8. Psicologia e a dor
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Grendene
Grendene
Conceito
Aspectos:Cultural
Filosófico
Psicológico
Fisiológico
Energético
Grendene
“Um estado de alma, uma experiência oposta ao prazer.”
( Aristóteles, 320 a.C.)
“É uma sensação pessoal íntima do mal, um estímulo nocivo que assinala uma lesão tecidual atual ou eminente e um esquema de reação destinado a preservar o organismo do mal ”
(Sterbach, 1968)
“É uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidular real ou virtual.”
(Merskey, 1979- OMS,1991))
“É uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com uma lesão tecidual presente ou potencial, descrita relativamente a essa lesão.”
(Associação Internacional para o Estudo da Dor – AIED)
Grendene
“Representa uma categoria de fenômenos compreendendo uma multidão de experiências diferentes e únicas, variando segundo um
certo número de critérios: somato-sensoriais, viscerais, afetivos,
culturais e cognitivos.”
(Revista de Psicofisiologia, 1997)
Grendene
DIMENSÃO
EMOCIONAL
DIMENSÃO
SENSORIAL
DIMENSÃO
INTERPRETATIVADIMENSÃO
AFETIVA
DIMENSÃO
REATIVADOR
Grendene
1. Nocicepção
2. Dor
3.Sofrimento
4. Comportamento de
dor
NOCICEPÇÃO ≠ DOR ≠ SOFRIMENTO ≠ COMPORTAMENTO
Grendene
“A dor é muito mais do que uma sensação; é
uma experiência”, (Okeson, 1998):
Cognitiva
Emocional
Motivacional
Grendene
Processo Funcional da Dor
(Fields, 1987)
PERCEPÇÃO
TRANSMISSÃO
TRANSDUÇÃO
MODULAÇÃO
ESTÍMULO
Grendene
Grendene
Grendene
Grendene
Grendene
Grendene
Grendene
Grendene
DOR RÁPIDA
Um estímulo doloroso causa
uma sensação viva, aguda e
localizada (dor rápida ou
primeira dor)
Dor Sensorial (Superficial)
Grendene
Grendene
Grendene
“Enquanto a lesão dolorífica de um tecido é claramente um evento
objetivo explicável pela neurofisiologia, o sofrimento
resultante e percebido como dor é um aspecto nitidamente
subjetivo.”(Paiva e Antoniazzi, 1991)
Grendene
Lesão
X
Sofrimento
Fatores psicológicos
Fatores sociais
culturais e ambientais
Experiências prévias
Estímulos
nocigênicos
Estados Cognitivos
Aspectos
situacionais
Grendene
DOR
PSICOSSOMÁTICA X SÓCIO-INDIVIDUAL
INTENSIDADE DO ESTÍMULO
INTENSIDADE DA PERCEPÇÃO
Grendene
Grendene
Sensitivo – perceptivo – discriminativo
- Identificar e localizar a dor
- Tipos e qualidades da dor
- Dor sensorial : receptores, vias e centros
neurais
Grendene
Grendene
Subjetivo – Afetivo – Reacional
- Aspectos Comportamentais
- Depende: raça, cultura, idade, sexo,
circunstâncias, aspectos vivenciados, etc.
- Forte motivação para alivio da dor
- Dor emocional: integração central da dor.
Grendene
RESPOSTA MOTORA
Somáticas
reflexo de retirada
vocalização
expressão facial
posição anti-algica
choro
Viscerais
sudorese
vasoconstriçâo
periférica
náuseas
vômitos, etc
EXPERIÊNCIA SENSORIAL
Dor rápida (percepção objetiva)
Dor lenta (percepção subjetiva)
EXPERIENCIA PSICOLOGICA
Ansiedade, Depressão (dor crônica)
Sofrimento
Alterações de comportamento
A dor evoca experiências e reações múltiplas
Grendene
Sofrimento
Perda da qualidade de vida
DOR
Incapacidade
DependênciaInsegurança
MedoMorte
DepressãoAnsiedade
Grendene
“Dor que dói!
Egoísta ...
Pensam as pessoas,
Que só me dando remédio,
Você vai embora ...
Durmo um pouco,
Mas não demora
Logo você volta
Para mostrar que é dentro de mim
Que moras”
(Dedicado aos pacientes que por dor sofrem – OMS)
Grendene
Grendene
Referências Bibliográficas
MACHADO, Angelo. Neuroanatomia
Funcional.
SPENCE, Alexander. Anatomia Humana
Básica.