AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DO USO DE … · alimentares e esteroides anabolizantes por usuários...
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11 SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ANTÔNIO GARCIA FILHO DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA ANTONIO CLEVERTON ALVES DE SOUZA AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DO USO DE SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ESTEROIDES ANABOLIZANTES POR USUÁRIOS DE ACADEMIAS NA CIDADE DE LAGARTO-SE. TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO Lagarto - SE Abril / 2018
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SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
CAMPUS UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ANTÔNIO GARCIA FILHO
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
ANTONIO CLEVERTON ALVES DE SOUZA
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DO USO DE
SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ESTEROIDES
ANABOLIZANTES POR USUÁRIOS DE ACADEMIAS NA
CIDADE DE LAGARTO-SE.
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
Lagarto - SE
Abril / 2018
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ANTONIO CLEVERTON ALVES DE SOUZA
AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E DO USO DE
SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ESTEROIDES
ANABOLIZANTES POR USUÁRIOS DE ACADEMIAS NA
CIDADE DE LAGARTO-SE.
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado a Universidade Federal de
Sergipe, Campus Professor Antônio
Garcia Filho, como exigência para a
obtenção do Diploma de Graduação em
Farmácia.
Orientadora: Profª. Drª. Tais Cristina
Unfer
Lagarto - SE
Abril / 2018
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AGRADECIMENTOS
Aos meus pais por todo apoio e incentivo prestado ao longo da minha vida e
principalmente durante a graduação.
Aos meus amigos e colegas de curso, por todo apoio que recebi durante esses cinco
anos, como também a todas as pessoas que, de alguma forma, contribuíram nesse longo período.
A todos os professores que participaram da minha formação, em especial a minha
orientadora Prof ª Dra. Tais Cristina Unfer por todo o suporte e orientação para produção deste
trabalho.
E por fim, a Ivanildo (BahiaGym), Fábio (FisioForma) e Franclin (Franklin Fitness),
por terem cedido o ambiente para captação de voluntários para esta pesquisa.
4
“O destino não é uma questão de chance ou sorte.
É uma questão de escolha.
Não é algo que você deve esperar acontecer,
Mas algo que deve ser conquistado”.
William Jennings Bryan
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RESUMO
Avaliação do conhecimento e do uso de suplementos alimentares e esteroides
anabolizantes por usuários de academias na cidade de Lagarto-SE.
Antonio Cleverton Alves de Souza, Lagarto, 2018.
Introdução: O uso de suplementos alimentares (SA) e esteroides anabolizantes (EAs)
vem crescendo expressivamente a cada ano. Os altos índices de consumo refletem em um
mercado bilionário que investe cada vez mais em marketing e criação de novos produtos para
o mundo fitness. Porém, esse crescimento é preocupante, pois estes produtos podem apresentar
riscos à saúde, principalmente os esteroides anabolizantes usados fora da indicação terapêutica.
Objetivos: Este estudo pretende avaliar o uso e conhecimento acerca dos suplementos
alimentares e esteroides anabolizantes por usuários de academias da cidade de Lagarto-SE.
Método: Este trabalho é um estudo qualitativo e quantitativo de corte transversal e a pesquisa
de campo utilizada para obter as informações dos usuários das academias foi realizada a partir
da aplicação de um questionário validado e adaptado, com 17 questões objetivas e subjetivas,
distribuídos em amostra não-probabilística intencional e por conveniência de 100 voluntários.
Resultado: O estudo foi composto por 62 homens (62%) e 38 mulheres (38%), cuja idade
predominante foi dos 21 aos 25 anos (30%). Os resultados mostram que 81% acreditam que os
SA ou EAs podem ser utilizados em certos momentos e 76% seguem as recomendações do
fabricante; 52% receberam indicação de nutricionistas; 57% já fizeram uso ou conhece alguém
que utilizou anabolizantes. Os produtos mais citados foram: Whey protein, BCAA, Creatina,
Cafeína e Albumina e 17% já fizeram uso de esteroides anabolizantes. A principal fonte de
informação foi a internet (46%); menos de 50% dos usuários tinham conhecimento dos
principais efeitos deletérios dos esteroides. Conclusão: Portanto, o uso de suplementos
alimentares e esteroides anabolizantes se mostrou frequente, onde uma grande parte dos
usuários procuram informações na internet, apresentando um nível baixo à razoável de
conhecimento sobre esses produtos e seus potenciais riscos.
Palavras chave: Suplementos, anabolizantes, recursos ergogênicos.
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ABSTRACT
Evaluation of the knowledge and use of dietary supplements and anabolic steroids by
users of gyms in the city of Lagarto-SE.
Antonio Cleverton Alves de Souza, Lagarto, 2018.
Introduction: The use of dietary supplements (SA) and anabolic steroids (AAS) has
been increasing significantly each year. The high consumption rates reflect in a billionaire
market that invests more and more in marketing and creation of new products for the fitness
world. However, this growth is worrisome, since the main health risks, especially the anabolic
steroids, can be seen during the therapeutic session. Objectives: This study aims to evaluate
the use and knowledge about dietary supplements and anabolic steroids by users of academies
in the city of Lagarto-SE. Method: This work is a qualitative and quantitative cross-sectional
study and the field research used to obtain the information of the users of the academies was
carried out through the application of a validated and adapted questionnaire, with 17 objective
and subjective questions, distributed in a sample intentional non-probabilistic and for the
convenience of 100 volunteers. Results: The study consisted of 62 men (62%) and 38 women
(38%), whose predominant age was 21 to 25 years (30%). The results show that 81% believe
that SA or AEs can be used at certain times and 76% follow the manufacturer's
recommendations; 52% received an indication of nutritionists; 57% have already used or know
someone who used anabolic steroids. The most cited products were: Whey protein, BCAA,
Creatine, Caffeine and Albumin and 17% have already used anabolic steroids. The main source
of information was the Internet (46%); less than 50% of users were aware of the major
deleterious effects of steroids. Conclusion: Therefore, the use of dietary supplements and
anabolic steroids has been frequent, where a large number of users search for information on
the Internet, presenting a low to reasonable level of knowledge about these products and their
potential risks.
Keywords: supplements, anabolic, ergogenic aids.
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LISTA DE ABREVIATURAS
ABENUTRI: Associação Brasileira de Empresas de Produtos Nutricionais
ADP: difosfato de adenosina
ALT: alanina aminotransferase
ANVISA: Agência Nacional de Vigilância Sanitária
AST: aspartato aminotransferase
ATP: trifosfato de adenosina
BCAA: Branched Chain Amino-Acids
CFN: Conselho Federal de Nutrição
DNA: ácido desoxirribonucleico
DSHEA: Dietary Supplement Health and Education Act
EAs/EAAs: esteroides anabolizantes
FSH: hormônio folículo-estimulante
GH: hormônio do cresimento
HMB: β−hidroxi-β-metilbutirato
IDR: ingestão diária recomendada
IGF-I/II: insulin-like growth factors
IOC: international Olympic Committee
LH: hormônio luteinizante
mTOR: mammalian Target of Rapamycin
PCr: fosfocreatina
PDGE: platelet-derived growth factors
RDA: recommended dietary allowance
RE: recursos ergogênicos
RNA: ácido ribonucleico
SA: suplementos alimentares
SNC: sistema nervoso central
TGF: transforming growth factor
TGI: trato gastrointestinal
TR: treinamento resistido
WADA: World Anti-Doping Agency
WP: Whey protein
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LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Representação da reciclagem de aminoácidos essenciais.
Figura 2. Nível de escolaridade.
Figura 3. Tempo de prática regular na academia.
Figura 4. Dias praticados por semana e duração do treino.
Figura 5. Intensidade considerada do treino.
Figura 6. Objetivos desejados pelos usuários de suplementos e ergogênicos.
Figura 7. Fontes de informações sobre SA e RE.
Figura 8. Opinião sobre SA e RE associados a atividade física.
Figura 9. Suplementos alimentares e recursos ergogênicos mais utilizados.
Figura 10. Momento do consumo de SA e RE.
Figura 11. Origem das indicações de SA e RE.
Figura 12. Efeitos adversos mais citados pelos participantes da pesquisa.
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................................11
2. REVISÃO DE LITERATURA .........................................................................................14
2.1. Suplementos alimentares ..............................................................................................14
2.1.1. O que são suplementos alimentares? .................................................................14
2.1.2. Recursos ergogênicos .........................................................................................15
2.1.3. Legislação ...........................................................................................................15
2.1.4. Mercado de suplementos no Brasil e no mundo ................................................17
2.1.5. Consumo de suplementos alimentares no Brasil e no mundo ............................17
2.1.6. Os riscos do uso indiscriminado de suplementos alimentares............................19
2.2. Suplementos mais utilizados na prática esportiva ........................................................21
2.2.1. Whey protein ......................................................................................................21
2.2.2. BCAA .................................................................................................................24
2.2.3. Creatina ..............................................................................................................26
2.2.4. Cafeína ...............................................................................................................28
2.3. ESTERÓIDES ANABÓLICOS ...................................................................................30
3. OBJETIVOS ......................................................................................................................34
3.1. Objetivo Geral ..............................................................................................................34
3.2. Objetivos Específicos ...................................................................................................34
4. MATERIAIS E MÉTODOS .............................................................................................35
4.1. Do estudo ......................................................................................................................35
4.1.1. Delineamento do estudo ....................................................................................35
4.1.2. População e amostra ..........................................................................................35
4.1.3. Local de estudo ..................................................................................................35
4.1.4. Coleta de dados ..................................................................................................35
4.1.5. Do tratamento dos dados ...................................................................................36
4.1.6. Aspectos éticos ..................................................................................................36
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO .......................................................................................37
6. CONCLUSÃO ....................................................................................................................48
REFERÊNCIAS ....................................................................................................................59
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ANEXO I ...............................................................................................................................66
ANEXO II ..............................................................................................................................68
11
1 INTRODUÇÃO
De acordo com o Conselho Federal de Nutrição, os suplementos alimentares são
produtos formulados para complementar as necessidades nutricionais diárias de um indivíduo
saudável, seja com calorias e/ou nutrientes, quando a alimentação normal não for suficiente, ou
em alguns casos especiais. No Brasil, a legislação não traz uma categoria específica de
suplementos alimentares, no entanto, existem algumas categorias de produtos finalidade de
suplementar a dieta com nutrientes ou outras substâncias em situações específicas, como
suplementos vitamínicos e ou minerais (Portaria n.32/1998) e os alimentos para atletas (RDC
n.18/2010).
O consumo de suplementos alimentares, no geral, vem crescendo de forma acelerada no
mundo inteiro, de acordo com relatório publicado pela Zion Market Reseach, o mercado
mundial de suplementos alimentares estava avaliado em US$ 132,8 (R$ 417,7) bilhões em 2016
e deverá chegar a US$ 220,3 bilhões em 2022. Ainda de acordo com o relatório, a
suplementação dietética esportiva é um dos mercados que cresce de forma mais rápida, devido
ao aumento da quantidade de locais para prática de atividade física como academias e centros
de saúde (JOHN, 2017). Segundo a edição nº 44 da revista C&S (Comércio e Serviços)
publicado em maio de 2016 pela Federação do Comércio e Bens, Serviços e Turismo do Estado
de São Paulo (FECOMERCIO), o mercado de suplementos nutricionais no Brasil tem crescido
anualmente 25% nos últimos 5 anos, estima-se que esse setor do comércio movimenta
anualmente R$ 1,5 bilhão.
Vários estudos confirmam a alta prevalência da utilização de suplementos alimentares
por praticantes de atividade física, seja recreacionais ou profissionais. Muitos usam como fonte
de informação sobre os suplementos, os amigos, vendedores, internet e profissionais de
educação física. É notável que boa parte das indicações não são feitas por profissionais,
observa-se também que homens usam mais suplementos do que as mulheres, sendo creatina,
proteínas e aminoácidos os mais utilizados, em alguns casos até acima do recomendado (CAVA
et al., 2017; NABUCO et al., 2017; NOGUEIRA et al., 2015).
Além dos suplementos alimentares, outra classe de produtos são frequentemente
utilizados ao redor do mundo como “recurso ergogênico” (equipamento, técnica ou substância
usada para aumentar a performance nos esportes), para ganho de massa muscular e melhora da
aparência física, são os Esteroides Anabolizantes (EAs) ou também conhecidos como
Esteroides Andrógenos Anabólicos (EAAs), usados tanto por praticantes de musculação como
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também por atletas de outras modalidades esportivas, seja o uso recreativo ou por profissionais
(NABUCO et al., 2017; REIS et al., 2017; LEE et al., 2016). Além do uso para ganho de massa
muscular, também se verifica o interesse pela redução da gordura corporal e aumento no
desempenho físico (KANAYAMA et al., 2010).
Os esteroides anabolizantes são hormônios sintéticos indicados clinicamente para fins
terapêuticos, com ação semelhante à testosterona, o principal hormônio androgênico masculino
(BRUNTON, 2012). Boje em 1939 foi o primeiro a sugerir que a administração de testosterona
exógena poderia melhorar a performance física e desde então o uso dessas substâncias foi sendo
identificado em diversos eventos esportivos (HOFFMAN e RATAMESS, 2006). Em 1975, os
esteroides anabólicos androgênicos entraram para a lista de substâncias banidas pelo
International Olympic Committee (IOC), sendo seu uso sem prescrição médica e supervisão
chamado de “doping” e considerado ilegal nos Estados Unidos e Canadá, e em 2013 a WADA
(World Anti-Doping Agency) em conjunto com o IOC, publicaram uma lista de substâncias
proibidas tanto dentro quanto fora do esporte, em 2016 todos os EAAs foram banidos dos
esportes (PIACENTINO et al., 2017).
Nos Estados Unidos, estima-se que mais de 2 milhões de indivíduos com idade entre 13
e 50 anos utilizam ou utilizaram os esteroides androgênicos anabólicos, dentro desse número,
aproximadamente 1 milhão tiveram experiência de dependência dessas drogas (JUNIOR,
2014). No Brasil, diversos estudos demonstram alta prevalência do uso de esteroides
anabolizantes em muitas regiões e cidades (NABUCO, 2017; REIS et al., 2017; NOGUEIRA
et al., 2015). Abrahin et al (2014) aponta números que variam entre 2,1% e 31,6% de
prevalência do uso de esteroides anabólicos, sendo essa variação justificada pelas características
específicas de cada região analisada.
Percebe-se alta prevalência tanto no uso de suplementos alimentares como também
esteroides anabólicos por praticantes de musculação e outros esportes no Brasil, afim de obter
desempenho e um corpo saudável e musculoso. Ademais, é perceptível um conhecimento
limitado acerca desses produtos, onde na maioria das vezes as principais fontes de informação
são duvidosas (NABUCO et al., 2017; REIS et al., 2017; NOGUEIRA et al., 2015).
Além do Brasil, o consumo crescente destas substâncias também ocorre em outros
países (MOLERO et al., 2017; JUNIOR et al., 2014; NAKHAEE et al., 2013). Este é um dado
preocupante, já que muitos desses produtos apresentam riscos à saúde. Segundo a revisão de
Goldman e Basaria (2017), estudos indicam que os esteroides anabolizantes em doses supra
fisiológicas podem causar danos graves à saúde, afetando o coração, causando alterações
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neurológicas como agressividade e compulsividade, ansiedade, dismorfia muscular e
depressão, além de afetar a reprodução devido a redução da produção de testosterona endógena,
prejudicando as características sexuais masculinas e a fertilidade, além de serem considerados
drogas hepatotóxicas, principalmente as formas orais.
Os suplementos alimentares também apresentam riscos à saúde. Estudos sugerem que a
alta ingestão de proteínas (acima da ingestão diária recomendada de 0,8g por kg de peso
corporal para adultos pouco ativos e 1,5g por kg para indivíduos ativos) a longo prazo pode
causar efeitos adversos como distúrbios ósseos, distúrbios na função renal e hepática, aumentar
o risco de câncer e precipitar a progressão da doença arterial coronariana. (DELIMARIS, 2013).
Existe outro problema, além do abuso do uso de suplementos alimentares, a questão
contaminação desses produtos (intencional ou não-intencional), onde foi observado em algumas
investigações, doses excessivas de ingredientes potencialmente tóxicos e lesivos a saúde, não
indicados no rótulo e considerados doping pela Agência Mundial Antidoping (WADA), entre
eles estão os esteroides anabólicos androgênicos e psicoestimulantes (MATHEWS et al., 2017;
PARRA, 2011). Isso acontece devido à falta de controle desses produtos, ao quais são
facilmente comprados na internet, sem nenhuma exigência legal (SOLIMINI, 2017).
Até a presente data, não existe nenhum estudo na cidade de Lagarto – SE relacionado
ao conhecimento e consumo de suplementos alimentares e/ou esteroides anabólicos por
usuários de academias, sendo este trabalho importante para entender a situação local em relação
a utilização desses produtos, que representam um movimento de mercado bilionário todos os
anos e cuja alta prevalência de consumo é identificada em todo o globo, reflexo do fácil acesso
e compra dos mesmos, da indicação por profissionais e leigos na área, além auto-indicação,
fatores que representam risco a saúde de seus consumidores.
Sendo assim, o presente trabalho pretende avaliar o consumo desses produtos e analisar
o nível de conhecimento por parte dos usuários sobre os suplementos alimentares e esteroides
anabólicos, servindo como um dado de referência para medidas educativas e preventivas à
saúde da população, apresentando-se como um estudo inédito na cidade de Lagarto-SE.
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2 REVISÃO DE LITERATURA
2.1. Suplementos Alimentares
2.1.1. O que são suplementos alimentares?
De acordo com a resolução CFN nº 380 de 2005 do Conselho Federal de Nutrição, os
suplementos alimentares ou nutricionais são definidos como alimentos que servem para
complementar, com calorias e/ou nutrientes a dieta diária de uma pessoa saudável, em casos
onde sua ingestão, a partir de alimentação, seja insuficiente, ou quando a dieta requerer
suplementação (BRASIL, 2005).
Na mesma resolução (nº 380/2005 CFN), encontra-se também a definição de
suplemento vitamínico e/ou mineral, como sendo alimentos que servem para complementar
com nutrientes a dieta de um indivíduo saudável, quando a ingestão a partir dos alimentos se
torna insuficiente, ou quando se julga necessária a suplementação, não podendo substituir
alimentos ou serem considerados dietas exclusivas.
Existem também os suplementos esportivos que consistem de proteínas em pó e barras,
géis e bebidas energéticas, que são usados com a finalidade de aumentar a massa muscular,
auxiliar na perda de peso e redução da gordura corporal, como também aumentar o desempenho
físico (KREIDER et al., 2010). Esse tipo de produto está incluído na legislação específica de
“Alimentos para atletas” da ANVISA.
O Brasil ainda carece de legislação mais ampla e detalhada sobre os suplementos
alimentares, com categorias mais claras e objetivas, trazendo melhor definição e facilitando a
classificação e o controle desses produtos (ANISA, 2017).
Segundo a Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) de 1994,
suplementos alimentares são produtos destinados a complementar a dieta e contêm vitaminas,
minerais, ervas, aminoácidos, enzimas e metabólitos, e que podem ser encontrados em muitas
formas, como comprimidos, cápsulas, cápsulas de gelatina mole, géis, pós ou líquidos
(NABUCO et al., 2017).
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2.1.2. Recursos ergogênicos
Os recursos ergogênicos (RE) são definidos como as substâncias usadas para aumentar
a capacidade do trabalho corporal pela intensificação da potência física, melhorar o
desempenho psicológico e mental ou do limite mecânico, de forma a prevenir ou retardar o
aparecimento da fadiga e melhorar o desempenho físico (REIS et al., 2017).
O hábito de praticar exercício físico e utilizar concomitantemente recursos ergogênicos
nutricionais e farmacológicos vem se tornando cada vez mais comum e esportistas chegam a
consumir grandes quantidades destes produtos. Os recursos ergogênicos podem ser
classificados em cinco categorias: nutricional, farmacológico, fisiológico, psicológico e
biomecânico (PEREIRA, 2014).
Os RE farmacológicos mais utilizados nos esportes são os esteroides androgênicos
anabolizantes (EAAs), já os RE nutricionais são: Creatina, β−hidroxi-β-metilbutirato (HMB),
bicarbonato de sódio, β−Alanina e cafeína (MORIONES e SANTOS, 2017; BERNSTEIN et
al., 2004). Nos próximos tópicos, os esteroides anabólicos, a creatina, HMB e cafeína serão
tratados de forma mais detalhada.
2.1.3. Legislação
De acordo com a Agencia Nacional de Vigilância Sanitária não existe na legislação
brasileira uma categoria de ‘suplemento alimentar’ e, portanto, uma definição para estes
produtos na área de alimentos. Existem algumas categorias de produtos que tem finalidade de
suplementar a dieta com nutrientes ou outras substâncias em situações específicas (ANVISA,
2017).
Esses produtos precisam ser regulamentados, então a ANVISA classifica os
suplementos alimentares em várias categorias, duas delas são os “Alimentos para atletas”,
definidos na RDC n.18 de 2010 e os “Suplementos vitamínicos e ou minerais” da Portaria
n.32/1998.
A RDC nº 18 de 2010 tem como objetivo estabelecer uma classificação, a designação,
os requisitos da composição e também a rotulagem dos produtos dessa categoria (BRASIL,
2010). Definição de alimentos para atletas:
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“Os Alimentos para Atletas são definidos como alimentos especialmente
formulados para auxiliar os atletas a atender suas necessidades nutricionais
específicas e auxiliar no desempenho do exercício” (BRASIL, 2010).
Incluem-se nessa categoria, os suplementos hidroeletrolíticos, energéticos, proteicos,
para substituição parcial de refeições, creatina e cafeína. Dentro de cada tipo de produto ou
categoria, são determinados limites de concentração de nutrientes e porcentagens de
composição, como a quantidade de sódio, potássio, carboidratos, vitaminas, minerais, fibras e
outros. (BRASIL, 2010).
Além da composição, a rotulagem também descreve itens essenciais que devem conter
nos produtos, como a obrigatoriedade da presença da seguinte frase: “Este produto não substitui
uma Alimentação equilibrada, e seu consumo deve ser orientado por nutricionista ou médico”
(BRASIL, 2010).
A portaria nº 32, de 13 de janeiro de 1998 aprova o Regulamento Técnico para
Suplementos Vitamínicos e ou Minerais, que constam em anexo na mesma, com o objetivo de
“Fixar a identidade e as características mínimas de qualidade a que devem obedecer os
Suplementos Vitamínicos e ou de Minerais”, deixando claro que não se encaixam nesta
categoria os produtos que contem hormônios, substâncias medicamentosas ou de origem natural
como fitoterápicos, entre outros (BRASIL, 1998). Define-se o que são estes produtos:
“Suplementos vitamínicos e/ou minerais são alimentos que servem para
contemplar com estes nutrientes a dieta diária de uma pessoa saudável, em casos
onde sua ingestão a partir da alimentação, seja insuficiente ou quando a dieta
requerer suplementação”.
Devem conter no mínimo de 25% e no máximo até 100% da Ingestão Diária
Recomendada (IDR) de vitaminas e ou minerais, na porção diária indicada pelo fabricante, não
podendo substituir os alimentos, nem serem considerados como dieta exclusiva. (BRASIL,
1998). Podendo serem classificados como: Vitaminas isoladas ou associadas entre sí, Minerais
isolados ou associados e Associação de vitaminas e minerais.
As outras legislações de alimentos não são pertinentes a este trabalho, uma vez que o
foco são os suplementos utilizados por atletas e praticantes de atividade física.
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2.1.4. Mercado de suplementos alimentares no Brasil e no mundo
De acordo com a revista C&S, o mercado nacional de suplementos nutricionais está
cada vez mais forte e apresenta uma excelente expansão econômica, mesmo em tempos de crise,
isso devido a procura pela melhora na qualidade de vida, juntamente com uma alimentação
saudável, gerando alta receita no setor de alimentos, sendo registrado um crescimento médio
anual de 25% nos últimos cinco anos, estimando um movimento de mais de R$ 1,5 bilhão, de
acordo com a Nielsen Consultoria, já nos Estados Unidos, onde o setor está consolidado e tem
um movimento mais forte, o faturamento chega aos US$ 4 bilhões por ano de acordo com a
Associação Brasileira de Empresas de Produtos Nutricionais (Abenutri) (FECOMERCIO SP,
2016).
A Zion Market Research publicou em 2017 um relatório sobre o mercado mundial de
nutrição esportiva, trazendo dados de volume financeiro desde 2016, e que neste mesmo ano
movimentou respectivamente US$ 28,37 bilhões e deverá atingir, segundo projeção, US$ 45,27
bilhões até 2022, com uma taxa anual de crescimento composta de 8,8% entre 2017 e 2022
(JOHN, 2017). Nutrição esportiva refere-se ao consumo de nutrientes, como vitaminas,
minerais, suplementos e substâncias orgânicas que constituem carboidratos, proteínas e
gorduras. Os produtos de nutrição esportiva, como bebidas esportivas, suplementos para
esportes e alimentos esportivos, são desenvolvidos e consumidos por atletas e bodybuilders
(fisiculturistas) para melhorar sua saúde geral, desempenho e crescimento muscular. (JOHN,
2017).
2.1.5. Consumo de suplementos alimentares no Brasil e no mundo
O consumo de suplementos alimentares vem se tornando cada vez mais comum no
Brasil, isso é confirmado pela alta prevalência do uso desses produtos por praticantes de
atividade física, como é visto em diversos artigos publicados, e bastante variável com números
entre 37% e 98% (NABUCO et al., 2017; RODRIGUES et al., 2017; SILVA et al., 2017;
NABUCO et al., 2016; NOGUEIRA et al., 2015; BARBOSA et al., 2015; LOPES et al., 2015;
MELLO et al., 2015; MOREIRA e RODRIGUES, 2014; PEREIRA, 2014; OSELAME e
OSELAME, 2013; SILVA e MARINS, 2013; FAYH et al., 2013; FELIX, 2011; ALVES e
LIMA, 2009; HIRSCHBRUCH et al., 2008).
18
Em alguns estudos, foi relatado uma prevalência do uso excessivo (acima do
recomendado pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte) de suplementos por
profissionais atuantes em academias e por atletas (CAVA et al., 2017; RODRIGUES et al.,
2017).
Nos últimos anos um grande número de pessoas tem procurado aderir a prática da
atividade física associada ao uso de suplementos alimentares a fim de melhorar a saúde em
vários aspectos, tendo como principais objetivos a obtenção do condicionamento físico,
melhoria estética, perda de peso e principalmente a hipertrofia da musculatura esquelética
(CAVA et al., 2017; NABUCO et al., 2017; REIS et al., 2017; LOPES et al., 2015; OSELAME
e OSELAME, 2013).
A suplementação proteica é muito comum por atletas que objetivam o aumento da massa
muscular, principalmente quando envolvem práticas com alta quantidade de pesos como a
musculação, onde a própria característica da modalidade promove uma necessidade maior de
proteínas, onde a alimentação deve ser a principal fonte, e secundariamente a suplementação
(CORRÊA e NAVARO, 2014).
Entre os suplementos disponíveis no mercado, os suplementos vitamínicos têm se
mostrado uma tendência entre os atletas, presente em 70% dos estudos, como um dos mais
consumidos, seguido de aminoácidos e proteínas, e depois bebidas energéticas (NABUCO et
al., 2016). Outros estudos apontam que os suplementos mais consumidos são os produtos Whey
protein, BCAA e a Creatina (CAVA et al., 2017; NABUCO et al., 2017; REIS et al., 2017;
NOGUEIRA et al., 2015; BARBOSA et al., 2015; LOPES et al., 2015; MELLO et al., 2015;
MOREIRA e RODRIGUES, 2014; OSELAME e OSELAME, 2013; SILVA e MARINS, 2013;
FAYH et al., 2013; FELIX, 2011; ALVES e LIMA, 2009; HIRSCHBRUCH et al., 2008;
DOMINGUES e MARINS, 2007).
Um fator preocupante relacionado ao crescente consumo de suplementos alimentares,
está relacionado ao conhecimento dos usuários sobre esses produtos, que muitas vezes vem de
fontes de informação duvidosa, como lojas de suplementos, amigos, internet, ou orientação e
indicação de profissionais que não são nutricionistas, em muitos casos também, da
autoprescrição (NABUCO et al., 2017; REIS et al., 2017; NABUCO et al., 2016; NOGUEIRA
et al., 2015; LOPES et al., 2015; PEREIRA, 2014).
19
2.1.6. Os riscos do uso indiscriminado de suplementos alimentares
Os efeitos adversos associados ao consumo de longo prazo de dietas com alta quantidade
de proteínas, inclui distúrbios dos ossos e homeostase do cálcio, distúrbio da função renal,
aumento do risco de câncer, distúrbio da função hepática e progressão da doença arterial
coronária (DELIMARIS, 2013). Esses efeitos são observados somente quando o consumo
proteico excede a recomendação de 0,8g/kg de proteína por dia em adultos saudáveis
(sedentários ou levemente sedentários) e 1,5g/kg para atletas ou praticantes recreativos
(fisicamente ativos), de acordo com a RDA (Recommended dietary allowance “Ingestão
recomendada diária”) dos Estados Unidos (SAMAL e SAMAL, 2017).
Uma dieta com altas quantidades de proteína pode gerar uma grande quantidade de ácido
nos fluidos corporais, e os rins respondem a essa dieta ácida com a excreção líquida ácida,
simultaneamente a esse processo, a reabsorção óssea é estimulada e ocorre a perda excessiva
de cálcio, como também inibe a reabsorção renal desse mineral, que gera hipercalciúria e
posteriormente pode levar a perda de massa óssea (BARZEL e MASSEY, 1998). Um estudo
feito em 2001, por Sellmeyer e Stone, aponta que altas taxas de ingestão de proteína animal, se
comparada a proteína vegetal, tem uma associação com o aumento da perda óssea e do risco de
fraturas em mulheres pós-menopausa.
Outro problema que pode surgir decorrente ao uso de grandes quantidades de proteína,
são distúrbios na função renal. A hipercalciúria causada pelo excesso de proteína na dieta, pode
levar ao desenvolvimento de nefrolitíase, que é a formação de cálculos renais (GOLDFARB,
1988). Baixa ingestão de água associada ao consumo excessivo de proteína são fatores de risco
para o surgimento de “pedras” nos rins (GOLDFARB e COE, 1999). Estudos sugerem que uma
ingestão proteica acima das recomendações de ingestão, a longo prazo, aumenta o risco de
desenvolvimento da doença renal crônica, principalmente se o indivíduo possui doenças como
diabetes e obesidade (KAMPER e STRANDGAARD, 2017).
Além disso, a ingestão excessiva de proteína acima da ingestão diária recomendada pode
levar a obesidade, especialmente se o indivíduo vive uma vida sedentária, como as proteínas
são quebradas e liberam energia, esse excesso pode ser armazenado como glicogênio, e ainda
estocadas como gordura corporal (BUCHHOLZ e SCHOELLER, 2004).
Harisson et al (2017), descreve a relação entre a ingestão de leite e a promoção e
progressão do câncer de próstata via efeito dos IGFs (Insulin-like growth factors “Fatores de
crescimento semelhante a insulina”), cuja conclusão sugere uma forte relação entre a influência
20
do IGF, em particular IGF-1 (presente na composição do whey protein e outros suplementos
derivados do leite) e o desenvolvimento e progressão da doença.
Um estudo realizado por Pontes et al (2013) indicou que o consumo de suplementos
proteicos pode estar relacionado ao aumento da incidência de acne em jovens adultos, isso pode
ser causado principalmente pelo whey protein, e especialmente o whey protein concentrado,
que contem hormônios do leite intactos, os quais podem levar ao aparecimento da acne. Whey
protein extraído do leite da vaca contém 6 fatores de crescimento ao qual podem estar
relacionados a acne: TGF, IGF-I e II, PDGE e FGF-I e II (KRISSANSEN, 2007). A relação do
whey protein com a indicência de acne também foi comparada em outro estudo com o potencial
do leite de causar esse problema, principalmente devido a utilização do whey dissolvido em
leite, levando ao surgimento de acne de diferentes graus, desde grau I até III (CENGIZ et al.,
2017). Ainda sobre a acne, a isotretinoína é a terapia mais efetiva atualmente para o tratamento
desse problema, mas tem potencial para gerar inúmeros efeitos adversos, e a utilização
concomitante com suplementos alimentares como proteínas, creatina ou fitoterápicos é
desaconselhada, devido ao risco de elevação das enzimas hepáticas, aspartato aminotransferase
(AST) e alanina aminotransferase (ALT) indicando um possível dano as células hepáticas
(DEKLOTZ et al., 2017).
Dados relevantes no que diz respeito às reações adversas do uso de suplementos
alimentares está relacionado à presença de contaminantes no produto, com potencial risco de
levar à problemas graves na saúde dos usuários, e que muitas vezes essas substâncias são
consideradas doping no meio esportivo (CORRÊA e NAVARRO, 2014). Dados sugerem que
10% a 15% dos suplementos contém substâncias proibidas e apresentam risco considerável de
doping acidental ou involuntário (OUTRAM e STEWART, 2015). Baumer e colaboradores
(2006) realizaram um estudo onde foram analisados 103 suplementos alimentares mais
populares entre os atletas, classificados em 4 categorias: creatina, BCAA, pró-hormonais
(banidos pela WADA) e estimulantes mentais. Não foi encontrada contaminação por
estimulantes nos suplementos analisados, mas, altas concentrações de cafeína, efedrina e
sinefrina acima dos valores descritos nos rótulos foram detectadas nos produtos da categoria
“estimulantes mentais”, além disso, nos outros produtos também foi encontrado contaminação
por substâncias hormonais, principalmente os esteroides anabólicos como androstenediona,
metandienona, nandrolona, entre outros análogos de testosterona, também banidos pela WADA
(BAUMER et al., 2006).
21
Deldicque e Francaux (2016) descreve que mais de 50% da população norte americana
adulta consome no mínimo um tipo de suplemento, cerca de 60% dos atletas consomem
suplementos alimentares de algum tipo. Plotan (2012) relata que 90% dos suplementos
esportivos investigados contêm traço de disruptores endócrinos estrogênicos (substâncias que
tem atividade semelhante a hormônios), sendo que 25% deles tem atividade estrogênica maior
que o aceitável, além disso a contaminação desses produtos também se dá pela presença de
substâncias como estimulantes, diuréticos e agentes anabólicos como os esteroides anabólicos
androgênicos e pro-hormonais.
Em relação aos suplementos utilizados para perda de peso (Weight Loss Supplements),
O United States Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN) reportou um aumento dramático
de casos de lesão hepática nos últimos 10 anos, ao qual foi atribuído a ingestão desses
suplementos (ZHENG e NAVARO, 2015). Outro suplemento como Hydroxycut®, causou
morte por acidente cardíaco e cerebrovascular em um jovem saudável, sendo identificado como
motivo, a presença de efedrina nesse suplemento (STICKEL, 2007). O Chá verde (Camellia
sinensis) usado como antioxidante e para perda de peso (vendido em cápsulas), também é
conhecido por ser hepatotóxico (ANSARI e OMAR, 2017).
Outro tipo de suplemento utilizado para a perda de peso são os famosos termogênicos,
geralmente compostos de cafeína e taurina, entre outras associações. Alguns estudos apontam
o aparecimento de efeitos adversos em jovens e adultos saudáveis, como insônia, taquicardia e
alterações na pressão arterial, sendo assim, o ideal seria realizar uma avaliação médica antes de
iniciar o consumo (SILVA et al., 2014).
2.2. Os suplementos mais utilizados na prática esportiva
2.2.1. Whey protein
O Whey protein (WP) é o produto resultante do processamento industrial do soro do
leite, subproduto obtido a partir da produção de queijos, onde durante anos foi descartado pelas
indústrias, no entanto, somente a partir da década de 70 suas propriedades começaram a ser
estudadas e com o passar do tempo passou a ser aplicado como estratégia nutricional e também
como melhoria das propriedades funcionais de alimentos (ZAMBÃO et al., 2015; PACHECO
et al., 2005). O WP é um suplemento nutricional muito consumido, considerado uma fonte de
22
proteína de alta qualidade, rica em aminoácidos essenciais, capazes de potencializar a síntese
de proteína muscular pós exercício (ATHERTON e SMITH, 2012; WEST et al., 2011).
Os principais constituintes do Whey protein bovino são as proteínas β-lactoglobulina
(55-60%) e α-lactalbumina (15-20%), os constituintes menores incluem a albumina de soro
bovino, lactoferrina, imunoglobulinas, glicomacropeptídeos, fosfolipoproteinas, fatores
bioativos e enzimas (KIM et al., 2013). O WP é uma das fontes mais ricas em precursores da
glutamina, como também é rico em leucina, ambas favorecem o anabolismo muscular
(CARRILHO, 2013). As proteínas do soro do leite podem ter diferenças na sua composição de
macro e micronutrientes, depende da forma de obtenção, no geral, em 100g de concentrado
proteico do soro do leite, 80g são proteínas, 7g são gorduras e 8g carboidratos e o restante de
outros componentes. O Whey protein tem excelente composição de aminoácidos essenciais e
de BCAA por grama de isolado proteico: 4,9mg de alanina; 2,4mg de arginina; 3,8mg de
asparagina; 10,7mg de ácido aspártico; 1,7mg de caseína; 3,4mg de glutamina; 15,4 de ácido
glutâmico; 1,7mg de glicina; 1,7 de histidina; 4,7mg de isoleucina; 11,8mg de leucina, 9,5mg
de lisina; 3,1mg de metionina; 3,0mg de fenilalanina; 4,2mg de prolina; 3,9mg de serina; 4,6mg
de treonina; 1,3mg de triptofano; 3,4mg de tirosina e 4,7mg de valina (HARAGUCHI et al.,
2006).
Além dessa composição geral, o Whey também contém alta proporção de leucina (o
aminoácido mais importante no estimulo à via mTOR uma das principais vias anabólicas do
músculo), um dos aminoácidos de cadeia ramificada (“Branched-chain amino acid” no inglês,
mais popularmente conhecido como BCAA), que demonstra ser um potente estimulador da
síntese proteica em humanos, além de inibir a lipogênese e potencializar a lipólise (HECTOR
et al., 2014).
O Whey protein é conhecido por aumentar à força e promover a hipertrofia da
musculatura (aumento da massa muscular) associado com regimes de treinamento resistido
(TR), onde o anabolismo das proteínas musculares é agudamente aumentado pelo consumo de
Whey protein (DAVIES et al., 2018; MACNAUGHTON et al., 2016).
Em revisão sistemática, Davies et al (2018), observaram que os resultados indicavam
um pequeno à médio efeito ergogênico temporário observado nos grupos suplementados com
Whey protein, acelerando a recuperação muscular seguido do treinamento resistido. São vários
benefícios observados no uso de Whey protein, associado com exercício resistido ou com dietas
para perda de peso (redução da gordura corporal) e manutenção da massa magra para melhoria
da composição corporal, além da redução da circunferência da cintura, que é um fator
23
representante de risco cardiovascular (HULMI et al., 2015; MILLER et al., 2014). A
suplementação com Whey protein também é conhecida por atenuar o declínio da taxa pós-
prandial de síntese proteica muscular após a perda de peso, a esse efeito, atribui-se a importância
de auxiliar na preservação da massa magra em intervenções dietéticas de longo prazo para perda
de peso, e até auxiliar na redução da gordura corporal (HECTOR et al., 2015). Ton et al (2014)
descreve o efeito da proteína whey sobre a glicemia, onde o consumo antes das refeições auxilia
na estabilização da glicemia pós-prandial, quando comparado com a caseína.
A suplementação proteica também é reconhecida como um potente estímulo anti-
sarcopênico em idosos, cujas mudanças fisiológicas características da idade, incluem a redução
da capacidade física, diminuição da massa muscular (esquelética) e aumento da relação
gordura/musculo, efeitos esses que podem ser reduzidos e revertidos com a suplementação
proteica e associação ao exercício resistido (RONDANELLI et al., 2016; FINGER et al., 2015).
Essa associação entre o uso de Whey protein e o aumento na síntese proteica em idosos também
foi observada em outro estudo, onde altas doses de Whey (40g) seguida de treinamento resistido
promoveu aumento marcante na transcrição de rDNA (codifica rRNA ribossomal que irá
diretamente para a síntese de proteína), demonstrando que a suplementação proteica melhora a
resposta anabólica mediante o exercício (FIGUEIREDO et al., 2017).
Em um estudo mais recentes, feito com 38 pacientes com pré hipertensão e hipertensão
média, indicam que a suplementação com Whey protein nas primeiras 24 horas leva a redução
significativa da pressão sanguínea sistólica e diastólica se comparado com maltodextrina
(controle), além de reduzir também o colesterol total e triglicerídeos após o consumo do whey
protein (FAKETE et al., 2016). Outro estudo feito com ratos revelou que o whey protein tem
potencial antioxidante e antigenotóxico em ratos que foram intoxicados com overdose de ferro,
demonstrando assim um resultado importante in vivo (KIM et al., 2013). Em ratas
ovariectomizadas (retirada unilateral ou bilateral dos ovários), a suplementação com
hidrolisado de Whey protein foi capaz de prevenir a perda de tecido ósseo, utilizando apenas
uma dieta com 20g a 40g por kg, levando a conclusão de que a suplementação com WP pode
prevenir a osteoporose em mulheres que venham a passar pelo mesmo procedimento (KIM et
al., 2015). Em mais um estudo realizado com ratos, concluiu-se que a suplementação com WP
tem capacidade de reduzir o stress oxidativo e estimular a atividade mitocondrial do cérebro
desses animais (SHERTZER et al., 2013).
24
2.2.2. BCAA
BCAA é a abreviatura para “Branched Chain Amino-Acids”, ou no português,
aminoácidos de cadeia ramificada, são eles L-isoleucina, L-leucina e L-valina e são
aminoácidos essenciais, ou seja, nosso corpo não é capaz de produzir, sendo necessário assim,
a sua ingestão a partir de alimentos, além disso, desempenham um papel crítico para muitas
funções fisiológicas e metabólicas nos mamíferos (YAMAMOTO et al., 2016). Esses
aminoácidos desempenham um papeis importantes na regulação da homeostase energética,
metabolismo da nutrição, saúde intestinal, imunidade e doenças em humanos e animais (NIE et
al., 2018).
BCAA’s são usados em produtos dietéticos, produtos farmacêuticos e cosméticos,
servem também como precursores de antibióticos e herbicidas (PARK e LEE, 2010). No setor
de alimentos, esses produtos fazem parte de uma indústria multimilionária de suplementos
nutricionais que vem crescido bastante, principalmente em torno da teoria de que a
suplementação dietética com BCAAs sozinhos produziriam uma resposta anabólica em
humanos levando à estimulação da síntese proteica (WOLFE, 2017).
No total, são 20 aminoácidos que compõem as proteínas musculares, sendo que 9 deles
são considerados essenciais, portanto, a disponibilidade dietética desses aminoácidos é crucial
para o turnover (processo anabólico natural dos tecidos) das proteínas musculares que ocorre
continuamente para repor as proteínas perdidas no processo catabólico (protein brakedown)
natural ou induzido (WOLFE, 2017). A leucina, isoleucina e valina são três dos nove
aminoácidos essenciais. A leucina não é somente um precursor para a síntese proteica, mas
também desempenha um papel importante na regulação da via de sinalização intracelular
envolvida no processo de síntese de proteínas, sendo um agente que potencializa o processo
anabólico e reduz os efeitos do catabolismo muscular, principalmente no processo de
recuperação pós atividade física como exercícios de força e resistência (BLOMSTRAND et al.,
2006).
Esse efeito anabólico, provavelmente, é atribuído a mecanismos químicos que correm a
nível intracelular nos miócitos, como a fosforilação do mTOR (mammalian target of
rapamycin), ativação sequencial da enzima P70-S6 kinase e o fator de iniciação eucariótica 4E-
Binding protein 1, mecanismos potencializados pela ingestão de BCAA durante e após
exercícios resistidos, levando a uma melhora na recuperação pós-treino (BLOMSTRAND et
al., 2006).
25
No entanto, sabe-se que todos aminoácidos essenciais precursores da síntese proteica
muscular no estado pós absortivo são derivados do catabolismo dos músculos, além disso, é no
estado pós absortivo que a taxa de quebra de proteína musculares excede a taxa de anabolismo
das mesmas em aproximadamente 30% (BIOLO et al., 1994). Sendo assim, o consumo de
BCAA sozinho (sem a presença de outros aminoácidos essenciais) pode somente aumentar a
síntese proteica muscular no estado pós absortivo, devido ao aumento da eficiência de
reciclagem de outros aminoácidos pelo catabolismo de proteínas e que voltam ao ciclo
anabólico, ao invés de serem liberados no plasma ou oxidados (WOLFE et al., 2017).
O consumo de BCAA aumenta em 50% a eficiência da reciclagem de aminoácidos
essenciais para serem usados na síntese proteica no estado pós absortivo, onde o catabolismo
muscular é aumentado, essa porcentagem de reciclagem equivale a um aumento de 15% na taxa
de síntese proteica muscular (SMITH et al., 2011). A figura 1 demonstra esse processo.
Como já foi citado anteriormente, além da síntese proteica potencializada pelo efeito
positivo na reciclagem de aminoácidos essenciais a partir do catabolismo no estado pós
absortivo, os BCAAs também são conhecidos pelo potencial sinalizador das principais vias de
síntese proteica no musculo. No entanto, a ativação das vias de sinalização anabólica nas células
musculares somente coincide com o aumento da síntese de proteínas musculares, quando na
presença de aminoácidos essenciais, que são os precursores para a produção completa dessas
proteínas (WOLFE et al., 2017).
Figura 1. Representação da reciclagem de aminoácidos essenciais. (a) Processo normal do estado pós
absortivo, onde 70% dos aminoácidos são reutilizados na síntese de novas proteínas; (b) Estado pós absortivo
potencializado pela ingesta de BCAA, cuja composição favorece a reutilização de 85% e manutenção de um maior
nível de proteína muscular. Os números representam a eficiência de reciclagem. Fonte: WOLFE et al (2017).
26
É importante considerar os efeitos individuais da leucina, valina e isoleucina. A leucina
é considerada o aminoácido essencial mais potente, se tratando de estimulação da síntese
proteica muscular, como já foi explicado anteriormente, ela promove uma grande sinalização
anabólica, principalmente através da via mTORc1-p70S6K1 (CHURCHWARD et al., 2012).
Estudos sugerem que a suplementação com leucina isolada é capaz de gerar uma resposta
anabólica mais potente se comparada com outros aminoácidos, devido a leucina atuar com um
“gatilho” para o processo de síntese proteica muscular, além de servir como substrato para as
principais proteínas musculares e ser capaz de gerar metabólitos com potencial anabólico
semelhante, como o β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), que tem demonstrado efeitos positivo
sobre a massa magra e a força após exercícios, além do efeito anticatabólico, tendo sua eficácia
comprovada para esta finalidade, a quantidade necessária para gerar esse efeito positivo varia
entre 2g e 3g por dia para leucina e HMB respectivamente (WILKINSON et al., 2013).
Nie et al (2018), cita em sua revisão diversos artigos que relacionam a suplementação
do BCAA com a melhoria da função imunológica, como restaurar os mecanismos de defesa e
aumentar a capacidade fagocítica de neutrófilos e a atividade de células natural killer em
pacientes com cirrose, além disso os BCAAs podem estimular a secreção de IgA para aumentar
a defesa da barreira mucosa do intestino contra infecções bacterianas.
Sendo assim, a suplementação de BCAA associada a uma dieta adequada, é uma
estratégia adicional para o indivíduo que realiza atividades físicas intensas, como o exercício
resistido, cuja intensidade promove dano muscular e posterior necessidade dietética desses
nutrientes para auxiliar no processo de recuperação, além de atuar em diversas funções
fisiológicas importantes, como imunidade e homeostase energética.
2.2.3. Creatina
Muitos atletas e indivíduos comuns buscam suplementos alimentares que tenham um
efeito ergogênico, ou seja, que potencializem a capacidade física e mental de forma a realizar
um trabalho com maior força e resistência, mas poucos suplementos alimentares realmente têm
essa capacidade ergogênica e eficácia cientificamente demonstrada, a creatina é um deles
(MORIONES e SANTOS, 2017). Além disso, é um dos suplementos mais populares na prática
esportiva, como também é um dos mais estudados do mundo (JAGER et al., 2011).
A creatina ou ácido −metilguanidinoacético, é um nutriente que pode ser encontrado
em diversos alimentos de origem animal, como a carne bovina, de aves e peixes, mas, também
27
pode ser sintetizado pelo organismo humano a partir dos aminoácidos glicina, arginina e
metionina no fígado, pâncreas e rins, existindo em duas formas, a creatina livre e fosforilada
(fosfocreatina), onde aproximadamente 95% da creatina está localizada nos músculos
esqueléticos, principalmente nas fibras de contração rápida (BISHOP, 2010).
Existem diversos mecanismos de ação propostos pelos quais a creatina gera o efeito
ergogênico esperado. Primeiramente, já foi estabelecido a muito tempo que a suplementação
com creatina aumenta a concentração total de fosfocreatina intramuscular (PCr), molécula
essencial para a homeostase de ATP (trifosfato de adenosina), fornecendo fosfato de forma
rápida para a resíntese de ATP a partir de ADP (difosfato de adenosina) pela enzima
fosfocreatina quinase do músculo esquelético (MCKENNA et al., 1999; HARRIS et al., 1992;
SNOW et al., 1988). Devido ao aumento da fosfocreatina muscular e consequente resíntese de
ATP também de forma mais rápida, a suplementação com creatina pode contribuir para a
redução da glicólise anaeróbica durante os exercícios de alta intensidade e reduzir a acumulação
de H+ e lactato (BALSOM et al., 1993). A suplementação com creatina também é conhecida
por aumentar os estoques de glicogênio, podendo assim promover um efeito ergogênico
adicional (ROBINSON et al., 1999).
Outros estudos indicam que a suplementação de creatina a curto prazo em jovens adultos
e saudáveis, ativa genes na musculatura esquelética que estão envolvidos em vários aspectos da
osmolaridade, regulação de síntese de proteínas e glicogênio, proliferação e diferenciação de
células satélites, replicação de DNA e reparo, controle de transcrição de RNA e remodelação
do citoesqueleto, resultando no aumento da força e capacidade do músculo, aumento da água
total e peso corporal (SAFDAR et al., 2008).
A suplementação com creatina pode aumentar a massa muscular corporal,
principalmente favorecer uma composição de massa livre de gordura, esse aumento está
relacionado ao volume intracelular de água aumentado devido a creatina ser uma molécula com
propriedades osmóticas que favorecem esse processo (BUTTS et al., 2018).
Os protocolos mais comuns da suplementação de creatina, consiste na dose de carga
com 20g de creatina por dia durante 4-7 dias, seguido de uma dose de manutenção de 3-5g por
dia, durante um mês (BISHOP, 2010). A partir dessa dose de carga somada as doses de
manutenção, ocorre o incremento dos níveis de fosfocreatina em 15-20% e estes níveis são
mantidos até a oitava semana aproximadamente depois de completar o estágio de
suplementação (TARNOPOLSKY, 2010). Porém, alguns estudos contestam essa necessidade
de uma dose de carga, observando o aumento da fosfocreatina na mesma proporção ao se
28
utilizar apenas doses de 0,04g/kg durante 30 dias (HELMS et al., 2014). No entanto, parece que
o efeito ergogênico da creatina diminui depois de um período de 2 meses de suplementação,
por isso é recomendado um intervalo de até 4 semanas, a cada 8 semanas de suplementação
(MORIONES e SANTOS, 2017). De acordo com a RDC 18 de 2010 da ANVISA, em relação
a creatina, os produtos para consumo devem ter de 1,5g a 3g de creatina na porção, que
representa a dose única diária recomendada para indivíduos saudáveis.
Desde a popularização desse suplemento na década de 90, mais de 1000 estudos foram
realizados com a creatina (KREIDER et al., 2017). O uso de creatina em doses convencionais
em adultos saudáveis geralmente é encontrado como seguro na literatura, mesmo com uso
contínuo de até 5 anos de doses diárias de 3g, também é considerado seguro para crianças e
idosos (KREIDER et al., 2017; BISHOP, 2010; TERJUNG et al., 2000). De acordo com Bishop
(2010), o efeito adverso mais comum são as câimbras musculares. Foi visto que as câimbras
musculares podem ser provocadas pela desidratação ou pela alteração do balanço hídrico
causado pela creatina, podendo ser solucionado com o simples ato de beber mais água
(MORIONES e SANTOS, 2017). Desde o início de seu uso na prática esportiva, surgiram
preocupações em relação aos potenciais efeitos adversos da creatina sobre a função renal, mas
os estudos ao longo dos anos não relataram nenhuma alteração que prejudicasse a função renal,
como também a função hepática, em indivíduos saudáveis de todas faixas etárias, tanto com
ingestão aguda como crônica de doses recomendadas de creatina (BUTTS et al., 2018;
KREIDER et al., 2017; AGUIAR et al., 2013; LUGARESI et al., 2013; BISHOP, 2010;
BENDER et al., 2008; GULANO et al., 2008; GROENEVELD et al., 2005; SCHRODER et
al., 2005; KREIDER et al., 2003; ROBINSON et al., 2000; VANDENBERGHE et al., 1997;
SIPILA et al., 1981).
2.2.4. Cafeína
Cafeína é uma metilxantina (1,3,7-trimetilxantina) de ocorrência natural em muitas
espécies de plantas e acredita-se que a cafeína funciona a partir de diferentes mecanismos
(BERNSTEIN et al., 2004). A cafeína é a droga psicoativa mais comumente consumida no
mundo, principalmente entre atletas, e é encontrada no café, chás, chocolate, guaraná, bebidas
energéticas, medicamentos e suplementos alimentares, além disso é a substância mais estudada
em relação aos efeitos sobre o rendimento físico e performance, como também efeito sobre a
29
termogênese (por isso sua presença em suplementos chamados de “termogênicos”)
(MORIONES e SANTOS, 2017; FERRÉ, 2016; BAKER et al., 2014; HIGGINS e BABY,
2013; BISHOP, 2010). Além disso, também é encontrado na literatura, estudos que reforçam
seus efeitos positivos sobre exercício de resistência, exercícios de alta intensidade e curta
duração e corridas repetidas (sprints) (BAKER et al., 2014).
A cafeína, quando administrada por via oral, tem uma absorção de 100% pelo trato
gastrointestinal (TGI), cuja presença no sangue é observada após 5 minutos da ingestão e a
meia-vida plasmática dura em torno de 3 à 10 horas, o que justifica seu uso como uma vantagem
em esportes de longa duração (MORIONES e SANTOS, 2017; BAKER et al., 2014; BISHOP,
2010). A concentração plasmática máxima é alcançada em cerca de 30 a 60 minutos após a
ingestão (CAPPELLETTI et al., 2015).
A cafeína é metabolizada pelo fígado, através do citocromo CYP1A2, transformando-
se em paraxantina, teobromina e teofilina, onde a atividade desta enzima depende de fatores
como o sexo, a idade e o hábito de tabagismo, utilização de medicamentos e polimorfismo da
própria enzima e dos receptores aos quais a cafeína e seus metabólitos atuam, todos esses fatores
influenciam em um maior ou menor efeito da cafeína sobre os indivíduos (CAPPELLETTI et
al., 2015; HIGGINS e BABU, 2013). Depois da metabolização, seus produtos são excretados
pelos rins (TARNOPOLSKY, 2010).
Existem vários mecanismos pelos quais acredita-se que a cafeína exerça sua ação na
melhora do rendimento em esportes (MORIONES e SANTOS, 2017; BERNSTEIN et al.,
2004). A presença de cafeína no sangue resulta na inibição da fosfodiesterase, antagonismo dos
receptores de adenosina e liberação de catecolaminas (WOLK et al., 2012).
Sabe-se que a cafeína atua como um antagonista dos receptores de adenosina que se
encontram no cérebro, no músculo esquelético e no tecido adiposo (MORIONES e SANTOS,
2017; HIGGINS e BABU, 2013; BISHOP, 2010; TARNOPOLSKY, 2010). A adenosina é um
inibidor do SNC e da atividade neuronal, intervindo na síntese emergencial de ATP
(MORIONES e SANTOS, 2017). Foi observado que o bloqueio dos receptores de adenosina
nos adipócitos provoca um aumento da lipólise, com consequente aumento da concentração da
ácidos graxos no sangue e economia de glicogênio intramuscular (TARNOPOLSKY, 2010).
No cérebro, a cafeína promove um efeito estimulante do sistema nervoso central, sendo
capaz de ativar a transmissão sináptica e a liberação de neurotransmissores como dopamina,
noradrenalina e glutamato, melhorando a propagação dos sinais nervosos, ao que parece,
30
melhora a força e a percepção de esforço do esportista (MORIONES e SANTOS, 2017;
CAPPELLETTI et al., 2015; HIGGINS e BABU, 2013; BISHOP, 2010).
A cafeína também tem efeito sobre as reservas de cálcio musculo, potencializa a
liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, levando a uma melhora na contração muscular,
além de atuar estimulando a atividade da Na+K+ATPase reduzindo a fadiga física dos músculos
(TARNOPOLSKY, 2010).
As doses indicadas de cafeína voltadas a prática esportiva, variam entre 3mg à 6mg por
kg de massa corporal, 1 hora antes dos exercícios, apesar que doses de 2mg/kg também podem
melhorar a atenção e o tempo de reação de indivíduos em diversas tarefas, doses acima de
6mg/kg não são aconselhadas, devido a chance de sofrer os efeitos adversos da substância
(MORIONES e SANTOS, 2017).
A ingestão de doses moderadas pode ser considerado seguro, no entanto, doses mais
elevadas podem gerar efeitos adversos que incluem ansiedade, diurese (que pode levar a
redução da hidratação muscular e consequente redução do desempenho físico), insônia,
irritabilidade, tremores, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, dor de cabeça e
desconforto gastrointestinal, além disso, altas doses de cafeína pode levar a consequências
sérias como dependência, arritmia cardíaca, alucinações e até morte (MORIONES e SANTOS,
2017; BAKER et al., 2014; WOLK et al., 2012; BISHOP, 2010; TARNOPOLSKY, 2010;
BERNSTEIN et al., 2004).
A cafeína, quando utilizada de forma adequada, se torna um agente ergogênico eficiente,
que promove a melhoria da performance física e mental, além de ser utilizada em produtos
formulados estrategicamente para redução da gordura corporal, como os famosos termogênicos
(compostos majoritariamente por cafeína), e claro, associados com uma dieta adequada.
2.4. ESTEROIDES ANABOLIZANTES
Os Esteroides Anabolizantes (EAs) ou também conhecidos como Esteroides
Andrógenos Anabólicos (EAA) são hormônios sintéticos, indicados clinicamente para fins
terapêuticos, com ação semelhante à testosterona, o principal hormônio androgênico masculino,
responsável pelas características sexuais como pelos, desenvolvimento dos órgãos sexuais,
aumento do tecido muscular e da força durante a puberdade, entre outras características
(BRUNTON, 2012).
31
Os esteróides anabolizantes possuem diversos usos clínicos, como nos casos de
deficiência de testosterona, problemas testiculares, câncer de mama, angiodema hereditário,
anemia aplásica, endometriose grave e estímulo do crescimento em caso de puberdade
masculina tardia (REIS et al., 2017). Normalmente, a terapia com testosterona e seus análogos
são utilizados para tratar hipogonadismo, uma condição definida como baixos níveis de
testosterona sérica (menores que 300ng/dL) e sintomas hipogonodais, causado pela falha dos
testículos em produzir níveis fisiológicos de testosterona, como também da alteração no eixo
hipotálamo-hipófise-testículo que resulta na redução da secreção de FSH (hormônio folículo-
estimulante) e LH (hormônio luteinizante), o que pode levar a infertilidade, sarcopenia,
osteoporose e outras complicações (CORONA et al., 2018; SIGALOS et al., 2018).
A testosterona foi sintetizada pela primeira vez em 1930, e durante a Segunda Guerra
Mundial, médicos nazistas administravam esse andrógeno aos soldados alemães para promover
a agressividade (GOLDMAN e BASARIA, 2018). Boje em 1939 foi o primeiro a sugerir que a
administração de testosterona exógena poderia melhorar a performance física e desde então o
uso dessas substâncias foi sendo identificado em diversos eventos esportivos (HOFFMAN e
RATAMESS, 2006). Alguns anos depois John Ziegler, um médico americano e membro de um
time de Weight-Lifting (modalidade esportiva de levantamento de peso), foi creditado como o
pioneiro no uso de EAAs em bodybuilders nos Estados Unidos, após observar os efeitos
ergogênicos em atletas soviéticos no Campeonato Mundial de Weight-Lifting em Viena, 1954
(GOLDMAN e BASARIA, 2018).
Em 1975, os esteroides anabólicos androgênicos entraram para a lista de substâncias
banidas pelo International Olympic Committee (IOC), sendo seu uso sem prescrição médica e
supervisão chamado de “doping” e considerado ilegal nos Estados Unidos e Canadá, e em 2013
a WADA (World Anti-Doping Agency) em conjunto com o IOC, publicaram uma lista de
substâncias proibidas tanto dentro quanto fora do esporte, contendo uma ampla variedade de
drogas, incluindo mais de 100 EAAs. (PIACENTINO et al., 2015). Em 2016, a WADA
preparou a “Lista de Substâncias e Métodos Proibidos” que bania todos os EAAs dos esportes
(PIACENTINO et al., 2017).
O interesse de atletas pelo uso de EAAs está relacionado aos efeitos sobre a massa
corporal como a capacidade anabólica, anti-catabólica, as alterações estéticas e o efeito
motivacional sobre o psicológico do atleta, levando a ampliação da capacidade de suportar um
aumento na intensidade de exercícios, além de promover um maior tempo de treino
(GOLDMAN e BASARIA, 2018; BHASIN et al., 2001; BHASIN et al., 1996).
32
Adaptações fisiológicas de curto prazo ao exercício (aumento da frequência cardíaca,
débito cardíaco e melhora na ventilação pulmonar) e adaptações a longo prazo (alterações
estruturais no músculo esquelético e tendões, e remodelação cardiovascular) potencializam a
habilidade corporal frente ao exercício através da facilitação da entrega de oxigênio e aumento
da eficiência de utilização pelos músculos (GOLDMAN e BASARIA, 2018). Essas alterações
a nível tecidual melhoram a capacidade física e a performance nos variados esportes. A
utilização de recursos ergogênicos farmacológicos como os EAAs favorecem mais ainda essas
adaptações, onde as condições fisiológicas são ultrapassadas, a partir do estímulo a
hematopoiese (produção de hemácias pela medula), promoção da síntese de proteína muscular
e reservas energéticas, consequentemente aumentando a massa muscular e a força (SHAHIDI,
2001).
Os esteroides anabólicos são destinados somente a tratamento de doenças ou condições
específicas, ou seja, finalidade estritamente terapêutica, mesmo assim possuem riscos à saúde
de quem utilizada em doses fisiológicas, dependendo do tempo de exposição e da real
necessidade clínica (CORONA et al., 2018; SIGALOS et al., 2018). Além do uso terapêutico,
esses produtos vêm sendo comumente utilizados como drogas de performance por atletas de
vários esportes e bodybuilders cuja estética é um dos principais objetivos de uso, como também
por pessoas comuns, o uso se dá de forma indiscriminada e em doses suprafisiológicas, tendo
assim um potencial ainda maior de efeitos colaterais e adversos (GOLDMAN e BASARIA,
2018; NEGRO et al., 2018).
Em uma pesquisa realizada em 2006 com 500 usuários de EAAs, aproximadamente
100% dos indivíduos reportaram efeitos colaterais como acne, atrofia dos testículos, insônia,
disfunção sexual, dor no local da injeção, estrias, retenção de fluidos, alterações no humor e
ginecomastia, sendo que uma boa parte desses usuários combinavam o uso dos EAAs com
insulina e GH (Growth Hormone “Hormônio do crescimento”) (PARKINSON e EVANS,
2006). Outros efeitos adversos também são conhecidos há muitos anos, como a masculinização
em mulheres e crianças, alterações de humor como agressividade, hepatotoxicidade, alterações
nos níveis de lipídeos do sangue e defeitos na coagulação (SHAHIDI, 2001).
Segundo a revisão de Goldman e Basaria (2017), estudos indicam que os esteroides
anabólicos em doses supra fisiológicas podem causar danos graves à saúde, atingindo diversos
órgãos como o coração, aumentando o risco de trombose, causando hipertrofia ventricular,
indução de alterações neurológicas levando à agressividade, compulsividade, ansiedade,
dismorfia muscular e depressão.
33
Também pode afetar as funções reprodutivas, onde ocorre a redução da produção
testicular de testosterona endógena, resultando na supressão da espermatogênese, atrofia
testicular, deficiência de andrógenos e redução da fertilidade (SEMET et al., 2017).
Além dos efeitos colaterais mais comuns, também existem casos na literatura de mortes
causadas pelo abuso de EAAs, devido a sérios efeitos adversos sobre o sistema cardiovascular,
como falência cardíaca repentina em bodybuilders aparentemente saudáveis, devido a danos no
miocárdio (FINESCHI et al., 2007; DICKERMAN, 1995; LYNGBERG, 1991; LUKE et al.,
1990). Estudos tem demonstrado que a administração de doses fisiológicas de testosterona
pode gerar efeitos benéficos ao sistema cardiovascular, como aumento da função endotelial,
vasodilatação coronária, redução do tônus vascular da musculatura lisa (ROSANO et al., 2005).
No entanto, se tratando de quantidades suprafisiológicas de EAAs, como as doses utilizadas por
atletas e pessoas comuns, sabe-se que estão associados a um grande número de efeitos deletérios
sobre o coração, como dislipidemia, arritmia, remodelação cardiovascular, hipertensão e
trombose (GOLDMAN e BASARIA, 2018).
É consenso que os EAAs causam severos danos ao fígado, sendo consideradas drogas
hepatotóxicas. Essa toxicidade está relacionada também a fatores como susceptibilidade
individual e fatores genéticos associados com a infiltração de linfócitos, neutrófilos e
eosinófilos no tecido hepático, subsequente de doses repetidas dos esteroides anabólicos, tendo
com fator causal o estresse oxidativo causado pelos mesmos (SOLIMINI, 2017).
O uso de esteroides anabolizantes deve ser restrito somente à condições clínicas cuja
necessidade real é justificada de forma sólida e a prescrição desse tipo de substância deve ser
baseada na análise do risco-benefício, e em hipótese alguma deve ser prescrito para finalidades
estéticas ou ergogênica.
34
3 OBJETIVOS
3.1. Objetivos gerais:
Avaliar o conhecimento e o uso de suplementos alimentares e esteroides anabolizantes
por usuários de academias da cidade de Lagarto, SE.
3.2. Objetivos específicos:
- Traçar perfil dos usuários de suplementos e esteroides anabólicos
- Identificar o nível de informação dos usuários quanto a esses produtos;
- Entender a perspectiva do usuário sobre o consumo desses produtos;
- Avaliar quais os suplementos alimentares mais consumidos nas academias;
- Identificar como se dá o uso desses suplementos e recursos ergogênicos
- Identificar quem ou qual meio influenciou ou indicou o uso desses produtos, bem como
os motivos que o levaram a utilizar.
35
4 MATERIAIS E MÉTODOS
4.1. Do estudo
4.1.1. Delineamento do estudo
Esta pesquisa trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo e qualitativo, de
corte transversal.
4.1.2. População e amostra
O estudo foi realizado com amostra intencional não-probabilística por conveniência de
100 usuários de academias que já fizeram ou fazem uso de no mínimo 1 (um) suplemento
alimentar e/ou esteroide anabólico a mais de 1 (um) mês, que praticam atividade física de
qualquer natureza dentro da academia, sem restrição de idade (menores de 18 participaram
mediante assinatura do responsável legal), tempo de prática ou sexo. Havendo potenciais
consumidores de suplementos alimentares e esteroides anabólicos devido à exposição à prática
da atividade física e ao ambiente convidativo a busca por um corpo ideal.
4.1.3. Local de estudo
O estudo foi realizado em 3 academias localizadas no centro da cidade de Lagarto – SE,
com à devida permissão escrita do dono/gerente/administrador do local, como exigência, a
academia deveria ter no mínimo um espaço de musculação. A cidade conta com uma população
estimada em 104.099 pessoas (IBGE 2017) e 6 centros de ensino superior, incluindo o campus
da saúde da Universidade Federal de Sergipe.
4.1.4. Coleta de dados
36
A coleta de dados foi realizada a partir de aplicação de instrumento (Anexo I)
previamente validado por Domingues & Marins (2007) e adaptado, com 17 perguntas objetivas
e discursivas, durante os meses de janeiro, fevereiro e março de 2018. Não tendo um número
definido de questionários por local. Os participantes foram avisados sobre a possibilidade de
marcar mais de uma alternativa nas questões que julgassem necessárias.
4.1.5. Do tratamento dos dados
Os dados gerais coletados foram inseridos no Microsoft© Excel© 2016, e descritos
como cálculos em termos percentuais do índice de frequência das respostas para apresentação
em tabelas e gráficos, além da análise quantitativa afim de verificar a frequência das respostas
e fornecer uma conclusão para o presente trabalho.
4.1.6. Aspectos éticos
O presente estudo foi submetido a avaliação via Plataforma Brasil (Comitê de Ética em
Pesquisa do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe) e aprovado sob o
número CAAE: 80590517.0.0000.5546, de acordo com a Resolução CNS nº 466/2012. Antes
da aplicação do questionário, os participantes da pesquisa foram comunicados sobre as metas e
a natureza voluntária do mesmo, seus aspectos principais e assinaram um termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (anexo II), de acordo com a Resolução CNS nº.466/2012,
ficando com uma segunda via do mesmo termo. Sendo claro sobre o sigilo das informações
obtidas, bem como o anonimato dos participantes foi garantido.
37
33%29%
26%
11%
1%
Médio completo Superior completo Superior incompleto Médio incompleto Fundamental completo
5 RESULTADOS E DISCUSSÃO
No total 100 usuários de 3 academias foram avaliados nesta pesquisa, todos fizeram ou
fazem uso de no mínimo 1 (um) suplemento alimentar ou recurso ergogênico farmacológico
(anabolizantes), tendo uma distribuição de sexo bem equilibrada, sendo 62% do sexo masculino
e 38% do sexo feminino, ao que parece, o sexo não influenciou na dificuldade de obtenção do
número de usuários. Esse equilíbrio na distribuição dos sexos nas amostras não é visto em
outros estudos como Reis et al (2017), Nogueira et al (2015) e Domingues e Marins (2007),
cuja população foi composta majoritariamente por homens, de 75%-100%, 79,4% e 90,5%
respectivamente. Essa diferença pode ser resultante do desenho metodológico, da forma como
a amostra foi selecionada e do perfil de clientes da própria academia.
Em relação a idade, o predomínio deste estudo ficou entre 21 e 25 anos (30%)
corroborando com o estudo de Reis et al (2017), cuja média de idade foi 23 anos, Nogueira et
al (2015) com média de 25 anos e Domingues e Marins (2007) onde o grupo com maior
participação também ficou entre 21 e 25 anos (45%). De acordo com os resultados encontrados
neste trabalho, como também em outros na mesma linha de pesquisa, o público mais comum
nas academias parece ser formado por jovens, levando também em consideração que Lagarto é
uma cidade com grande número de estudantes universitários e que boa parte dos indivíduos
desta pesquisa possui escolaridade de nível superior.
Como visto na figura 2, o nível de escolaridade dos participantes foi bem variado, sendo
29% com ensino superior completo e 26% com ensino superior incompleto, 33% tinham ensino
médio completo e apenas 11% não tinham concluído o ensino médio ou estavam em curso de
conclusão, e por fim apenas 1% tinha ensino fundamental. A predominância de voluntários com
nível superior pode explicar o nível de conhecimento, o que será discutido mais à frente.
Números semelhantes, novamente, as pesquisas de Reis et al (2017), Nogueira et al (2015) e
Domingues e Marins (2007), cuja presença de nível superior ultrapassa os 20% da amostra no
primeiro estudo, 92% no segundo e 31% no terceiro estudo, respectivamente.
Figura 2. Nível de escolaridade. Fonte: dados da pesquisa.
38
63%
23%9% 4% 1%
45 a 60min
60 a 90min
90 a 120min
30 a 45min
mais de120 min
A expectativa em relação ao nível de escolaridade da maioria era que o nível de
conhecimento fosse de razoável a bom, devido a possibilidade de conhecerem fontes confiáveis
de informação, principalmente por 54% dos voluntários terem nível superior completo ou
incompleto.
O perfil de treinamento dos participantes mostrou-se variado. Em relação ao tempo de
prática, a maioria dos voluntários, cerca de 35% declararam frequentar a academia há mais de
um ano de forma regular e 28% treinam a mais de 3 anos, apenas 6% frequentam até 1 mês,
como pode ser visto na figura 3. Esse perfil da amostra, aponta que a grande maioria são
frequentadores assíduos, fator que pode influenciar na busca por estratégias nutricionais
adicionais a dieta, como o uso de suplementos alimentares e recursos ergogênicos.
Figura 3. Tempo de prática regular na academia. Fonte: dados da pesquisa.
Reis et al (2017) traz um resultado semelhante a este estudo, onde mais de 40% dos
praticantes frequentam as academias de forma regular no período de 1 a 3 anos. Nogueira et al
(2015) também teve resultados próximos aos obtidos neste estudo, cujo número de usuários que
praticam a mais de 1 ano ultrapassam os 35% da amostra total. Domingues e Marins (2007)
trouxeram números semelhantes também, sendo 24,5% dos praticantes entre 1 e 3 anos, e 51%
há mais de 3 anos. E por fim, Lopes et al (2015) indica em sua pesquisa que mais de 61%
praticam atividade física há mais de 1 ano. Portanto, observa-se que a característica mais
comum neste tipo de estudo, é uma maior prevalência de praticantes cujo tempo de prática
regular das atividades físicas ultrapassa 1 ano.
Figura 4. Dias praticados por semana (a) e duração do treino (b). Fonte: dados da pesquisa.
Se tratando de frequência semanal de prática e duração do treino, metade dos voluntários
declararam praticar atividade físicas nas academias 5 vezes por semana, sendo que 63%
50%
18% 16% 13%3%
5 dias 4 dias Mais de 5dias
3 dias 2 dias
35%
28%
13%9% 6% 5% 4%
entre 1-3anos
mais de 3anos
entre 9-12mêses
entre 1-3mêses
Até 1 mês entre 6-9mêses
entre 3-6mêses
(a) (b)
39
44%39%
11%6%
Moderado Intenso Muito intenso Extremo-intenso
indicaram que o tempo de treino varia entre 45 e 60 minutos (figura 4). Números estes,
próximos com diversos estudos, por exemplo, Reis et al (2017), Nogueira et al (2015) e Lopes
et al (2015) onde a grande maioria dos usuários treinam entre 4 e 5 vezes por semana e com
duração de 45 a 60 minutos, exceto no estudo de Domingues e Marins (2007), onde um treino
de 60 a 90 foi listado como majoritário (cerca de 40%), porém 5 dias (42,5%) de prática também
foi prevalente nesse estudo, mostrando que a maioria dos usuários de SA e EA optam por treinos
mais frequentes e com um período de tempo intermediário e até mais longo. Essa frequência e
período de tempo dos treinos prolongado podem corroborar para um estímulo ao uso desses
produtos, já que 73% dos usuários das academias desta pesquisa, procuraram saber sobre os
suplementos alimentares e os recursos ergogênicos, como também 81% acha que é necessário
realizar o consumo em certos momentos.
A figura 5 mostra que a maior parte dos praticantes, considera seu treinamento
moderado (44%) e intenso (39%), nenhum dos praticantes relatou treinos com intensidade
menor do que “moderado”. Reis et al (2017) cita em seu trabalho, uma maior prevalência de
intensidade de treino como “intenso” (45%) e “moderado” (30%), valores próximos e com
significado semelhante aos resultados obtidos nesse trabalho. No entanto, Domingues e Marins
(2007) mostra que 67,5% dos praticantes consideram que seu treino tem um ritmo intenso e
31% consideram moderado. Esses números reforçam necessidades energéticas maiores e
possivelmente está relacionado com um maior consumo de suplementos alimentares que
fornecem aminoácidos necessários a recuperação muscular após regimes de treinos intensos e
moderados, como o Whey e Albumina e/ou também o uso de recursos ergogênicos como a
cafeína para potencializar a capacidade física e mental, e os anabolizantes, acreditando-se que
podem trazer melhores resultados quando associados aos regimes de treino mais citados.
Figura 5. Intensidade considerada do treino. Fonte: dados da pesquisa.
Quantos aos objetivos buscados a partir do uso desses produtos associados aos regimes
de treinamento nas academias, observa-se que uma grande quantidade dos indivíduos se
preocupa com a saúde (60%), além disso a hipertrofia da musculatura (59%) e as alterações
40
60% 59%
35% 32%22%
17%3%
estéticas (35%) também se mostraram preocupações frequentes desses usuários, como pode ser
observado na figura 6. No que diz respeito aos objetivos mais citados, estudos como Lopes et
al (2015) e Nogueira et al (2015), mostram números semelhantes, onde mais de 60% citaram a
hipertrofia da musculatura como objetivo, porém a opção saúde traz números menores que 40%
para o estudo de Nogueira et al (2015), diferente do presente trabalho, como já citado, 60% se
preocupam com a saúde. Já Domingues e Marins (2007) mostra que a maior preocupação na
sua amostra, está relacionada as possíveis alterações estéticas como sendo um objetivo
importante, representado por 54% dos avaliados. No trabalho de Reis et al (2017), é possível
perceber que a preocupação com a estética, saúde e hipertrofia da musculatura são os principais
objetivos dos praticantes de musculação nas academias estudadas, representam a maior parte
das porcentagens de respostas, mais de 50% para cada. É importante ficar atento com o nível
de preocupação desses indivíduos com a questão estética, uma vez que existem distúrbios de
imagem corporal que podem ser identificados pelos profissionais, esse distúrbio de imagem
pode levar aos praticantes de musculação a se submeterem a práticas arriscadas que venham a
prejudicar à saúde, como o overtraining (excesso de treinamento), ingestão inadequada de SA
e uso de RE farmacológicos como os anabolizantes para alcançar seus resultados
(PIACENTINO et al, 2017; DOMINGUES e MARINS, 2007).
Figura 6. Objetivos desejados pelos usuários de suplementos e ergogênicos. Fonte: dados da pesquisa.
O conhecimento dos usuários das academias em relação aos produtos consumidos, como
suplementos alimentares e anabolizantes pode ser considerado um dos principais objetos da
pesquisa. Cerca de 83% dos voluntários disseram já ter obtido algum tipo de informações sobre
os suplementos alimentares ou anabolizantes, 13% declararam não ter procurado algum tipo de
informação sobre esses produtos, embora tenham feito uso. Os indivíduos que não procuraram
41
obter informações estão mais expostos ao uso indiscriminado, uma vez que apenas a indicação
de um produto não é suficiente para assegurar a sua utilização correta.
É importante identificar a origem dessas informações que os usuários alegaram terem
obtido, a figura 7 traz esses dados, cuja soma das porcentagens ultrapassa 100%, uma vez que
mais de uma fonte de informação pode ter sido utilizada. É fato que as fontes de informações
hoje em dia são incontáveis, a democratização do acesso à internet e aos meios de comunicação
em geral como a tv, jornais e revistas, facilita a obtenção de informações. Um fator crítico
associado a essa facilidade é a segurança da informação, o fato de existir uma grande
diversidade de fontes consultáveis não garante que os dados sejam precisos ou mais próximos
da realidade, o que pode trazer riscos à saúde dos usuários que utilizam esses produtos a partir
de decisões tomadas com informações não seguras. Um dado interessante deste trabalho, e de
certa forma já esperado foi a grande quantidade de indivíduos que citaram a internet (46%)
como principal fonte de informação sobre esses produtos, quase metade dos 100 voluntários.
Esse dado pode ser visto em pesquisas como Reis et al (2017), onde cerca de 50% dos usuários
relataram utilizar a internet como fonte de informação sobres os SA e RE. Já nas pesquisas de
Nogueira et al (2015) e Domingues e Marins (2007) a internet foi citada como fonte de
informação por menos de 5% e 33% respectivamente.
Figura 7. Fontes de informações sobre os SA e RE. Fonte: dados da pesquisa.
Outro dado importante sobre as fontes de informação, mostra que 28% dos voluntários
deste estudo, indicaram o Nutricionista como fonte de informação, isso mostra uma
preocupação com a orientação correta, afinal este é o profissional mais preparado para lidar
com dietas e suplementação alimentar (além de médico nutrólogo), Domingues e Marins (2007)
e Reis et al (2015) também apresentam dados semelhantes, onde mais de 36% e mais de 44%
indicaram o nutricionista como fonte de informação, respectivamente nesta ordem. No estudo
46%
28%26%
21%
16%12% 11%
7%4%
Internet Nutricionista Amigos Médico Revistas oujornais
cientificos
Loja desuplementos
Professor deacademia
Revistas Congresso,simpósio, etc
42
de Pereira (2014), cerca de 45% dos voluntários, citaram os amigos como sendo fonte de
informação, diferente deste estudo, onde apenas 26% citaram amigos, que de certa forma, ainda
é um dado preocupante, uma vez que os amigos dos voluntários podem não ter informações
seguras e confiáveis sobre os SA e RE, isso gera um alto risco à saúde, principalmente se
tratando de anabolizantes, medicamentos de uso restrito e que podem ser utilizados apenas a
partir da indicação e orientação médica. Outros estudos também provam que os amigos são
utilizados como fonte de informação por grade parte dos usuários de suplementos e
anabolizantes, como Domingues et al (2007) onde 55% citaram os amigos, Reis et al (2017)
entre 11% e 48% e Nogueira et al (2015) entre 23,8% e 57,1%.
A avaliação da opinião dos usuários sobre o uso de suplementos alimentares e recursos
ergogênicos farmacológicos, associados ao exercício físico, se encontra na figura 8 abaixo.
Figura 8. Opinião sobre SA e RE associados a atividade física. Fonte: dados da pesquisa.
Nota-se que mais de 80% dos usuários desses produtos, acham que os SA e RE podem
ser consumidos em certos momentos. Domingues e Marins (2007) apresentam números bem
semelhantes também, onde 74% acreditam que os SA ou RE podem ser consumidos em
determinados momentos e circunstâncias. Entre 50% e 66,6% das respostas de Reis et al (2017)
mostram que eles podem ser necessários e consumidos em momentos específicos.
No entanto, 10% dos usuários declararam que esses produtos não são necessários ao
consumo. Os suplementos alimentares, pelo menos a grande maioria desses produtos, são
destinados a complementar necessidades dietéticas de indivíduos que não conseguem por meio
da alimentação, preencher suas necessidades nutricionais e energéticas diárias, assim um
indivíduo com dieta balanceada não necessitaria, teoricamente, utilizar esses produtos, a não
ser por necessidades específicas como aumento no desempenho físico e mental produzido pelos
ergogênicos naturais como a cafeína e a creatina. Já os anabolizantes, são necessários apenas
em situações cuja deficiência de testosterona é o fator principal, mesmo tendo aplicação
terapêutica, apenas o médico pode definir a escolha baseado na relação benefício/risco.
Os suplementos mais citados como sendo consumidos, neste trabalho, são mostrados na
figura 9. A soma das porcentagens ultrapassa os 100%, devido ao consumo não ser
81%
10%
9%
Podem ser consumidos em certosmomentos
Não é necessário o consumo
É imprescindível o consumo
43
91
7667
52 51
39 38 3631
25 2417 16
84 4
exclusivamente de um único suplemento, mas de vários também. O Whey protein teve um alto
índice de utilização, cerca de 91% dos voluntários indicaram ter feito uso desse suplemento,
seguido por BCAA, também com alta porcentagem (76%). A creatina também foi citada por
67% dos usuários de suplementos. Domingues e Marins (2007) corrobora com os resultados,
onde Creatina e Whey protein estão entre os suplementos mais consumidos (89% e 83,5%
respectivamente), no entanto, anabolizantes também estão entre os três mais utilizados (85%),
diferente do resultado obtido nesta pesquisa, onde 17% relataram já terem feito uso, inclusive
3 dos 17 usuários são mulheres, porém foi semelhante com o resultado de Silva et al (2007) e
Nogueira et al (2015), em que cerca de 11% e 21,5%, respectivamente, relataram ter feito uso
de EAAs, sendo ainda números críticos, devido aos esteroides anabólicos serem substâncias de
alto risco a saúde e serem totalmente contraindicados como ergogênicos ou para alterações
estéticas. No estudo de Reis et al (2017), os resultados também são próximos aos obtidos neste
trabalho, o Whey protein foi o suplemento mais citado por cerca de 66% a 90%, a Creatina
ficou em segundo junto com BCAA (55% à 85% aproximadamente), os anabolizantes foram
citados por cerca de 11% a 27% dos entrevistados.
Outro trabalho que corrobora com esses dados foi estudo de Pereira (2014), onde Whey
protein (40,90%-61,81%), Creatina (27,27%-47,27%) e BCAA (31,81%-47,27%) foram os três
suplementos mais citados entre homens e mulheres esportistas, já os anabolizantes
correspondem à mais de 29%. Possivelmente, a alta prevalência desses suplementos se dá
devido à popularidade a qual a mídia e a propaganda atribui a esses produtos, declarando
diversos benefícios a saúde.
Figura 9. Suplementos alimentares e recursos ergogênicos mais utilizados. Fonte: dados da pesquisa.
44
Além da propaganda e das mídias, a alta prevalência desses produtos, também se dá por
diversos fatores, um deles é o acesso fácil, todos suplementos alimentares listados nas
categorias das resoluções das ANVISA, como a RDC n.18 (2010) e a portaria nº 32 (13 de janeiro-
1998), são comercializados e vendidos sem receita ou qualquer tipo de exigência técnica, tanto
em lojas físicas quanto pelas lojas online. Do contrário, esteroides anabolizantes que deveriam
ser prescritos apenas em situações patológicas, apresentam uma prevalência de 17% na
população estudada, o que é preocupante, levando em consideração a possibilidade desse uso
estar relacionado a fatores estéticos e de desempenho.
O uso de suplementos alimentares, de forma racional, ou seja, em quantidades
adequadas, quando necessários e associados a uma dieta adequada, não trazem riscos à saúde
de indivíduos saudáveis. Porém, a utilização de quantidades além do que é preconizado pelos
fabricantes, podem trazer sérias consequências à saúde. Foi identificado neste estudo que 76%
seguem as recomendações de uso dos rótulos do fabricante, e 24% negam seguir essas mesmas
orientações. Isso também é visto em estudos como Domingues e Marins (2007), onde apenas
57% seguem as recomendações. No entanto, o trabalho de Reis et al (2017) traz números mais
próximos ao deste trabalho, entre 65%-77,7% que seguem as indicações dos rótulos.
Em relação a forma como esses produtos são consumidos (figura 10), 75% relataram
utilizar após o treino, 66% antes do treino e menos de 13% em outros momentos do dia. É
interessante observar que alguns suplementos como a cafeína e maltodextrina são indicados
estrategicamente antes dos treinos, pelo efeito ergogênico e energético.
Figura 10. Momento do consumo dos SA e RE. Fonte: dados da pesquisa.
Essa preferência pelo uso no período de pré-treino e pós-treino é observada no trabalho
de Reis et al (2017), em que 55% à 85% dos entrevistados declararan usar antes do treino e
mais de 70% utilizam depois do treino.
De todos os 100 voluntários desta pesquisa, 52 (52%) afirmaram usar os suplementos
alimentares e recursos ergogênicos de forma continua, 26 (26%) relataram que seu uso é
75%66%
13% 10%7% 4%
Depois do treino Antes do treino Depois dasrefeições
Durante o treino Antes darefeições
Durante asrefeições
45
esporádico e 22 (22%) utiliza de forma intercalada em intervalos de tempo variáveis, resultado
próximo ao estudo de Domingues e Marins (2007), cuja porcentagem de voluntários que
declararam usar de forma continua é representada por 48%, 23,5% declara usar em ciclos ou
intervalos e 30% esporadicamente. Reis et al (2017) indica que a preferência de consumo se dá
majoritariamente de forma contínua (42,2%-55%), o uso esporádico e em ciclos fica próximo
aos 30% cada. É preciso entender que, cada produto tem suas recomendações de uso
específicas, alguns suplementos são mais indicados para serem utilizados antes dos treinos
como a cafeína e a maltodextrina, outros são indicados para a recuperação após os treinos, afim
de reduzir o estresse físico e metabólico e promover o reparo das fibras musculares, um bom
exemplo são os suplementos de proteínas e aminoácidos, como Whey protein, albumina,
glutamina e creatina.
A fonte de indicação desses produtos é um ponto chave na discussão da problemática
da pesquisa, pois como já foi dito, tanto os suplementos alimentares como os anabolizantes
podem trazer sérios problemas à saúde do consumidor, e a melhor forma de obter e utilizar,
deve vir a partir da indicação de profissionais habilitados, como nutricionista, farmacêutico e
médico. Como descrito na figura 11, Entre todos os voluntários deste trabalho, 52% revelam
que a indicação veio de nutricionistas e 14% de médicos, o que é um avanço importante, dado
que esses profissionais são capacitados, lembrando que o ideal seria um médico nutrólogo, este
sim tem habilidade técnica para a prescrição destes produtos, além claro, do nutricionista. O
risco aumenta quando as indicações surgem a partir de amigos e professores de academias, estes
muitas vezes podem não ter conhecimento suficiente sobre esses produtos, ou até mesmo uma
ideia equivocada, e muito menos habilitação técnica ou autorização para exercer tal função.
Figura 11. Origem das indicações de SA e RE. Fonte: dados da pesquisa.
Domingues e Marins (2007) trazem resultados semelhantes quando se trata da indicação
de amigos e professores de academias (37%), todavia, apenas 32% declararam ter tido indicação
de nutricionista, bem menos do que o resultado do presente trabalho (52%). O mesmo pode ser
observado no estudo de Reis et al (2017), onde amigos foram citados por 6% à 36% dos
52%
35%
21%15% 14% 11%
4%
Nutricionista Amigos Prof.Academia
Ninguém Médico Vendedor Revistas% d
e ve
zes
cita
das
46
voluntários. Nogueira et al (2015) mostra em seu trabalho, que cerca de 28,2% das indicações
de suplementos alimentares vêm de nutricionistas, 37,9% de professores de academia e entre
23% e 27% de autoindicação ou amigos, é mais crítico ainda quando mais de 80% das
indicações de anabolizantes vem de amigos e autoindicação, menos de 10% das indicações de
anabolizantes foram feitas a partir de profissionais como nutricionistas (cuja indicação desse
tipo de produto é ilegal e antiético) e médicos, este último é o profissional habilitado para tal
prescrição, porém, é importante questionar a real necessidade, uma vez que ela pode estar
atribuída a desejos meramente estéticos ou de aumento na performance. Pereira (2014) também
chegou a essa conclusão em seu trabalho, de que grande parte das indicações de suplementos
alimentares e anabolizantes não vieram de profissionais habilitados.
Cerca de 57% dos voluntários disseram já ter feito ou conhecem alguém que faz o uso
de esteroides anabolizantes. No estudo de Domingues e Marins (2007) a proporção de pessoas
que já fizeram uso ou conhecem alguém que fez uso de anabolizantes é ainda maior, cerca de
85%, Reis et al (2017) também traz números próximos (55,55% à 75%). Devido a maioria dos
voluntários dessas pesquisas declararem conhecer alguém que fez uso de anabolizantes, supõe-
se que o número real de usuários é bem maior do que se sabe.
Por fim, a análise do nível de conhecimento dos efeitos adversos do uso de esteroides
anabolizantes foi identificada a partir da última questão (de múltipla escolha) da entrevista
conforme a figura 12. Os efeitos adversos mais citados foram, em ordem, foram: alteração da
voz em mulheres (64%); acne (62%); problemas no fígado (57%); impotência (46%); aumento
dos pelos faciais e corporais em mulheres (43%); morte (35%); deformação física permanente
(30%); hipertensão e infarto do miocárdio (29%); agressividade, hiperatividade e irritabilidade
(29%); ginecomastia (28%).
Outros estudos também corroboram com os resultados desta pesquisa, como Domingues
e Marins (2007): Acne (71%), problemas no fígado (71%), impotência 70,5%, morte (64,5%),
alteração da voz em mulheres (61%), aumento dos pelos corporais em mulheres (60,5%),
agressividade (58,5%), elevação da pressão arterial (58%), calvície precoce (57,5%),
ginecomastia (57%). Reis et al (2017) também mostra em seu trabalho, resultados semelhantes:
problemas no fígado (65%-81,8%), impotência (55%-77,7%), acne (54,4%-66,6%), morte
(40%-55,5%), alterações na voz em mulheres (55,5%-66,6%), deformação física permanente
(30%-44%), agressividade e alterações comportamentais (42,4%-45%), aumento dos pelos
corporais em mulheres (44,4%-48,4%) e elevação da pressão arterial (40%-44%).
47
Figura 12. Efeitos adversos mais citados pelos participantes da pesquisa. Fonte: dados da pesquisa.
Observa-se que o nível de conhecimento, tanto desta pesquisa quanto de outras já
citadas, demonstra ser intermediário quanto à possibilidade desses efeitos adversos se
apresentarem nos usuários de anabolizantes. Contudo, o uso de anabolizantes ainda é frequente
e a busca pelo corpo perfeito continua mesmo com a noção de todos esses efeitos deletérios a
saúde e o risco de morte por abuso (REIS et al, 2017). Nogueira et al (2015) demonstra que
80,8% dos usuários de EAAs afirmaram conhecer os efeitos colaterais do uso desse produto,
mesmo assim continuaram a utilizar, o mesmo acontece no estudo de Silva et al (2007) onde
48,7% dos indivíduos da pesquisa que haviam feito uso de EAAs declararam que utilizariam
novamente, o objetivo desses indivíduos seria a melhora estética e aumento da performance.
6
9
9
11
12
12
14
14
15
16
25
26
28
28
29
29
30
35
43
46
57
62
64
Parada do crescimento
Doenças transmissíveis (Hepatite B e HIV)
Redução do colesterol bom
Malformação fetal durante gravidez
Hipertrofia da próstata
Redução do tecido mamário em mulheres
Redução da testosterona endógena
Aumento do colesterol ruim
Calvície precoce
Debilitação psicológica
Diminuição do número de espermatozóides
Hipertrofia do clitóris
Crescimento de tecidos anormais
Ginecomastia
Agressividade, hiperatividade e irritabilidade
Hipertensão e infarto do miocárdio
Deformação física permanente
Morte
Aumento dos pelos faciais e corporais em mulheres
Impotência
Câncer no fígado
Acne
Alteração da voz em mulheres
48
7 CONCLUSÃO
É possível concluir que o uso de suplementos alimentares (SA) e esteroides anabólicos
(EA) se apresenta em ambos os sexos nos usuários entrevistados, em grande parte formado por
jovens com escolaridade média a superior. São praticantes assíduos que frequentam a academia
a muito tempo e praticam treinamento intenso. Muitos se mostraram preocupados em saber
sobre os produtos que consomem e a internet acabou sendo o principal meio de informação.
Os suplementos alimentares mais utilizados foram o Whey protein, BCAA, creatina,
cafeína e albumina. O nutricionista foi o responsável por metade das indicações desses produtos
mostrando a preocupação dos usuários em procurar um profissional adequado e acreditando
que o uso desses produtos pode trazer melhoras na saúde. Se tratando de esteroides
anabolizantes, mais da metade dos usuários declararam terem usado ou conhecerem alguém
que já fez uso de esteroides, além de apresentarem um nível razoável de conhecimento à cerca
dos efeitos deletérios que podem ser causados por esses produtos.
Por fim, é importante que intervenções educativas sejam realizadas em academias e
outros ambientes de prática de atividade física, exclusivamente por profissionais de saúde,
afinal, esses locais propiciam um maior contato com informações que podem alterar a
percepção dos usuários de academias sobre suplementos alimentares e anabolizantes, levando
ao uso indevido e irracional desses produtos e trazendo riscos à saúde.
49
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66
ANEXO I
Questionário sobre utilização de recursos
ergogênicos e suplementos alimentares por
praticantes de musculação.
Dados pessoais:
Idade: _______ Sexo: F ( ) M ( )
Escolaridade: _____________________________
2. Há quanto tempo pratica musculação de maneira
regular?
( ) até 1 mês ( ) entre 3-6 meses
( ) entre 9-12 meses ( ) entre 1-3 meses
( ) entre 6-9 meses ( ) entre 1-3 anos
( ) mais de 3 anos
3. Quantos dias da semana você pratica
musculação?
( ) 1 vez ( ) 2 vezes ( ) 3 vezes ( ) 4 vezes
( ) 5 vezes ( ) mais de 5 vezes
4. Quanto tempo dura seu treinamento?
( ) até 30 min ( ) entre 45-60 min
( ) entre 90-120 min ( ) entre 30-45 min
( ) entre 60-90 min ( ) mais de 120 min
5. Você considera seu treinamento:
( ) extremamente leve ( ) moderado
( ) muito intenso ( ) leve
( ) intenso ( ) extremo-intenso
6. Qual o seu objetivo ao praticar musculação?
( ) estética ( ) força
( ) saúde ( ) reabilitação
( ) hipertrofia ( ) resistência
( ) condicionamento físico geral
( ) outros: ______________________________
7. Você já obteve alguma informação sobre
recursos ergogênicos? (produtos como hormônios,
GH, peptídeos, insulina, etc) ou suplementos?
( ) Sim ( ) Não
Em caso afirmativo:
Onde você adquire informações sobre esses tipos
de produto?
( ) revistas ( ) loja de suplementos ( ) médico
( ) internet ( ) nutricionista
( ) revistas ou jornais científicos
( ) conversando com amigos
( ) prof. de academia
( ) congresso, simpósios, etc
8. O que você acha sobre o consumo de
suplementos nutricionais e recursos
ergogênicos associados ao exercício?
( ) é imprescindível o consumo
( ) podem ser consumidos em certos
momentos.
( ) não é necessário o consumo
9. Você já fez ou conhece alguém que tenha
feito uso de algum recurso ergogênico ou
suplemento alimentar?
( ) Sim ( ) Não
Em caso de afirmativo:
Quais você já utilizou?
( ) Albumina ( ) Carnitina
( ) Glutamina ( ) Piruvato
( ) Aminonácidos ( ) Creatina
( ) Hiperproteícos ( ) HMB
( ) Anabolizantes ( ) Vitaminas
( ) Whey Protein ( ) Glicerol
( ) Hipercalóricos ( ) BCAA
( ) Inosina e colina ( ) Cafeína
( ) Maltodextrina
( ) Bebida carboidratada
( ) Gel ou barra nutricional
( ) Outros: ________________________
__________________________________
__________________________________.
Se possível, especifique o nome comercial
e/ou fabricante: _____________________
__________________________________
__________________________________.
10. Segue as recomendações do fabricante?
( ) Sim ( ) Não
Especifique as dose diária, a dose unitária,
doses diárias e frequência
semanal:___________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________.
67
11. Geralmente o consumo ocorre:
( ) antes do treinamento ( ) durante o treino
( ) depois do treinamento ( ) antes de refeições
( ) durante refeições ( ) depois de refeições
12. Quanto ao uso:
( ) esporádico ( ) contínuo
( ) carga de manutenção com intervalos
13. Quem indicou?
( ) vendedor ( ) médico
( ) amigos ( ) jornal
( ) TV ( ) prof. de Academia
( ) nutricionista ( ) ninguém
( ) revistas
14. O que levou a utilizá-los
( ) recomendação nutricional ou médica
( ) possíveis melhoras no treino
( ) influência da mídia e propaganda
( ) possíveis alterações estéticas
( ) sugestões de alguém
( ) Outros: ______________________________
________________________________________.
15. Que resultados você obteve ao utilizá-los?
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________.
16. Você já fez ou conhece alguém que tenha feito
uso de anabolizantes (EAA – esteroides anabólicos
androgênicos)?
( ) Sim ( ) Não
17. Conhece algum dos efeitos deletérios causados
pelo uso crônico destes?
( ) acnes
( ) problemas no fígado (câncer)
( ) morte
( ) alteração da voz em mulheres
( ) impotência
( ) deformação física permanente
( ) calvície precoce
( ) ( ) crescimento de tecidos anormais
( ) hipertrofia do clitóris
( ) malformações fetais durante a gravidez
( ) debilitação psicológica
( ) aumento do colesterol “ruim” (LDL-C)
( ) parada do crescimento
( ) redução do colesterol “bom” (HDL-C)
( ) redução do tecido mamário em mulheres
(__) diminuição do número de
espermatozoides.
( ) agressividade, hiperatividade e
irritabilidade
( ) hipertrofia da próstata
( ) redução da concentração de
testosterona endógena
( ) aumento de pelos faciais e corporais
em mulheres
( ) desenvolvimento de glândulas
mamárias em homens (ginecomastia)
( ) elevação da pressão arterial
acarretando em problemas cardíacos
(hipertensão e infarto do miocárdio)
( ) doenças infecciosas como hepatite B e
HIV causadas pela adulteração e má
administração da droga (como
compartilhamento de seringas).
68
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE
Prezado (a) Senhor (a)
Esta pesquisa é sobre o Uso e conhecimento acerca de suplementos alimentares e
esteroides anabólicos androgênicos (EAA) por praticantes de musculação da cidade de
Lagarto-SE, e está sendo desenvolvida por Antonio Cleverton Alves de Souza de matrícula
201310039967, do curso de Farmácia da Universidade Federal de Sergipe, do campus Lagarto,
sob a orientação da Prof. Dra. Tais Cristina Unfer.
Os objetivos desse estudo são: avaliar qualitativamente e quantitativamente o uso de
suplementos alimentares e esteroides anabólicos por praticantes de musculação, procurando
identificar e avaliar o conhecimento desses produtos por parte desses usuários, como também
entender de onde surgiu a ideia ou indicação desses produtos e qual o objetivo do praticante de
musculação ao utilizá-los. Este trabalho tem por finalidade traçar um perfil dos usuários desses
produtos e contribuir com esses dados para a saúde local, como também é um estudo inédito na
cidade e que pode ser utilizado futuramente para o desenvolvimento de medidas educativas na
área de saúde e nutrição humana.
Solicitamos a sua colaboração para preencher um questionário de 17 questões, como
também a sua autorização para apresentar os resultados deste estudo em eventos da área de
saúde e publicar em revista científica nacional e/ou internacional. Por ocasião da publicação de
resultados, seu nome será mantido em sigilo absoluto. Informamos que está pesquisa é de
caráter científico e educacional, não tendo nenhuma finalidade além e ausente de qualquer
intenção discriminatória, com risco mínimo ao participante.
Esclarecemos que sua participação neste estudo é voluntária e, portanto, o (a) senhor (a)
não é obrigado a fornecer as informações e/ou colaborar com as atividades solicitadas pelo
Pesquisador (a). Caso decida não participar do estudo, ou resolver a qualquer momento desistir
do mesmo, não sofrerá nenhum dano, nem haverá modificação na assistência que vem
recebendo da instituição (caso houver). Os pesquisadores estarão à disposição para qualquer
esclarecimento que considere necessário em qualquer etapa da pesquisa.
___________________________________________
Assinatura do pesquisador responsável
Considerando que fui informado (a) dos objetivos e da relevância do estudo proposto,
de como será minha participação, dos procedimentos e riscos decorrentes deste estudo, declaro
meu consentimento em participar da pesquisa, como também concordo que os dados obtidos na
investigação sejam utilizados para fins científicos (divulgação em eventos e publicações
científicas). Estou ciente que receberei uma via desse documento.
Lagarto, ___ de _________ de _____
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Assinatura do participante ou responsável legal
Contato com o pesquisador responsável: [email protected]
ANEXO II
