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Prof. Dr. Denis Prof. Dr. Denis FoschiniFoschini

Análise postural �� É a posição que o corpo assume no espaço em É a posição que o corpo assume no espaço em função do equilíbrio de 5 constituintes função do equilíbrio de 5 constituintes anatômicos:anatômicos:

�� Vértebras Vértebras �� Discos intervertebraisDiscos intervertebrais�� ArticulaçõesArticulações�� MúsculosMúsculos�� LigamentosLigamentos

Postura:

Anatomia da coluna vertebral�� 33 ou 34 Vértebras33 ou 34 Vértebras

�� 7 cervicais7 cervicais

�� 12 torácicas12 torácicas

�� 5 lombares5 lombares

�� Sacro Sacro –– 5 vert. Fundidas5 vert. Fundidas�� Cóccix Cóccix –– 4 ou 5 Fundidas4 ou 5 Fundidas

Disco intervertebral

Separa os corpos vertebrais da segunda vértebra cervical até o sacro.

Principal função:Favorecer e limitar os movimentos

Espessura: Varia de acordo com a localização.

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MúsculosEsqueléticos

Locomoção e respiração

Sustentação da postura

Produção de calor

Powers & Howley, 2000

Anteriores

Sustentação da postura

Equilíbrio

PosterioresMúsculos

-Má postura nas atividades cotidianas Início Infância

-Stress

-Vida sedentária

Por que ocorrem os desvios posturais?

Desequilíbrio Cadeia -MM. Anteriores

Posteriores

Alterações na postura

Exemplos...

HÁBITOS DETERMINANTES

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HÁBITOS DETERMINANTES HÁBITOS DETERMINANTES

HÁBITOS DETERMINANTESHÁBITOS DETERMINANTES

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HÁBITOS DETERMINANTES Análise dos desequilíbrios posturais

2 PLANOS

McMinn et all, 1997

Sagital Coronal

Aparelho utilizado: Simetrógrafo

Método utilizado: Observação (de baixo para cima)

Posição anatômica

Antero-posterior Latero-lateral

Hipercifose�� AumentoAumento dada curvaturacurvatura dada

regiãoregião dorsal,dorsal, ouou seja,seja, éé ooaumentoaumento dada convexidadeconvexidadeposteriorposterior nono planoplano sagital,sagital,podendopodendo serser flexívelflexível ououirredutívelirredutível

�� DorsoDorso curvocurvo�� GibosidadeGibosidade posteriorposterior�� EncurtamentoEncurtamento vertebralvertebral

�� *déficit*déficit respiratóriorespiratório

�� Como analisar?Como analisar?�� Plano sagital (vista lateral)Plano sagital (vista lateral)

�� Tratamento (simples):Tratamento (simples):�� Fortalecer:Fortalecer: músculos anteriores músculos anteriores

e posteriores do troncoe posteriores do tronco�� Alongar:Alongar: região peitoral região peitoral

�� Precauções:Precauções:�� Fortalecer MM. da região Fortalecer MM. da região

abdominal e região lombarabdominal e região lombar

Hipercifose

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Hiperlordose

�� É o aumento da curvatura da É o aumento da curvatura da região cervical e/ou lombar.região cervical e/ou lombar.

�� Cervical:Cervical: está associada a está associada a proeminência da cabeçaproeminência da cabeça

�� Lombar:Lombar: está associada a está associada a uma anterversão da pelve uma anterversão da pelve (“mulheres”). (“mulheres”).

Cervical

LombarHiperlordose

�� Como analisar?Como analisar?�� Plano sagital (vista lateral)Plano sagital (vista lateral)

�� Tratamento (simples):Tratamento (simples):�� Fortalecer: abdômen e glúteoFortalecer: abdômen e glúteo�� Alongar: MM. da região lombar Alongar: MM. da região lombar

�� Precauções:Precauções:�� Evitar obliqüidade pélvica Evitar obliqüidade pélvica

Escoliose

�� É um desvio assimétrico lateral É um desvio assimétrico lateral da coluna vertebral.da coluna vertebral.

�� Em “C”Em “C” –– única curva.única curva.�� Em “S” ou “S invertido”Em “S” ou “S invertido” ––

com curva compensatória.com curva compensatória.

�� DiferenciaDiferencia--se o lado da curva se o lado da curva através da denominação:através da denominação:�� Destro convexaDestro convexa�� Sinistro convexaSinistro convexa

Escoliose�� Como analisar?Como analisar?

�� Plano Coronal (vista Plano Coronal (vista posterior)posterior)

�� Tratamento (simples):Tratamento (simples):�� 11--Fortalecer Fortalecer

simetricamente:simetricamente: músculos músculos anteriores e posteriores do anteriores e posteriores do troncotronco

�� 22--Fortalecer assimetricamente: Fortalecer assimetricamente: MM. hipertônicos MM. hipertônicos -- Mov. de Mov. de flexão lateral, contra o lado flexão lateral, contra o lado convexoconvexo

�� Alongamento:Alongamento: Global Global

�� Observação da Gibosidade:Observação da Gibosidade:�� Através da flexão do tronco Através da flexão do tronco

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Costa Plana ou Retificada

�� Retificação das curvas fisiológicas .Retificação das curvas fisiológicas .

�� A dissipação das forças provenientes A dissipação das forças provenientes da gravidade, SÃO DIMINUÍDAS.da gravidade, SÃO DIMINUÍDAS.

Costa Plana ou Retificada�� Como analisar?Como analisar?

�� Plano sagital (vista lateral)Plano sagital (vista lateral)

�� Tratamento (simples):Tratamento (simples):

�� Aumentar as curvaturas fisiológicas:Aumentar as curvaturas fisiológicas:

�� Fortalecendo:Fortalecendo: c/ exercícios de c/ exercícios de flexão e extensão do tronco;flexão e extensão do tronco;

�� Alongamento:Alongamento: Global (para o Global (para o tronco). tronco).

Alterações no Joelho (Geno)Genovaro Genovalgo

Angulação externa da articulação do joelho.

Angulação medial da articulação do joelho.

Plano coronal

Vista anterior Vista Posterior

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Genoflexo Genorecurvato

Flexão da articulação do joelho. Limitação da extensão completa.

Hiperextensão da articulação do joelho.

Plano Sagital

Alterações nos pés

Pé Plano (Chato) Pé Cavo

É a diminuição do arco plantar, associando- se à pés e joelhos valgos.

Fortalecer extensores do tornozelo

Aumento do arco plantar.

Fortalecer Flexores do tornozelo

Plano Sagital

Pé varo Pé Valgo

Apresenta queda lateraldo arco transversal, associando-se à pé cavo e/ou genovaro.

Apresenta queda medialdo arco transversal, associando-se à pé plano e/ou genovalgo.

Fortalecer MM. dorsais e plantares do tales (pé).

Fortalecer MM. dorsais e plantares do tales (pé).

Plano coronal

Vista Posterior Vista Posterior

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Pé Convergente Pé Abduto

Rotação medial do tornozelo.

Aproximação do hálux.

Fortalecer MM. perna e plantares

Rotação lateral do tornozelo.

Afastamento do hálux.

Fortalecer MM. perna e plantares

Plano coronal

Vista anterior Vista anterior