Ansiolíticos E Odontologia
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19/12/2011 1 Orientadora : DIMA NIDAL EL ALI Resumo Ansiedade : pode ser conceituada como um estado emocional em que há sentimento de insegurança, angústia, aflição, grande inquietação,desejo veemente,impaciência e avidez . Ansiolíticos : São medicamentos que reduzem a atividade em determinadas regiões do cérebro levando a diminuição da ansiedade. São também conhecidos como tranquilizantes. Frente a eficácia dos ansiolíticos na Odontologia,diversos autores concordam que o controle da ansiedade por meio destes auxilia o CD a alcançar suas metas terapêuticas. Introdução Grande parcela da sociedade evita procurar atendimento odontológico. Os Benzodiazepínicos estão entre as drogas mais largamente prescritas. Meprabonato O primeiro composto do grupo dos ansiolíticos. (ROMANO 2006) Os Benzodiazepínicos mais utilizados. Revisão de Literatura : Segundo TORTAMANO( 1991) Os ansiolíticos possuem : grande seletividade contra a ansiedade, boa margem de segurança poucos efeitos colaterais. efeitos miorrelaxantes São divididos em 2 subgrupos principais: -Meprobanato -Benzodiazepínicos ROELOFSE & VAN DER BIJL(1994) relatam que o Diazempam apesar de conseguir níveis de sedação satisfatórios , sofre a desvantagem de ter uma meia-vida longa e metabólitos ativos.Por isso ,citam o Midazolam ,tendo como vantagem sua curta duração de efeito ansiolítico e melhor tolerância local. Revisão de Literatura : CALAZANS ET Al. (1998) ,citam os tipos ansiolíticos : -Benzodiazepínicos -Anti -histamínicos -Azaspirodecadionas (Buspirona) -Carbamato de propanodiol(anos 50) Revisão de Literatura :
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19122011
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Orientadora
DIMA NIDAL EL ALI
Resumo
Ansiedade pode ser conceituada como um estado emocional em que
haacute sentimento de inseguranccedila anguacutestia afliccedilatildeo grande
inquietaccedilatildeodesejo veementeimpaciecircncia e avidez
Ansioliacuteticos Satildeo medicamentos que reduzem a atividade em
determinadas regiotildees do ceacuterebro levando a diminuiccedilatildeo da ansiedade Satildeo
tambeacutem conhecidos como tranquilizantes Frente a eficaacutecia dos
ansioliacuteticos na Odontologiadiversos autores concordam que o controle da
ansiedade por meio destes auxilia o CD a alcanccedilar suas metas
terapecircuticas
Introduccedilatildeo
Grande parcela da sociedade evita procurar atendimento
odontoloacutegico
Os Benzodiazepiacutenicos estatildeo entre as drogas mais
largamente prescritas
Meprabonato
O primeiro composto do grupo dos ansioliacuteticos (ROMANO
2006)
Os Benzodiazepiacutenicos mais utilizados
Revisatildeo de Literatura
Segundo TORTAMANO( 1991)
Os ansioliacuteticos possuem
grande seletividade contra a ansiedade
boa margem de seguranccedila
poucos efeitos colaterais
efeitos miorrelaxantes
Satildeo divididos em 2 subgrupos principais
-Meprobanato
-Benzodiazepiacutenicos
ROELOFSE amp VAN DER BIJL(1994) relatam que o Diazempam
apesar de conseguir niacuteveis de sedaccedilatildeo satisfatoacuterios sofre a
desvantagem de ter uma meia-vida longa e metaboacutelitos
ativosPor isso citam o Midazolam tendo como vantagem sua
curta duraccedilatildeo de efeito ansioliacutetico e melhor toleracircncia local
Revisatildeo de Literatura
CALAZANS ET Al (1998) citam os tipos ansioliacuteticos
-Benzodiazepiacutenicos
-Anti -histamiacutenicos
-Azaspirodecadionas (Buspirona)
-Carbamato de propanodiol(anos 50)
Revisatildeo de Literatura
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Segundo TEIXEIRA (1999) os ansioliacuteticos apresentam efeito sedativo
anticonvulsivante e miorrelaxante
FELPEL (2000) aponta que os agentes ansioliacuteticos satildeo utilizados na
Odontologia Cliacutenica principalmente como preacute-medicaccedilatildeo para o
paciente nervoso e apreensivo
SOBREIRA amp ZAMPIER (2001) afirma que os ansioliacuteticos satildeo
classificados como drogas sedativo-hipnoacuteticas e satildeo mais comumente
prescritos por seus efeitos contra a ansiedade
Revisatildeo de Literatura
DOTTO amp ANTONIAZZI (2002) explicam que os benzodiazepiacutenicos satildeo
as drogas mais comumente empregadas no controle farmacoloacutegico da
ansiedade em Odontologiaportanto a reaccedilatildeo com outras drogas que
agem no SNC pode potencializar o efeito depressor do mesmo
CARDOSO amp GONCcedilALVES (2002) mostram que os ansioliacuteticos mostram
efeitos sedativos anticonvulsivante e miorrelaxantes
Revisatildeo de Literatura
DOMINGUETE amp ALEVA (2002) INDICACcedilOtildeES
Ansiedade natildeo controlada pela verbalizaccedilatildeo como medicaccedilatildeo preacute-
anesteacutesica
Imediatamente apoacutes traumatismos dentais em pacientes
hipertensos diabeacuteticos ou cardiopatas e em alguns casos de
emergecircncia meacutedica como a siacutendrome de hiperventilaccedilatildeo
Revisatildeo de Literatura
DOMINGUETE amp ALEVA (2002) CONTRA-INDICACcedilOtildeES
Gestantes
Portadores de glaucoma ou miastenia grave
Crianccedilas com comprometimento metal ou fiacutesico severo
Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepiacutenicos
Revisatildeo de Literatura
GOODCHILDFECK SILVERMAN (2002) compararam os ansioliacuteticos com
os medicamentos mais antigos como os barbituacutericos eles satildeo mais
seguros tecircm uma duraccedilatildeo mais curta e proporcionam um maior
controle da ansiedade
Revisatildeo de Literatura
Diazepamreg
Lorazepamreg
Triazolam reg
Lorazepamreg
Midazolam reg
Hidroxizina reg
Oacutexido nitroso (N2O)
Zaleplon
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AMARANTE GUEDES-PINTO (2003)acreditam que inicialmente o
manejo da ansiedade deve ser realizado atraveacutes de condicionamento
psicoloacutegico
Revisatildeo de Literatura
CHERUBINI ET AL (2005) realizaram um estudo da siacutendrome da
ardecircncia bucal que afirmaram ser caracterizada pela queixa de
ardecircncia constante na boca sem que qualquer lesatildeo seja detectada ao
exame fiacutesico da cavidade bucal
Revisatildeo de Literatura
GUIMARAtildeES (2006) discorre sobre o uso de ansioliacuteticos na cliacutenica
odontoloacutegica Afirma que o medo e a ansiedade podem gerar o
estresse assim eacute fundamental para a seguranccedila do paciente que o
profissional adote condutas para o seu controle
Revisatildeo de Literatura
GAUJAC ET AL (2009) afirmam que o oacutexido nitroso atua no sistema
nervoso promovendo uma leve depressatildeo da coacutertex cerebral e natildeo
deprime o centro respiratoacuterio mantendo o reflexo lariacutengeo Tranquiliza
o paciente de forma raacutepida e segura diminuindo a sua sensibilidade agrave
dor
Revisatildeo de Literatura
CRUVINEL (2010) o motivo do medo frente
ao tratamento odontoloacutegico pode estar associado a vaacuterios fatores
dentre eles ldquotratamento dolorosordquo ldquobrocardquo ignoracircncia sobre o que iraacute
acontecer ldquoinjeccedilatildeordquo
A maioria dos benzodiazepiacutenicos produz uma depressatildeo na funccedilatildeo do
sistema nervoso central atenuando as manifestaccedilotildees comportamentais
neurovegetativas e subjetivas da ansiedade
A dosagem deve ser menor em pacientes idosos devido diminuiccedilatildeo do
metabolismo hepaacutetico e maior sensibilidade a efeitos centrais
Revisatildeo de Literatura Contra Indicaccedilotildees
Gestantes
Pacientes portadores de glaucomamiastenia grave
Pacientes aleacutergicos aos benzodiazepiacutenicos lactantes
Pacientes em tratamento com medicamentos depressores do SNC
Pacientes que ingeriram bebidas alcooacutelicas crianccedilas com deficiecircncia
mental
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O objetivo deste trabalho foi levantar atraveacutes da
literatura recente informaccedilotildees a respeito do uso de
ansioliacuteticos na Odontologia em todos seus aspectos
Proposiccedilatildeo Discussatildeo
A ansiedade pode ser controlada por meio dos
ansioliacuteticos(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 OLIVEIRA GUIMARAtildeES OLIVEIRA 1999 FELPEL
2000 CRAIG et al 2000 DOTTO amp ANTONIAZZI 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DOMINGUETE amp ALEVA
2002 HORLIANA et al 2004 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GONCcedilALVES amp FRANCcedilA 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Os benzodiazepiacutenicos produzem uma depressatildeo na funccedilatildeo do SNC
(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 TEIXEIRA 1999 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilALVES 2002
GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Prescriccedilatildeo por via oral
( GUIMARAtildeES OLIVEIRA1999 DOMINGUETE amp ALEVA 2002 ROMANO 2006 CRUVINEL 2010)
Seu antagonista eacute o Flumazenil (CALAZANS 1998 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilAVES 2002)
Quanto a suas contra-indicaccedilotildees satildeo pacientes clinicamente
instaacuteveis pacientes clinicamente complexos pacientes que
tenham tido reaccedilotildees adversas em outras oportunidades pacientes
idosos e gestantes (DOMINGUETE amp ALEVA 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002
TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006)
Discussatildeo
Possiacuteveis efeitos indesejaacuteveis apoacutes o uso incluem xerostomia
siacutendrome da ardecircncia bucal sonolecircncia amneacutesia perturbaccedilatildeo
da coordenaccedilatildeo motora e confusatildeo (TEIXEIRA 1999 GOODCHILD FECK SILVERMAN
2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 KOLBE amp BRITTO 2004 DURSCKI 2004 LOUREIRO et al 2004 CHERUBINI et
al 2005 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 AMENAacuteBAR 2006 CABRERA et al 2007 DONALDSON GIZZARELLI
CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009)
O ansioliacutetico mais utilizado eacute o Diazepam (ROELOFSE amp VAN DER BIJL 1994 GRAIG et al
2000 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DONALDSON GIZZARELLI CHANPONG 2007)
Discussatildeo
Conclusotildees
Uso seguro e eficaz
Aplicados somente em certas situaccedilotildees
Tem suas contra indicaccedilotildees
Medicamento controlado
REFEREcircNCIAS
AMARANTE E C AMARANTE E S GUEDES-PINTO A C Atualize-se sobre o uso da sedaccedilatildeo consciente por oacutexido nitroso e oxigecircnio em odontologia Revista Brasileira de
Odontologia v 60 n 2 marabr 2003
AMENAacuteBAR J M Niacuteveis de cortisol salivar grau de estresse e de ansiedade em indiviacuteduos com siacutendrome da ardecircncia bucal 2006 Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Rio Grande
do Sul Porto Alegre
ARAUJO M R GREacuteGIO A M T AZEVEDO LR MACHADO M A N MATTIOLI T CASTRO L F A Reaccedilotildees adversas medicamentosas de interesse odontoloacutegico Revista
Odontoloacutegica de Araccedilatuba v26 n2 p 28-33 juldez 2005
BARRETO R C TRAVASSOS R R PEREIRA G A S MONTENEGRO O S GURGEL A A Sedaccedilatildeo consciente com midazolan oral em cirurgias de molares inclusos Revista
Brasileira de Ciecircncias da Sauacutede v6 n 2 p 147-156 2002
CABRERA M A S MESAS A E ROSSATO L A ANDRADE S M Fluxo salivar e uso de drogas psicoativas em idosos Revista Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 53 n2 p178-181
2007
CALAZANS P M MELLO L D VELMOVITSKY L GOUVEcircA C V D A utilizaccedilatildeo dos ansioliacuteticos nas disfunccedilotildees tecircmporo-mandibulares Revista da Faculdade de Odontologia de
Valenccedila ano 2 n 2 p 47-49 janjul 1998
CARDOSO R J A GONCcedilALVES E A N Tratamento farmacoloacutegico da dor In ________ OclusatildeoATM Proacutetese Proacutetese sobre Implantes Proacutetese Bucomaxilofacial Satildeo Paulo Artes
Meacutedicas 2002 v 6 p 130-145
CHERUBINI K MAIDANA J D WEIGERT K L FIGUEIREDO M A Siacutendrome da ardecircncia bucal revisatildeo de cem casos Revista Odonto Ciecircncia v 20 n 48 p 109-113 abrjun
2005
CRAIG D C BOYLE C A FLEMING G J PALMER P A sedation technique for implant and periodontal surgery Journal of Clinical Periodontology n 27 v 12 p 955-959 2000
CRUVINEL A R A aplicaccedilatildeo do uso de ansioliacuteticos em pacientes odontoloacutegicos 2010 Dissertaccedilatildeo (Disciplina de Farmacologia e Fisiologia) - Universidade Joseacute do Rosaacuterio Vellano
Minas Gerais
DOMINGUETE PR ALEVA N A Terapecircutica medicamentosa em cirurgia bucomaxilo-facial Revista da Universidade Vale do Rio Verde v 5 n 1 janjun 2002
DONALDSON M GIZZARELLI G CHANPONG B Oral sedation a primer on anxiolysis for the adult patient Anesthesia Progress v54 n3 p 118ndash129 2007
DOTTO C A ANTONIAZZI J H Interaccedilotildees medicamentosas adversas na cliacutenica odontoloacutegica In ______ Terapecircutica medicamentosa Satildeo Paulo VM Comunicaccedilotildees 2002 p 50-
58
DURSCKI J R C ndash Estudo histomorfomeacutetrico do efeito da associaccedilatildeo do efeito da associaccedilatildeo de drogas de accedilatildeo central e da pilocarpina sobre as glacircndulas paroacutetidas de ratos
2004 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Estomatologia) ndash Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Paranaacute
FALCAtildeO I M MONSANTO A NUNES B MARAU J FALCAtildeO J M Prescriccedilatildeo de psicofaacutermacos em medicina geral e familiar um estudo na rede meacutedicos-sentinela Revista
Portuguesa de Cliacutenica Geral n 23 p 17-30 2007
FELPEL LP Drogas ansioliacuteticas e relaxantes musculares de accedilatildeo central In NEIDLE EA YAGIELA JA Farmacologia e Terapecircutica para Dentistas Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2000 Cap 13 p 161-175
19122011
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GAUJAC C SANTOS H T GARCcedilAtildeO M S JUacuteNIOR J S BRANDAtildeO J R M C B SILVA T B Sedaccedilatildeo consciente em odontologia Revista de Odontologia da Universidade Cidade de Satildeo
Paulo v 21 n3 p 251-257 setdez 2009
GONCcedilALVES E C S FRANCcedilA F M G Avaliaccedilatildeo do uso de ansioliacutetico homeopaacutetico em procedimentos odontoloacutegicos como droga alternativa aos benzodiazepiacutenicos Revista Gauacutecha de
Odontologia v 55 n 2 p 175-180 abrjun 2007
GOODCHILD J H FECK A S SILVERMAN M D Anxiolysis in general dental practice Dentistry Today Web Site 2002 Disponiacutevel em ltwwwdentistrytodaycomgt Acesso em 29 jul
2010
GUIMARAtildeES V C S Ansioliacuteticos na cliacutenica odontoloacutegica Revista ABO ano 3 p 10 janfev 2006
HORLIANA A C R T PEREZ F E G ROCHA R G LOUREIRO C C S Interaccedilotildees Medicamentosas ndash Como evitar efeitos adversos aos pacientes Revista APCD v 58 n 2 p 133-138
2004
KOLBE A C BRITTO P K Halitose principais origens incidecircncia e efeitos colaterais na geriatria Um grande portal na odontologia do futuro Revista Internacional de Estomatologia
ano 1 v1 n1 p 40-44 abrjun 2004
LOUREIRO C C S ADDE C A PEREZ F E G PENHA S S Efeitos adversos de medicamentos toacutepicos e sistecircmicos na mucosa bucal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia v70 n
1 p 106-111 janfev 2004
MATOS L F PEREIRA S M KAMINAGAKURA E MARQUES L S PEREIRA C V VAN DER BILT A PEREIRA L J Relationships of beta-blockers and anxiolytics intake and salivary
secretion masticatory performance and taste perception Archives of Oral Biology n 55 v2 p 164-169 fev 2010
OLIVEIRA J A G P GUIMARAtildeES E C OLIVEIRA L S Avaliaccedilatildeo da ansiedade e dos paracircmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos submetidos ao uso da preacute-medicaccedilatildeo
Diazepam e da soluccedilatildeo anesteacutesica Bupivacaiacutena (Neocaina 05 sem epinefrina) em exodontias muacuteltiplas Estudo duplo-cego Revista ABO nacional v 7 n 2 p 96-99 abrmai 1999
ROELOFSE J A VAN DER BIJL A P - Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam diazepam and midazolam during oral surgery ndash Journal of oral and Maxillofacial
Surgery v 52 n 3 p 247-250 marccedilo 1994
ROMANO M M Alteraccedilotildees eletrocardiograacuteficas em cirurgias para a colocaccedilatildeo de implantes dentaacuterios sob anestesia local e preacute-medicaccedilatildeo ansioliacutetica 2006 Dissertaccedilatildeo (Doutorado em
Implatodontia) - Faculdade de Odontologia Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
SANTOS T S ACEVEDO C R MELO M C R DOURADO E Abordagem atual sobre hipertensatildeo arterial sistecircmica no atendimento odontoloacutegico Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica n 8 v 2
p 105-109 abrjun 2009
SOBREIRA C R ZAMPIER M R Terapia farmacoloacutegica nas desordens temporomandibulares ndash Revisatildeo de Literatura Revista do CROMG v 7 n 2 p 91-96 maiago 2001
TEIXEIRA M J Dor Tratamento Farmacoloacutegico da Dor Curitiba Maio 1999 p 69-72
TEIXEIRA T F QUESADA G A T Terapia ansioliacutetica para pacientes odontoloacutegicos Revista do Centro de Ciecircncias da Sauacutede v 30 n1-2 p 100-103 2004
TORTAMANO N Tranquilizantes In______ Guia terapecircutico odontoloacutegico Satildeo Paulo Santos 1991 Cap8 p 48-53
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Segundo TEIXEIRA (1999) os ansioliacuteticos apresentam efeito sedativo
anticonvulsivante e miorrelaxante
FELPEL (2000) aponta que os agentes ansioliacuteticos satildeo utilizados na
Odontologia Cliacutenica principalmente como preacute-medicaccedilatildeo para o
paciente nervoso e apreensivo
SOBREIRA amp ZAMPIER (2001) afirma que os ansioliacuteticos satildeo
classificados como drogas sedativo-hipnoacuteticas e satildeo mais comumente
prescritos por seus efeitos contra a ansiedade
Revisatildeo de Literatura
DOTTO amp ANTONIAZZI (2002) explicam que os benzodiazepiacutenicos satildeo
as drogas mais comumente empregadas no controle farmacoloacutegico da
ansiedade em Odontologiaportanto a reaccedilatildeo com outras drogas que
agem no SNC pode potencializar o efeito depressor do mesmo
CARDOSO amp GONCcedilALVES (2002) mostram que os ansioliacuteticos mostram
efeitos sedativos anticonvulsivante e miorrelaxantes
Revisatildeo de Literatura
DOMINGUETE amp ALEVA (2002) INDICACcedilOtildeES
Ansiedade natildeo controlada pela verbalizaccedilatildeo como medicaccedilatildeo preacute-
anesteacutesica
Imediatamente apoacutes traumatismos dentais em pacientes
hipertensos diabeacuteticos ou cardiopatas e em alguns casos de
emergecircncia meacutedica como a siacutendrome de hiperventilaccedilatildeo
Revisatildeo de Literatura
DOMINGUETE amp ALEVA (2002) CONTRA-INDICACcedilOtildeES
Gestantes
Portadores de glaucoma ou miastenia grave
Crianccedilas com comprometimento metal ou fiacutesico severo
Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepiacutenicos
Revisatildeo de Literatura
GOODCHILDFECK SILVERMAN (2002) compararam os ansioliacuteticos com
os medicamentos mais antigos como os barbituacutericos eles satildeo mais
seguros tecircm uma duraccedilatildeo mais curta e proporcionam um maior
controle da ansiedade
Revisatildeo de Literatura
Diazepamreg
Lorazepamreg
Triazolam reg
Lorazepamreg
Midazolam reg
Hidroxizina reg
Oacutexido nitroso (N2O)
Zaleplon
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AMARANTE GUEDES-PINTO (2003)acreditam que inicialmente o
manejo da ansiedade deve ser realizado atraveacutes de condicionamento
psicoloacutegico
Revisatildeo de Literatura
CHERUBINI ET AL (2005) realizaram um estudo da siacutendrome da
ardecircncia bucal que afirmaram ser caracterizada pela queixa de
ardecircncia constante na boca sem que qualquer lesatildeo seja detectada ao
exame fiacutesico da cavidade bucal
Revisatildeo de Literatura
GUIMARAtildeES (2006) discorre sobre o uso de ansioliacuteticos na cliacutenica
odontoloacutegica Afirma que o medo e a ansiedade podem gerar o
estresse assim eacute fundamental para a seguranccedila do paciente que o
profissional adote condutas para o seu controle
Revisatildeo de Literatura
GAUJAC ET AL (2009) afirmam que o oacutexido nitroso atua no sistema
nervoso promovendo uma leve depressatildeo da coacutertex cerebral e natildeo
deprime o centro respiratoacuterio mantendo o reflexo lariacutengeo Tranquiliza
o paciente de forma raacutepida e segura diminuindo a sua sensibilidade agrave
dor
Revisatildeo de Literatura
CRUVINEL (2010) o motivo do medo frente
ao tratamento odontoloacutegico pode estar associado a vaacuterios fatores
dentre eles ldquotratamento dolorosordquo ldquobrocardquo ignoracircncia sobre o que iraacute
acontecer ldquoinjeccedilatildeordquo
A maioria dos benzodiazepiacutenicos produz uma depressatildeo na funccedilatildeo do
sistema nervoso central atenuando as manifestaccedilotildees comportamentais
neurovegetativas e subjetivas da ansiedade
A dosagem deve ser menor em pacientes idosos devido diminuiccedilatildeo do
metabolismo hepaacutetico e maior sensibilidade a efeitos centrais
Revisatildeo de Literatura Contra Indicaccedilotildees
Gestantes
Pacientes portadores de glaucomamiastenia grave
Pacientes aleacutergicos aos benzodiazepiacutenicos lactantes
Pacientes em tratamento com medicamentos depressores do SNC
Pacientes que ingeriram bebidas alcooacutelicas crianccedilas com deficiecircncia
mental
19122011
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O objetivo deste trabalho foi levantar atraveacutes da
literatura recente informaccedilotildees a respeito do uso de
ansioliacuteticos na Odontologia em todos seus aspectos
Proposiccedilatildeo Discussatildeo
A ansiedade pode ser controlada por meio dos
ansioliacuteticos(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 OLIVEIRA GUIMARAtildeES OLIVEIRA 1999 FELPEL
2000 CRAIG et al 2000 DOTTO amp ANTONIAZZI 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DOMINGUETE amp ALEVA
2002 HORLIANA et al 2004 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GONCcedilALVES amp FRANCcedilA 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Os benzodiazepiacutenicos produzem uma depressatildeo na funccedilatildeo do SNC
(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 TEIXEIRA 1999 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilALVES 2002
GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Prescriccedilatildeo por via oral
( GUIMARAtildeES OLIVEIRA1999 DOMINGUETE amp ALEVA 2002 ROMANO 2006 CRUVINEL 2010)
Seu antagonista eacute o Flumazenil (CALAZANS 1998 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilAVES 2002)
Quanto a suas contra-indicaccedilotildees satildeo pacientes clinicamente
instaacuteveis pacientes clinicamente complexos pacientes que
tenham tido reaccedilotildees adversas em outras oportunidades pacientes
idosos e gestantes (DOMINGUETE amp ALEVA 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002
TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006)
Discussatildeo
Possiacuteveis efeitos indesejaacuteveis apoacutes o uso incluem xerostomia
siacutendrome da ardecircncia bucal sonolecircncia amneacutesia perturbaccedilatildeo
da coordenaccedilatildeo motora e confusatildeo (TEIXEIRA 1999 GOODCHILD FECK SILVERMAN
2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 KOLBE amp BRITTO 2004 DURSCKI 2004 LOUREIRO et al 2004 CHERUBINI et
al 2005 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 AMENAacuteBAR 2006 CABRERA et al 2007 DONALDSON GIZZARELLI
CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009)
O ansioliacutetico mais utilizado eacute o Diazepam (ROELOFSE amp VAN DER BIJL 1994 GRAIG et al
2000 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DONALDSON GIZZARELLI CHANPONG 2007)
Discussatildeo
Conclusotildees
Uso seguro e eficaz
Aplicados somente em certas situaccedilotildees
Tem suas contra indicaccedilotildees
Medicamento controlado
REFEREcircNCIAS
AMARANTE E C AMARANTE E S GUEDES-PINTO A C Atualize-se sobre o uso da sedaccedilatildeo consciente por oacutexido nitroso e oxigecircnio em odontologia Revista Brasileira de
Odontologia v 60 n 2 marabr 2003
AMENAacuteBAR J M Niacuteveis de cortisol salivar grau de estresse e de ansiedade em indiviacuteduos com siacutendrome da ardecircncia bucal 2006 Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Rio Grande
do Sul Porto Alegre
ARAUJO M R GREacuteGIO A M T AZEVEDO LR MACHADO M A N MATTIOLI T CASTRO L F A Reaccedilotildees adversas medicamentosas de interesse odontoloacutegico Revista
Odontoloacutegica de Araccedilatuba v26 n2 p 28-33 juldez 2005
BARRETO R C TRAVASSOS R R PEREIRA G A S MONTENEGRO O S GURGEL A A Sedaccedilatildeo consciente com midazolan oral em cirurgias de molares inclusos Revista
Brasileira de Ciecircncias da Sauacutede v6 n 2 p 147-156 2002
CABRERA M A S MESAS A E ROSSATO L A ANDRADE S M Fluxo salivar e uso de drogas psicoativas em idosos Revista Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 53 n2 p178-181
2007
CALAZANS P M MELLO L D VELMOVITSKY L GOUVEcircA C V D A utilizaccedilatildeo dos ansioliacuteticos nas disfunccedilotildees tecircmporo-mandibulares Revista da Faculdade de Odontologia de
Valenccedila ano 2 n 2 p 47-49 janjul 1998
CARDOSO R J A GONCcedilALVES E A N Tratamento farmacoloacutegico da dor In ________ OclusatildeoATM Proacutetese Proacutetese sobre Implantes Proacutetese Bucomaxilofacial Satildeo Paulo Artes
Meacutedicas 2002 v 6 p 130-145
CHERUBINI K MAIDANA J D WEIGERT K L FIGUEIREDO M A Siacutendrome da ardecircncia bucal revisatildeo de cem casos Revista Odonto Ciecircncia v 20 n 48 p 109-113 abrjun
2005
CRAIG D C BOYLE C A FLEMING G J PALMER P A sedation technique for implant and periodontal surgery Journal of Clinical Periodontology n 27 v 12 p 955-959 2000
CRUVINEL A R A aplicaccedilatildeo do uso de ansioliacuteticos em pacientes odontoloacutegicos 2010 Dissertaccedilatildeo (Disciplina de Farmacologia e Fisiologia) - Universidade Joseacute do Rosaacuterio Vellano
Minas Gerais
DOMINGUETE PR ALEVA N A Terapecircutica medicamentosa em cirurgia bucomaxilo-facial Revista da Universidade Vale do Rio Verde v 5 n 1 janjun 2002
DONALDSON M GIZZARELLI G CHANPONG B Oral sedation a primer on anxiolysis for the adult patient Anesthesia Progress v54 n3 p 118ndash129 2007
DOTTO C A ANTONIAZZI J H Interaccedilotildees medicamentosas adversas na cliacutenica odontoloacutegica In ______ Terapecircutica medicamentosa Satildeo Paulo VM Comunicaccedilotildees 2002 p 50-
58
DURSCKI J R C ndash Estudo histomorfomeacutetrico do efeito da associaccedilatildeo do efeito da associaccedilatildeo de drogas de accedilatildeo central e da pilocarpina sobre as glacircndulas paroacutetidas de ratos
2004 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Estomatologia) ndash Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Paranaacute
FALCAtildeO I M MONSANTO A NUNES B MARAU J FALCAtildeO J M Prescriccedilatildeo de psicofaacutermacos em medicina geral e familiar um estudo na rede meacutedicos-sentinela Revista
Portuguesa de Cliacutenica Geral n 23 p 17-30 2007
FELPEL LP Drogas ansioliacuteticas e relaxantes musculares de accedilatildeo central In NEIDLE EA YAGIELA JA Farmacologia e Terapecircutica para Dentistas Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2000 Cap 13 p 161-175
19122011
5
GAUJAC C SANTOS H T GARCcedilAtildeO M S JUacuteNIOR J S BRANDAtildeO J R M C B SILVA T B Sedaccedilatildeo consciente em odontologia Revista de Odontologia da Universidade Cidade de Satildeo
Paulo v 21 n3 p 251-257 setdez 2009
GONCcedilALVES E C S FRANCcedilA F M G Avaliaccedilatildeo do uso de ansioliacutetico homeopaacutetico em procedimentos odontoloacutegicos como droga alternativa aos benzodiazepiacutenicos Revista Gauacutecha de
Odontologia v 55 n 2 p 175-180 abrjun 2007
GOODCHILD J H FECK A S SILVERMAN M D Anxiolysis in general dental practice Dentistry Today Web Site 2002 Disponiacutevel em ltwwwdentistrytodaycomgt Acesso em 29 jul
2010
GUIMARAtildeES V C S Ansioliacuteticos na cliacutenica odontoloacutegica Revista ABO ano 3 p 10 janfev 2006
HORLIANA A C R T PEREZ F E G ROCHA R G LOUREIRO C C S Interaccedilotildees Medicamentosas ndash Como evitar efeitos adversos aos pacientes Revista APCD v 58 n 2 p 133-138
2004
KOLBE A C BRITTO P K Halitose principais origens incidecircncia e efeitos colaterais na geriatria Um grande portal na odontologia do futuro Revista Internacional de Estomatologia
ano 1 v1 n1 p 40-44 abrjun 2004
LOUREIRO C C S ADDE C A PEREZ F E G PENHA S S Efeitos adversos de medicamentos toacutepicos e sistecircmicos na mucosa bucal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia v70 n
1 p 106-111 janfev 2004
MATOS L F PEREIRA S M KAMINAGAKURA E MARQUES L S PEREIRA C V VAN DER BILT A PEREIRA L J Relationships of beta-blockers and anxiolytics intake and salivary
secretion masticatory performance and taste perception Archives of Oral Biology n 55 v2 p 164-169 fev 2010
OLIVEIRA J A G P GUIMARAtildeES E C OLIVEIRA L S Avaliaccedilatildeo da ansiedade e dos paracircmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos submetidos ao uso da preacute-medicaccedilatildeo
Diazepam e da soluccedilatildeo anesteacutesica Bupivacaiacutena (Neocaina 05 sem epinefrina) em exodontias muacuteltiplas Estudo duplo-cego Revista ABO nacional v 7 n 2 p 96-99 abrmai 1999
ROELOFSE J A VAN DER BIJL A P - Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam diazepam and midazolam during oral surgery ndash Journal of oral and Maxillofacial
Surgery v 52 n 3 p 247-250 marccedilo 1994
ROMANO M M Alteraccedilotildees eletrocardiograacuteficas em cirurgias para a colocaccedilatildeo de implantes dentaacuterios sob anestesia local e preacute-medicaccedilatildeo ansioliacutetica 2006 Dissertaccedilatildeo (Doutorado em
Implatodontia) - Faculdade de Odontologia Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
SANTOS T S ACEVEDO C R MELO M C R DOURADO E Abordagem atual sobre hipertensatildeo arterial sistecircmica no atendimento odontoloacutegico Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica n 8 v 2
p 105-109 abrjun 2009
SOBREIRA C R ZAMPIER M R Terapia farmacoloacutegica nas desordens temporomandibulares ndash Revisatildeo de Literatura Revista do CROMG v 7 n 2 p 91-96 maiago 2001
TEIXEIRA M J Dor Tratamento Farmacoloacutegico da Dor Curitiba Maio 1999 p 69-72
TEIXEIRA T F QUESADA G A T Terapia ansioliacutetica para pacientes odontoloacutegicos Revista do Centro de Ciecircncias da Sauacutede v 30 n1-2 p 100-103 2004
TORTAMANO N Tranquilizantes In______ Guia terapecircutico odontoloacutegico Satildeo Paulo Santos 1991 Cap8 p 48-53
19122011
3
AMARANTE GUEDES-PINTO (2003)acreditam que inicialmente o
manejo da ansiedade deve ser realizado atraveacutes de condicionamento
psicoloacutegico
Revisatildeo de Literatura
CHERUBINI ET AL (2005) realizaram um estudo da siacutendrome da
ardecircncia bucal que afirmaram ser caracterizada pela queixa de
ardecircncia constante na boca sem que qualquer lesatildeo seja detectada ao
exame fiacutesico da cavidade bucal
Revisatildeo de Literatura
GUIMARAtildeES (2006) discorre sobre o uso de ansioliacuteticos na cliacutenica
odontoloacutegica Afirma que o medo e a ansiedade podem gerar o
estresse assim eacute fundamental para a seguranccedila do paciente que o
profissional adote condutas para o seu controle
Revisatildeo de Literatura
GAUJAC ET AL (2009) afirmam que o oacutexido nitroso atua no sistema
nervoso promovendo uma leve depressatildeo da coacutertex cerebral e natildeo
deprime o centro respiratoacuterio mantendo o reflexo lariacutengeo Tranquiliza
o paciente de forma raacutepida e segura diminuindo a sua sensibilidade agrave
dor
Revisatildeo de Literatura
CRUVINEL (2010) o motivo do medo frente
ao tratamento odontoloacutegico pode estar associado a vaacuterios fatores
dentre eles ldquotratamento dolorosordquo ldquobrocardquo ignoracircncia sobre o que iraacute
acontecer ldquoinjeccedilatildeordquo
A maioria dos benzodiazepiacutenicos produz uma depressatildeo na funccedilatildeo do
sistema nervoso central atenuando as manifestaccedilotildees comportamentais
neurovegetativas e subjetivas da ansiedade
A dosagem deve ser menor em pacientes idosos devido diminuiccedilatildeo do
metabolismo hepaacutetico e maior sensibilidade a efeitos centrais
Revisatildeo de Literatura Contra Indicaccedilotildees
Gestantes
Pacientes portadores de glaucomamiastenia grave
Pacientes aleacutergicos aos benzodiazepiacutenicos lactantes
Pacientes em tratamento com medicamentos depressores do SNC
Pacientes que ingeriram bebidas alcooacutelicas crianccedilas com deficiecircncia
mental
19122011
4
O objetivo deste trabalho foi levantar atraveacutes da
literatura recente informaccedilotildees a respeito do uso de
ansioliacuteticos na Odontologia em todos seus aspectos
Proposiccedilatildeo Discussatildeo
A ansiedade pode ser controlada por meio dos
ansioliacuteticos(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 OLIVEIRA GUIMARAtildeES OLIVEIRA 1999 FELPEL
2000 CRAIG et al 2000 DOTTO amp ANTONIAZZI 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DOMINGUETE amp ALEVA
2002 HORLIANA et al 2004 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GONCcedilALVES amp FRANCcedilA 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Os benzodiazepiacutenicos produzem uma depressatildeo na funccedilatildeo do SNC
(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 TEIXEIRA 1999 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilALVES 2002
GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Prescriccedilatildeo por via oral
( GUIMARAtildeES OLIVEIRA1999 DOMINGUETE amp ALEVA 2002 ROMANO 2006 CRUVINEL 2010)
Seu antagonista eacute o Flumazenil (CALAZANS 1998 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilAVES 2002)
Quanto a suas contra-indicaccedilotildees satildeo pacientes clinicamente
instaacuteveis pacientes clinicamente complexos pacientes que
tenham tido reaccedilotildees adversas em outras oportunidades pacientes
idosos e gestantes (DOMINGUETE amp ALEVA 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002
TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006)
Discussatildeo
Possiacuteveis efeitos indesejaacuteveis apoacutes o uso incluem xerostomia
siacutendrome da ardecircncia bucal sonolecircncia amneacutesia perturbaccedilatildeo
da coordenaccedilatildeo motora e confusatildeo (TEIXEIRA 1999 GOODCHILD FECK SILVERMAN
2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 KOLBE amp BRITTO 2004 DURSCKI 2004 LOUREIRO et al 2004 CHERUBINI et
al 2005 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 AMENAacuteBAR 2006 CABRERA et al 2007 DONALDSON GIZZARELLI
CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009)
O ansioliacutetico mais utilizado eacute o Diazepam (ROELOFSE amp VAN DER BIJL 1994 GRAIG et al
2000 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DONALDSON GIZZARELLI CHANPONG 2007)
Discussatildeo
Conclusotildees
Uso seguro e eficaz
Aplicados somente em certas situaccedilotildees
Tem suas contra indicaccedilotildees
Medicamento controlado
REFEREcircNCIAS
AMARANTE E C AMARANTE E S GUEDES-PINTO A C Atualize-se sobre o uso da sedaccedilatildeo consciente por oacutexido nitroso e oxigecircnio em odontologia Revista Brasileira de
Odontologia v 60 n 2 marabr 2003
AMENAacuteBAR J M Niacuteveis de cortisol salivar grau de estresse e de ansiedade em indiviacuteduos com siacutendrome da ardecircncia bucal 2006 Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Rio Grande
do Sul Porto Alegre
ARAUJO M R GREacuteGIO A M T AZEVEDO LR MACHADO M A N MATTIOLI T CASTRO L F A Reaccedilotildees adversas medicamentosas de interesse odontoloacutegico Revista
Odontoloacutegica de Araccedilatuba v26 n2 p 28-33 juldez 2005
BARRETO R C TRAVASSOS R R PEREIRA G A S MONTENEGRO O S GURGEL A A Sedaccedilatildeo consciente com midazolan oral em cirurgias de molares inclusos Revista
Brasileira de Ciecircncias da Sauacutede v6 n 2 p 147-156 2002
CABRERA M A S MESAS A E ROSSATO L A ANDRADE S M Fluxo salivar e uso de drogas psicoativas em idosos Revista Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 53 n2 p178-181
2007
CALAZANS P M MELLO L D VELMOVITSKY L GOUVEcircA C V D A utilizaccedilatildeo dos ansioliacuteticos nas disfunccedilotildees tecircmporo-mandibulares Revista da Faculdade de Odontologia de
Valenccedila ano 2 n 2 p 47-49 janjul 1998
CARDOSO R J A GONCcedilALVES E A N Tratamento farmacoloacutegico da dor In ________ OclusatildeoATM Proacutetese Proacutetese sobre Implantes Proacutetese Bucomaxilofacial Satildeo Paulo Artes
Meacutedicas 2002 v 6 p 130-145
CHERUBINI K MAIDANA J D WEIGERT K L FIGUEIREDO M A Siacutendrome da ardecircncia bucal revisatildeo de cem casos Revista Odonto Ciecircncia v 20 n 48 p 109-113 abrjun
2005
CRAIG D C BOYLE C A FLEMING G J PALMER P A sedation technique for implant and periodontal surgery Journal of Clinical Periodontology n 27 v 12 p 955-959 2000
CRUVINEL A R A aplicaccedilatildeo do uso de ansioliacuteticos em pacientes odontoloacutegicos 2010 Dissertaccedilatildeo (Disciplina de Farmacologia e Fisiologia) - Universidade Joseacute do Rosaacuterio Vellano
Minas Gerais
DOMINGUETE PR ALEVA N A Terapecircutica medicamentosa em cirurgia bucomaxilo-facial Revista da Universidade Vale do Rio Verde v 5 n 1 janjun 2002
DONALDSON M GIZZARELLI G CHANPONG B Oral sedation a primer on anxiolysis for the adult patient Anesthesia Progress v54 n3 p 118ndash129 2007
DOTTO C A ANTONIAZZI J H Interaccedilotildees medicamentosas adversas na cliacutenica odontoloacutegica In ______ Terapecircutica medicamentosa Satildeo Paulo VM Comunicaccedilotildees 2002 p 50-
58
DURSCKI J R C ndash Estudo histomorfomeacutetrico do efeito da associaccedilatildeo do efeito da associaccedilatildeo de drogas de accedilatildeo central e da pilocarpina sobre as glacircndulas paroacutetidas de ratos
2004 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Estomatologia) ndash Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Paranaacute
FALCAtildeO I M MONSANTO A NUNES B MARAU J FALCAtildeO J M Prescriccedilatildeo de psicofaacutermacos em medicina geral e familiar um estudo na rede meacutedicos-sentinela Revista
Portuguesa de Cliacutenica Geral n 23 p 17-30 2007
FELPEL LP Drogas ansioliacuteticas e relaxantes musculares de accedilatildeo central In NEIDLE EA YAGIELA JA Farmacologia e Terapecircutica para Dentistas Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2000 Cap 13 p 161-175
19122011
5
GAUJAC C SANTOS H T GARCcedilAtildeO M S JUacuteNIOR J S BRANDAtildeO J R M C B SILVA T B Sedaccedilatildeo consciente em odontologia Revista de Odontologia da Universidade Cidade de Satildeo
Paulo v 21 n3 p 251-257 setdez 2009
GONCcedilALVES E C S FRANCcedilA F M G Avaliaccedilatildeo do uso de ansioliacutetico homeopaacutetico em procedimentos odontoloacutegicos como droga alternativa aos benzodiazepiacutenicos Revista Gauacutecha de
Odontologia v 55 n 2 p 175-180 abrjun 2007
GOODCHILD J H FECK A S SILVERMAN M D Anxiolysis in general dental practice Dentistry Today Web Site 2002 Disponiacutevel em ltwwwdentistrytodaycomgt Acesso em 29 jul
2010
GUIMARAtildeES V C S Ansioliacuteticos na cliacutenica odontoloacutegica Revista ABO ano 3 p 10 janfev 2006
HORLIANA A C R T PEREZ F E G ROCHA R G LOUREIRO C C S Interaccedilotildees Medicamentosas ndash Como evitar efeitos adversos aos pacientes Revista APCD v 58 n 2 p 133-138
2004
KOLBE A C BRITTO P K Halitose principais origens incidecircncia e efeitos colaterais na geriatria Um grande portal na odontologia do futuro Revista Internacional de Estomatologia
ano 1 v1 n1 p 40-44 abrjun 2004
LOUREIRO C C S ADDE C A PEREZ F E G PENHA S S Efeitos adversos de medicamentos toacutepicos e sistecircmicos na mucosa bucal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia v70 n
1 p 106-111 janfev 2004
MATOS L F PEREIRA S M KAMINAGAKURA E MARQUES L S PEREIRA C V VAN DER BILT A PEREIRA L J Relationships of beta-blockers and anxiolytics intake and salivary
secretion masticatory performance and taste perception Archives of Oral Biology n 55 v2 p 164-169 fev 2010
OLIVEIRA J A G P GUIMARAtildeES E C OLIVEIRA L S Avaliaccedilatildeo da ansiedade e dos paracircmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos submetidos ao uso da preacute-medicaccedilatildeo
Diazepam e da soluccedilatildeo anesteacutesica Bupivacaiacutena (Neocaina 05 sem epinefrina) em exodontias muacuteltiplas Estudo duplo-cego Revista ABO nacional v 7 n 2 p 96-99 abrmai 1999
ROELOFSE J A VAN DER BIJL A P - Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam diazepam and midazolam during oral surgery ndash Journal of oral and Maxillofacial
Surgery v 52 n 3 p 247-250 marccedilo 1994
ROMANO M M Alteraccedilotildees eletrocardiograacuteficas em cirurgias para a colocaccedilatildeo de implantes dentaacuterios sob anestesia local e preacute-medicaccedilatildeo ansioliacutetica 2006 Dissertaccedilatildeo (Doutorado em
Implatodontia) - Faculdade de Odontologia Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
SANTOS T S ACEVEDO C R MELO M C R DOURADO E Abordagem atual sobre hipertensatildeo arterial sistecircmica no atendimento odontoloacutegico Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica n 8 v 2
p 105-109 abrjun 2009
SOBREIRA C R ZAMPIER M R Terapia farmacoloacutegica nas desordens temporomandibulares ndash Revisatildeo de Literatura Revista do CROMG v 7 n 2 p 91-96 maiago 2001
TEIXEIRA M J Dor Tratamento Farmacoloacutegico da Dor Curitiba Maio 1999 p 69-72
TEIXEIRA T F QUESADA G A T Terapia ansioliacutetica para pacientes odontoloacutegicos Revista do Centro de Ciecircncias da Sauacutede v 30 n1-2 p 100-103 2004
TORTAMANO N Tranquilizantes In______ Guia terapecircutico odontoloacutegico Satildeo Paulo Santos 1991 Cap8 p 48-53
19122011
4
O objetivo deste trabalho foi levantar atraveacutes da
literatura recente informaccedilotildees a respeito do uso de
ansioliacuteticos na Odontologia em todos seus aspectos
Proposiccedilatildeo Discussatildeo
A ansiedade pode ser controlada por meio dos
ansioliacuteticos(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 OLIVEIRA GUIMARAtildeES OLIVEIRA 1999 FELPEL
2000 CRAIG et al 2000 DOTTO amp ANTONIAZZI 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DOMINGUETE amp ALEVA
2002 HORLIANA et al 2004 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GONCcedilALVES amp FRANCcedilA 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Os benzodiazepiacutenicos produzem uma depressatildeo na funccedilatildeo do SNC
(TORTAMANO 1992 CALAZANS et al 1998 TEIXEIRA 1999 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilALVES 2002
GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 DONALDSON
GIZZARELLI CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009 CRUVINEL 2010)
Prescriccedilatildeo por via oral
( GUIMARAtildeES OLIVEIRA1999 DOMINGUETE amp ALEVA 2002 ROMANO 2006 CRUVINEL 2010)
Seu antagonista eacute o Flumazenil (CALAZANS 1998 FELPEL 2000 CARDOSO amp GONCcedilAVES 2002)
Quanto a suas contra-indicaccedilotildees satildeo pacientes clinicamente
instaacuteveis pacientes clinicamente complexos pacientes que
tenham tido reaccedilotildees adversas em outras oportunidades pacientes
idosos e gestantes (DOMINGUETE amp ALEVA 2002 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002
TEIXEIRA amp QUESADA 2004 GUIMARAtildeES 2006)
Discussatildeo
Possiacuteveis efeitos indesejaacuteveis apoacutes o uso incluem xerostomia
siacutendrome da ardecircncia bucal sonolecircncia amneacutesia perturbaccedilatildeo
da coordenaccedilatildeo motora e confusatildeo (TEIXEIRA 1999 GOODCHILD FECK SILVERMAN
2002 TEIXEIRA amp QUESADA 2004 KOLBE amp BRITTO 2004 DURSCKI 2004 LOUREIRO et al 2004 CHERUBINI et
al 2005 GUIMARAtildeES 2006 ROMANO 2006 AMENAacuteBAR 2006 CABRERA et al 2007 DONALDSON GIZZARELLI
CHANPONG 2007 GAUJAC et al 2009)
O ansioliacutetico mais utilizado eacute o Diazepam (ROELOFSE amp VAN DER BIJL 1994 GRAIG et al
2000 GOODCHILD FECK SILVERMAN 2002 DONALDSON GIZZARELLI CHANPONG 2007)
Discussatildeo
Conclusotildees
Uso seguro e eficaz
Aplicados somente em certas situaccedilotildees
Tem suas contra indicaccedilotildees
Medicamento controlado
REFEREcircNCIAS
AMARANTE E C AMARANTE E S GUEDES-PINTO A C Atualize-se sobre o uso da sedaccedilatildeo consciente por oacutexido nitroso e oxigecircnio em odontologia Revista Brasileira de
Odontologia v 60 n 2 marabr 2003
AMENAacuteBAR J M Niacuteveis de cortisol salivar grau de estresse e de ansiedade em indiviacuteduos com siacutendrome da ardecircncia bucal 2006 Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Rio Grande
do Sul Porto Alegre
ARAUJO M R GREacuteGIO A M T AZEVEDO LR MACHADO M A N MATTIOLI T CASTRO L F A Reaccedilotildees adversas medicamentosas de interesse odontoloacutegico Revista
Odontoloacutegica de Araccedilatuba v26 n2 p 28-33 juldez 2005
BARRETO R C TRAVASSOS R R PEREIRA G A S MONTENEGRO O S GURGEL A A Sedaccedilatildeo consciente com midazolan oral em cirurgias de molares inclusos Revista
Brasileira de Ciecircncias da Sauacutede v6 n 2 p 147-156 2002
CABRERA M A S MESAS A E ROSSATO L A ANDRADE S M Fluxo salivar e uso de drogas psicoativas em idosos Revista Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira v 53 n2 p178-181
2007
CALAZANS P M MELLO L D VELMOVITSKY L GOUVEcircA C V D A utilizaccedilatildeo dos ansioliacuteticos nas disfunccedilotildees tecircmporo-mandibulares Revista da Faculdade de Odontologia de
Valenccedila ano 2 n 2 p 47-49 janjul 1998
CARDOSO R J A GONCcedilALVES E A N Tratamento farmacoloacutegico da dor In ________ OclusatildeoATM Proacutetese Proacutetese sobre Implantes Proacutetese Bucomaxilofacial Satildeo Paulo Artes
Meacutedicas 2002 v 6 p 130-145
CHERUBINI K MAIDANA J D WEIGERT K L FIGUEIREDO M A Siacutendrome da ardecircncia bucal revisatildeo de cem casos Revista Odonto Ciecircncia v 20 n 48 p 109-113 abrjun
2005
CRAIG D C BOYLE C A FLEMING G J PALMER P A sedation technique for implant and periodontal surgery Journal of Clinical Periodontology n 27 v 12 p 955-959 2000
CRUVINEL A R A aplicaccedilatildeo do uso de ansioliacuteticos em pacientes odontoloacutegicos 2010 Dissertaccedilatildeo (Disciplina de Farmacologia e Fisiologia) - Universidade Joseacute do Rosaacuterio Vellano
Minas Gerais
DOMINGUETE PR ALEVA N A Terapecircutica medicamentosa em cirurgia bucomaxilo-facial Revista da Universidade Vale do Rio Verde v 5 n 1 janjun 2002
DONALDSON M GIZZARELLI G CHANPONG B Oral sedation a primer on anxiolysis for the adult patient Anesthesia Progress v54 n3 p 118ndash129 2007
DOTTO C A ANTONIAZZI J H Interaccedilotildees medicamentosas adversas na cliacutenica odontoloacutegica In ______ Terapecircutica medicamentosa Satildeo Paulo VM Comunicaccedilotildees 2002 p 50-
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DURSCKI J R C ndash Estudo histomorfomeacutetrico do efeito da associaccedilatildeo do efeito da associaccedilatildeo de drogas de accedilatildeo central e da pilocarpina sobre as glacircndulas paroacutetidas de ratos
2004 Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Estomatologia) ndash Pontifiacutecia Universidade Catoacutelica do Paranaacute
FALCAtildeO I M MONSANTO A NUNES B MARAU J FALCAtildeO J M Prescriccedilatildeo de psicofaacutermacos em medicina geral e familiar um estudo na rede meacutedicos-sentinela Revista
Portuguesa de Cliacutenica Geral n 23 p 17-30 2007
FELPEL LP Drogas ansioliacuteticas e relaxantes musculares de accedilatildeo central In NEIDLE EA YAGIELA JA Farmacologia e Terapecircutica para Dentistas Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2000 Cap 13 p 161-175
19122011
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GAUJAC C SANTOS H T GARCcedilAtildeO M S JUacuteNIOR J S BRANDAtildeO J R M C B SILVA T B Sedaccedilatildeo consciente em odontologia Revista de Odontologia da Universidade Cidade de Satildeo
Paulo v 21 n3 p 251-257 setdez 2009
GONCcedilALVES E C S FRANCcedilA F M G Avaliaccedilatildeo do uso de ansioliacutetico homeopaacutetico em procedimentos odontoloacutegicos como droga alternativa aos benzodiazepiacutenicos Revista Gauacutecha de
Odontologia v 55 n 2 p 175-180 abrjun 2007
GOODCHILD J H FECK A S SILVERMAN M D Anxiolysis in general dental practice Dentistry Today Web Site 2002 Disponiacutevel em ltwwwdentistrytodaycomgt Acesso em 29 jul
2010
GUIMARAtildeES V C S Ansioliacuteticos na cliacutenica odontoloacutegica Revista ABO ano 3 p 10 janfev 2006
HORLIANA A C R T PEREZ F E G ROCHA R G LOUREIRO C C S Interaccedilotildees Medicamentosas ndash Como evitar efeitos adversos aos pacientes Revista APCD v 58 n 2 p 133-138
2004
KOLBE A C BRITTO P K Halitose principais origens incidecircncia e efeitos colaterais na geriatria Um grande portal na odontologia do futuro Revista Internacional de Estomatologia
ano 1 v1 n1 p 40-44 abrjun 2004
LOUREIRO C C S ADDE C A PEREZ F E G PENHA S S Efeitos adversos de medicamentos toacutepicos e sistecircmicos na mucosa bucal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia v70 n
1 p 106-111 janfev 2004
MATOS L F PEREIRA S M KAMINAGAKURA E MARQUES L S PEREIRA C V VAN DER BILT A PEREIRA L J Relationships of beta-blockers and anxiolytics intake and salivary
secretion masticatory performance and taste perception Archives of Oral Biology n 55 v2 p 164-169 fev 2010
OLIVEIRA J A G P GUIMARAtildeES E C OLIVEIRA L S Avaliaccedilatildeo da ansiedade e dos paracircmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos submetidos ao uso da preacute-medicaccedilatildeo
Diazepam e da soluccedilatildeo anesteacutesica Bupivacaiacutena (Neocaina 05 sem epinefrina) em exodontias muacuteltiplas Estudo duplo-cego Revista ABO nacional v 7 n 2 p 96-99 abrmai 1999
ROELOFSE J A VAN DER BIJL A P - Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam diazepam and midazolam during oral surgery ndash Journal of oral and Maxillofacial
Surgery v 52 n 3 p 247-250 marccedilo 1994
ROMANO M M Alteraccedilotildees eletrocardiograacuteficas em cirurgias para a colocaccedilatildeo de implantes dentaacuterios sob anestesia local e preacute-medicaccedilatildeo ansioliacutetica 2006 Dissertaccedilatildeo (Doutorado em
Implatodontia) - Faculdade de Odontologia Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
SANTOS T S ACEVEDO C R MELO M C R DOURADO E Abordagem atual sobre hipertensatildeo arterial sistecircmica no atendimento odontoloacutegico Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica n 8 v 2
p 105-109 abrjun 2009
SOBREIRA C R ZAMPIER M R Terapia farmacoloacutegica nas desordens temporomandibulares ndash Revisatildeo de Literatura Revista do CROMG v 7 n 2 p 91-96 maiago 2001
TEIXEIRA M J Dor Tratamento Farmacoloacutegico da Dor Curitiba Maio 1999 p 69-72
TEIXEIRA T F QUESADA G A T Terapia ansioliacutetica para pacientes odontoloacutegicos Revista do Centro de Ciecircncias da Sauacutede v 30 n1-2 p 100-103 2004
TORTAMANO N Tranquilizantes In______ Guia terapecircutico odontoloacutegico Satildeo Paulo Santos 1991 Cap8 p 48-53
19122011
5
GAUJAC C SANTOS H T GARCcedilAtildeO M S JUacuteNIOR J S BRANDAtildeO J R M C B SILVA T B Sedaccedilatildeo consciente em odontologia Revista de Odontologia da Universidade Cidade de Satildeo
Paulo v 21 n3 p 251-257 setdez 2009
GONCcedilALVES E C S FRANCcedilA F M G Avaliaccedilatildeo do uso de ansioliacutetico homeopaacutetico em procedimentos odontoloacutegicos como droga alternativa aos benzodiazepiacutenicos Revista Gauacutecha de
Odontologia v 55 n 2 p 175-180 abrjun 2007
GOODCHILD J H FECK A S SILVERMAN M D Anxiolysis in general dental practice Dentistry Today Web Site 2002 Disponiacutevel em ltwwwdentistrytodaycomgt Acesso em 29 jul
2010
GUIMARAtildeES V C S Ansioliacuteticos na cliacutenica odontoloacutegica Revista ABO ano 3 p 10 janfev 2006
HORLIANA A C R T PEREZ F E G ROCHA R G LOUREIRO C C S Interaccedilotildees Medicamentosas ndash Como evitar efeitos adversos aos pacientes Revista APCD v 58 n 2 p 133-138
2004
KOLBE A C BRITTO P K Halitose principais origens incidecircncia e efeitos colaterais na geriatria Um grande portal na odontologia do futuro Revista Internacional de Estomatologia
ano 1 v1 n1 p 40-44 abrjun 2004
LOUREIRO C C S ADDE C A PEREZ F E G PENHA S S Efeitos adversos de medicamentos toacutepicos e sistecircmicos na mucosa bucal Revista Brasileira de Otorrinolaringologia v70 n
1 p 106-111 janfev 2004
MATOS L F PEREIRA S M KAMINAGAKURA E MARQUES L S PEREIRA C V VAN DER BILT A PEREIRA L J Relationships of beta-blockers and anxiolytics intake and salivary
secretion masticatory performance and taste perception Archives of Oral Biology n 55 v2 p 164-169 fev 2010
OLIVEIRA J A G P GUIMARAtildeES E C OLIVEIRA L S Avaliaccedilatildeo da ansiedade e dos paracircmetros cardiovasculares em pacientes hipertensos submetidos ao uso da preacute-medicaccedilatildeo
Diazepam e da soluccedilatildeo anesteacutesica Bupivacaiacutena (Neocaina 05 sem epinefrina) em exodontias muacuteltiplas Estudo duplo-cego Revista ABO nacional v 7 n 2 p 96-99 abrmai 1999
ROELOFSE J A VAN DER BIJL A P - Cardiac dysrhythmias associated with intravenous lorazepam diazepam and midazolam during oral surgery ndash Journal of oral and Maxillofacial
Surgery v 52 n 3 p 247-250 marccedilo 1994
ROMANO M M Alteraccedilotildees eletrocardiograacuteficas em cirurgias para a colocaccedilatildeo de implantes dentaacuterios sob anestesia local e preacute-medicaccedilatildeo ansioliacutetica 2006 Dissertaccedilatildeo (Doutorado em
Implatodontia) - Faculdade de Odontologia Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
SANTOS T S ACEVEDO C R MELO M C R DOURADO E Abordagem atual sobre hipertensatildeo arterial sistecircmica no atendimento odontoloacutegico Odontologia Cliacutenico-Cientiacutefica n 8 v 2
p 105-109 abrjun 2009
SOBREIRA C R ZAMPIER M R Terapia farmacoloacutegica nas desordens temporomandibulares ndash Revisatildeo de Literatura Revista do CROMG v 7 n 2 p 91-96 maiago 2001
TEIXEIRA M J Dor Tratamento Farmacoloacutegico da Dor Curitiba Maio 1999 p 69-72
TEIXEIRA T F QUESADA G A T Terapia ansioliacutetica para pacientes odontoloacutegicos Revista do Centro de Ciecircncias da Sauacutede v 30 n1-2 p 100-103 2004
TORTAMANO N Tranquilizantes In______ Guia terapecircutico odontoloacutegico Satildeo Paulo Santos 1991 Cap8 p 48-53
