10 PASSOS NO MANEJO DA DENGUEFLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO DO CASO SUSPEITO

Paciente com FEBRE +

MIALGIA, PROSTRAÇÃO, CEFALÉIA, DOR RETRO-ORBITÁRIA, ARTRALGIA, EXANTEMA, LEUCOPENIA, PROVA DO LAÇO POSITIVA, NÁUSEAS E VÔMITOS (2 SINTOMAS)

Passo 1. Verificar PRESSÃO ARTERIAL (deitado e de pé), pulso, temperatura, PROVA DO LAÇO, perfusão

Passo 2. Perguntar sobre presença de SINAIS de ALERTA:

Em crianças considerar a partir de 72 horas de FEBRE

Dor Abdominal intensa e contínuaVômitos persistentesHipotensão arterial Hipotensão postural e/ou lipotIimiaAcumulação de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico) Queda abrupta das plaquetas Agitação ou letargia

Diminuição da diureseHepatomegalia dolorosa (>2cm)Desconforto respiratórioAumento progressivo doHematócritoSangramento de mucosas ou outra hemorragia

Passo 3. CLASSIFICAR segundo o Ministério da Saúde (Grupo DENGUE, DENGUE COM SINAIS DE ALARME E DENGUE GRAVE)

Passo 4. Solicitar HEMATÓCRITO, HEMOGLOBINA, PLAQUETAS, LEUCOGRAMA se:

Passo 5. Orientar ANTITÉRMICO E HIDRATAÇÃO ORAL

De acordo com o volume preconizado pelo Ministério para cada grupo

Passo 6. Explicar SINAIS DE ALERTA e não uso de SALICILATOS

(principalmente no FIM DA FEBRE!)

Passo 7. Registrar no PRONTUÁRIO e no CARTÃO DA DENGUE

Passo 8. Anotar os DADOS do paciente no Livro de Registro da Dengue da

Unidade:

Nome, endereço, ACS, data do início da febre, patologias de base/medicações

Passo 9. NOTIFICAR o caso

Passo 10. RETORNO à Unidade em 2 ou 3 dias, ou se piora do quadro

CABE ao GERENTE DA UNIDADE:

Garantir a informação do ACS quanto aos casos suspeitosConfirmar a visita do ACS em 24-48h Dar BAIXA no Livro de Registro da Dengue após 15 dias OU confirmação do ACS

Adaptado de: Dengue: diagnóstico e manejo clínico, Fundação Nacional de Saúde, Brasília, 2002 Por: Olivan Queiroz, Médico de Família e Comunidade da Secretaria de Saúde de Sobral, CE em 2007 Atualizado por Alidemberg Araújo Loiola, nova classificação da dengue, 2014.

Prova do Laço POSITIVASangramento espontâneo Sinais de Alerta presentesMaior de 65 anos GestanteHipertensoDiabéticoHemato ou NefropataCardiopataAsma BrônquicaDoença do Sistema ImuneDoença ulcero-péptica

Em caso de CHOQUE, hidratação venosa e encaminhamento urgente!