ATOS CIRÚRGICOS

FUNDAMENTAIS

DEFINIÇÕES

OPERAÇĀO CIRÚRGICA

OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS: DIÉRESE ,HEMOSTASIA E SÍNTESE

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’

INCISĀO: SECCIONA OS TECIDOS MOLES POR INSTRUMENTO DE CORTE, PRODUZINDO FERIMENTO INCISO.

INSTRUMENTOS DE INCISĀO: BISTURI, BISTURI ELÉTRICO OU RAIOS LASER.

SECÇĀO: ATO DE CORTAR.

INSTRUMENTOS DE SECCĀO: TESOURA, SERRA, LÂMINA AFIADA, BISTURI ELÉTRICO,LASER, ULTRASSOM OU MICROONDAS.

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,

ATRAVÉS DOS TECIDO’’

DIVULSĀO: SEPARAÇĀO DE TECIDOS.

INSTRUMENTOS DE DIVULSĀO: PINÇA, TESOURA, AFASTADOR, TENTACÂNULA.

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,

ATRAVÉS DOS TECIDO’’

TENTACÂNULA

PINÇA HEMOSTÁTICA

PUNÇĀO: REALIZADA POR MEIO DE INSTRUMENTO PERFURANTE.

INSTRUMENTOS: TROCARTE, AGULHA DE VERES.

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,

ATRAVÉS DOS TECIDO’’

TROCARTE

AGULHA DE VERES

DILATAÇĀO: USADA PARA AUMENTAR DIÂMETRO DE CANAIS E ORÍFICIOS NATURAIS, OU DE TRAJETOS FISTULOSOS.

INSTRUMENTOS DE DILATAÇĀO: VELA DE HEGAR, BENIQUÉ.

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,

ATRAVÉS DOS TECIDO’’

BENIQUÉ

VELA DE HEGAR

SERRAÇĀO: POR MEIO DE SERRA, PRINCIPALMENTE EM CIRURGIA ÓSSEA.

DIÉRESE“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,

ATRAVÉS DOS TECIDO’’

EXTENSĀO SUFICIENTE PARA BOA VISIBILIDADE DO CAMPO OPERATÓRIO

BORDAS NÍTIDAS

ATRAVESSAR TECIDOS RESPEITANDO A ANATOMIA REGIONAL E UM PLANO DE CADA VEZ

VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”

NĀO COMPROMETER GRANDES VASOS E NERVOS DA REGIĀO

ACOMPANHAR DE PREFERÊNCIA AS LINHAS DE FORÇA DA PELE.

SECCIONAR A APONEUROSE NA DIREÇĀO DE SUAS FIBRAS

VIA DE ACESSO“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”

INSTRUMENTOS AUXILIARES

INSTRUMENTOS AUXILIARES

PINÇA BACKAUSPINÇA ALLIS

HEMOSTASIA

OBJETIVO: IMPEDIR OU COIBIR A HEMORRAGIA.

EVITA PERDA EXCESSIVA DE SANGUE.

PROPICIA MELHORES CONDIÇÕES TÉCNICAS

FAVORECE A RECUPERAÇĀO DA FERIDA.

HEMOSTASIAPRIMÁRIA

INCRUENTA (geralmente à distância do campo) OU CRUENTA (geralmente no campo)

PREVENTIVA OU CORRETIVA

PINÇAMENTO : PINÇAS DE SERRILHADO DeBakey e Cooley (atraumáticas)

PINÇA COOLEY

HEMOSTASIA DEFINITIVA

QUASE SEMPRE CRUENTA

LIGADURA: AMARRAÇĀO DOS VASOS COM FIOS CIRÚRGICOS.

CAUTERIZAÇĀO: PARADA DE SANGRAMENTO DE UM VASO POR FORMAÇĀO DE COÁGULO

FOTOCOAGULAÇĀO: USO DE RAIO LASER

HEMOSTASIA DEFINITIVA

SUTURA

GRAMPEAMENTO

OBTURAÇĀO: APLICAÇĀO DE SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS PARA OCLUIR O VASO

TAMPONAMENTO: COMPRESSĀO DA ÁREA SANGRANTE COM COMPRESSA OU GAZE.

GRAMPEADOR

SÍNTESE“APROXIMAÇĀO DAS BORDAS DE

TECIDOS SECCIONADOS OU RESSECADOS”

MANUTENÇĀO DA CONTIGUIDADE DOS TECIDOS

FACILITAR AS FASES INICIAIS DO PROCESSO DE CICATRIZAÇĀO

AGULHASFINALIDADE DE TRANSFIXAR TECIDOS, SERVINDO DE GUIA AOS FIOS DE SUTURA

AGULHAS RETAS

AGULHAS CURVAS

SELEÇĀO DA AGULHA É DETERMINADA PELA ACESSIBILIDADE AO TECIDO, TIPO DE TECIDO E O DIÂMETRO DO FIO DE SUTURA

PINÇA : PINÇA DE DISSECÇĀO ANATÔMICA SĀO MENOS TRAUMATIZANTES AO APREENDEREM BORDAS, ENQUANTO QUE PINÇAS DE DISSECÇĀO COM DENTES SĀO ÚTEIS NA APROXIMAÇĀO DE BORDAS DE PELE E DE APONEUROSE.

PORTA-AGULHA: OFERECE CONFORTO AO CIRURGIĀO E MELHOR CONDUÇĀO DA AGULHA CURVA.

FIOSUSADOS PARA LIGADURAS VASCULARES QUE GARANTEM UMA HEMOSTASIA PERFEITA E PARA APROXIMAÇÃO DOS TECIDOS.

SELEÇĀO BASEADA NO BAIXO CUSTO, ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL, FACILIDADE DE ESTERILIZAÇĀO, MALEABILIDADE E MÍNIMA REAÇĀO TECIDUAL.

FIOS ABSORVÍVEIS

CATEGUTE

ÁCIDO POLIGLICÓLICO

ÁCIDO POLIGALÁCTICO

POLIDIOXANONA

FIOS NĀO ABSORVÍVEIS

SEDA

ALGODĀO

POLIÉSTER

NYLON

POLIPROPILENO

MATERIAL DE PRÓTESE

QUANDO A SOLUÇĀO DE CONTINUIDADE ENTRE AS ESTRUTURAS É EXTENSA OU A SÍNTESE É FEITA SOB DEMASIADA TENSĀO, DÁ-SE INTERPOSIÇĀO DE MATERIAL DE PRÓTESE OU IMPLANTE, QUE PODE SER DE ORIGEM BIOLÓGICA OU SINTÉTICA.

NÓS E SUTURAS

NÓ DEVE SER DE FÁCIL EXECUÇĀO E TEM POR FINALIDADE EVITAR QUE O FIO ENTRELAÇADO SE SOLTE

VANTAGENS DE SUTURA EM PONTOS SEPARADOS

SUTURA CONTÍNUA

SUTURA PONTOS SEPARADOS

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

• GOFFI, F.S.. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4 ed. Atheneu: São Paulo 2001 pg. 52 - 74