ATAXIAS Juliana Freitas. Definição Ataxia = “fora de controle” (grego) Ataxia = “fora de...

ATAXIASATAXIAS

Juliana FreitasJuliana Freitas

DefiniçãoDefinição• Ataxia = “fora de controle” (grego)Ataxia = “fora de controle” (grego)• O termo ataxia locomotora tem sido O termo ataxia locomotora tem sido

empregado desde o século XIX, empregado desde o século XIX, significando mais comumente significando mais comumente incoordenação motora incoordenação motora

• O termo médico “ataxia” refere-se a O termo médico “ataxia” refere-se a distúrbios no controle da postura do corpo, distúrbios no controle da postura do corpo, na coordenação motora, no controle da na coordenação motora, no controle da fala e nos movimentos oculares fala e nos movimentos oculares

HARDING, 1983HARDING, 1983

DefiniçãoDefinição

• ““É UM DISTÚRBIO É UM DISTÚRBIO QUE AFETA O QUE AFETA O

CONTROLE CONTROLE POSTURAL E A POSTURAL E A

COORDENAÇÃO DOS COORDENAÇÃO DOS MOVIMENTOS.”MOVIMENTOS.”

DeSouza, ???DeSouza, ???

DefiniçãoDefinição• ““Distúrbio da coordenação motora Distúrbio da coordenação motora

que se traduz por alterações na que se traduz por alterações na direção, medida, sinergia, sucessão direção, medida, sinergia, sucessão temporal de movimentos e/ou na temporal de movimentos e/ou na atividade tônica muscular, ou seja, é atividade tônica muscular, ou seja, é a falta de equilíbrio entre a falta de equilíbrio entre antagonistas, agonistas e fixadores, antagonistas, agonistas e fixadores, resultando em um movimento resultando em um movimento incoordenado”incoordenado”

CANELAS E TOLOSA, 1975CANELAS E TOLOSA, 1975

TIPOS DE ATAXIATIPOS DE ATAXIA• ATAXIA SENSORIALATAXIA SENSORIAL

• ATAXIA LABIRÍNITICA (VESTIBULAR)ATAXIA LABIRÍNITICA (VESTIBULAR)

• ATAXIA CEREBELARATAXIA CEREBELAR

ATAXIA SENSORIALATAXIA SENSORIAL• Lesões das vias grácil e cuneiforme Lesões das vias grácil e cuneiforme

(propriocepção) ou LNP(propriocepção) ou LNP• Alterações no equilíbrio Alterações no equilíbrio • Marcha de “bater o pé”, base ampla Marcha de “bater o pé”, base ampla

e com olhos fixos no chão para e com olhos fixos no chão para receber feedback visualreceber feedback visual

• Erros na direção do movimento, que Erros na direção do movimento, que agravam-se com a retirada da agravam-se com a retirada da informação visualinformação visual

ATAXIA LABIRÍNITICA ATAXIA LABIRÍNITICA (VESTIBULAR)(VESTIBULAR)• Lesões no aparelho ou nervo vestibular, Lesões no aparelho ou nervo vestibular,

além do núcleo vestibular e suas conexõesalém do núcleo vestibular e suas conexões

• O sistema vestibular está envolvido na O sistema vestibular está envolvido na iniciação e regulação das reações posturais iniciação e regulação das reações posturais e estabilização da cabeça; além de e estabilização da cabeça; além de participar da orientação do corpo no espaçoparticipar da orientação do corpo no espaço

• Distúrbios no equilíbrio em pé e sentadoDistúrbios no equilíbrio em pé e sentado• Marcha instável, com base ampla e Marcha instável, com base ampla e

inclinação para trás ou para o lado da lesãoinclinação para trás ou para o lado da lesão• Vômitos, vertigens e nistagmo para o lado Vômitos, vertigens e nistagmo para o lado

da lesão podem estar presentesda lesão podem estar presentes

ATAXIA CEREBELARATAXIA CEREBELAR

• É resultante de lesões que afetam o É resultante de lesões que afetam o cerebelo ou as suas conexões aferentes ou cerebelo ou as suas conexões aferentes ou eferenteseferentes

• Lesões das estruturas da linha média Lesões das estruturas da linha média produzem sintomas bilaterais que afetem produzem sintomas bilaterais que afetem partes axiais do corpopartes axiais do corpo

• Lesões que afetam os hemisférios têm Lesões que afetam os hemisférios têm repercussões nos membros, principalmente repercussões nos membros, principalmente no membro ipsilateral no membro ipsilateral

ATAXIA CEREBELARATAXIA CEREBELAR

• Causas Primárias Causas Primárias congênitas e congênitas e hereditáriashereditárias

• Causas Secundárias Causas Secundárias esclerose esclerose múltipla, tumores, doença vascular múltipla, tumores, doença vascular encefálica, drogas, infecções, além de encefálica, drogas, infecções, além de síndrome paraneoplásicas, doenças síndrome paraneoplásicas, doenças endócrinas e doenças autoimunesendócrinas e doenças autoimunes

Sintomas associados com a Sintomas associados com a ataxia cerebelarataxia cerebelar

•DISMETRIADISMETRIA

•TREMORTREMOR


•DISDIADOCOCINESIADISDIADOCOCINESIA

•DISSINERGIA E INCOORDENAÇÃO DISSINERGIA E INCOORDENAÇÃO VISUOMOTORAVISUOMOTORA


•HIPOTONIAHIPOTONIA

•FRAQUEZA E FADIGAFRAQUEZA E FADIGA


•DISARTRIADISARTRIA

•POSTURA E MARCHAPOSTURA E MARCHA

ESTRATÉGIAS DA ESTRATÉGIAS DA REABILITAÇÃO DA ATAXIAREABILITAÇÃO DA ATAXIA– Reeducação do controle proximal, Reeducação do controle proximal,

realização de movimentos multiarticulares e realização de movimentos multiarticulares e com alvo direcionadocom alvo direcionado

– Expor o pcte a situações cada vez mais Expor o pcte a situações cada vez mais instáveis, a fim de facilitar a redistribuição e instáveis, a fim de facilitar a redistribuição e o recrutamento das capacidades de controleo recrutamento das capacidades de controle

– Uso de pesosUso de pesos– Bola suíçaBola suíça– Estratégias compensatóriasEstratégias compensatórias

ESTRATÉGIAS DA ESTRATÉGIAS DA REABILITAÇÃO DA ATAXIAREABILITAÇÃO DA ATAXIA

USO DE PESOS???USO DE PESOS???


DIREÇÃO / DIREÇÃO / RESISTÊNCIA RESISTÊNCIA MANUAISMANUAIS

ESTABILIZAÇÕESESTABILIZAÇÕESRÍTMICAS;RÍTMICAS;


EQUOTERAPIAEQUOTERAPIA


• Superfícies InstáveisSuperfícies Instáveis


• FACILITAÇÃO DA MARCHAFACILITAÇÃO DA MARCHA

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