A Cinesiologia Em Paciente Pos Mastectomizada

8/17/2019 A Cinesiologia Em Paciente Pos Mastectomizada

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CURSO DE FISIOTERAPIA

A CINESIOTERAPIA EM PACIENTE PÓS-MASTECTOMIZADA

SHIRLEY DOS PRASERES ALMEIDA

Rio de Janeiro

200

http://www.uva.br/


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Mono!ra"ia a#re$en%ada &o'o #r(-re)*i$i%o de&on&+*$,o do &*r$o de Fi$io%era#ia ao In$%i%*%o deCi.n&ia$ /io+!i&a$ e da Sa1de da Fa&*+dade deFi$io%era#ia da Unier$idade 3ei!a de A+'eida4

Rio de Janeiro

200


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Mono!ra"ia a#re$en%ada &o'o #r(-re)*i$i%o de&on&+*$,o do C*r$o de Fi$io%era#ia ao In$%i%*%o deCi.n&ia$ /io+!i&a$ e da Sa1de da Fa&*+dade deFi$io%era#ia da Unier$idade 3ei!a de A+'eida #ara o5%en6,o do %7%*+o de Fi$io%era#e*%a4

A#roada e'8 9999:9999:2004

/ANCA E;AMINADORA

Pro"4 Dr4Unier$idade 3ei!a de A+'eida - Pre$iden%e da /an&a E


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DEDICATÓRIA

Dedi&o e$%e %ra5a+=o ao$ 'e*$ a'ado$ #ai$ e a'in=a a'ada "a'7+ia4


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A>RADECIMENTOS

A!rade6o a De*$? ao$ 'e*$ a'ado$ #ai$ a 'in=a

"a'7+ia #or %*do? ao )*erido orien%ador #ro"e$$orMr4 Ne+$on Mar)*e$ Ri5eiro J*nior #e+o$&on$e+=o$ $e'#re 1%ei$ e #re&i$o$ &o' )*e$a5ia'en%e &ond*@i* e$%e %ra5a+=o? ao )*erido&oordenador #ro"e$$or Mr4 Si+'ar Si+a Tei


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EPB>RAFE

Ao %e &*rare$ &o' a r7!ida +'ina de %e* 5i$%*ri$o5re o &ader de$&on=e&ido +e'5ra-%e )*e e$%e&or#o na$&e* do a'or de d*a$ a+'a$ &re$&e*e'5a+ado #e+a "( e #e+a e$#eran6a da)*e+a )*e e'$e* $eio o a!a$a+=o*4 Sorri* e $on=o* o$ 'e$'o$$on=o$ da$ &rian6a$ e do$ oen$4 Por &er%o a'o* e"oi a'ado e$#ero* e a&a+en%o* *' a'an=, "e+i@ e$en%i* $a*dade$ do$ o*%ro$ )*e #ar%ira'4 A!ora a@na "ria +o*$a $e' )*e #or e+e $e %ie$$e derra'ado*'a +!ri'a $e)*er $e' )*e %ie$$e *'a $ #re&e4Se* no'e $ de*$ $a5e4 Ma$ o de$%ino ine


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RESUMO

O &n&er de 'a'a e$#e&i"i&a'en%e a 'a$%e&%o'ia re$*+%a e' &on$e).n&ia$ e'o&ionai$ e"7$i&a$ #ara a$ '*+=ere$ re)*erendo *' &*idado '*+%i#ro"i$$iona+ de$%a&ando-$e a

"i$io%era#ia4 O e$%i!'a da doen6a a '*%i+a6,o a e$%(%i&a a +i'i%a6,o na$ a%iidade$ da idadiria a#$ a &ir*r!ia a ro%ina de e


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A/STRACT

T=e 5rea$% &an&er $#e&i"i&a++ %=e 'a$%e&%o' re$*+%$ in e'o%iona+ &on$e)*en&e$ and #=$i&a+ "or %=e Qo'en re)*irin! a '*+%i#ro"e$$iona+ &are 5ein! di$%in!*i$=ed o5e&%ie i%

#=$io%=era#4 T=e $%i!'a o" %=e di$ea$e %=e '*%i+a%ion %=e ae$%=e%i&$ %=e +i'i%a%ion in %=edai+ +i"e a&%ii%ie$ a"%er %=e $*r!er %=e e


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JUSTIFICATI3A

A$ $e)e+a$ "7$i&a$ e #$i&o+!i&a$ dei


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O/JETI3O >ERAL

3eri"i&ar o$ 5ene"7&io$ da a%*a6,o da &ine$io%era#ia na re&*#era6,o da #a&ien%e #$-

'a$%e&%o'i@ada no$ a$#e&%o$ "7$i&o #$i&o+!i&o $o&ia+ e #ro"i$$iona+4

O/JETI3OS ESPECBFICOS

De$&reer o$ %i#o$ de &n&er de 'a'a?

De$&reer o$ %i#o$ de &ir*r!ia$?

Iden%i"i&ar a$ #o$$7ei$ &o'#+i&a6e$ do #$-o#era%rio de 'a$%e&%o'ia?

De$&reer a a%*a6,o da &ine$io%era#ia no #$-o#era%rio de 'a$%e&%o'ia?Aa+iar a$ a+%era6e$ de a'#+i%*de de 'oi'en%o #$ 'a$%e&%o'ia e a#$ %ra%a'en%o

&ine$io%er#i&o?

De$%a&ar a$ #rin&i#ai$ orien%a6e$ "i$io%era#.*%i&a$ #ara a$ #a&ien%e$ a&o'e%ida$ #e+o &n&er

de 'a'a4

METODOLO>IA

Con$iderando o %e'a e$%a #e$)*i$a ( do %i#o de$&ri%ia4 Se!*ndo R*dio 2000 ( a

#e$)*i$a )*e #ro&*ra &on=e&er e in%er#re%ar a rea+idade de$&o5rindo e o5$erando o$

"en'eno$ #ro&*rando de$&re.-+o$ &+a$$i"i&-+o$ e in%er#re%-+o$4

Para a rea+i@a6,o de$%e %ra5a+=o "ora' *%i+i@ado$ re&*r$o$ &o'o #e$)*i$a

5i5+io!r"i&a8 +iro$ rei$%a$ $i%e$ de ar%i!o$ &ien%7"i&o$ de %oda +i%era%*ra #er%inen%e ao

a$$*n%o4


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SUMRIO

INTRODUVO44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

CAPBTULO - ANATOMIA DA MAMA4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444W44 ANATOMIA PATOLÓ>ICA DO CXNCER DE MAMA444444444444444444444444444444444444444444444 FATORES PREDISPONENTES DE CXNCER DE MAMA44444444444444444444444444444444444

CAPBTULO 2 - TIPOS DE CXNCER DE MAMA444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444420244 DIA>NÓSTICO4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442

CAPBTULO W - MTODOS DE TRATAMENTO444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[W44 RADIOTERAPIA4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[W424 \UIMIOTERAPIA44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[W4W4 HORMONOTERAPIA44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[

CAPBTULO [ - TIPOS DE CIRUR>IA4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[44 MASTECTOMIA RADICAL DE HALSTED44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[424 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[4W4 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA TIPO PATEY44444444444444444444444444444444444442[4[4 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA TIPO MADDEN444444444444444444444444444444442[44 MASTECTOMIA SE>MENTAR OU TUMORECTOMIA44444444444444444444444444444444444444442[44 \UADRANTECTOMIA44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442[444 COMPLICA]ES PÓS-CIR^R>ICAS44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444442

CAPBTULO - TRATAMENTO FISIOTERAP_UTICO444444444444444444444444444444444444444444444444442`44 CINESIOTERAPIA444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444W0444 PRO>NÓSTICO44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444W

CONCLUSVO4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444W

REFER_NCIAS4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444W

ANE;OS444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444[2


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INTRODUVO

Se!*ndo MURAD 2002 no ano de 200 'ai$ de W4000 '*+=ere$ 5ra$i+eira$ "ora'

dia!no$%i&ada$ &o' &n&er de 'a'a $endo )*e `4000 "ora' "a%ai$4 Co' aan6o do

dia!n$%i&o e &o' a di"*$,o do a*%o-eAL `` eiden&ia )*e a an$iedade e o 'edo e' %orno da #a+ara 'a$%e&%o'ia

$,o '*i%o !rande$ deido $ i'#+i&a6e$ )*e de+a de&orre'4 Na rea+idade #ara %oda a '*+=er

inde#enden%e da idade &ondi6,o $o&ia+ o* e&on'i&a a e


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2

#ra%i&a'en%e n,o a#re$en%a $inai$ e $in%o'a$ A3ELAR SIL3A 20004

O &n&er de 'a'a %e' $ido &on$iderado &o'o *'a #a%o+o!ia #o%en&ia+'en%e &*re+

de$de )*e $ea rea+i@ado #rin&i#a+'en%e *' dia!n$%i&o #re&o&e e *' %ra%a'en%o ade)*ado4

No en%an%o a$ $e)e+a$ "7$i&a$ e #$i&o+!i&a$ dei


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W

CAPÍTULO 1

ANATOMIA DA MAMA

A$ !+nd*+a$ 'a'ria$ e$%,o a#oiada$ $o5re o '1$&*+o #ei%ora+ 'aior a #ar%ir da

$e!*nda &o$%e+a $*#erior'en%e indo in"erior'en%e a%( a $e


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44 ANATOMIA PATOLÓ>ICA DO CXNCER DE MAMA

A$ *nidade$ ana%'i&a$ da 'a'a "e'inina $,o "or'ada$ #or #e)*eno$ '(dio$ e

!rande$ d*&%o$4 O$ %*'ore$ #ode' &re$&er a #ar%ir de )*a+)*er *'a de$$a$ e$%r*%*ra$ #or(' o

&ar&ino'a 'a'rio ori!ina-$e 'ai$ "re)en%e'en%e n*' !rande d*&%o4 HENNEY

DE3ITA `4

Se!*ndo /E3ILAC\UA e% a+4 `` a '*+%i#+i&a6,o in&on%ro+ada da$ &(+*+a$

'a+i!na$ e o &i&+o 'e%a$%%i&o da neo#+a$ia ( *'a 5ree de$&ri6,o do #ro&e$$o neo#+$i&o8

E'5ora o #ro&e$$o neo#+$i&o ainda n,o e$%ea &o'#+e%a'en%e e


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A e%io+o!ia do &ar&ino'a 'a'rio ( de$&on=e&ida o* $ea ainda n,o $e en&on%ro*

*'a &a*$a )*e #o$$a $er &on$iderada &o'o *' "a%or #ri'rio e:o* a5$o+*%o #ara o

de$en&adea'en%o de$$a #a%o+o!ia4 M*i%o e'5ora $ai5a-$e )*e a+!*n$ "a%ore$ a#re$en%a' a

&a#a&idade de a*'en%ar o$ ri$&o$ do de$eno+i'en%o da 'e$'a FRANCO ```? FREITAS

e% a+4 ``K4

444 FATORES PREDISPONENTES DE CXNCER DE MAMA

O &n&er de 'a'a #ode e$%ar re+a&ionado a "a%ore$ &o'o o5e$idade +&oo+ e die%a

#rin&i#a+'en%e $e =o*er *'a !rande )*an%idade de !ord*ra na in!e$%a da #e$$oa e $e o

&on$*'o de +&oo+ %a'5(' e$%ier #re$en%e4 A +a&%a6,o n,o in%er"ere na in&id.n&ia do &n&er'a'rio #or(' *'a '*+=er )*e n*n&a %ee *' "i+=o %e' *' ri$&o a*'en%ado de

de$eno+er a neo#+a$ia 'a'ria e' re+a6,o $ '*+=ere$ '*+%7#ara$4 E$%*do$ a"ir'a' )*e

)*an%o 'aior a "a$e re#rod*%ia da '*+=er 'aior $er a &=an&e de o&orrer *' &n&er de

'a'a4 N,o = *'a &+ara a$$o&ia6,o en%re a irre!*+aridade 'en$%r*a+ o* a d*ra6,o da

'en$%r*a6,o e o &n&er 'a'rio4 >IULIANO ``4

H indi&a6e$ )*e a$ a+%era6e$ !en(%i&a$ e$%,o a$$o&iada$ ao &n&er de 'a'a e'5ora

ainda n,o $e $a5e o )*e &a*$a e$$a$ a+%era6e$ !en(%i&a$ )*e #ode' e$%ar in&+*7da$ '*dan6a$

o* '*%a6e$ e' !ene$ nor'ai$ e a in"+*.n&ia de #ro%e7na$ #ode' $*#ri'ir o* #ro'oer o

de$eno+i'en%o do &n&er de 'a'a4 O*%ro a$#e&%o i'#or%an%e no de$eno+i'en%o do

&n&er de 'a'a $,o o$ =or'nio$ e$%eride$ #rod*@ido$ #e+o$ orio$ )*e $,o o e$%radio+ e a

#ro!e$%erona4 E$$e$ =or'nio$ en&on%ra'-$e a+%erado$ no a'5ien%e &e+*+ar e #ode a"e%ar o$

"a%ore$ de &re$&i'en%o #ara o &n&er de 'a'a SMELTZER /ARE 2004

An%i!a'en%e a&redi%aa-$e )*e o$ &on%ra&e#%io$ orai$ a*'en%aa' o ri$&o de

&n&er de 'a'a4 A%*a+'en%e a&redi%a-$e )*e n,o =aa nen=*'a a$$o&ia6,o en%re o *$o de

#7+*+a$ &on%ra&e#%ia$ e o de$eno+i'en%o do &n&er de 'a'a e' '*+=ere$ na #o#*+a6,o

!era+4 En%re%an%o nen=*' dado e


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K

ano$ de idade e a*'en%a ainda 'ai$ e' idade$ aan6ada$ e a#$ a 'eno#a*$a4 M*+=ere$ )*e

%.' $e* #ri'eiro "i+=o e' idade 'ai$ aan6ada %.' 'aior &=an&e de o5%er o &n&er de 'a'a4

O 7ndi&e do &n&er de 'a'a a*'en%a $e =o*er =i$%ria de &n&er "a'i+iar "i+=a$ o* ir',$ de

#a&ien%e$ &o' &n&er de 'a'a &orre' o do5ro o* o %ri#+o do ri$&o de de$eno+er o &n&er do

)*e a$ '*+=ere$ $e' *' #aren%e de #ri'eiro !ra* a"e%ado4 O ri$&o de &n&er e$%ar e+eado $e

a ',e o* ir', %iera' &n&er na #r(-'eno#a*$a e n,o ( $i!ni"i&a%ia'en%e a+%o e' '*+=ere$

&*a$ ',e$ o* ir',$ ad)*irira' &n&er na #$-'eno#a*$a4 S,o "*nda'en%ai$ o

a&on$e+=a'en%o &*idado$o o ra$%rea'en%o e o a&o'#an=a'en%o da$ #a&ien%e$ de a+%o ri$&o4

>IULIANO ``4

A$ '*+=ere$ &o' '*%a6,o !en(%i&a a#re$en%a' *'a #ro5a5i+idade de 0 a `0b de

de$eno+er &n&er de 'a'a e *'a #o$$i5i+idade de 0:0 de de$eno+er &n&er de 'a'aan%e$ do$ 0 ano$ de idade4 O 'aior ri$&o de &n&er de 'a'a o&orre de#oi$ do$ 0 ano$ de

idade ALMEIDA et al., 2004

O ri$&o re+a%ado de &n&er de 'a'a re+a&ionado %era#ia de re#o$i6,o =or'ona+ aria4

A$ '*+=ere$ ido$a$ )*e re&e5e' $*#+e'en%o$ de e$%ro!.nio$ #or 'ai$ de &in&o ano$ #ode'

%er *' ri$&o a*'en%ado? a adi6,o de #ro!e$%erona re#o$i6,o e$%ro!.nio di'in*i a in&id.n&ia

de &n&er de endo'(%rio 'a$ n,o di'in*i o ri$&o de &n&er de 'a'a /ARACHO 20024

E


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'a'a n,o a#re$en%a' "a%ore$ de ri$&o iden%i"i&ei$ di"eren%e$ de $e*$ a'5ien%e$ =or'onai$4

De$$a 'aneira %oda$ a$ '*+=ere$ $,o &on$iderada$ e' ri$&o de de$eno+i'en%o de &n&er de

'a'a d*ran%e $*a$ ida$4 A#e$ar di$$o a iden%i"i&a6,o do$ "a%ore$ de ri$&o "orne&e *' 'eio

#ara re&on=e&er a$ '*+=ere$ )*e #ode' $e 5ene"i&iar da i!i+n&ia a*'en%ada e do %ra%a'en%o

#re&o&e4 A+(' di$$o #e$)*i$a$ adi&ionai$ $o5re o$ "a%ore$ de ri$&o a*dar,o no

de$eno+i'en%o de e$%ra%(!ia$ e"e%ia$ #ara ei%ar o* 'odi"i&ar o &n&er de 'a'a no "*%*ro4

An%i!a'en%e a&redi%aa-$e )*e *'a die%a ri&a e' +i#7deo$ a*'en%aa o ri$&o de

&n&er de 'a'a4 E$%*do$ e#ide'io+!i&o$ e' '*+=ere$ nor%e-a'eri&ana$ e a#one$a$

'o$%rara' di"eren6a de &in&o e@e$ na %a


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`

da e


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20

CAPÍTULO 2

TIPOS DE CÂNCER DE MAMA

De a&ordo &o' >IULIANO ``8

Doença de Paget - *'a +e$,o #a#i+ar $e'e+=an%e ao e&@e'a de$&ri%a #or Ja'e$ Pa!e% )*e

e$% a$$o&iada a *'a neo#+a$ia 'a+i!na $*5a&en%e de 'a'a4 A ero$,o re$*+%a da ina$,o da

#a#i+a e ar(o+a #or &(+*+a$ 'a+i!na$ &=a'ada$ de &(+*+a$ de Pa!e% a$ )*ai$ $,o

&ara&%eri$%i&a'en%e !rande$ e #o$$*e' n1&+eo$ irre!*+are$4 E$$a$ &(+*+a$ $,o #roae+'en%e

e


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2

)*e no +o&a+ de ori!e'4 O &n&er #ode $er ina$io o* in $i%*4 O$ $*5%i#o$ 'or"o+!i&o$ do

&ar&ino'a d*&%a+ ina$io #ode' $er de$&ri%o$ &o'o &irro$o %*5*+ar 'ed*+ar e '*&ino$o4

A#roera+'en%e a$ +e$e$ $,o indo+ore$ e' e@ de do+oro$a$? "i


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22

ini&ia+ $ de#oi$ de i!norar o$ $in%o'a$4 Por e


24/56

2W

#arede %or&i&a #or(' &o' 'e%$%a$e$ di$$e'inada$4

Ao $e "a+ar e' &n&er 1ni&a &er%e@a ( )*e )*an%o an%e$ "or dia!no$%i&ado 'aiore$

$,o a$ &=an&e$ de &*ra4 Se o %*'or %e' a%( 2&' #ode $er &*rado e' a%( `0b do$ &a$o$

#re$erando a 'a'a4 Re%ira-$e a#ena$ a #ar%e &o'#ro'e%ida4 O #ro5+e'a ( )*e dier$a$

'*+=ere$ #or 'edo o* de$in"or'a6,o $ #ro&*ra' *' '(di&o )*ando n,o re$%a o*%ra

e$&o+=a a n,o $er a a'#*%a6,o da 'a'a /AR/OSA 2002? CIUCCI e% a+4 200[4

O %*'or #oderia %er $ido de%e&%ado 5e' an%e$ &o' a#ena$ 0 &' de %a'an=o #e+a

#r#ria '*+=er no a*%o-e


25/56

2[

CAPÍTULO 3

MÉTODOS DE TRATAMENTO

W44 RADIOTERAPIA

O #rin&7#io de$%a %(&ni&a ( a!ir na$ 'o+(&*+a$ de DNA o$ raio$ ioni@an%e$ 5+o)*eia'

a dii$,o &e+*+ar o* de%er'ina' $*a de$%r*i6,o na %en%a%ia de rea+i@ar e$$a dii$,o4 A a6,o

e$% re$%ri%a rea %ra%ada &on$%i%*indo-$e de *' %ra%a'en%o +o&a+ e re!iona+4 SASAI

20004

W424 \UIMIOTERAPIA

O &n&er de 'a'a re$#onde 5e' ao$ )*i'io%er#i&o$ den%re e+e$ a$ an%ra&i&+ina$

a!en%e$ a+)*i+an%e$ %a


26/56

2

CAPÍTULO 4

TIPOS DE CIRURGIA

#er"ei%a'en%e #o$$7e+ %ra%ar o &n&er a%ra($ de *'a &ir*r!ia )*e #re$ere a 'a'a

de$de )*e e+e $ea dia!no$%i&ado e' e$%!io$ ini&iai$ onde o$ %*'ore$ a#re$en%a' &o' a%(

W&'4 Ne$%e$ &a$o$ #ode $er rea+i@ada a +*'#e&%o'ia na )*a+ o &ir*r!i,o re%ira a#ena$ o

nd*+o *n%o &o' *'a #e)*ena #or6,o de %e&ido e de #e+e a $e* redor SOUTHfIC 20004

No /ra$i+ o n1'ero de '*+=ere$ 'a$%e&%o'i@ada$ ( a+ar'an%e8 W0b >ODINHO

OCH 200[4

A 'a$%e&%o'ia ( ainda &on$iderada o #ro&edi'en%o 'ai$ $e!*ro na #reen6,o do

a+a$%ra'en%o do &n&er de 'a'a e #ro#or&iona *'a a+%a "re).n&ia de $o5rei.n&ia SALESet al., 2004

[44 MASTECTOMIA RADICAL DE HALSTED

A 'a$%e&%o'ia radi&a+ eno+e a re'o6,o da 'a'a do '1$&*+o #ei%ora+ e o$ nd*+o$

+in"%i&o$ a


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2

#ei%ora+ 'enor de $*a$ in$er6e$ da a#"i$e &ora&ide %er&eiro )*ar%o e )*in%o e$#a6o$

in%er&o$%ai$ e' 'ono5+o&o &o' e$a@ia'en%o a


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2K

#ro%e6,o '*$&*+ar re"+eUYTON HALL ``K4

O +in"ede'a ( o a&1'*+o de eUIRRO >UIRRO 20024

O*%ra$ &o'#+i&a6e$ #ode' $*r!ir e' *' #$-o#era%rio de 'a$%e&%o'ia &o'o8


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2

#ro5+e'a$ re$#ira%rio$ a%e+e&%a$ia 'ono#+e!ia$ e #are$%e$ia$4 THOMSON e% a+4 ``[4


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2`

CAPÍTULO 5

TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

A aa+ia6,o &o'e6a &o' a ano%a6,o do$ dado$ #e$$oai$ *'a ana'ne$e &*idado$a e

e


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W0

eo+*6,o do )*adro !era+ da #a&ien%e A3ELAR? SIL3A 20004

A &ine$io%era#ia rea+i@ada a%ra($ de eER/ER AU>USTINE 20004

A Cine$io%era#ia a%ra($ de e


32/56

W

A di$"*n6,o do o'5ro )*e a#are&e no #$-o#era%rio i'edia%o #ode e' a+!*n$ &a$o$

#er'ane&er #or '*i%o %e'#o4 Se* a#are&i'en%o ( a&o'#an=ado de dor di'in*i6,o da

a'#+i%*de de 'oi'en%o ADM de&orren%e da radio%era#ia aO MAR;

20004

O*%ro #ro%o&o+o re&o'endado ainda 'ai$ 'in*&io$o $*!ere )*e a 'oi'en%a6,o do

o'5ro dea $er +i'i%ada a [0c de "+eATE e% a+4 ``? FERREIRA ALMEIDA 20004

Se!*ndo SIL3A `` a #a&ien%e &o' &n&er de 'a'a )*e ne&e$$i%a de &ir*r!ia


33/56

W2

deeria in%e!rar-$e a *' #ro!ra'a de rea5i+i%a6,o "i$io%era#.*%i&a ini&iando no $e* #r(-

o#era%rio &o' orien%a6e$ !erai$ eO MAR;2000 di@endo )*e a "i$io%era#ia no #$-o#era%rio *%i+i@ando o re&*r$o &ine$io%er#i&o

rea+i@ado de "or'a a%ia rea5i+i%a o$ 'oi'en%o$ da &in%*ra e$&a#*+ar e %a'5(' a di'in*i o

n1'ero de &o'#+i&a6e$4 Mo$%ra' )*e a ader.n&ia &i&a%ri&ia+ ( a &o'#+i&a6,o 'ai$ "re)en%e

&ara&%eri@ada #e+a "i


34/56

WW

E$%a5e+e&ido )*e a &ine$io%era#ia ( "*nda'en%a+ "ora' de$&ri%o$ na +i%era%*ra de

"i$io%era#ia no #$-o#era%rio de &n&er de 'a'a *' #ro%o&o+o &o' eO MAR; 20004A &ine$io%era#ia %e' &o'o i'#or%n&ia a a$$i$%.n&ia na rea5i+i%a6,o "7$i&a da '*+=er

no #er7odo #$-o#era%rio do &n&er de 'a'a #reenindo a+!*'a$ &o'#+i&a6e$ &o'o8

ader.n&ia &i&a%ri&ia+ re%ra6e$ "i5ro$e dor na in&i$,o &ir1r!i&a e re!i,o &eri&a+ a+%era6e$ de

$en$i5i+idade a+%era6e$ #o$%*rai$ e re$#ira%ria$ +in"ede'a$ di'in*i6,o de a'#+i%*de de

'oi'en%o ADM "ra)*e@a en&*r%a'en%o$ '*$&*+are$ a+(' de a+%era6e$ #$i&o+!i&a$

&o'o 'odi"i&a6,o de a*%o-i'a!e' #ro'oendo a$$i' ade)*ada re&*#era6,o "*n&iona+ e

&on$e)en%e'en%e #ro#i&iando 'e+=or )*a+idade de ida4 FREITAS e% a+4 ``K4

O$ o5e%io$ do Tra%a'en%o Cine$io%era#.*%i&o no P$-o#era%rio I'edia%o POI

$e!*ndo SERRA3ALLE 200W $,o8 #reenir e:o* di'in*ir a$ &o'#+i&a6e$ re$*+%an%e$ de

*'a 'a$%e&%o'ia re$#ira%ria$ &ir&*+a%ria$ o$%eo'ioar%i&*+are$ a+!ia$ ader.n&ia$

)*e+ide$ +in"ede'a e orien%a6e$ $ #a&ien%e$4

Se!*ndo RUFFO FREITAS 200 $,o8

4 Man*%en6,o da a'#+i%*de de 'oi'en%o ADM?

24 For6a '*$&*+ar?

W4 Reed*&a6,o #o$%*ra+ re+a


35/56

W[

e$a@ia'en%o aUDAS 2008 O$ e


36/56

W

$er ei%ada$ &ar!a$ e


37/56

W

CONCLUSVO

A "i$io%era#ia a5orda rio$ a$#e&%o$ e' #a&ien%e o#erada &o' &n&er de 'a'a

%ra5a+=ando de$de a rea5i+i%a6,o "*n&iona+ &i&a%ri@a6,o #reen6,o de &o'#+i&a6e$ a%(

"or%a+e&i'en%o '*$&*+ar4

A &ine$io%era#ia %e' *' #a#e+ i'#or%an%e na re&*#era6,o "*n&iona+ do 'e'5ro

$*#erior de #a&ien%e 'a$%e&%o'i@ada a%*ando na #reen6,o da$ &o'#+i&a6e$ do #$-

o#era%rio4

Co'o $e %ra%a de *'a '*%i+a6,o e' *' r!,o %,o $i!ni"i&a%io #ara a '*+=er &on&+*i-

$e )*e a &ine$io%era#ia &on%ri5*i #ara o !an=o de ar&o de 'oi'en%o ADM "a@endo &o' )*e

a #a&ien%e $e %orne !rada%ia'en%e 'ai$ inde#enden%e &o' o a*'en%o da $*a"*n&iona5i+idade4

N*' &on%e


38/56

WK

o* %o%a+ da 'a'a4

Para )*e =aa *' &on%ro+e de$$a doen6a ( i'#re$&ind7e+ )*e a #a&ien%e

#rin&i#a+'en%e a&i'a do$ )*aren%a ano$ rea+i@e &o' "re).n&ia o a*%o-e


39/56

W

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PIATO S4 Mastologia. S,o Pa*+o8 Ro&&o 200W4

RAMASfAMY >4 ?as@ington" Manual de #ncologia. Rio de Janeiro8 >*ana5ara oo!an200[4

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43/56

[2ANE;OS

Fi!*ra Ana%o'ia da Ma'a

Fon%e8 $a*de4=$Q4*o+4&o'45r:i'#+an%e$-$eio$4=%'

Fi!*ra 2 Ana%o'ia da Ma'a

Fon%e8 $a*de4=$Q4*o+4&o'45r:i'#+an%e$-$eio$4=%'


44/56

[W

Fi!*ra W A*%o-E


45/56

[[

PROTOCOLO DE CINESIOTERAPIA

POSIVO ORTOSTTICA

c E


46/56

[

A4 E+ear $i'*+%anea'en%e o$ o'5ro$ 0 re#e%i6e$?

/4 E+ear a+%ernada'en%e o$ o'5ro$ 0 re#e%i6e$?

C4 Rodar e


47/56

[

A4 Par%ir da #o$i6,o ne*%ra do$ o'5ro$ e &o%oe+o$ a5rindo e "e&=ando a$ ',o$ a%( a

"+e


48/56

[K

A4 Co' o$ o'5ro$ "+e%ido$ a `0c rodar in%erna e e


49/56

[

`c E


50/56

[`

c E


51/56


52/56

c E


53/56

2

POSIVO EM DEC^/ITO LATERAL

Kc E


54/56

W

`c E


55/56


56/56

Figur 2 ! I&,"#i/i0*+$ &$( Li"/$"$&$( " M%

Fon%e8 /LAND COPERLAND ``[4

Figur 2 E,r00i$( &, F-,+$ "$ P(!O6,r#ri$ I%,&i#$

A Cinesiologia Em Paciente Pos Mastectomizada

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