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Prof.ª Hygor Elias

Imunização

Alterações do Calendário Vacinal de 2017

Alterações no Calendário Vacinal

• Varicela• HPV• Febre Amarela

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• Indicações: prevenção de câncer do colo de útero, vulvar e

vaginal, câncer anal e de pênis; lesões pré cancerosas ou

displásicas, verrugas genitais e infecções causadas pelo HPV.

• Composição: proteínas dos 4 tipos diferentes de HPVs mais

prevalentes (6, 11, 16 e 18), ou seja, quadrivalente.

Vacina contra Papilomavírus Humano (HPV)Não é possível exibir esta imagem.

Mesmo antígenos e cepas diferentes

Vacina contra Papilomavírus Humano (HPV)

• Contraindicações: restrição de idade (9 a 26 anos) e alergias a

componentes da vacina.

• Via de administração: IM

• Dose: 0,5mL (monodósica)

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Vacina contra Papilomavírus Humano (HPV)

• Administrar 2 doses (0-6 meses) com intervalo mínimo daprimeira dose para a segunda dose é de 06 meses.

• Meninas: a partir de 9 anos até 14 anos de idade (14 anos,11meses e 29 dias);

• Meninos: de 11 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29dias).

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: Enfermeiro1. Com a introdução da vacina contra o HPV no calendário básico devacinação do Programa Nacional de Imunização (PNI), a meta doMinistério da Saúde é de vacinar, na primeira fase da campanha, noano de 2017, meninas e meninos nas seguintes faixas etárias:

a) meninas de 6 a 10 anos e meninos de 09 a 14 anos.b) meninas de 12 a 14 anos e meninos de 09 a 14 anos.c) meninas de 9 a 12 anos e meninos de 09 a 14 anos.d) meninas de 09 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.e) meninas de 9 a 11 anos e meninos de 11 a 14 anos.

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Resumo da Alteração Tempo Vacina

0 mês HPV

6 meses HPV

Meninos Meninas

12 a 13 anos 9 a 14 anos

Meninos Meninas

11 a 14 anos 9 a 14 anos

Tempo mínimo 06 meses

Antigo

Alterado

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Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro ‐ Vigilância ‐ Sanitária

2. Sobre a vacina HPV, assinale a alternativa correta.

a) A vacina é trivalente e protege contra os sorotipos do HPV 12, 16 e 48.b) O Ministério da Saúde estabeleceu a faixa etária de 13 a 18 anos para receber a vacina.c) A vacina HPV deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular, preferencialmente na região deltoide.d) O esquema adotado pelo Ministério da Saúde é de quatro doses com intervalo de 60 dias entre as doses.e) A vacina também tem uso terapêutico no tratamento do câncer do colo do útero e de lesões displásicas cervicais.

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Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERHProva: Enfermeiro ( HC‐UFG)

3. Sobre a vacina HPV, do programa nacional de imunização, assinale aalternativa correta.a) A vacina deve ser conservada em temperaturas entre +8º e +12ºC.b) A vacina HPV não pode ser administrada simultaneamente com avacina de Febre Amarela.c) O principal objetivo da vacinação é a prevenção de verrugas genitaiscausadas pelo HPV.d) O esquema vacinal é de 04 doses com intervalo de 30 dias entre asdoses.e) É indicada para a imunização ativa contra os genótipos HPV 6 e 11 eHPV 16 e 18.

Vacina contra Sarampo, Rubéola, Caxumba e Varicela (Tetra Viral)• Administrar uma dose aos 15 meses de idade em crianças que já

tenham recebido a 1ª dose de tríplice viral. • Na rotina do serviço público a vacina está disponível para as

crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias.

Tríplice viral Tetraviral

Sarampo

Caxumba

Rubéola

Sarampo

Caxumba

Rubéola

Varicela

Tempo Vacina

12 meses 3Viral

15 meses 4Viral

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Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico em Enfermagem (HUJB – UFCG)

5. Sobre a vacina Tetraviral, é correto afirmar que

a) protege contra difteria, tétano, coqueluche e sarampo. b) a primeira dose deve ser feita aos 09 meses de idade.c) a via de administração é a subcutânea.d) a região glútea é o local preferencial de aplicação.e) deve ser administrada no mesmo dia da vacina de febre amarela.

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza – CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza – CE Prova: Enfermeiro

6. Marque a alternativa correta que corresponde às vacinas que devemser administradas por via subcutânea.

a) Febre amarela e tríplice viral.b) Hepatite e tríplice viral.c) Meningocócica e febre amarela.d) Varicela e meningocócica.

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• Indicações: a partir de 12 meses de idade, na proteção contra avaricela (catapora)

• Contraindicações: alergia a componentes da vacina;imunossuprimidos; tuberculose ativa não tratada; gestantes elactantes.

• Composição: vírus vivos atenuados, além de gelatina e traços deneomicina.

• Dose: 0,5mL• Via de administração: SC

Vacina Varicela (atenuada)

• Eventos adversos: reações locais, febre, erupção cutâneasemelhante à varicela (generalizada, média de 5 lesões; no localda injeção, média de 2 lesões).

• Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8°C(nível local e após diluição).

• Utilização: imediata (monodósica – pó liofilizado + diluente)


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• Administrar uma 2º dose da vacina varicela (atenuada);• Crianças de 4 até 6 anos de idade (6 anos, 11 meses e 29 dias).• Esquema: 15 meses (Tetraviral) + segunda dose da vacina de

varicela atenuada para crianças de 4 a 6 anos (6 anos, 11 meses e 29 dias).

Tempo Vacina

12 meses 3Viral

15 meses 4Viral

4 a 6 anos Varicela

+


Vacina Febre Amarela

• Composição: vírus atenuado.

• Dose: 0,5 ml

• Via de administração: subcutânea (SC).

• Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8ºC

(nível local).

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• Após diluição, utilizar por até 6h.

• Reações adversas: locais (dor e abscesso) ou sistêmicas (febre,

mialgia, cefaleia e, raramente, anafilaxia e encefalite).

• Indicações: administrar dose única nas crianças de 9 (nove)

meses de idade até as pessoas com 59 anos de idade.

• Nos casos de risco de contrair o vírus buscar orientação médica

• Viajantes: viagens internacionais: seguir as recomendações doRegulamento Sanitário Internacional (RSI).

• Viagens para áreas com recomendação de vacina no Brasil:vacinar, pelo menos 10 dias antes da viagem, no caso deprimeira vacinação.

• O prazo de 10 dias não se aplica no caso de revacinação.


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• Áreas com recomendação davacina no Brasil:

Todos os estados das regiõesNorte e Centro-Oeste; MinasGerais e Maranhão; algunsmunicípios dos estados do Piauí,Bahia, São Paulo, Paraná, SantaCatarina e Rio Grande do Sul.

Ano: 2014 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Pinhais – PRProva: Enfermeiro

7. O Regulamento Sanitário Internacional (RSI, 2005) permite que os paísesexijam o certificado internacional de Vacinação e Profilaxia (CIVP) para aentrada de estrangeiros em seu território. O Brasil não exige essedocumento, mas recomenda vacinação de todas as pessoas que vivem ouse dirigem para as áreas em que há recomendação de vacinação de rotinacontra

a) a dengue.b) a varicela.c) o tétano.d) a febre Amarela.

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Contraindicações:

Gerais;

A aplicação da vacina para pessoas a partir de 60 anos, doentesautoimunes e doenças neurológicas depende da avaliação do riscoda doença e benefício da vacina.

Anafilaxia à ingestão do ovo


Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico em Enfermagem

8. Após a ingestão de ovo de galinha, uma criança de 09 meses de vidaapresentou manifestações anafiláticas, sendo diagnosticada com alergia aovo. Neste caso, posteriormente, qual vacina está contraindicada para estacriança?

a) Febre Amarela.b) BCG.c) Rotavírus.d) Hepatite B.e) Tétano.

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• Crianças de 6 meses a 9 meses de idade incompletos: a vacina éindicada somente em situações de emergência epidemiológica,vigência de surtos, epidemias ou viagem inadiável para área derisco de contrair a doença.


Idade Vacina

6 a 9 meses incompletos

emergência epidemiológica, vigência de surtos,

epidemias ou viagem inadiável para área de risco

de contrair a doença.

• Para pessoas de 2 a 59 anos, a recomendação é de 2 doses.• Crianças de 9 meses até 4 anos 11 meses e 29 dias de idade:

administrar 1 dose aos 9 meses de idade e 1 dose de reforço aos4 anos de idade, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.


Tempo Vacina

9 meses F.A.

4 anos Reforço

Idade

9 até 4 anos

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• Pessoas a partir de 5 anos de idade, que receberam 1 dose davacina antes de completar 5 anos de idade: administrar umaúnica dose de reforço, com intervalo mínimo de 30 dias entre asdoses


Tempo Vacina

9 meses F.A.

4 anos Reforço

Idade

A partir de 5 anos com1 dose

• Pessoas a partir de 5 anos de idade, que nunca foram vacinadasou sem comprovante de vacinação: Administrar a primeira doseda vacina e, 10 anos depois, 1 dose de reforço.

• Pessoas a partir dos 5 anos de idade que receberam 2 doses davacina: considerar vacinado.


Tempo Vacina

1 dose F.A.

10 anos depois Reforço

Idade

A partir de 5 anos nunca vacinada

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• Gestantes, independentemente do estado vacinal: a vacinaçãoestá contraindicada.

Na impossibilidade de adiar a vacinação, como em situaçõesde emergência epidemiológica, vigência de surtos, epidemias ouviagem para área de risco de contrair a doença, o médico deveráavaliar o benefício e o risco da vacinação.


• Mulheres que estejam amamentando bebês com até 6 meses deidade, independentemente do estado vacinal: a vacinação nãoestá indicada, devendo ser adiada até a criança completar 6meses de idade.

• Em caso de mulheres que estejam amamentando e receberam avacina, o aleitamento materno deve ser suspenso por 10 diasapós a vacinação.


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Ano: 2017 Banca: FCC Órgão: TRE-PR Prova: Técnico Judiciário -Enfermagem

9. Ao vacinar contra febre amarela uma paciente que estáamamentando, o profissional da saúde deve dar a seguinteorientação:a) o aleitamento materno deverá ser suspenso por 10 dias.b) durante 24 horas, sempre que possível deve evitar oferecer o

leite materno ao bebê.c) a suspensão temporária do aleitamento materno não é

necessária.d) a interrupção do aleitamento materno, deve ser definitiva.e) o aleitamento materno deverá ser interrompido por 15 dias, para

crianças menores de 6 meses de idade.

Ano: 2017 Banca: CONSULPLAN Órgão: TRF ‐ 2ª REGIÃO Prova: Técnico Judiciário ‐ Enfermagem

10. De um modo geral, as vacinas do Calendário Nacional de Vacinaçãopodem ser administradas simultaneamente sem que ocorra interferênciana resposta imunológica à exceção de poucas. Assinale, a seguir, aalternativa que apresenta a vacina que NÃO deve ser administradasimultaneamente com outras.

a) BCG.b) Hepatite A.c) Febre amarela.d) Rotavírus Humano.

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Dicas rápidas para lembrar do Calendário

• A tretaviral/tríplice viral e a febre amarela são vacinas que asua via de administração é subcutânea.

• Lembre-se que vacinas de vírus atenuados parenterais nãopodem ser administradas no mesmo dia.

• Outra curiosidade é que o musculo deltoide suporta até 3 ml.


Além da tríplice viral, também são congeláveis:

• VOP;• Febre amarela;• Dupla viral (sarampo e a rubéola);• Sarampo;• Rubéola monovalente.

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A maioria das vacinas são essa dosagem 0,5 ml, com exceções:

• BCG: 0,1 ml;• HB: dependendo da idade é 1 ml ou dose dobrada dependendo

da situação vacinal;• VORH: 1,5 ml, porém é monodosica.• Influenza: 0,25 ml na primovacinação.

Ano: 2016 Banca: IF‐RS Órgão: IF‐RS Prova: Professor – Enfermagem

11. De acordo com o Manual de Rede de Frio (BRASIL, 2013), na conservação dasvacinas no refrigerador é necessário obedecer a distribuição adequada das mesmas.Para isso, na primeira prateleira devem ser armazenados os imunobiológicos que_______ ser submetidos à temperatura negativa. As vacinas contra ________ e__________ são exemplos de imunobiológicos que devem ser armazenados naprimeira prateleira.

Assinale a alternativa que apresenta as palavras que preenchem CORRETAMENTE aslacunas, na ordem em que aparecem no texto.

a) Não podem / BCG e Febre Amarelab) Podem / Dupla Adulto e Hepatite Bc) Não podem / Pneumococo e Tríplice Virald) Podem / Febre Amarela e Vacina Poliomielite (atenuada)e) Podem / Febre Amarela/ Pentavalente

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