#"$ (!&$3$&(d$d !-%o $

J >D(.&,%d$d 6 (d !"(.&$) o# 3)'3)(o# # !"(6 !"o#5

2 >D(.&,%d$d 6 d #&) / ) ## # # !"(6 !"o# $o# o,")o#5 >E#"(%o &o-!("(/o ") 6$6 !" o)( !"$do &o!&) "o !4o

3#(&o%'-(&o1


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ESCALA DE ALEXITIMIA DE TORONTOLéxis – ausência+ thimos – emoç o

Aa área das depend;ncias com utili6ação da 49&-S, osestudos t;m demonstrado existir uma correlação

positiva entre a alexitimia e anos de uso de heroína.:levada preval;ncia de alexitimia na populaçãotoxicodependente.

49&-S, - > uma escala desenvolvida por 4a[lor et al. em+XZZ e "oi adaptada para a população portuguesa porAina Pra6eres 1M.P.!.: @ Y.%.2

> um instrumento com S, a3rmaç=es cu?as respostas

são assinaladas numa escala de %i(ert.


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TAS>20

ESCALA DE ALEQITIMIA DE TORONTOL (# K $,# !&($ " (6o# K 6o*4o

9 pontuação obtida permite classi3car comalexitimico ou não alexitimico

R:&Y%49$O&

T \+ alexitimia elevada + alexitimia baixa


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PROVA PSICOLÓGICAP )#o!$%(d$d

I!/ !" )(o M,%"( #(&o d P )#o!$%(d$d d M(!! #o"$

MINI MULT >Gersão redu6ida do teste ##PD7 avaliação dosprincipais aspectos da personalidade. Mornece per3l clínico dapersonalidade

ipocondria$epressão

isteria$esvio psicopático

ParanóiaPsicastenia:squi6o"renia#ania

:scala % @ :scala de#entira

:scala M @ :scala de

"alsidade

:scala ) @ :scala de!orrecção


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PROVA PSICOLÓGICAP )#o!$%(d$d

T #" d Ro)#& $&TAT

Provas pro?ectivas que visa o estudo de personalidade@

avaliação din mica e global da personalidade @atrav0s desituaç=es-estímulo geradoras de respostas e que

permitem

aceder ao inconsciente7 aos mecanismos psicológicose assimao "uncionamento mental do indivíduo.


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CONTRIBUTOS DA AVALIAÇÃOPSICOLÓGICA

$iagnóstico

9?ustar terap;utica psico"armacológica

9?ustar o programa 1timing2

Dntervenção psicoterap;utica :ncaminhamento para !onsultas

:speciali6adas

Reabilitação cognitiva


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CASOS CL!NICOS


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CASO CL NICO

M$)($2 $!o#

So%" ()$W &%$##

O)(,!d$ A% !" oE63) -$d$ d o" %$)($D # 63) -$d$ X 2 $!o#G)$/ # 3)o % 6$# .!$!& ()o#V(/ #'

M$")(8 $6(%($) ) d,8(d$2 ()64o# "o (&od 3 !d !" #1U6 $% & , o/ )do#

H$ ( $o# J $!o#H )o7!$ &o&$7!$ $o# 20 $!o#

,6$d$#;%&oo% $o# 2Y $!o# ,$!do3 )$ $ )o7!$ &o&$7!$Z 2 $!o# 3 )d o &o!")o%o

HIVR &$7d$# !$# o,")$# d)o-$# $,6 !"$ o &o!#,6o %&oo%1 1B & )/ $ [ (#= 2L

& )/ $ \ -$))$ $ [ (#=I#o%$6 !"o #o&($%E% /$d$ 6o"(/$*4o d " )6(!$*4o 3$)$ o")$"$6 !"o 6 (!" )!$6 !"oA3o(o 2 ()64# d $!o#


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CASO CL NICO

9valiação E BC semana!ontacto sintónico com

atitude colaborantePostura corporal retraída etensaMisicamente "rágil:levada critica relativamenteE perda de capacidades

mentaisPerda capacidade deconcentração7 "alhasmn0sicas7 di3culdadeprogramar actividades darotina diária

MMS K 22 3o!"o# &o6$%" )$*4o do# #, " #" #d $" !*4o 5 & %&,%o5

/o&$*4o 6! #(&$A" !*4o 6,("o $%" )$d$ID] 2^ RT] 0

M 6')($>6,("o $%" )$d$_M] 0

SCL>90>R K M,("o$%" )$do1O>B5 D 3) ##4o A!#( d$dBDI K JY 3o!"o#

D 3) ##4o Mod )$d$


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CASO CL NICO

Aderiu bem ao programaIniciou terapêutica anti depressiva5 semanas de internamentoTAC-CE (negativo)

Indicação de exercícios de reabi itação cognitiva p!s a ta"einserção pro#issiona (Centro Emprego)

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