ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS

GEX/RJ/CENTRO

SST/RJ/CENTRO

PERÍCIA MÉDICA

PERITO DEFINIÇÃO: Adj=Experimentado, Hábil, Versado, Sabedor Subst=Aquele que por suas aptidões ou conhecimentos especiais é nomeado para proceder Exame, Vistoria ou Avaliação

RECONHECIMENTO COMO ESPECIALIDADE MÉDICA: CÂMARAS TÉCNICAS DE PERÍCIAS MÉDICAS- CRM  ALEXANDRE DA SILVA BELLIZZI ALVARO CANDIDO NUNES SANT'ANNA EMANUEL ANDRADE WALDONELI ANTONIO DE OLIVEIRA

SABER=CLÍNICAS MÉDICAS E CIRÚRGICAS, IMAGEM, MEDICINA DO TRABALHO, ERGONOMIA

QUEM?

SEGURADO / REQUERENTE / CLIENTE REQUERIMENTO:135 / INTERNET / APS

EXPECTATIVA DA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO: MAIOR

INVÁLIDO e TALIDOMIDA / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE

COMO?

ATO MÉDICO

ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA FIXAÇÃO DA DID/DII ISENÇÃO DE CARÊNCIA CONFIRMAÇÃO DO CID

CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO MAIOR INVÁLIDO / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE

Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira

COMO?

EXPECTATIVA

ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA VISTORIA TÉCNICA NEXO TÉCNICO / NTEP

DEFINIÇÃO DA ESPÉCIE: BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS

Expectativa Emocional

R$ Expectativa Financeira ESTABILIDADE TRABALHO

RESULTADOS

RESULTADO

POSITIVO NEGATIVO

DIREITO CONFLITO

QUE CAMINHO TOMAR?

RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE

MÉDICO ASSISTENTE DOENÇA CURA

MÉDICO PERITO INCAPACIDADE BI

“RELAÇÕES DIFERENTES”

CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA

PERÍCIA MÉDICAÉ Vedado ao Médico

Art.118– Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como Perito ou Auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência. Art.119 – Assinar Laudos Periciais ou de Verificação Médico-Legal, quando não o tenha realizado, ou participado pessoalmente do exame. Art.120 – Ser Perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenham relações capazes de influir em seu trabalho. Art.121 – Intervir, quando em função de Auditor ou Perito, nos atos profissionais de outro Médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório

ESTRATÉGIA

ABORDAGEM MÉDICO PERICIALESTRATÉGIA DOS 3 “C”

1. CORTÊS= EDUCADO, POLIDO, ELEGANTE

2. CURTO= OBJETIVO, CONCISO, ÉTICO, FIRME

3. CORRETO= JUSTO, TÉCNICO, LEGAL, COERENTE

QUEM É ESTE?

AVALIAÇÃO PERICIAL

No Exame Médico Pericial:

Atitude

Voz

Jaleco

Relação Médico / Segurado=Código de Ética Médica

Celular

“CONTROLE”

ADMINISTRAÇÃO DE CONFLITOS

AVALIAÇÃO PERICIAL

IDENTIFICAÇÃO:

CTPS/RG

Idade

Naturalidade

Endereço

Ocupação

AVALIAÇÃO PERICIAL

VÍNCULOS:

VERIFICAR=OLHAR SEM FALAR O Início da Contribuição O Tempo de Contribuição Os Períodos Trabalhados - Dç Mental

Perda da Qualidade

AVALIAÇÃO PERICIAL

BENEFÍCIOS ANTERIORES

Verificar DIB CID DCB DID/DII

AVALIAÇÃO PERICIAL

ANAMNESE ( HISTÓRICO OCUPACIONAL)Verificar Queixa Principal CID DID/DII Tratamento Atividade Atual e Anteriores Exposição Ocupacional Doenças Atuais e Anteriores

AVALIAÇÃO PERICIAL

EXAME FÍSICO

Verificar Inspeção Geral Marcha Direcionamento quanto ao CID Lesões Agudas, Crônicas e Sequelas

AVALIAÇÃO PERICIAL

EXAMES COMPLEMENTARES/ PARECERES Verificar SIMA Exames Determinantes – AIDS Parecer Oftalmológico- AV C/C Exames Indiretos – Lesão Órgão Alvo Cuidado com as RSM Diagnóstico Ocupacional – Tem que conhecer o

Posto de Trabalho Trocar idéia com o CO

FRAUDES – Parece mas não é!

A Incapacidade independe da FRAUDE Nos cabe detectar a suspeição Comunicar o CO Encaminhar ao SST Registrar todos os indícios de irregularidades no Laudo Não transparecer ou repassar qualquer opinião

AVALIAÇÃO PERICIAL

CONSIDERAÇÕES SOBRE A CAPACIDADE Verificar: Presença da Incapacidade Tempo Prognóstico Residual Laborativo Troca de Função Escolaridade Sequelas – Aux Acidente

“MOMENTO PERICIAL”

Limites

Evidências

“MOMENTO PERICIAL”

SABER

ÉticaCondutaPadronizad

a

Tomada de Decisão

RelaçãoMédico-Paciente

PROJETO DIRETRIZES

DECISÃO MÉDICO PERICIAL

EMISSÃO DE CRER – EMPREGADO ENVIO PELO SUB – CI ORIENTAÇÕES OBJETIVAS DIREITO A RECORRER DA DECISÃO

TUMULTO AGRESSÃO VERBAL AGRESSÃO FÍSICA

PROCEDIMENTOS

AÇÕES PREVENTIVAS = 3 Cs AÇÕES RESTRITIVAS = Aparato de Segurança APS AÇÕES INFORMATIVAS = Educação Institucional AÇÕES LOCAIS= RETIRADA DO MÉDICO PERITO DA SALA SUPORTE DO CO INTEGRAÇÃO CHEFIA DA APS CIÊNCIA DOA CHEFIA DO SST APOIO PROCURADORIA

AGRESSÃO PROTOCOLO RS

Os demais colegas deverão se dirigir ao local da agressão imediatamente. O servidor agredido interromperá seu atendimento Os atendimentos serão reagendados para outra data disponível O servidor médico agredido jamais atenderá novamente seu agressor. O agressor será atendido por outros dois (2) médicos peritos. O Chefe da Agência suspenderá os atendimentos por cerca de dez/quinze minutos. Será facultado ao mesmo, dependendo da avaliação do fato gerador, se deve ou não esclarecer a população, para que os servidores se recomponham. Chamar a Polícia Federal, Polícia Civil e Militar Encaminhar o caso ao SST por escrito Encaminhar o caso à ANMP

AGRESSÃO

CIDADANIA: DIREITOS E DEVERES

CUMPRA SEUS DEVERES EXIJA SEUS DIREITOS

ORGANIZE-SE EM SOCIEDADE COMPARTILHE ALEGRIAS COM SUA FAMÍLIA, AMIGOS E

CLIENTES

ACOMPANHE A EVOLUÇÃO DO MUNDO

PRESERVE SUAS CONQUISTAS

SEJA UM MULTIPLICADOR DE FELICIDADE