· (PMMG – 2014) A ruptura da integridade da pele é definida como ferida. O processo de...

2 www.romulopassos.com.br


Enfermagem Cirúrgica

1. (PMMG/2016) O período perioperatório é definido como o espaço de tempo que compreende os períodos

pré-operatório imediato, transoperatório, intraoperatório, recuperação anestésica e pós-operatório imediato.

Considerando os cuidados que devem ser prestados no paciente nestes períodos, relacione a segunda coluna

com a primeira e, ao final responda o que se pede:

(1) Período pré-operatório imediato

(2) Período transoperatório

(3) Período intraoperatório

(4) Período pós-operatório

( ) Compreende o posicionamento cirúrgico e administração de medicamentos endovenosos durante

anestesia.

( ) Compreende os preparos específicos para a cirurgia como jejum, higiene corporal, higiene oral e

esvaziamento vesical e intestinal.

( ) Compreende a recepção do paciente, a verificação do termo de autorização de cirurgia, presença do

prontuário, preparos realizados, existência de exames, confirmação do jejum.

( ) Compreende os cuidados com a ferida operatória e os drenos instalados no procedimento cirúrgico.

Marque a alternativa que representa a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

a) 2 - 1 - 4 - 3

b) 3 - 2 - 1 - 4

c) 2 - 3 - 4 - 1

d) 3 - 1 - 2 - 4


2. (PMMG/2009) Com relação à assistência de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato, marque

a alternativa CORRETA:

a) O decúbito dorsal com cabeceira a zero grau deve ser o posicionamento de escolha nas primeiras três horas

após a cirurgia.

b) A aspiração cuidadosa da orofaringe antes da extubação é medida importante na prevenção do

laringoespasmo.

c) A alimentação enteral, quando indicada, deve ser iniciada imediatamente após o término da cirurgia,

prevenido o catabolismo protéico.


d) A tosse e inspirações profundas devem ser desencorajadas nas primeiras horas após a cirurgia, uma vez que

aumentam a dor e o desconforto do paciente.

Choque


3. (PMMG – 2009) Marque com “V” as afirmativas verdadeiras e com “F” as falsas e a seguir assinale a

alternativa com a seqüência CORRETA. São sinais e sintomas de choque hipovolêmico:

( ) Pressão arterial decrescente.

( ) Acidose metabólica.

( ) Pele fria e úmida.

( ) Enchimento capilar acelerado.

( ) Bradipnéia e bradicardia.

( ) Sensório alterado.

a) V, F, V, F, V, V.

b) V, F, F, V, F, V.

c) V, V, V, F, V, F.

d) V, V, V, F, F, V.


4. (PMMG – 2009) Considerando a fisiopatologia dos estados de “choque”, marque a alternativa CORRETA:

a) As soluções cristalóides são administradas em pequeno volume devido a rápida expansão do volume

plasmático.

b) A seqüência fisiopatológica do choque hipovolêmico compreende: volume sanguíneo diminuído, retorno

venoso diminuído, volume sistólico diminuído, débito cardíaco diminuído e perfusão tecidual diminuída.

c) Imunossupressão, desnutrição, hemorragia e diabetes insípido são fatores de risco para o choque

cardiogênico.

d) A posição de trendelemburg plena é um posicionamento adequado ao paciente em choque por facilitar a

respiração e auxiliar na redistribuição de líquidos.

5. (PMMG – 2014) O choque séptico é um processo complexo e generalizado que envolve todos os sistemas

orgânicos. Em relação aos sinais de choque séptico, marque a alternativa INCORRETA:

a) Calafrios e taquicardia.

b) Hipotensão e irritabilidade.

c) Confusão e pele fria e pegajosa.

d) Pulsos periféricos diminuídos e taquipnéia.

Tipos de Cicatrização


6. (PMMG – 2014) A ruptura da integridade da pele é definida como ferida. O processo de cicatrização é

variável e dependente de uma série de fatores. Sobre o processo de cicatrização e suas fases, é CORRETO

afirmar que:

a) Em uma ferida extremamente úmida, as fases da cicatrização acontecem em menor velocidade, o que pode

afetar a qualidade final do tecido cicatricial.

b) Para promover a cicatrização da ferida, um curativo com ambiente seco é recomendado com freqüência.

c) Na primeira fase do processo de cicatrização (inflamação) podemos observar vasodilatação, agregação

plaquetária e fagocitose.

d) Na segunda fase do processo de cicatrização (proliferação), os fatores de crescimento inibem a produção de

colágeno pelo fibroblasto.

Lesão por Pressão


7. (PMMG – 2016) A prevenção de úlcera por pressão representa um cuidado importante de enfermagem e

pode reduzir o tempo de internação, o custo e a morbimortalidade do paciente. Marque a alternativa que

NÃO contempla um cuidado de prevenção de úlceras por pressão:

a) Nutrição adequada e hidratação oral frequente.

b) Manter o paciente sentado com cabeceira do leito a 90º graus.

c) Hidratar a pele seca com emolientes.

d) Mudança de decúbito de 2/2 horas e proteção das proeminências ósseas.

8. (PMMG – 2014) Muitos fatores no ambiente local da ferida afetam a cicatrização. Em relação aos cuidados

para com as feridas cutâneas, defina quais afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F), e em seguida,

marque a alternativa que apresenta a sequência de respostas CORRETA.

( ) É recomendada a colocação de luvas preenchidas com água em proeminências ósseas, como nos calcâneos,

para prevenção de úlcera por pressão.

( ) Uma superfície úmida é essencial para as atividades das células no processo de cicatrização, não sendo

recomendado secar com gaze o leito da ferida.

( ) A aplicação de calor local resulta em vasodilatação, levando a maior fluxo sanguíneo e aporte de oxigênio

e nutrientes para a região.

( ) A utilização de almofadas em formato de roda contribuem para descompressão de proeminências ósseas,

favorecendo a prevenção e tratamento de úlceras por pressão.

( ) A limpeza de uma ferida deve ser sempre da área menos contaminada para a área mais contaminada.

a) F, V, V, F, V

b) V, V, F, F, F

c) V, F, V, V, F

d) F, F, V, F, V

9. (PMMG – 2014) A prevenção e o tratamento adequado das úlceras por pressão são um dos maiores

desafios da equipe de enfermagem nas unidades de internação. Essas lesões representam, na maioria das

vezes, aumento do tempo de internação, risco de infecção e aumento do custo do tratamento. Considerando

os diversos aspectos envolvidos com as úlceras por pressão, marque a alternativa INCORRETA:


a) Nem todas as úlceras por pressão podem ser evitadas. Fatores como pressão sobre as proeminências

ósseas, hidratação e umidade da pele são considerados intrínsecos e, portanto, de difícil controle.

b) As úlceras de pressão constituem o único tipo de ferida que pode ser estagiada, ou seja, classificadas

conforme o nível de comprometimento da pele e dos tecidos subjacentes.

c) As úlceras de perna, apesar de muito incidentes em pacientes imobilizados no leito ou criticamente

enfermos, não são consideradas úlceras de pressão e não são estagiadas.

d) Entre os fatores de risco para as úlceras por pressão estão os cânceres metastáticos, nível de consciência

diminuído e estado mental prejudicado.

Imunização

10. (PMMG – 2014) Considerando os mecanismos de ação das vacinas e seus componentes antigênicos,

relacione a segunda coluna com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que represente a sequência

numérica de respostas CORRETA:

1. Suspensão de bactérias vivas atenuadas.

2. Suspensão de bactérias mortas ou avirulentas.

3. Vírus vivos atenuados.

4. Vírus inativados.

5. Frações de vírus.

( ) Vacina contra raiva.

( ) Vacina contra hepatite B.

( ) Vacina contra o Sarampo.


( ) Vacina contra Coqueluche.

( ) Vacina BCG.

a) 1, 5, 2, 4, 3

b) 3, 1, 4, 5, 2

c) 4, 5, 3, 2, 1

d) 2, 4, 3, 1, 5

11. (PMMG – 2013) Considerando o Calendário de Vacinação do Adulto (20 a 59 anos) e do Idoso (60 anos e

mais), marque a alternativa CORRETA:

a) A vacina sarampo, caxumba e rubéola – SCR deverá ser administrada em dose única em mulheres de 20

(vinte) a 49 (quarenta e nove) anos de idade e em homens de 20 (vinte) a 39 (trinta e nove) anos de idade,

independente de apresentarem ou não comprovação vacinal.

b) A vacina de febre amarela, indicada para viajantes com destino a estados e municípios considerados áreas

de risco para a doença, incluindo gestantes e mulheres que estejam amamentando, deverá ser administrada

10 (dez) dias antes da data da viagem.

c) A vacina adsorvida difteria e tétano (Dupla tipo adulto - dT) deverá ser aplicada em adultos e idosos não

vacinados ou sem comprovação de três doses, seguindo o esquema vacinal. Os vacinados anteriormente com

três doses da vacina dT, poderão receber reforço antecipado (intervalo mínimo de 5 anos), em caso de

gravidez e ferimentos graves.

d) A vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica) deverá ser administrada em dose única durante

Campanha Nacional de Vacinação do Idoso, para indivíduos que vivem em instituições fechadas (casas

geriátricas, asilos, etc.), com duas doses de reforço 5 (cinco) anos após a dose inicial.


12. (PMMG – 2014) Marque a opção CORRETA. A vacina tríplice viral confere imunidade contra as seguintes

infecções:

a) Difteria, Tétano e Coqueluche

b) Sarampo, Caxumba e Rubéola

c) Hepatite A, Hepatite B e Poliomielite

d) Difteria, Sarampo e Rubéola


Vacina BCG

13. (PMMG – 2014) Quanto a via e local de administração de Imunobiológicos é CORRETO afirmar que:

a) a BCG é administrada na inserção do músculo deltóide direito, na via intradérmica.

b) a vacina contra Hepatite B é feita ,preferencialmente na região glútea.

c) a BCG é administrada no vasto lateral da coxa em menores de um ano.

d) a vacina DT (Difteria e Tétano) é administrada na via subcutânea.


- Portaria MS n º 1533 DE 18/08/2016 - Redefine o Calendário Nacional de Vacinação, o Calendário Nacional

de Vacinação dos Povos Indígenas e as Campanhas Nacionais de Vacinação, no âmbito do Programa Nacional

de Imunizações (PNI), em todo o território nacional.

- Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação – 2014

- Portal do Ministério da Saúde (imunização) - http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-

ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/197-secretaria-svs/13600-calendario-nacional-de-

vacinacao

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/197-secretaria-svs/13600-calendario-nacional-de-vacinacao





- Nota informativa de outubro de 2016 sobre mudanças no Calendário Nacional de Vacinação para o

ano de 2017

- Nota informativa de dezembro de 2016 sobre mudanças no Calendário Nacional de Vacinação para

o ano de 2017

- Hobaika e Lorentz - Artigo de Revisão - Rev. Bras. Anestesiol. vol.59 no.4 Campinas July/Aug. 2009.

- Brunner & Suddarth - Manual de Enfermagem Médico-Cirúrgica - 13ª Ed. 2015.

Gabarito

1. D

2. B

3. D

4. B

5. C

6. A

7. B

8. A

9. A

10. C

11. C

12. B

13. A

· (PMMG – 2014) A ruptura da integridade da pele é definida como ferida. O processo de...

Documents

Transcript of · (PMMG – 2014) A ruptura da integridade da pele é definida como ferida. O processo de...