08 de junho de 2015Pr-Anestsicos e Anestsicos GeraisDefiniesPr-anestsicos: toda droga que se utiliza antes do anestsico com a finalidade de melhorar o pr, o trans e o ps-operatrio. (Utilizados para levar o paciente de forma mais segura, tranquila, eficiente e confortvel ao estgio III da anestesia)

Pr-anestsicos clssicos: drogas que so utilizadas para retirar um dos efeitos indesejados das fases da anestesia esto diretamente ligados a uma das fases da anestesia.

Anestsicos gerais: uma droga capaz de, por si s, levar o indivduo ao estgio III da anestesia. EX.: BARBITURICOS

Anestsicos dissociativo: anestsico que precisa ser associado a uma droga depressora do SNC para levar o indivduo ao estgio III da anestesia. EX.:QUETAMINA

Anestsicos basais: drogas que causam potente depresso do SNC sem levar ao estgio III da anestesia, mesmo quando associadas a outra droga depressora do SNC. EX. XILAZINA (agonista 2)

Fases/Planos da AnestesiaI) Excitao voluntria:a.Causa excitao motora.

Risco de acidente para o animal (que est sendo manipulado) e para o manipulador desejo que o indivduo passe mais rapidamente por essa fase para diminuir o risco de acidente.

b.indivduo responde aos estmulos lgicos e no lgicos (os no lgicos j se encontram diminudos).

Estimulos algicos: contato direto ( dor: presso interdigital, na cauda, orelha, etc.)Estimulos no-algicos: falar mais alto, bater palma, etc.

II) Delrio: IIa, IIb, IICa.Os estgios IIa e IIb so caracterizados por alucinaes

Individuo emite sons como se estivesse sentindo dor (uivo, choro, no chega a ser latido) sem estar de fato sentindo dor. incomodo para quem est trabalhando.

b.O estgio IIC caracterizado pela catalepsia (hiperflexo na musculatura esqueltica)

Rigidez.

c.No h resposta a estmulos no lgicos.

d.Indivduo perde sua vida de relao

H perda de reflexo da glote, emese e hiperfuncionamento de glndulas excrinas.

Complicao respiratria

III) Anestesia propriamente: est pronto para o ato cirrgicoa.O que caracterstica essa fase a no resposta a estmulos lgicos e no lgicos.

b.Outra caracterstica: Respirao superficial.

IV) Paralisia bulbar:a.Ocorre a parada cardiorrespiratria

b.Utilizado apenas para eutansia (morte).

Pr-anestsicos clssicos I.Fase I:

i.Bloqueadores nicotnicos do tipo neuromusculares (retira excitao motora/bloqueador da contrao muscular)

Despolarizantes e No-Despolarizantes.

ii.Agonistas 2

Ansiolticas: benzodiazepnicos ( potncia)Ex.: xilazina

iii.Tranquilizantes: butirofenonas

( potncia) fenotiazinasDrogas depressoras do SNC

II.Fase II

Antagonistas/bloqueadores muscarinicos: diminuem atividade das glndulas excrinas. Ex.: atropina

OBS.: Hipnoanalgesico (fase I e II) analgsicos de ao central.Ex.: morfina, fentanil.

Utilizado pensando no ps-operatrio cirurgias ortopdicas.Por ser depressor do SNC, pode ser classificado como pr-anestsico.

Pr-anestsicos ClssicosAntagonistas Muscarnicos

Diminui a secreo das glndulas excrinas da fase 2Atropina - - principal efeito colateral: ressecamento de mucosas (olhos, boca, etc); o mais utilizado

-Porque tem uma atividade bloquadora muscarinica, diminuindo a secreo das glandulas exocrinas, diminuindo a salivao e consequentemento o risco de uma pneumonia aspirativa; tira secreo das gldulas bronquicas juntamente com o relaxamento da musculatura lisa da arvore bronquica, melhorando a cintica respiratria.Hioscina

Bloqueadores neuro-musculares

Drogas capazes de fazer conteno qumica- tiram excitao motoraAntagonistas nicotnicos.- Causar uma conteno quimica do animal, diminuindo o risco de acidente pela axcitao motora na fase I da anestesia.

DespolarizantesNo-despolarizantes

Agonistas 2

Drogas capazes de fazer conteno qumica tiram excitao motora/ miorrelaxamento

Atividade depressora do SNC.

Tira alucinao e catalepsia da fase 2.

Deve ser evitado se o anestsico utilizado for barbitrico, devido queda de PA(atividade simpaticoltica) que ambos causam, porm pode ser utilizado com a quetamina que aumenta a PA.

Causam emese em carnvoros.

Cloridrato de xilazinaCloridrato de detomidina

Drogas depressoras do SNC

Tira excitao motora da fase 1 por deprimir SNC.Tira alucinao e catalepsia da fase 2 por deprimir SNC.*Benzodiazepinicos. (vantagem em relao aos agonistas 2: no diminui PA)

Tranquilizantes: maior potncia.

*Atividade anti-adrenergica - evitam a ligao/competem da dopamina com os receptores D2, resultando em uma atividade depressora do SNC.*Atividade anti-emetica (efeito secundrio): por bloquear a ligao da dopamina nos receptores D2 na ZDQ.

Butirofenonas: causa efeito rebote.

*Antagonismo competitivo com a dopamina pelos receptores D2HaloperidolAzaperoneFenotiazinas: droga ante emtica (fase 2)

*Antagonismo competitivo com a dopamina pelos receptores D2 *Grupo de drogas altamente inespecificas - maior efeitos colaterais.*Atividade anti-adrenergica, anti-histaminica, anti-colinrgica.*Queda na PA - por isso podem ser utilizadas com anestsicos dissociativos, que causam aumento da PA.*No causam bom miorrelaxamento

Prometazina - uma fenotiazina de primeira srie segundo a classificao de Parades, pois apesar de ser anti-adrenergica e anti-colinrgica, possui uma atividade principalmente anti-histaminica.

Dietazina - uma fenotiazina de segunda srie segundo a classificao de Parades, por possuir principalmente atividade anti-colinrgica.Acepromazina (acepram) - possui grande potncia anti-adrenergica; compete com a dopamina pelos receptores D2, deprimindo SNC. - mais potente

Clorpromazina - fenotiazinas com potentes atividades anti-adrenergicas, deprimindo SNC. - mais potenteLevomepromazina - no muito usada. - ao mista

AnsiolticasBenzodiazepnicos

*Atividade depressora do SNA; no altera significativamente a PA.*Aumentam a margem de segurana dos barbitricos, pois seadministrado junto ao barbitrico, diminui-se a quantidade de barbitricos necessria para levar o indivduo ao estgio 3.*Agonistas gabaergicos os benzodiazepnicos tem capacidade de interagir com os receptores gabaergicos, diminuindo a atividade do SNC. (GABA - controla atividade do SNC para baixo).*Miorrelaxamento- Potente atividade depressora do SNC, podendo tirar excitao motora da fase 1; causam bom miorrelaxamento; tira alucinao da fase 2a e 2b e catalepsia da fase 2c.DiazepamLorazepamAprazolamMidazolamClonazepamBromazepamNidazolanZolazepam (vem associado a tiletamina zoletil)FlurazepamHipnoanalgesicos: analgsicos de ao central

*Controlam agentes causadores de dor de ao centralFentanilMorfinaMeperidinaTramadol

Agonista das endorfinas (endorfinas e encefalinas so anestsicos fisiolgicos) : interagem com receptores das endorfinas e das encefalinasCausam grande depresso do SNCCausam alucinaesReceptores de endorfinas e encefalinas:(mi) principal atividade hipnoanalgesicas: potente atividade analgsica de ao central associada a uma depresso do SNC.(sigma)K

Anestsicos Gerais ClssicosAnestsicos Barbitricos ou Endovenosos:

Derivados do cido barbitricoDeprimem potentemente o SNC e facilmente leva o indivduo ao estgio 3.Quando administrados por via parenteral que no seja endovenosa pode causar necrose tecidualUltra curta, curta, intermediria e longa ao*Sempre associar a uma droga depressora do SNC para aumentar a margem de segurana. Lipossolubilidade; perodo de latncia.Sistema cardiovascular: oposto aos anestsicos dissociativos.Desencadeiam atividade simpaticoltica (menor quantidade de NA na juno neuroefetora para interargir com 1 e 2,) e parassimpaticolitica (menos efeito das gls. Excrinas, pois diminuem sada da Ach para interagir com M3), pois bloqueiam os canais de Ca+, impedindo o influxo de Ca+ para dentro da vescula de estoque.Musculatura esqueltica: miorrelaxamento por bloquear canais de Ca+.

*Depende do tempo que ele deixa o indivduo no estgio 3.Ultracurta ao: tilpental sdico, tiamilal sdicoInduzir e manter animal no estgio 3.Curta ao: pentobarbital sdico.Induzir e manter animal do estgio 3.Intermediria ao: amobarbital sdicoDeprime SNC, levando indivduo facilmente ao estgio 3.Apresentam atividade simpaticoltica e parassimpaticoltica. Longa ao: fenobarbital sdico (GARDENAL)Epilepsia.

*Quanto mais duradoura a atividade dos barbitricos, menor a margem de segurana.*Por que os barbitricos possuem baixa margem de segurana.* Os barbitricos so excelentes detoxicadores, pois aumenta a expresso genica relacionada com a sntese de enzimas que degradam frmacos dependentes do processo de oxidao.* O fenobarbital aumenta a velocidade da transformao de amnia em ureia, sendo utilizado no caso de intoxicao de ruminante por amnia.

Anestsicos Inalatrios

So mais seguros pela forma de administrao.Comeou com ter dietilico, que um excelente anestsico geral por induz e manter o indivduo no estgio 3, porm: explosivo

ter dietilcoIrritante das vias areas superiores, causando desconforto respiratrio, estresse e alta liberao de catecolaminas, o que aumenta a PA. Coeficiente de partio; lipossolubilidade; perodo de latncia, se comparado com outros anestsicos inalatrios.Miorrelaxamento.Metoxiflurano: no tem capacidade explosiva; no irrita trato respiratrio; no aumenta liberao de NA (bloqueio de NA). Coeficiente de partio; lipossolubilidade; perodo de latncia, se comparado com outros anestsicos inalatrios.

MetoxifluranoPotente depresso do SNC: capaz de levar individuo ao estgio 3.Sistema cardiovascular: queda na PA, porque bloqueia liberao de catelocalaminas.Musculatura esqueltica: miorrelaxamento.Metabolito do metoxiflurano: fluoreto -> leso do parnquima renal (causa IRA)Alotano: deprime SNC levando indivduo ao estgio 3; miorrelaxamento, coeficiente de partio; diminui liberao de catecolaminas levando a uma queda na PA; possui menor coeficiente de partio do que o metoxiflurano; causa leso heptica (indivduo sensibilizado na primeira vez que usa alotano, criando anti-corpos contra os metabolitos do alotano).Oxido nitroso: incapaz de levar indivduo ao estgio 3.Isoflurano e enflurano: semelhantes ao alotano, porm no levam a leses hepticas.

Anestsicos Dissociativos: diminuem atividade do SNC, porm quando administrados sozinhos no conseguem levar o indivduo ao estgio 3.Causam alucinaes.Sistema cardiocirculatrio: agonistas adrenrgicos de ao indireta -> no possuem capacidade de interagir diretamente com os adrenorreceptores, porm facilitam a sada de NA da vescula de estoque, produzindo atividade simpatomimtica do tipo indireta. A NA vai interagir com 1 e 1.Musculatura esqueltica: com o aumento de NA, o indivduo pode apresentar catalepsia.Cloridrato de Quetamina/CetaminaCloridrato de Tiletamina