Papel do Fisioterapeuta na Equipe Interdisciplinar

Prof. Thaís Narezzi

Quem é o Fisioterapeuta?

É um profissional de Saúde, com formação acadêmica Superior, habilitado a construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais, a prescrição das condutas fisioterapeutica, sua ordenação e indução no paciente, bem como, o acompanhamento da evolução do quadro funcional e a sua alta do serviço

Fonte: RNHF Sistema Coffito Crefitos Ed 1998

Perfil do Profissional

          Profissional de saúde promotor e responsável por suas ações junto à sociedade. Sendo suas ações importantes nas fases, primária, secundária e terciária da saúde. Realiza a cura e a diminuição das incapacidades decorrentes de doenças ou traumas, restaurando, desenvolvendo e conservando a capacidade física do paciente. Executa o tratamento através de agentes físicos e de movimentos baseados no quadro clínico do paciente. Escolhe as técnicas mais indicadas para o tratamento, que podem ser: aplicação de agentes naturais (água, ar, luz, eletricidade, temperatura e pressão) e/ou combinações normais (clima, altitude, etc.) ou, ainda, de recursos mecânicos (massagens, ginásticas, equipamentos adequados). Planeja, organiza e dirige serviços de Fisioterapia, realizando assessoria técnica em serviços fisioterapêuticos e estéticos. Cura doenças ou lesões; diminui a incapacidade conseqüente a doença ou lesão; mantém e desenvolve as capacidades remanescentes.

          Atividade regulamentada pelo Decreto - Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO - Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94 e Portarias do Ministério da Saúde.

Objetivo da Avaliação Fisioterapêutica:

Construir o diagnóstico e o prognóstico cinético-funcional.

Analisar a qualidade do movimento, amplitude, sua precisão, graus de repercussão funcionais e sistêmicas e as estruturas anatômicas envolvidas.

Estabelecer procedimentos indicados de acordo com a demanda de saúde funcional apresentada.

Avaliação

Análise de padrões locomotores agregados à mecânica do movimento, identificação de distúrbios sensório-motores e ou viso-motores, análise do equilíbrio biomecânico das estruturas cinéticos- funcionais, análise antropométrica, sinergismo e capacitação ventilatória funcional, capacidade aeróbia, avaliação e quantificação das cadeias musculares concorrentes aos desequilíbrios cinéticos- funcionais.

Área de Atuação

Fisioterapia Clínica: Hospitais, Ambulatórios, Consultórios, Centro de Reabilitação           

2 - Saúde Coletiva : Programas Institucionais, Ações Básicas de Saúde, Fisioterapia do Trabalho, Vigilância Sanitária.           

3 – Educação: Docência , Extensão, Supervisão (técnica e administrativa, Direção e Coordenação de Cursos)            

4- Outras: Indústria de Equipamentos de uso Fisioterapêutico, Esportes, Acunpuntura.

Especialidades

Fisioterapia aplicada a ortopedia e traumatologia Fisioterapia aplicada a geriatria e gerontologia Fisioterapia Neuro- Funcional RESOLUÇÃO Nº. 189, DE 09 DE DEZEMBRO DE 1998.

D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág. 59 Reconhece a Especialidade de Fisioterapia Neuro Funcional Fisioterapia dermato-Funcional Fisioterapia cardio-respiratória – Pneumo funcional RESOLUÇÃO Nº. 188, DE 9 DE

DEZEMBRO DE 1998.D.O.U nº. 237 - de 10.12.98, Seção I, Pág. 58Reconhece a Especialidade de Fisioterapia Pneumo Funcional e dá

outras providências. Fisioterapia Esportiva Fisioterapia em Terapia Intensiva (adulto, pediátrica e neonatal) Fisioterapia aplicada a Neonatologia Osteopatia e Quiropraxia (RESOLUÇÃO Nº. 220, DE 23 DE MAIO DE 2001.D.O.U. Nº 108 DE 05/06/01

SEÇÃO I PÁGINA 46Dispõe sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta e dá outras providências.

Um homem que nunca muda de opinião, em vez de demonstrar a qualidade da sua opinião, demonstra a pouca qualidade da sua mente.(Marcel Achard)

Fisio no Hospital

Atua na prevenção e no tratamento de complicações músculo-esqueléticas, cardiorrespiratórias e neurológicas. O tratamento inclui exercícios para o restabelecimento das funções respiratórias e motoras com o uso de medidas terapêuticas, visando otimizar o sucesso da terapia. 

O atendimento é realizado nas Unidades de Terapia Intensiva,  Clínica Médica e Pronto Atendimento. O atendimento da Fisioterapia proporciona aos pacientes uma recuperação mais rápida, reduzindo as complicações e o tempo de internação.

Fisio Ortopedia

Trabalha a prevenção, cura e recuperação/reabilitação das patologias ortopédicas e traumáticas.

Utilizando-se de recursos e técnicas diversas no tratamento dessas patologias. Algumas das patologias são: Alterações posturais, Alterações na coordenação motora, pós operatório ou pós imobilização de joelho, cotovelo, mão, ombro, tornozelo etc, LER (Lesões por esforços repetitivos)/DORT (doença ocupacional relacionada ao trabalho), politraumatizados, etc.

Fisio na Terceira Idade

A diminuição da capacidade funcional dos diversos órgãos e tecidos é a principal característica do envelhecimento, e acarreta um risco aumentado de doenças, na sua maioria crônico-degenerativas, que estão se tornando cada vez mais prevalentes em nosso país. São afecções que não têm diagnóstico de resolutividade rápida e absorvem grandes quantidades de recursos materiais e de profissionais especializados.

A promoção e a atenção à saúde do idoso englobam medidas preventivas, restauradoras e reabilitativas, visando preservar, manter, recuperar/restaurar ou desenvolver função, quer seja por distúrbios motores , sensoriais , cognitivos, psíquicos , sociais ou por variáveis múltiplas associadas , com o intuito de proporcionar qualidade de vida.

Fisio na Dermato-funcional

Tem como objetivo promover um tratamento estético visando principalmente à saúde e o bem-estar do paciente. São usados alguns Recursos Fisioterapêuticos como: Massoterapia - Drenagem Linfática Manual, Crioterapia, Termoterapia, Eletroterapia, Cinesioterapia entre outros. Alguns desses distúrbios são: Obesidade, Flacidez, Envelhecimento, Celulite, Estria entre outros.

Não se resumem na beleza física e sim na saúde física/mental/psicosocial. A auto imagem tem um importante papel. É preciso conhecer-se, buscando sempre objetivos/resultados para uma melhor aceitação no seu grupo social. Isso traz benefícios para o seu crescimento pessoal e profissional, objetivando melhorar a qualidade de vida em todos os seus aspectos.

A fisioterapia visa resultados tão satisfatórios que, além da evidente melhora no aspecto físico e estético, há também uma resposta bastante positiva na auto-estima e, conseqüentemente, realizações pessoais, afetiva e crescimento profissional, pois pessoas satisfeitas e felizes produzem muito mais e todos saem ganhando.

Fisio na Obstetrícia

Vai atuar no período pré e pós-parto, fazendo um acompanhando dessa mãezinha, com os seguintes objetivos: preparar a futura mamãe com informações gerais sobre a gestação, parto e pós-parto.

Que ela consiga ajustar-se às mudanças físicas do início ao fim a gravidez e no puerpério, com a finalidade de termos Mãe e bebê saudáveis.

A Fisioterapia no Pré e Pós Parto: Vai ser um planejamento de programa específico, com exercícios terapêuticos moderados, que melhore a flexibilidade e a resistência no preparo para gravidez, parto e pós-parto.

Fisio Uroginecologia

Ainda pouco conhecida, essa área trabalha basicamente com: o tratamento da incontinência urinária feminina e masculina, que têm um resultado muito animador, pois de acordo com o grau, dispensam a cirurgia e podem ser resolvidas através de exercícios para o períneo e aparelhos específicos para essa região.

Atendimento às mulheres submetidas à cirurgia de mama devido a câncer.É um trabalho fundamental para permitir o movimento completo do braço do lado acometido e principalmente evitar a instalação de linfedema e seroma.

Fisio Cardio Pneumo

Utiliza técnicas manuais e físicas, que colaboram para uma boa recuperação do paciente, tendo como objetivo a busca de um reequilíbrio das funções afetadas e a melhoria na qualidade de vida do paciente com dano cardiorrespiratório.

Algumas das patologias abordadas são: enfisema pulmonar,asma, bronquite crônica, Pré e pós-operatório de cirurgias cardíacas e pulmonares.

Fisio Desportiva

     O objetivo é fazer um trabalho utilizando técnicas específicas para prevenir lesões esportivas (entorses, fraturas, luxações...) nos atletas, ou ainda tratar e recuperar esse atleta, para que o mesmo esteja apto a treinar e competir novamente.

Durante a Fase Curativa, o fisioterapeuta tem que além de recuperar o atleta, fazer com que o mesmo não perca totalmente a forma física usando de técnicas e ou exercícios para que o condicionamento geral e também específico não diminua com o período de repouso que o atleta vai permanecer.

A fase preventiva muitas vezes pouco usada no esporte tem como objetivo atuar conjuntamente com o treinamento diário visando recuperar, reequilibrar e reestruturar o atleta.

A atuação do fisioterapeuta é realizada nas 3 fases do treinamento: antes, durante e dois momentos após o treinamento (até duas horas após/após duas horas).

Fisio Reumatologia

Visa principalmente: alivio da dor, recuperação dos movimentos, aumento da força muscular etc.

Os recursos usados pela fisioterapia são: cinesioterapia, eletrotermofototerapia (laser, ultra-som, microondas, interferencial, corrente russa, correntes diadinâmicas de Bernard, TENS, etc.), reeducação postural global, oficina de órteses, hidroterapia, manipulações osteopáticas, se necessário fisioterapia respiratória e cardiovascular, atendimento de reabilitação domiciliar, adaptações ao ambiente de trabalho e atividades da vida diária entre outros.

Algumas dessas patologias são: Artrite Reumatóide, Gota, Artrose, Fibromialgia, Febre reumática, Síndromes dolorosas, Osteoporose, Tendinite, Bursite, Ombro Congelado, LER ( lesão por esforço repetitivo), etc.

Fisio Neurologia

Os objetivos são analisar os déficits e determinar o tratamento adequado para cada paciente. Os pacientes com incapacidades neurológicas podem apresentar distúrbios de movimento complexos e extensos, além de danos sensoriais e cognitivos.O fisioterapeuta identifica os problemas do paciente e lança mão de recursos e técnicas fisioterapêuticas para o tratamento global do indivíduo, quanto o do próprio paciente, que aprende a lutar com o déficit de movimento através de estratégias compensatórias.

A recuperação das funções perdidas é o objetivo final.

Pode ser dividida em duas grandes áreas: adulto e infantil. Algumas das patologias abordadas são: Pacientes com Acidente Vascular Encefálico (A.V.E),Pacientes com Traumatismos Cranianos (T.C.E),Pacientes com Traumas Raqui-Medulares (T.R.M),Pacientes portadores de Paralisia Cerebral,Pacientes com Lesão em Plexo Braquial, Pacientes portadores de Paralisias Faciais, dentre outros.

Fisio no Programa Saúde da Família

O PSF trata-se de trabalho baseado na atuação diretamente com a comunidade, possibilitando que os profissionais de Saúde vivencie os problemas da população. Observa-se, cada dia com maior clareza a necessidade de mudanças dos caminhos na busca das soluções dos problemas de saúde, onde a demanda seja reduzida e efetivamente seja garantido um serviço eficaz, humanizado e de qualidade a população, com isso reduzindo a demanda hospital, através de ações de controle sobre patologias passíveis de controle na área de atenção básica. Com isso teremos uma redução nas taxas de mortalidades e morbidade, nos gastos do sistema de saúde e dos encaminhamentos de pacientes com patologias passíveis de resultabilidade na unidade de saúde.

A presença de Fisioterapeutas é importante para: aumentar a eficácia desse programa, e que esse possa prestar assistências específicas e mais complexas. Colocando-se em pratica os recursos fisioterapêuticos juntamente com os recursos utilizados por toda equipe multidisciplinar. Visando resultados como: o aumento do nível de conscientização do indivíduo, família e comunidade quanto ao auto-cuidado e limitações das deficiências, proporcionando maior autonomia e independência; prevenção de vícios e problemas posturais e doenças osteo-articulares relacionadas ao trabalho; promoção da qualidade de vida e resgate da cidadania através da inclusão social; introdução do conceito de co-responsabilidade social, bem como a possibilidade de resgatar a condição do indivíduo ser assistido integral e interdisciplinarmente, independente da condição social.

Fisio do Trabalho

O aumento espantoso dos casos de doenças ocupacionais, que vem "mutilando" seus empregados, gerando para empresa altos gastos com assistência médica, processos judiciais e perda do aproveitamento da qualificação de seus empregados que são afastados por apresentarem quadro álgico intenso impedindo-os de realizarem suas tarefas no trabalho, no lar e até mesmo no lazer.

Facilita as ações preventivas e curativas das doenças ocupacionais, mediante uma série de dados colhidos, conseguimos trabalhar distintamente três grupos dento da empresa: assintomáticos, grupo de risco (pessoas que apresentam pré-disposição a desenvolver patologias) e sintomáticos, e desta forma aplicarmos as medidas cabíveis de prevenção e cura.

Nas ações preventivas atuamos incentivando os empregados a novos hábitos de vida, desenvolvendo dentro da empresa uma nova cultura saudável de consciência corporal e postural, gerando um bem estar físico e emocional no ambiente de trabalho.

Interdisciplinariedade

Fazenda (1995) Considera a interdisciplinaridade um relação de reciprocidade, mutualidade, interação que irá possibilitar o diálogo entre os interessados. Não há uma fragmentação, mas sim uma concepção unitária do agir.

No que diz respeito ao termo multidisciplinar, Japiassu (1976) explica que é o estudo de um objeto sob diferentes ângulos, sem que haja necessariamente, um acordo prévio sore os métodos e os conceitos a serem utilzados.

(Petri, F. C.;2006) História e Interdisciplinaridade no Processo de Humanização da Fisioterapia.

Estudo realizado no Departamento de Emergência _ Serviço de Cuidados pós fase aguda do Wales Hospital, Randwick Austrália, em 739 pacientes idosos com idade igual e ou maior 75 anos, demonstrou uma redução na readmissão hospitalar nos primeiros 30 dias após a visita inicial nas primeiras 24 horas pela equipe interdisciplinar. Houve tb redução na taxa de internação dos idosos acompanhados pela equipe nos 18 meses subsequentes em relação ao grupo controle. No primeiro mês de acompanhamento do programa houve redução 20% do total dos custos hospitalares. (Caplan,G.A; et al 2004)

(JAGS 52: 1417-1423, 2004)

Fisio trabalha com...

Médicos Fonoaudiólogos Psicólogos Enfermeiros Psicopedagogos Educadores Físicos

Quem cuida do idoso, criança, pessoa especial...

Fisioterapeuta Educador Especial

Obrigada!!!!!