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JOÃO VIEIRAJOÃO VIEIRA
ANESTESIOLOGIA ANESTESIOLOGIA –– Hospital Monte SinaiHospital Monte Sinai
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HistóricoCocaina
Mecanismo de açãoMecanismo de ação
• Bloqueio de canais de sódio
receptores específicos no seu interior
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pKa % DE IONIZAÇÃO
LIPOSSOLU-BILIDADE
% LIG. PROTÉICA
Bupivacaína 8.1 83 3420 95
Etidocaína 7.7 66 7317 94
• Lidocaína 7.9 76 366 64
Mepivacaína 7.6 61 130 77
Prilocaína 7.9 76 129 55
Ropivacaína 8.1 83 775 94
Levobupivacaina
Anestésicos LocaisAnestésicos Locais
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A) Absorção:
• Tradicionalmente aplicados localmente em membranas mucosas, tecidos ou compartimentos
• Absorção sistêmica depende do fluxo sangüíneo, determinado por:
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Farmacocinética:Farmacocinética:
1) Local de injeção:
intravenoso > traqueal > intercostal > caudal > paracervical > peridural >
plexo braquial > ciático > subcutâneo
2) Presença de vasoconstritor: adição de adrenalina diminui a absorção, prolonga duração e limita a toxicidade e efeitos colaterais
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Apresentações Comerciais:Apresentações Comerciais:
• Bupi, novabupi e levobupivacaína:
0,75%, 0,5% e 0,25%
• Ropivacaína: 1%, 0,75%, 0,5% e 0,2%
• Lidocaína: 2% e 1%
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88-- Doses tóxicas:Doses tóxicas:
• Bupi, novabupi e levobupivacaína: 2 a
3mg/kg
• Ropivacaína: 4 a 5 mg/kg ( não adiciona
adrenalina)
• Lidocaína: 5 a 7 mg / kg
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