Apresentação do PowerPoint - politecnica.pucrs.brtrussomano/files/engbioII/fisiologia... ·...
61
Constituintes do Sistema CV? Definição de artéria/veias. Exceção! Funções do sangue – citar. Camadas da parede das artérias/veias. Circulação – pequena e grande (limites) Válvulas cardíacas e sons cardíacos Sistema Cardiovascular
-
Upload
truongcong -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Apresentação do PowerPoint - politecnica.pucrs.brtrussomano/files/engbioII/fisiologia... ·...
Constituintes do Sistema CV
Definiccedilatildeo de arteacuteriaveias Exceccedilatildeo
Funccedilotildees do sangue ndash citar
Camadas da parede das arteacuteriasveias
Circulaccedilatildeo ndash pequena e grande (limites)
Vaacutelvulas cardiacuteacas e sons cardiacuteacos
Sistema Cardiovascular
O sistema circulatoacuteriocardiovascular eacute constituiacutedo por
coraccedilatildeo
vasos sanguiacuteneos (arteacuterias veias e capilares)
sistema linfaacutetico
sangue
linfa
Eacute o responsaacutevel atraveacutes do transporte do sangue pela conduccedilatildeo
distribuiccedilatildeo e remoccedilatildeo das mais diversas substacircncias dos e para
os tecidos do corpo
Tambeacutem eacute essencial agrave comunicaccedilatildeo entre vaacuterios tecidos
Sistema Cardiovascular
bulltransporte de gases
bulltransporte de nutrientes
bulltransporte de resiacuteduos metaboacutelicos
bulltransporte de hormocircnios
bullintercacircmbio de materiais
bulltransporte de calor
bulldistribuiccedilatildeo de mecanismos de defesa
bullcoagulaccedilatildeo sanguiacutenea
Sistema Cardiovascular
Sangue ndash fluido extracelular mais importante do corpo
Funccedilatildeo da circulaccedilatildeo = nutriccedilatildeo respiraccedilatildeo manutenccedilatildeo da temp defesa
Ceacutelulas do sangue
Seacuterie branca = destroacutei os invasores e toxinas
Seacuterie vermelha = Hb com O2 ou CO2
Plaquetas = coagulaccedilatildeo
Composiccedilatildeo do sangue
Celular = 45 RBC gt WBC e plaquetas
Fluido = 55 = plasma (90 H2O)
Sangue constitui 8 do peso corporal
Homem = 56L (+ Cel)
Mulher = 45 L (- Cel)
WBC = White Blood Cell ou Cel Brancas do Sangue
Accedilatildeo = ajudar na defesa orgacircnica contra infecccedilotildees microbianas
Divisotildees
Granuloacutecitos ndash neutroacutefilos (+++) eosinoacutefilos (alergias e parasitoses) Basoacutefilos
Agranuloacutecitos ndash monoacutecitos macroacutefagos linfoacutecitos (+++)
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo oco com 4 camadas
Pericaacuterdio
Eacute um saco seroso de parede dupla estaacute localizado no mediastino meacutedio
envolvendo o coraccedilatildeo Externamente eacute constituiacutedo por uma espessa lacircmina de
tecido fibroso denso - pericaacuterdio fibroso Internamente por uma membrana
transparente chamada pericaacuterdio seroso (lacircmina parietal)
Epicaacuterdio (mais externa lacircmina visceral do pericaacuterdio seroso)
Fina camada visceral que reveste diretamente o coraccedilatildeo
Miocaacuterdio
Uma camada meacutedia e mais espessa da parede do coraccedilatildeo formada por muacutesculo
anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso Forma o coraccedilatildeo
Endocaacuterdio
Uma fina membrana serosa que forra o oacutergatildeo interiormente e cobre a superfiacutecie das
vaacutelvulas cardiacuteacas Eacute formado por um tecido epitelial de revestimento interno que
nas arteacuterias e veias chama-se endoteacutelio Esse tecido permite a natildeo coagulaccedilatildeo do
sangue
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
O sistema circulatoacuteriocardiovascular eacute constituiacutedo por
coraccedilatildeo
vasos sanguiacuteneos (arteacuterias veias e capilares)
sistema linfaacutetico
sangue
linfa
Eacute o responsaacutevel atraveacutes do transporte do sangue pela conduccedilatildeo
distribuiccedilatildeo e remoccedilatildeo das mais diversas substacircncias dos e para
os tecidos do corpo
Tambeacutem eacute essencial agrave comunicaccedilatildeo entre vaacuterios tecidos
Sistema Cardiovascular
bulltransporte de gases
bulltransporte de nutrientes
bulltransporte de resiacuteduos metaboacutelicos
bulltransporte de hormocircnios
bullintercacircmbio de materiais
bulltransporte de calor
bulldistribuiccedilatildeo de mecanismos de defesa
bullcoagulaccedilatildeo sanguiacutenea
Sistema Cardiovascular
Sangue ndash fluido extracelular mais importante do corpo
Funccedilatildeo da circulaccedilatildeo = nutriccedilatildeo respiraccedilatildeo manutenccedilatildeo da temp defesa
Ceacutelulas do sangue
Seacuterie branca = destroacutei os invasores e toxinas
Seacuterie vermelha = Hb com O2 ou CO2
Plaquetas = coagulaccedilatildeo
Composiccedilatildeo do sangue
Celular = 45 RBC gt WBC e plaquetas
Fluido = 55 = plasma (90 H2O)
Sangue constitui 8 do peso corporal
Homem = 56L (+ Cel)
Mulher = 45 L (- Cel)
WBC = White Blood Cell ou Cel Brancas do Sangue
Accedilatildeo = ajudar na defesa orgacircnica contra infecccedilotildees microbianas
Divisotildees
Granuloacutecitos ndash neutroacutefilos (+++) eosinoacutefilos (alergias e parasitoses) Basoacutefilos
Agranuloacutecitos ndash monoacutecitos macroacutefagos linfoacutecitos (+++)
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo oco com 4 camadas
Pericaacuterdio
Eacute um saco seroso de parede dupla estaacute localizado no mediastino meacutedio
envolvendo o coraccedilatildeo Externamente eacute constituiacutedo por uma espessa lacircmina de
tecido fibroso denso - pericaacuterdio fibroso Internamente por uma membrana
transparente chamada pericaacuterdio seroso (lacircmina parietal)
Epicaacuterdio (mais externa lacircmina visceral do pericaacuterdio seroso)
Fina camada visceral que reveste diretamente o coraccedilatildeo
Miocaacuterdio
Uma camada meacutedia e mais espessa da parede do coraccedilatildeo formada por muacutesculo
anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso Forma o coraccedilatildeo
Endocaacuterdio
Uma fina membrana serosa que forra o oacutergatildeo interiormente e cobre a superfiacutecie das
vaacutelvulas cardiacuteacas Eacute formado por um tecido epitelial de revestimento interno que
nas arteacuterias e veias chama-se endoteacutelio Esse tecido permite a natildeo coagulaccedilatildeo do
sangue
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
bulltransporte de gases
bulltransporte de nutrientes
bulltransporte de resiacuteduos metaboacutelicos
bulltransporte de hormocircnios
bullintercacircmbio de materiais
bulltransporte de calor
bulldistribuiccedilatildeo de mecanismos de defesa
bullcoagulaccedilatildeo sanguiacutenea
Sistema Cardiovascular
Sangue ndash fluido extracelular mais importante do corpo
Funccedilatildeo da circulaccedilatildeo = nutriccedilatildeo respiraccedilatildeo manutenccedilatildeo da temp defesa
Ceacutelulas do sangue
Seacuterie branca = destroacutei os invasores e toxinas
Seacuterie vermelha = Hb com O2 ou CO2
Plaquetas = coagulaccedilatildeo
Composiccedilatildeo do sangue
Celular = 45 RBC gt WBC e plaquetas
Fluido = 55 = plasma (90 H2O)
Sangue constitui 8 do peso corporal
Homem = 56L (+ Cel)
Mulher = 45 L (- Cel)
WBC = White Blood Cell ou Cel Brancas do Sangue
Accedilatildeo = ajudar na defesa orgacircnica contra infecccedilotildees microbianas
Divisotildees
Granuloacutecitos ndash neutroacutefilos (+++) eosinoacutefilos (alergias e parasitoses) Basoacutefilos
Agranuloacutecitos ndash monoacutecitos macroacutefagos linfoacutecitos (+++)
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo oco com 4 camadas
Pericaacuterdio
Eacute um saco seroso de parede dupla estaacute localizado no mediastino meacutedio
envolvendo o coraccedilatildeo Externamente eacute constituiacutedo por uma espessa lacircmina de
tecido fibroso denso - pericaacuterdio fibroso Internamente por uma membrana
transparente chamada pericaacuterdio seroso (lacircmina parietal)
Epicaacuterdio (mais externa lacircmina visceral do pericaacuterdio seroso)
Fina camada visceral que reveste diretamente o coraccedilatildeo
Miocaacuterdio
Uma camada meacutedia e mais espessa da parede do coraccedilatildeo formada por muacutesculo
anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso Forma o coraccedilatildeo
Endocaacuterdio
Uma fina membrana serosa que forra o oacutergatildeo interiormente e cobre a superfiacutecie das
vaacutelvulas cardiacuteacas Eacute formado por um tecido epitelial de revestimento interno que
nas arteacuterias e veias chama-se endoteacutelio Esse tecido permite a natildeo coagulaccedilatildeo do
sangue
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sangue ndash fluido extracelular mais importante do corpo
Funccedilatildeo da circulaccedilatildeo = nutriccedilatildeo respiraccedilatildeo manutenccedilatildeo da temp defesa
Ceacutelulas do sangue
Seacuterie branca = destroacutei os invasores e toxinas
Seacuterie vermelha = Hb com O2 ou CO2
Plaquetas = coagulaccedilatildeo
Composiccedilatildeo do sangue
Celular = 45 RBC gt WBC e plaquetas
Fluido = 55 = plasma (90 H2O)
Sangue constitui 8 do peso corporal
Homem = 56L (+ Cel)
Mulher = 45 L (- Cel)
WBC = White Blood Cell ou Cel Brancas do Sangue
Accedilatildeo = ajudar na defesa orgacircnica contra infecccedilotildees microbianas
Divisotildees
Granuloacutecitos ndash neutroacutefilos (+++) eosinoacutefilos (alergias e parasitoses) Basoacutefilos
Agranuloacutecitos ndash monoacutecitos macroacutefagos linfoacutecitos (+++)
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo oco com 4 camadas
Pericaacuterdio
Eacute um saco seroso de parede dupla estaacute localizado no mediastino meacutedio
envolvendo o coraccedilatildeo Externamente eacute constituiacutedo por uma espessa lacircmina de
tecido fibroso denso - pericaacuterdio fibroso Internamente por uma membrana
transparente chamada pericaacuterdio seroso (lacircmina parietal)
Epicaacuterdio (mais externa lacircmina visceral do pericaacuterdio seroso)
Fina camada visceral que reveste diretamente o coraccedilatildeo
Miocaacuterdio
Uma camada meacutedia e mais espessa da parede do coraccedilatildeo formada por muacutesculo
anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso Forma o coraccedilatildeo
Endocaacuterdio
Uma fina membrana serosa que forra o oacutergatildeo interiormente e cobre a superfiacutecie das
vaacutelvulas cardiacuteacas Eacute formado por um tecido epitelial de revestimento interno que
nas arteacuterias e veias chama-se endoteacutelio Esse tecido permite a natildeo coagulaccedilatildeo do
sangue
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo oco com 4 camadas
Pericaacuterdio
Eacute um saco seroso de parede dupla estaacute localizado no mediastino meacutedio
envolvendo o coraccedilatildeo Externamente eacute constituiacutedo por uma espessa lacircmina de
tecido fibroso denso - pericaacuterdio fibroso Internamente por uma membrana
transparente chamada pericaacuterdio seroso (lacircmina parietal)
Epicaacuterdio (mais externa lacircmina visceral do pericaacuterdio seroso)
Fina camada visceral que reveste diretamente o coraccedilatildeo
Miocaacuterdio
Uma camada meacutedia e mais espessa da parede do coraccedilatildeo formada por muacutesculo
anatomicamente estriado (vermelho) e fisiologicamente liso Forma o coraccedilatildeo
Endocaacuterdio
Uma fina membrana serosa que forra o oacutergatildeo interiormente e cobre a superfiacutecie das
vaacutelvulas cardiacuteacas Eacute formado por um tecido epitelial de revestimento interno que
nas arteacuterias e veias chama-se endoteacutelio Esse tecido permite a natildeo coagulaccedilatildeo do
sangue
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Muacutesculo Cardiacuteaco
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Mecanismo de Frank-Starling
O coraccedilatildeo possui uma capacidade intriacutenseca de se adaptar a volumes
crescentes de afluxo sanguiacuteneo ou seja quanto mais o miocaacuterido
for distendido durante o enchimento maior seraacute a forccedila de contraccedilatildeo
e maior seraacute a quantidade de sangue bombeada para a aorta
Dentro de limites fisioloacutegicos o coraccedilatildeo bombeia todo o sangue que
a ele retorna pelas veia
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
O coraccedilatildeo eacute um oacutergatildeo muscular oco que se localiza no meio
do peito sob o osso esterno ligeiramente deslocado para a
esquerda Em uma pessoa adulta tem o tamanho
aproximado de um punho fechado e pesa cerca de 400
gramas
Vasos sanguiacuteneos a camada adventiacutecia que eacute a camada mais externa a camada
meacutedia formada por musculatura lisa e a camada iacutentima que eacute um revestimento de
endoteacutelio
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema arterial eacute a porccedilatildeo de alta pressatildeo do sistema
circulatoacuterio
A pressatildeo arterial varia entre a maacutexima pressatildeo durante a
contraccedilatildeo cardiacuteaca chamada de pressatildeo sistoacutelica e a miacutenima
ou pressatildeo diastoacutelica entre as contraccedilotildees quando o coraccedilatildeo
descansa entre os ciclos
Essa variaccedilatildeo de pressatildeo nas arteacuterias produz uma pulsaccedilatildeo que
eacute observaacutevel em qualquer arteacuteria e eacute um indicador da atividade
cardiacuteaca
A parede das arteacuterias eacute espessa formada de tecido muscular
elaacutestico
Arteacuterias finas ramificaccedilotildees menores satildeo chamadas de
arteriacuteolas
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Tipos de Arteacuterias
Arteacuterias sistecircmicas
As arteacuterias sistecircmicas levam sangue para as arteriacuteolas e entatildeo para os capilares onde os
nutrientes e gases satildeo trocados
Arteacuteria aorta
A aorta eacute arteacuteria raiz do sistema arterial Ela recebe sangue diretamente do ventriacuteculo esquerdo
do coraccedilatildeo atraveacutes da valva mitral Jaacute que a aorta que eacute a mais calibrosa do corpo se ramifica
em outras arteacuterias e essas arteacuterias por sua vez tambeacutem se ramificam elas vatildeo reduzindo
sucessivamente o seu diacircmetro ateacute virar arteriacuteolas
As arteriacuteolas satildeo as ramificaccedilotildees das arteacuterias e ajudam a regular a pressatildeo arterial Elas levam o
sangue para os capilares O balanccedilo entre a pressatildeo de saiacuteda do coraccedilatildeo e a resistecircncia perifeacuterica
total que se refere agrave resistecircncia coletiva de todas as arteriacuteolas do corpo eacute o principal
determinante da pressatildeo sanguiacutenea arterial em qualquer momento
Capilares
Embora natildeo sejam considerados arteacuterias verdadeiras os capilares satildeo o local onde ocorre as
trocas de gases e nutrientes ndash funccedilatildeo mais importante do sistema cardiovascular
Arteacuterias pulmonares
As arteacuterias pulmonares carregam sangue pobre em oxigecircnio (que receacutem retornou do corpo) para
os pulmotildees onde o dioacutexido de carbono eacute trocado por oxigecircnio
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Capilares
Funccedilotildees dos capilares
Os capilares natildeo tecircm musculatura lisa os envolvendo e apresentam um diacircmetro
menor do que o das hemaacutecias Uma hemaacutecia tem aproximadamente 0008 milimetros
de diacircmetro externo ao passo que os capilares tecircm tipicamente 0006 milimetros de
diacircmetro interno
Desta maneira as hemaacutecias tecircm de sofrer uma pequena deformaccedilatildeo para passar
atraveacutes dos capilares
O pequeno diacircmetro dos capilares supre uma aacuterea relativamente grande para a troca
de gases e nutrientes
O que os capilares fazem
Nos pulmotildees = sangue chega rico em CO2 e pobre em O2 para a troca com o ar
Nos tecidos (periferia) = o sangue chega rico em O2 e pobre em CO2
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Veias e Vecircnulas
No sistema circulatoacuterio uma veia eacute um vaso sanguiacuteneo que leva sangue em
direccedilatildeo ao coraccedilatildeo (Os vasos que carregam sangue para fora do coraccedilatildeo satildeo conhecidos como arteacuterias)
O estudo das veias e doenccedilas das veias eacute conhecido como flebologia
Eacute importante que o sangue venoso seja
direcionado continuamente em seu sentido e
que natildeo seja permitido seu retorno
Isto eacute possiacutevel devido agrave presenccedila de vaacutelvulas
no interior das veias
As vaacutelvulas satildeo como portotildees que permitem
o traacutefico das veias apenas num sentido
O mal funcionamento das vaacutelvulas causam
as varizes
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Varizes
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Veias e Vecircnulas
As veias satildeo similares as arteacuterias mas como elas transportam sangue sob
condiccedilotildees de baixas pressotildees elas natildeo satildeo tatildeo fortes como as arteacuterias
Satildeo compostas por trecircs camadas
uma camada de tecido mais externa
uma camada central muscular
camada mais interna suave formada por ceacutelulas endoteliais
As veias recebem o sangue vindo dos capilares apoacutes a troca de oxigecircnio
por gaacutes carbocircnico ter sido feita pelas ceacutelulas dos oacutergatildeos
Assim as veias carreiam o sangue repleto de produtos excretados pelas
ceacutelulas de volta para os pulmotildees
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Valvas cardiacuteacas ou Vaacutelvulas cardiacuteacas satildeo estruturas formadas basicamente por tecido
conjuntivo que se encontra agrave saiacuteda de cada uma das quatro cacircmaras do coraccedilatildeo
Se interpotildeem entre aacutetrios e ventriacuteculos bem como nas saiacutedas das arteacuterias aorta e arteacuteria
pulmonar
Elas permitem o fluxo de sangue em um uacutenico sentido natildeo permitindo que este retorne
fechando-se quando o gradiente pressoacuterico se inverte O que regula a abertura e
fechamento das valvas satildeo as pressotildees dentro das cacircmaras cardiacuteacas
Existem quatro valvas no coraccedilatildeo
Mitral ou bicuacutespide - Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra Permite o
fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio esquerdo e o ventriacuteculo esquerdo
Tricuacutespide - Possui trecircs folhetos Permite o fluxo sanguiacuteneo entre o aacutetrio direito e o
ventriacuteculo direito
Aoacutertica - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo esquerdo em direccedilatildeo agrave aorta
Pulmonar - Permite o fluxo sanguiacuteneo de saiacuteda do ventriacuteculo direito em direccedilatildeo agrave arteacuteria
pulmonar
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Bulhas Cardiacuteacas
O fluxo sanguiacuteneo inicia-se quando os aacutetrios estatildeo relaxados iniciando-se a siacutestole atrial
isomeacutetrica
A pressatildeo atrial se eleva e as valvas atrioventriculares se abrem permitindo o fluxo
raacutepido para os ventriacuteculos que se enchem em 70 antes que a contraccedilatildeo atrial ocorra
(siacutestole atrial)
Haacute um aumento na pressatildeo intraventricular e as vaacutelvulas atrioventriculares se fecham
causando o primeiro som cardiacuteaco
Os ventriacuteculos mantecircm-se contraiacutedos mas o sangue natildeo sai essa eacute a fase de contraccedilatildeo
isomeacutetrica ventricular
Isso eleva as pressotildees no ventriacuteculo ateacute o ponto que excede a pressatildeo na arteacuteria aorta e
pulmonar e as valvas semilunares se abrem e o sangue eacute ejetado (siacutestole ventricular)
O sangue deixa os ventriacuteculos a pressatildeo aumenta nos vasos sanguiacuteneos e diminui nos
ventriacuteculos e as valvas semilunares se fecham produzindo o segundo som cardiacuteaco
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
O ciclo cardiacuteaco (mecacircnico) eacute composto por dois eventos a diaacutestole e a siacutestole
middot A diaacutestole eacute o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com sangue
middot A siacutestole eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras cardiacuteacas
Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a ventricular sendo cada uma eacute precedida por
uma diaacutestole
1 Iniacutecio da diaacutestole abertura das vaacutelvulas tricuacutespide e mitral e
enchimento ventricular
2 Fechamento das vaacutelvulas de entrada final da diaacutestole
3 Contraccedilatildeo ventricular abertura das vaacutelvulas pulmonar e aoacutertica
- siacutestole ventricular
4 Final da siacutestole ventricular fechamento das vaacutelvulas pulmonar e
aoacutertica
5 Reiniacutecio da diaacutestole atrial
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A pressatildeo oncoacutetica = diferenccedila entre a pressatildeo osmoacutetica exercida pelas proteiacutenas
plasmaacuteticas no plasma sanguiacuteneo e a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas no tecido
A pressatildeo osmoacutetica eacute a pressatildeo exercida pelas proteiacutenas plasmaacuteticas mais pela
albumina (70 da pressatildeo) pois eacute a que se encontra em maior quantidade no
plasma (cerca de 50)
As proteiacutenas grandes do plasma natildeo satildeo capazes de atravessar facilmente as
paredes dos capilares - o seu efeito na pressatildeo osmoacutetica do interior dos capilares
iraacute de algum forma balancear a tendecircncia do fluido vazar dos capilares
Em condiccedilotildees onde as proteiacutenas plasmaacuteticas estatildeo reduzidas como quando satildeo
excretadas na urina (proteinuacuteria) ou por deficiecircncia nutritiva o resultado da
pressatildeo oncoacutetica muito baixa pode ser a saiacuteda de aacutegua para o liacutequido intersticial
provocando edema (acuacutemulo anormal de liacutequido no espaccedilo intersticial) ou ascite
(coleccedilatildeo liacutequida no abdocircmen)
Em outras palavras esta eacute pressatildeo contraacuteria a pressatildeo hidrostaacutetica obrigando a
aacutegua a manter-se dentro dos vasos
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Haacute duas forccedilas capilares que se opotildeem mutuamente
1 Pressatildeo hidrostaacutetica capilar (sanguiacutenea)
2 Pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica
A pressatildeo hidrostaacutetica (hidraacuteulica) capilar dita pressatildeo capilar eacute uma
forccedila oriunda da atividade cardiacuteaca que tende a forccedilar a saiacuteda de liacutequido a
partir do capilar cujo valor normal eacute baixo
A pressatildeo osmoacutetica plasmaacutetica (POP) tambeacutem chamada coloidal age no
sentido de manter o liacutequido no interior dos capilares Eacute diretamente
proporcional agrave concentraccedilatildeo das proteiacutenas plasmaacuteticas
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Forccedilas Intersticiais
1 Pressatildeo hidrostaacutetica intersticial
2 Pressatildeo osmoacutetica intersticial
A pressatildeo hidrostaacutetica intersticial tende a forccedilar os liacutequidos para o vaso
A pressatildeo osmoacutetica intersticial (POI) tende a reter liacutequidos no interstiacutecio Tem
origem nas proteiacutenas eletroacutelitos e outras substacircncias osmoticamente ativas
PC = pressatildeo capilar
POP = pressatildeo osmoacutetica do fluido capilar
POF = pressatildeo osmoacutetica do fluido intersticial
PF = pressatildeo fluido intersticial
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Na porccedilatildeo arterial do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute maior que a
pressatildeo osmoacutetica do
plasma = saiacuteda de aacutegua
contendo substacircncias
dissolvidas
Na porccedilatildeo venosa do
capilar a pressatildeo do
sangue eacute reduzida
tornando-se menor que
a pressatildeo osmoacutetica do
plasma = retorno de
fluido para o interior do
capilar
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Deacutebito cardiacuteaco O deacutebito cardiacuteaco eacute a quantidade de sangue bombeada
por cada ventriacuteculo em 1 minuto dependendo da frequecircncia cardiacuteaca e
do volume sistoacutelico sendo a equaccedilatildeo DC=FC X VS
Frequecircncia cardiacuteaca Eacute o nuacutemero de vezes que o coraccedilatildeo bate por minuto
dependendo do ritmo do noacute sinoatrial
Num estado de repouso a atividade simpaacutetica eacute miacutenima e atividade
parassimpaacutetica prevalece atraveacutes do nervo vago inibindo o noacute sinoatrial
Volume sistoacutelico Eacute o deacutebito por ventriacuteculo e por batida cardiacuteaca
Eacute determinado pelo grau de enchimento dos ventriacuteculos e pela forccedila de
contraccedilatildeo ventricular sendo que um dos fatores mais importantes
para o volume sistoacutelico eacute o retorno venoso Em torno de 70 ml
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Pressatildeo arterial
DC x RP (resistecircncia perifeacuterica)
ou
(FC x VS) x RP
DC = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo sistoacutelica (PS)
RP = parte da pressatildeo arterial correspondente agrave pressatildeo diastoacutelica (PD)
PP = pressatildeo de pulso = PS ndash PD
Pressatildeo arterial meacutedia (PAM) = PD + 13 (PP)
Unidade de medida = mmHg
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo do nervo parassimpaacutetico (VAGO) causa
os seguintes efeitos sobre o coraccedilatildeo
(1) diminuiccedilatildeo da frequecircncia dos batimentos cardiacuteacos
(2) diminuiccedilatildeo da forccedila de contraccedilatildeo do muacutesculo atrial
(3) diminuiccedilatildeo na velocidade de conduccedilatildeo dos impulsos
atraveacutes do noacutedulo AV (aacutetrio-ventricular)
aumentando o periacuteodo de retardo entre a contraccedilatildeo
atrial e a ventricular
(4) diminuiccedilatildeo do fluxo sanguiacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios que mantecircm a nutriccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco
Acetilcolina = colineacutergicos
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso ndash PS e S
A estimulaccedilatildeo dos nervos simpaacuteticos apresenta efeitos
exatamente opostos sobre o coraccedilatildeo
(1) aumento da frequumlecircncia cardiacuteaca
(2) aumento da forccedila de contraccedilatildeo
(3) aumento do fluxo sanguumliacuteneo atraveacutes dos vasos
coronaacuterios visando a suprir o aumento da nutriccedilatildeo
do muacutesculo cardiacuteaco
Adrenalina Noradrenalina = adreneacutergicos
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
AUMENTO
queda da pressatildeo arterial
inspiraccedilatildeo
excitaccedilatildeo
raiva
dor
hipoacutexia
exerciacutecio
adrenalina
febre
DIMINUICcedilAtildeO
Aumento da pressatildeo arterial
expiraccedilatildeo
tristeza
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Visatildeo esquemaacutetica da distribuiccedilatildeo de fluiacutedos corporais na Terra (1) na
inserccedilatildeo na microgravidade (2) na adaptaccedilatildeo ao espaccedilo ndash perda de fluiacutedo
corporal (3) e no retorno agrave gravidade terrestre (Adaptado de Charles amp Lathers
1991)
Puffy-Face and Bird-Legs Syndrome
httpsciencehowstuffworkscomweightlessness2htm
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Diminuiccedilatildeo do volume (em litros) da perna em relaccedilatildeo ao do braccedilo
durante uma missatildeo espacial e no retorno agrave Terra (Throntom et al 1977)
Medida da circunferecircncia do membro inferior direito inflight
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Segmentos e equaccedilotildees para caacutelculo do volume das pernas (c = circumference h = height r = radius)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Ecocardiografia Inflight
Aumento percentual e
subsequumlente diminuiccedilatildeo do
LVEDV no espaccedilo
comparado com o vocirco
(FD = flight day)
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
P venosa
-1 mmHg
0 mmHg
100 mmHg
P arterial
75 mmHg
100 mmHg
200 mmHg
P venosa
0 mmHg
0 mmHg
0 mmHg
P arterial
100 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular e a Microgravidade
Pressatildeo venosa central
Pressatildeo arterial
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
AS CORONAacuteRIAS
Os vasos sanguumliacuteneos encarregados da irrigaccedilatildeo do proacuteprio
muacutesculo cardiacuteaco satildeo as arteacuterias coronaacuterias
As coronaacuterias emergem diretamente da primeira porccedilatildeo da
arteacuteria aorta (Ao) logo depois da valva aoacutertica e apoacuteiam-se na
superfiacutecie externa do muacutesculo cardiacuteaco Em geral haacute trecircs ramos
principais
A coronaacuteria direita (CD) alongada contorna o ventriacuteculo
direito
A cornaacuteria esquerda muito curta logo se divide em outros dois
ramos o descendente anterior (DA) um pouco mais curto e o
circunflexo (CX) mais longoA arteacuteria descendente anterior
contorna o ventriacuteculo esquerdo pela frente e a circunflexa por
traacutes
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Coronaacuteria direita (CD) e os ramos
descendente anterior (DA) e circumflexo
(CX) da coronaacuteria esquerda
Ao - arteacuteria aorta
CD - coronaacuteria direita IV - ramo
interventricular DP - ramo descendente
posterior
CE - coronaacuteria esquerda CX - ramo
circunflexo Mg - ramo marginal DA -
ramo descendente anterior Dg - ramo
diagonal
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Estimulaccedilatildeo Eleacutetrica
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
bull O coraccedilatildeo serve como uma bomba do sistema circulatoacuterio
Ele eacute dividido em quatro bombas separadas duas de
ativaccedilatildeo os aacutetrios e duas de forccedila os ventriacuteculos
Nodo sinoatrial
Aacutetrio direito
Ventriacuteculo direito
NodoAtrioventricular
Aacutetrio esquerdo
Ventriacuteculo esquerdo
Feixe de His
Fibras dePurkinje
Ramo direito
Ramo esquerdo
FIFIOLOGIA DO CORACcedilAtildeO
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
bull Dois fenocircmenos acontecem no batimento cardiacuteaco 1) o
potencial eleacutetrico gerado pelo nodo sino-atrial que
rapidamente se dissipa pelas ceacutelulas miocaacuterdicas e 2) o
potencial mecacircnico gerado pela contraccedilatildeo ordenada do
miocaacuterdio como resposta do conjunto das ceacutelulas
miocaacuterdicas
bull Este processo eacute composto por dois eventos a diaacutestole que eacute
o enchimento das cacircmaras cardiacuteacas com o volume de
sangue e a siacutestole que eacute a expulsatildeo do sangue das cacircmaras
cardiacuteacas Existem dois tipos de siacutestole a atrial e a
ventricular e ambas satildeo precedidas por diaacutestoles
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
SIacuteSTOLE ATRIAL SIacuteSTOLE VENTRICULAR
Aula 17052004
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
bull ECGndash Existem correntes eleacutetricas que circulam pelos tecidos do coraccedilatildeo e
uma pequena fraccedilatildeo dessas correntes se propaga ateacute a superfiacutecie do
corpo Eletrodos colocados sobre a pele em posiccedilotildees preestabelecidas
podem registrar estes potenciais eleacutetricos Este registro eacute conhecido
como eletrocardiograma ou ECG
ndash O ECG normal apresenta-se como uma sequecircncia de grupos de ondas
positivas e negativas separadas por espaccedilos que se repetem
sucessivamente e que correspondem a cada ciclo cardiacuteaco As ondas
expressam a despolarizaccedilatildeo e a repolarizaccedilatildeo dos aacutetrios e dos
ventriacuteculos e satildeo medidas em mV
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
A figura II representa um ciclo cardiacuteaco Se o tempo estimado em cada
quadrante eacute de 02 segundos (mostrado na figura I) e um ciclo
compreende 5 quadrantes em 60 segundos (1 minuto) teremos a
frequumlecircncia de 60 ciclos ou batimentos por minuto (02 segundos x 5 = 1
segundo = 1 ciclo em 60 segundos teremos 60 ciclos)
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Onda P ndash Despolarizaccedilatildeo Atrial
Intervalo P-R ndash Intervalo de Tempo comeccedilo da
despolarizaccedilatildeo atrial ateacute comeccedilo da despolarizaccedilatildeo
ventricular
Complexo Ventricular QRS ndash Despolarizaccedilatildeo dos
Ventriacuteculos
Onda Q ndash Despolarizaccedilatildeo Septal (Deflexatildeo PA Baixo)
Onda R ndash Despolarizaccedilatildeo Ventricular (Deflexatildeo PA Cima)
Onda S ndash 1ordf Deflexatildeo Negativa seguinte a onda R
Despolarizaccedilatildeo da regiatildeo basal posterior do ventriacuteculo E
Onda T ndash Repolarizaccedilatildeo dos Ventriacuteculos
Segmento S-T ndash Periacuteodo de inatividade eleacutetrica depois do
miocardio estar despolarizado
Onda U ndash Segue a onda T originada pelos potenciais tardios
do iniacutecio da diaacutestole Intervalo Q-T ndash Tempo necessaacuterio
para despolarizaccedilatildeo e repolarizaccedilatildeo dos ventriacuteculos
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Ciclo cardiacuteacao ndash eleacutetrico-mecacircnico
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Os capilares linfaacuteticos estatildeo presentes em quase todos os tecidos do corpo
Capilares mais finos vatildeo se unindo em vasos linfaacuteticos maiores que terminam em dois
grandes dutos principais
- duto toraacutecico (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo do lado
esquerdo da cabeccedila do braccedilo esquerdo e de partes do toacuterax)
- duto linfaacutetico (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeccedila do
braccedilo direito e de parte do toacuterax) que desembocam em veias proacuteximas ao
coraccedilatildeo
- Linfa liacutequido que circula pelos vasos linfaacuteticos Sua composiccedilatildeo eacute semelhante agrave do
sangue mas natildeo possui hemaacutecias apesar de conter gloacutebulos brancos dos quais 99
satildeo linfoacutecitos
Origem dos linfoacutecitos medula oacutessea (tecido conjuntivo reticular mieloacuteide precursor de
todos os elementos figurados do sangue)
Linfoacutecitos T ndash maturam-se no timo
Linfoacutecitos B ndash saem da medula jaacute maduros
Os linfoacutecitos chegam aos oacutergatildeos linfaacuteticos perifeacutericos atraveacutes do sangue e da linfa
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
A linfa eacute um liacutequido transparente e esbranquiccedilado levemente amarelado ou
rosado alcalino e de sabor salgado constituiacutedo essencialmente pelo plasma e
por gloacutebulos brancos que eacute transportado pelos vasos linfaacuteticos em sentido
unidirecional e filtrado nos linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos Apoacutes a
filtragem a linfa eacute lanccedilada ao sangue desembocando nas grandes veias
toraacutecicas
A linfa eacute composta por um liacutequido claro pobre em proteiacutenas e rico em
liacutepidios parecido com o sangue mas com a diferenccedila de que as uacutenicas ceacutelulas
que conteacutem satildeo os gloacutebulos brancos que migram dos capilares sanguiacuteneos
sem conter hemaacutecias A linfa eacute mais abundante do que o sangue
Eacute produzida pelo excesso de liacutequido que sai dos capilares sanguiacuteneos ao
espaccedilo intersticial ou intercelular sendo recolhida pelos capilares linfaacuteticos
que drenam aos vasos linfaacuteticos mais grossos ateacute convergir em condutos que
se esvaziam nas veias subclaacutevias
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Percorre o sistema linfaacutetico graccedilas a deacutebeis contraccedilotildees dos muacutesculos da pulsaccedilatildeo das
arteacuterias proacuteximas e do movimento das extremidades Se um vaso sofre uma
obstruccedilatildeo o liacutequido se acumula na zona afetada produzindo-se um inchaccedilo
denominado edema
Ao contraacuterio do sangue que eacute impulsionado atraveacutes dos vasos atraveacutes da forccedila do
coraccedilatildeo a linfa depende exclusivamente da accedilatildeo de agentes externos para poder
circular Ao caminharmos os muacutesculos da perna comprimem os vasos linfaacuteticos
deslocando a linfa em seu interior A linfa bombeada pela accedilatildeo muscular segue desta
forma em direccedilatildeo ao abdome onde seraacute filtrada e eliminaraacute as toxinas com a urina e
fezes Outros movimentos corporais tambeacutem deslocam a linfa tais como a respiraccedilatildeo
atividade intestinal e compressotildees externas como a massagem Permanecer por
longos tempos parado em uma soacute posiccedilatildeo faz com que a linfa tenha a tendecircncia a se
acumular nos peacutes por influecircncia da gravidade causando inchaccedilo
Este fluido eacute responsaacutevel pela eliminaccedilatildeo de impurezas que as ceacutelulas produzem
durante seu metabolismo Pode conter microorganismos que ao passar pelo filtros
dos gacircnglios linfaacuteticos e baccedilo satildeo eliminados Por isso durante certas infecccedilotildees pode-
se sentir dor e inchaccedilo nos gacircnglios linfaacuteticos do pescoccedilo axila ou virilha conhecidos
popularmente como iacutengua
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Elefantiacutease
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Oacutergatildeos linfaacuteticos
Amiacutegdalas (tonsilas palatinas) produzem linfoacutecitos
Timo oacutergatildeo linfaacutetico mais desenvolvido no periacuteodo prenatal involui desde o
nascimento ateacute a puberdade
Linfonodos ou noacutedulos linfaacuteticos oacutergatildeos linfaacuteticos mais numerosos do organismo cuja
funccedilatildeo eacute a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter como
viacuterus e bacteacuterias Nele haacute linfoacutecitos macroacutefagos e plasmoacutecitos A proliferaccedilatildeo dessas
ceacutelulas provocada pela presenccedila de bacteacuterias ou substacircnciasorganismos estranhos
determina o aumento do tamanho dos gacircnglios que se tornam dolorosos formando
a iacutengua
Baccedilo Possui grande quantidade de macroacutefagos que atraveacutes da fagocitose destroem
microacutebios restos de tecido substacircncias estranhas ceacutelulas do sangue em circulaccedilatildeo
jaacute desgastadas como eritroacutecitos leucoacutecitos e plaquetas
Dessa forma o baccedilo ldquolimpardquo o sangue funcionando como um filtro desse fluiacutedo tatildeo
essencial
O baccedilo tambeacutem tem participaccedilatildeo na resposta imune reagindo a agentes infecciosos
Inclusive eacute considerado por alguns cientistas um grande noacutedulo linfaacutetico
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
O tecido muscular cardiacuteaco forma o muacutesculo do coraccedilatildeo (miocaacuterdio)
Apesar de apresentar estrias transversais suas fibras contraem-se
independentemente da nossa vontade de forma raacutepida e riacutetmica
caracteriacutesticas estas intermediaacuterias entre os dois outros tipos de tecido
muscular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Circulaccedilatildeo pulmonar
Ventriacuteculo direito arteacuteria pulmonar
pulmotildees veias pulmonares aacutetrio esquerdo
Circulaccedilatildeo sistecircmica
Ventriacuteculo esquerdo egrave arteacuteria aorta egrave
sistemas corporais egrave veias cavas egrave aacutetrio
direito
Circulaccedilatildeo coronaacuteria
movimento o sangue a partir dos seios
coronarianos localizados na raiz da aorta
Estes seios datildeo origem agrave arteacuteria coronaacuteria
direita e ao tronco da coronaacuteria esquerda
Assim que o miocaacuterdio eacute irrigado o
sistema venoso coronariano traacutes de volta o
sangue para o aacutetrio direito
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
