UROANÁLISE questões BADIANI

BIOQUÍMICA UFRJ

Medicina Laboratorial

QUESTÕES UROANÁLISE ANÁLISES CLÍNICAS – 2011.2

PROF. PATRICK MENEZES E PROF. RICARDO BRITO JR.

QUESTÕES COMENTADAS!

1 Qual a melhor amostra para a realização do exame de rotina de urina?

a. Urina de 24 horas;

b. Urina jato médio;

c. Primeiro jato urinário;

d. Toda primeira urina da manhã;

e. Urina de jato total;

SUBSTÂNCIAS PARA CONFIRMAR SE A AMOSTRA SE TRATA OU NÃO DE UMA URINA:

URÉIA E CREATININA( PRES. EM CONC. MUITO MAIORES NA URINA QUE EM OUTROS LÍQ.

ORGÂNICOS)

URÉIA 6 – 18 g,

CREATININA 0,3 a 0,8 g

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20 É considerado um exame químico da urina:

a. Verificação da cor.

b. Constatação do volume.

c. Observação da turvação.

d. Determinação de glicosúria.

A GLICOSÚRIA PODE OCORRER POR DISFUNÇÃO TUBULAR RENAL (DIABETE

RENAL-OCORRE DIMINUIÇÃO DO LIMIAR RENAL)

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21 A presença de cristais na urina depende do pH, do regime dietético, etc.

Em urinas ácidas são encontrados os uratos amorfos, oxalato de cálcio, ácido

úrico, leucina, tirosina, cistina e ácido hipúrico. Os cristais de leucina

apresentam forma:

a. de granulações;

b. de meia laranja com estrias concêntricas e radiais;

c. de losango, com cor amarelada característica;

d. agulhas em penacho ou feixe de palha;

e. de envelope de carta;

CRISTAIS DE COLESTEROL: PLACAS

TIROSINA: BAINHAS DE AGULHAS

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23 Dentre outras estruturas, o sedimento organizado é formado por:

a. cristais, leveduras e células epiteliais

b. cilindros e células

c. células epiteliais, cristais e bactérias

d. cristais e formas amorfas

ORGANIZADOS: CILINDROS E CÉLS.

NÃO-ORGANIZADOS: CRISTAIS E FORMAS AMORFAS

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25 Os cristais encontrados na sedimentação de uma urina alcalina :

a. Acido Urico , fosfato de cálcio, urato amorfo

b. Acido Urico , oxalato de cálcio, urato amorfo

c. Fosfato Triplo, fosfato amorfo , carbonato de calcio

d. Fosfato Triplo , carbonato de cálcio, oxalato de calcio

Bi3FoCa = BIURATO DE AMÔNIO, FOSFATO AMORFO E FOSFATO DE CÁLCIO.

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29 No exame de urina rotina, a pesquisa positiva para nitrito, com presença

acentuada no sedimento urinário de piócitos, sugere

a. doença renal avançada.

b. exposição a drogas tóxicas.

c. infecção do trato urinário.

d. presença de cálculo renal.

COR ROSA NA TIRA REAGENTE ( REAÇÃO DE GREISS – SULFANILAMIDA)

CISTITE, PIELONEFRITE(PELVE), SELEÇÃO DE AMOSTRAS PRA CULTURA,

AVALIAÇÃO TERAPIA COM ANTIBIÓTICOS, MONITORAR PC COM ALTO RISCO

DE INFECÇÃO URINÁRIA

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12 O exame básico de urina (rotina) é composto de várias etapas. O método

que utiliza a fita reagente representa:

a. a avaliação da amostra.

b. a análise química da amostra.

c. o exame do sedimento.

d. o exame superficial.

e. a análise física da urina

CUIDADOS COM AS TIRAS REATIVAS:

GUARDAR COM DESSECANTE

EVITAR EXPOSIÇÃO A VAPORES VOLÁTEIS

TEMP AMBIENTE

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13 Qual das alternativas abaixo apresenta um exame químico da urina?:

a. Análise da coloração.

b. Tempo de sedimentação.

c. Determinação das esterases leucocitárias .

d. Constatação do odor.

ITU: NITRITO, PIÚRIA, ESTERASES

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14 Como se deve conservar a tira reagente utilizada no exame de urina?:

a. Aberta e em temperatura ambiente.

b. Fechada e em temperatura ambiente.

c. Aberta e refrigerada

d. Fechada e refrigerada.

e. Aberta ou fechada e em estufa.

QUÍMICA SÊCA

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15 A presença de um número elevado de piócitos indica

a. um processo infeccioso

b. uma proteinúria

c. uma poliúria

d. um infiltrado de leucócitos na vesícula biliar.

e. n.d.a

ATIVIDADE DA ESTERASE DOS LEUCÓCITOS NA FITA

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16 Os chamados corpos cetônicos da urina, o ácido acetoacético(20%), a acetona(2%)

e o ácido beta-hidroxibutírico(78%) aparecem em determinados estados patológicos e

fisiológicos. Utilizando o método da tira reativa impregnada com nitroprussiato de sódio

para a dosagem, há a reação do ácido acetoacético ou da acetona da urina com o

componente da fita, havendo desenvolvimento de coloração:

a. amarela;

b. azul;

c. verde;

d. roxa;

e. branca;

PROPORÇÕES CONSTANTES NA URINA (%)

ANEL ROXO PELO REATIVO DE ROTHERA

O ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO NÃO É MEDIDO PELA FITA

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17 Imagine que em seu laboratório, por descuido de um dos técnicos, uma

amostra de urina foi esquecida por mais de 6 horas à temperatura ambiente e

sem nenhum tipo de conservante. Das opções abaixo, assinale aquela que

NÃO contém uma possível alteração nesta amostra:

a. Aumento de nitrito.

b. Diminuição da concentração de glicose.

c. Desintegração de hemácias e aumento da turvação.

d. Intensa diminuição de pH, devido à contaminação bacteriana.

e. Aumento do número de bactérias.

UMA URINA COLHIDA EM CONDIÇÕES ASSÉPTICAS NÃO CONTÉM BACTÉRIAS

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18 Para colher uma amostra de urina que seja realmente representativa do estado metabólico do paciente, é necessário controlar certos aspectos da coleta, como hora, duração, dieta, medicamentos ingeridos e métodos de coleta. Por outro lado, a amostra de urina deve ser analisada pelo analista

clínico preferencialmente dentro de uma hora após a coleta. Uma amostra de urina colhida às 8 horas da manhã e que fique à temperatura ambiente até o

fim do turno da tarde, apresentará:

a. maior concentração de glicose.

b. aumento do nitrito devido à redução do nitrato pelas bactérias.

c. menor pH.

d. menor turvação.

e. aumento da bilirrubina decorrente da exposição à luz.

CONSERVAÇÃO

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26 Na observação do sedimento urinário, podemos informar algumas

alterações, EXCETO:

a. Cilindrúria

b. Piúria

c. Hematúria

d. Glicosúria

e. Cristalúria

OS LEUCÓCITOS LISAM-SE RAPIDAMENTE EM URINA ALCALINA.

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28 A presença de cristais no sedimento urinário, em determinados casos,

poderá estar associada ao aparecimento de cálculo renal, assim como a

presença de certas doenças metabólicas. Assinale a alternativa que apresenta

os cristais encontrados em urinas alcalinas:

a. fosfato de cálcio, oxalato de cálcio, e ácido úrico

b. fosfato triplo, cistina e leucina

c. amoníaco magnesiano e ácido úrico

d. carbonato de cálcio, fosfato amorfo e fosfato triplo

CARBONATO DE CÁLCIO: INCOLOR/ PEQUENOS ALTERES OU ESFERAS.

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20 É comum em urina de diabéticos:

a. Glicose + cetona

b. Glicose + bilirrubina

c. Glicose + Urobilinogênio

d. glicose + nitrito

e. n.d.a.

PRODUTOS INTERMEDIÁRIOS DO METABOSLIMO DAS GORDURAS

CRIANÇA SUBNUTRIDA E JEJUM PROLNGADO: SÓ CORPOS CETÔNICOS +

CETONÚRIA DEMOSTRA DEFICIÊNCIA DE INSULINA

EXCESSO DE CETONA NO SG PODE CAUSAR COMA DIABÉTICO

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2 A medida do pH urinário na rotina de urina é útil para:

a. Diagnóstico de acidose ou alcalose;

b. Verificar a produção de hormônio antidiurético;

c. Avaliar a capacidade de concentração renal;

d. Diagnosticar diabetes tipo II;

e. Verificar a tira reativa;

OS LIMITES DE pH DE UMA AMOSTRA DE URINA RECENTEMENTE EMITIDA

DEVE ESTAR ENTRE 4,5 A 8,0.

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4 Qual doença renal que apresenta as seguintes características: forte

hematúria macroscópica, alto nível de proteínas e oligúria, acompanhada pela

presença de cilindros hemáticos, hemácias dismórficas ou fantasmas, e

cilindro hialino e granulares e leucócitos:

a. glomerulonefrite aguda

b. glomerulonefrite membranosa

c. glomerulonefrite crônica

d. pielonefrite

Glomerulonefrite membranosa: espessamento da M.basal por doença auto-imune.

Glomerulonefrite Crônica: lesões recidivantes, IgA nefropatia, grande variedade de cilindros.

Pielonefrite: Cilindros leucocitários, bactérias, nitrito+, possibilidade de proteinúria e

hematúria. Frequente em mulheres.

Sindrome Nefrótica: proteinúria, gotículas de gordura, corpos ovais graxos, cilindros céreos e

hematúria microscópica.

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5 Dos caracteres gerais da urina fazem parte, além da cor, os seguintes

elementos:

a. pH / aspecto / cristais

b. pH / densidade/volume enviado

c. albumina/volume/odor

d. cristais / odor / elementos anormais

e. hemoglobina / nitrito / pH

pH 9,0 ERRO DE COLETA, CONSERVAÇÃO: PEDIR OUTRA AMOSTRA.

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6 A densidade urinária dá indicações sobre a capacidade renal de:

a. filtrar a urina

b. Concentrar a urina

c. Reabsorver íons hidrogênio

d. Reabsorver glicose

e. Eliminar a urina

A DENSIDADE PODE SER MEDIDA POR FITA, REFRATÔMETRO OU

URODENSÍMTRO.

APÓS A CENTRIFUGAÇÃO A DENSIDADE NÃO MUDA. EX. 1,010

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7 Para realização do "Exame de Urina", a coleta é de fundamental

importância. O procedimento adequado é:

a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção;

b. colher toda urina após higiene íntima;

c. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo;

d. colher toda urina em frasco de boca larga;

e. desprezar o jato total em jejum;

CONSERVAÇÃO DA URINA;

FORMOL:4gotas, ÁCIDO BÓRICO: 0,3g, REFRIGERAÇÃO: é o mais usado

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8 O exame parcial de Urina, também denominado Urina tipo I ou EAS

(elementos anormais e sedimento), compreende algumas determinações.

Assinale a alternativa correta sobre as determinações realizadas em um

exame de EAS:

a. Cultura de microrganismos.

b. Antibiograma

c. Avaliação da coloração, aspecto, medida de pH, volume, pesquisa dos

elementos anormais e sedimentoscopia;

d. Exame microscópico do sobrenadante.

e. Identificação de substâncias tóxicas.

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9 Nas infecções urinárias, o exame de cultura de urina é obrigatório. Em

crianças de até dois anos de idade, após a assepsia da genitália externa, deve

ser feita a coleta de urina do:

a. Jato médio, em frasco estéril.

b. Último jato, em frasco estéril.

c. Jato total, em saco coletor.

d. Primeiro jato, em saco coletor.

e. Jato médio, em saco coletor.

HIGIENE PRÉVIA E TROCA A CADA 30’

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10,Na urina alcalina podemos encontrar cristais de:

a. Ácido úrico

b. Fosfatos amorfos

c. Uratos amorfos

d. Oxalato de cálcio.

e. Uratos

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11 A orientação correta para coleta do EAS é:

a. desprezar o 1º jato

b. colher toda a urina

c. colher às 07:00h

d. colher o 3º jato

e. colher em frasco não estéril

SE DEIXADA A TEMPERATURA AMBIENTE POR MUITAS HORAS OCORRERÁ

MULTIPLICAÇÃO BACTERIANA.

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12 A amostra de uma mais concentrada e recomendada para análise de

urina do tipo I :

a. Primeira da manhã

b. 24 horas

c. Colhida com cateter

d. Aleatória

e. da tarde

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13 A técnicas tradicionais de pesquisa dos elementos anormais de urina

substituídas por sistemas analíticos simplificados que utilizam :

a. Tiras Reagentes

b. Soluções Acidas

c. Pesadas Sucessivas

d. Reações Imunológicas

e. Soluções alcalinas

PRINCÍPIO DA REFLECTÂNCIA DA LUZ – QUÍMICA SÊCA

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15 A urina recente tem aspecto límpido, entre as causas de turvação da urina

NÃO se pode citar a:

a. precipitação de fosfatos e carbonatos em meio alcalino

b. alta concentração de glicose na amostra

c. presença de material gorduroso, formando emulsão

d. presença de grande quantidade de piócitos, cristais ou bactérias

e. presença de antissépticos, talco ou material fecal

CAUSAM TURVAÇÃO DA URINA: CÉLS. EPITELIAIS, LEUCÓCITOS, HEMÁCIAS,

BACTÉRIAS.

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16 Quanto à coleta de urina, é correto afirmar que:

a. Para a realização de provas qualitativas, após assepsia, deve-se coletar o jato

médio da primeira urina da manhã;

b. Para provas quantitativas, geralmente deve-se colher urina num período de 8

horas;

c. Para o exame de urinocultura através de coletores infantis, se a coleta não for

conseguida rapidamente o coletor deverá ser trocado cada vez que a criança evacuar;

d. Em casos de pacientes hospitalizados, a coleta mais indicada é através da sonda

vesical;

e. Para a realização de urinocultura, o material pode ser enviado para exame, após a

coleta, no período máximo de 12 horas e não é necessária a refrigeração;

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19 Qual das opções abaixo apresenta caracteres gerais normalmente

pesquisados pelas tiras reagentes?

a. Densidade e pH.

b. Ácido úrico e bilirrubina.

c. Ácido úrico e glicose.

d. Albumina e ácido acético

e. n.d.a

A DENSIDADE DO ULTRAFILTRADO QUE ENTRA NOS TÚBULOS É 1,010 -

ISOSTENÚRICA

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27 Para realização do "Exame de Urina", a coleta é de fundamental

importância. No sexo masculino o procedimento adequado é:

a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção

b. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo

c. colher toda urina após higiene íntima

d. colher toda urina em frasco de boca larga

e. n.d.a

HIGIENE PRÉVIA E DESPREZAR O 1º JATO

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28 O exame parcial de Urina, também denominado Urina tipo I ou EAS (elementos

anormais e sedimento), compreende algumas determinações. Assinale a alternativa

correta sobre as determinações realizadas em um exame de Urina tipo I:

a. Cultura de microrganismos.

b. Antibiograma

c. Avaliação do odor, coloração, aspecto, medida de pH, volume e pesquisa dos

elementos anormais.

d. Exame microscópico do sobrenadante.

e. Identificação de substâncias tóxicas.

ODOR DA URINA RECÉM EMITIDA DEVE-SE AOS ÁCIDOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS.

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29 Assinale a alternativa que apresenta a melhor amostra para a realização

do exame de rotina de urina (EAS).

a. Urina de 24 horas.

b. Urina de jato médio da primeira micção.

c. Primeiro jato urinário.

d. Toda primeira urina da manhã.

e. n.d.a

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30 Quais os principais constituintes químicos da urina normal, além da água?

a. Uréia e cloreto

b. Uréia e proteína

c. Proteína e sódio

d. Sódio e potássio

e. n.d.a.

COMPOSIÇÃO DA URINA

ORGÂNICOS: URÉIA 6 – 18 g, INORGÂNICOS: CLORETO 100 A 250 mEq

ÁC. ÚRICO 0,8 a 2 g SÓDIO 2 A 4 g/ 100 a 200 mEq

CREATININA 0,3 a 0,8 g POTÁSSIO 1,5 A 2 g/ 50 a 70 mE q

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31 Um dos erros mais comuns no exame de EAS está relacionado a :

a. coleta da amostra

b. a fita reagente

c. a solicitação médica

d. ao prontuário do paciente

e. n.d.a.

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32 Com a introdução de fitas reagentes de urina, as provas químicas

anteriormente complexas e demoradas foram substituídas e a análise foi

simplificada. Assinale a opção cujo analito NÂO é comumente analisado nas

fitas:

a. cetonas

b. haptoglobina

c. bilirrubina

d. hemoglobina

Ptn PLASMÁTICA QUE SE LIGA A Hb IMPEDINDO SUA FILTRAÇÃO PELOS

GLOMÉRULOS.

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34 A desintegração das hemácias será mais rápida na urina:

a. concentrada e ácida;

b. concentrada e alcalina;

c. diluída e ácida;

d. diluída e alcalina.

e. n.d.a

DILUÍDA- ENTRA ÁGUA

ALCALINA- DESORGANIZA A MEMBRANA DA HEMÁCIA E ENTRA ÁGUA.

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37 É considerado elemento pesquisado na tira reativa:

a. bilirrubina

b. cristais

c. cilindros

d. espermatozoides

e. muco

ESPUMA AMARELA NO INÍCIO DA HOMOGEINIZAÇÃO PODE EVIDENCIAR UMA

SUSPEITA NO AUMENTO DA BILIRRUBINA.

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38 O pH da urina é utilizado para auxiliar a pesquisa de :

a. cristais

b. muco

c. hemácias

d. leucócitos

e. n.d.a.

SISTEMA DE INDICADOR DUPLO: AZUL DE BROMOTIMOL E VERMELHO DE

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41 Podemos detectar a proteína de Bence Jones na urina na seguinte

situação:

a. mieloma múltiplo

b. desidratação

c. infecção urinária

d. insuficiência renal aguda

e. n.d.a.

MÉTODOS DE DETECÇÃO:

IMUNOELETROFORESE,

PRECIPITAÇÃO DA PROTEÍNA NA TEMPERATURA ENTRE 40 A 60ºC

DISSOLUÇÃO A 100º

PRECIPITAÇÃO PELO TESTE DO ÁC. SULFOSSALICÍLICO

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42 Num exame de urina normal, podemos encontrar:

a. cilindros hialinos;

b. hemoglobina;

c. albumina;

d. células epiteliais.

e. n.d.a.

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43 Uma paciente de 18 anos de idade, apresentou um quadro compatível

com cistite por enterobactéria. Qual dos testes da tira reativa citados abaixo

tem grandes possibilidades de apresentar resultado positivo?

a. Glicose.

b. Nitrito.

c. Urobilinogênio.

d. Bilirrubina.

e. Corpos cetônicos.

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44 A presença de espermatozóides na urina de um paciente pode levar a

a. proteinúria falsamente positiva.

b. glicosúria falsamente negativa.

c. hemoglobinúria falsamente positiva.

d. cetonúria positiva

e. n.d.a.

ESPERMA RICO EM PTNS

ESPERMATORRÉIA*

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45 No exame químico da urina com fitas reagentes, a presença de vitamina C

(na urina do paciente) pode levar a uma:

a. glicosúria falsamente negativa.

b. proteinúria falsamente negativa.

c. cetonúria falsamente positiva.

d. hemoglobinúria falsamente positiva.

O ÁCIDO ASCÓRBICO É UMA SUBSTÂNCIA REDUTORA.

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46 O pH normal da urina é:

a. levemente ácido

b. neutro

c. alcalino

d. levemente alcalino

e. n.d.a.

EM URINA ALCALINA E DILUÍDA, OBSERVA-SE NO SEDIMENTO URINÁRIO AS

CÉLULAS BRILHANTES( TERMO USADO PARA DESCREVER ESPECIFICAMENTE

NEUTRÓFILOS)

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47 A densidade da urina revela:

a. o odor

b. a concentração

c. a cor

d. o peso

e. n.d.a.

POLIÚRIA COM BAIXA DENSIDADE: DIABETES INSÍPIDO ( DEF. DE ADH)

POLIÚRIA COM ALTA DENSIDADE: DIABETES MELLITO ( ALTA [ ] DE

GLICOSE)

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48 Quando se colhe a urina em saco coletor têm-se:

a. o jato total

b. o jato médio

c. o jato intermediário

d. o jato inicial

e. n.d.a.

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49 A presença de cor azul de uma amostra de urina é proveniente de:

a. alimentos

b. antibióticos

c. tempo de coleta

d. armazenamento

e. n.d.a.

SULFAS

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51 Setor do laboratório clínico que se destina as análises do EAS:

a. Imunourinálise

b. hematologia

c. Flebotomia

d. Uroanálise

e. n.d.a.

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52 Elemento anormal relacionado com jejum prolongado ou diabetes:

a. corpos cetônicos

b. bilirrubina

c. urobilinogênios

d. nitrito

e. leucócitos

URINA COM “ODOR’ ADOCICADO

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54 Na gestação e após exercícios físicos prolongados é comum encontrar na

urina:

a. sptz

b. proteínas

c. nitrito

d. cetona

e. glicose

PROTEINÚRIA ORTOSTÁTICA / BENIGNA OU DOS ADOLESCENTES:

ALBUMINÚRIA QUE APARECE DEPOIS DA PESSOA TER FICADO EM POSIÇÃO

ERETA POR ALGUM TEMPO E DESAPARECE QDO ELA SE DEITA.

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55 Em casos de hepatopatias encontra-se no EAS:

a. bilirrubina

b. cetona

c. glicose

d. nitrito

e. esterases

CRISTAIS DE TIROSINA

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56 A hemoglobinúria na ausência de hematúria indica:

a. hemólise

b. litíase

c. lipemia

d. colestase

e. n.d.a

NA FITA PELA ATIVIDADE DA PEROXIDASE DA HEMOGLOBINA

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57 Aproximadamente75% dos cálculos renais vêm acompanhados no EAS por:

a. hematúria

b. piúria

c. cristalúria

d. cilindrúria

e. n.d.a.

LESÃO DAS VIAS URINÁRIAS

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59 A proteinúria está associada comumente a presença de :

a. cristais

b. cilindros

c. tricomonas

d. parasitos

PATOLOGIA RENAL

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60 Na presença de infecção urinária, com flora bacteriana aumentada,

geralmente é positivo o seguinte teste:

a. hemoglobina;

b. glicose;

c. urobilinogênio;

d. bilirrubina;

e. nitrito.

A GLOMERULONEFRITE É UMA DOENÇA QUE COMEÇA COM O SISTEMA

COMPLEMENTO ATUANDO SOBRE OS GLOMÉRULOS CONTENDO ANTICORPOS

ADERIDOS.

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01 Por meio da fita-reagente, pode-se detectar na urina a presença de:

a. cristais

b. cilindros

c. muco

d. hemoglobina

e. cor

CAUSAS DE HEMOGLOBINÚRIA:

HEMÓLISE INTRAVASCULAR

HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA

MALÁRIA

EXERCÍCIO EXTENUANTE

ANIMAIS PEÇONHENTOS, ENVENENAMENTO

DEF. DE G6PD

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21 A presença de cilindros no sedimento urinário, sempre reflete uma

patologia:

a. sanguínea

b. vesical

c. renal

d. uretral

e. pleural

EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NO SEDIMENTO

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04 A matriz dos cilindros é constituída por:

a. depósitos gordurosos

b. proteína de Tamm-Horsfall

c. proteína de Bence-Jones

d. proteinas livres

SECRETADA PELAS CÉLS TUBULARES

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05 A proteína de Bence Jones é:

a. uma proteína anormal encontrada nas infecções do sistema urinário

b. uma proteína anormal encontrada nos pacientes submetidos a

hemodiálise

c. uma globulina anormal encontrada no mieloma múltiplo

d. uma proteína sérica normal.

e. uma proteína sem importância

DISTÚRBIO PROLIFERATIVO DOS PLASMÓCITOS PRODUTORES DE

IMUNOGLOBULINAS MONOCLONAIS DE CADEIA LEVE

A PESQUISA MOSTRA-SE POSITIVA EM 60 A 80% DOS CASOS DE MIELOMA.

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61 A infecção do trato urinário é uma patologia extremamente comum, que constitui um dos processos infecciosos mais frequentemente encontrados na clínica médica e é

responsável por 40% das infecções hospitalares nas estatísticas americanas. A ITU ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida,

devido ao maior número de má-formações congênitas, especialmente válvula de uretra posterior, existe predomínio de ITU no sexo masculino. A partir desse período, durante toda a infância e principalmente na fase pré-escolar, as meninas são acometidas por

ITU cerca de 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Quais exames estão relacionados com a investigação laboratorial de ITU?

a. Fitas reagente, são úteis na triagem de casos agudos suspeitos de ITU, principalmente em nível ambulatorial ou consultório. As fitas detectam esterase leucocitária (indicativa de piúria) ou atividade redutora de nitrato;

b. Sedimento urinário;

c. Urocultura

d. Antibiograma

e. Todas as alternativas estão corretas

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7 Na luta contra a infecção bacteriana, os leucócitos se degeneram e dão

origem a elementos encontrados na urina denominados:

a. hemácias

b. cilindros

c. piócitos

d. cristais

e. muco

ESTERASES LEUCOCITÁRIAS ( GRANULÓCITOS)

NITRITO NEG NA FITA COM NUMEROSAS BACTS NO SEDIMENTO E CULTURA

CRESCEU SUPERIOR A 100,000 UFC: PRES DE BACTS GRAM POSITIVAS (

NÃO REDUZEM NIOTRATO A NITRITO)

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8 Num exame de urina normal, podemos encontrar:

a. cilindros hialinos

b. albumina

c. hemoglobina

d. células epiteliais

e. cilindros céreos

OS CILINDROS PREFERENCIALMENTE SE LOCALIZAM JUNTO AS BORDAS DAS

LAMÍNULAS QDO SE EXAMINA A URINA.

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9 Na presença de infecção urinária, com flora bacteriana aumentada,

geralmente é positivo o seguinte teste:

a. nitrito

b. hemoglobina

c. glicose

d. urobilinogênio

e. bilirrubina

RESULTADOS FALSO-POSITIVO PARA A PROVA DE NITRITO: URINAS QUE NÃO

FORAM RECÉM COLETADAS.

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10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na

sedimentoscopia o seguinte elemento:

a. muco

b. espermatozoides

c. leveduras

d. hemácias

e. cristais

HEMÁCIAS DISMÓRFICAS= HEMORRAGIA GLOMERULAR ( ACANTÓCITOS)

PRINCIPAL COMPONENTE DOS FILAMENTOS DE MUCO( PTN DE TAMM-

HORSFALL, ANÁLISE IMUNOLÓGICA)

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10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na

sedimentoscopia o seguinte elemento:

a. muco

b. espermatozoides

c. leveduras

d. hemácias

e. cristais

A HEMOGLOBINÚRIA SEM HEMATÚRIA INDICA Hb LIVRE.

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21 Pode ocorrer proteinúria marcante:

a. no mieloma múltiplo

b. na ITU

c. na litáse renal

d. na cristalúria

e. n.d.a.

DESORDEM DOS PLAMÓCITOS

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22 A bilirrubinúria está presente:

a. Nas hepatites , cirrose e outras doenças hepáticas

b. no diabetes

c. na piúria

d. na hematúria

e. n.d.a.

O RIM NÃO É CAPAZ DE EXCRETAR A BILIRRUBINA INDIRETA POIS É

INSOLÚVEL EM ÁGUA, E POR ESTAR LIGADA A ALBUMINA.

BILIRRUBINÚRIA POS e UROBILINOGÊNIO NEG = OBSTRUÇÃO DO DUCTO

BILIAR.

HEMÓLISE INTRAVASCULAR= BILIRRUBINA NEG E UROBILINOGÊNIO POS

HEPATITE= BILIRRUBINA POS E UROBILINOGÊNIO POS

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24 Qual o significado clínico de urobilinogênio na urina?

a. Detecção precoce de doenças hepáticas e distúrbios hemolíticos

b. piúria

c. hematúria

d. proteinúria

e. n.d.a.

PIGMENTO PROVENIENTE DA BILIRRUBINA DIRETA, REDUZIDA PELAS BACTS INTESTINAIS.

REATIVO DE EHRLICH: P –DIMETILAMINOBENZALDEÍDO/ VERMELHO-CEREJA.

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25 A hemoglobinúria (fita) na ausência de hematúria (sedimento) indica:

a. Hemoglobina livre - hemólise

b. Cetonúria

c. ITU

d. Diabetes

e. n.d.a

HEMOGLOBINÚRIA SEM HEMATÚRIA

CAUSAS**

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27 A urina é rica em nitratos. A presença de bactérias na urina transforma

esses nitratos em:

a. Glicose

b. Bilirrubina

c. Nitritos

d. Proteínas

e. Urobilinogênios

COR ROSA NA FITA

GRAM + NÃO REDUZEM NITRATO A NITRITO

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28 Exercício físico intenso e em período de gravidez, é possível encontrar

normalmente na urina:

a. Glicose

b. Hemoglobina

c. Proteínas

d. Corpos cetônicos

e. Bilirrubinas

OUTRA CAUSA: EXPOSIÇÃO AO CALOR (DESIDRATAÇÃO)

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29 Fonte de energia quando não há glicose disponível gera na urina o

aparecimento de :

a. Corpos cetônicos ou cetona

b. Glicose

c. Bilirrubina

d. Proteínas

e. n.d.a.

REATIVO DE ROTHERA ( ANEL DE COR ROXA)

COMPOSTOS DE CETONA NA URINA: ÁC. BETA HIDROXIBUTÍRICO(78%),

ÁC. ACETOACÉTICO(20%),

CETONA(2%)

Acetona e o Ác. Betahidroxibutírico são produzidos a partir do ácido

acetoacético.

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30 Esterases Leucocitária e Nitrito aparecem na urina quando há;

a. Diabetes

b. Infecção - ITU

c. Proteinúria

d. Hemorragia

e. n.d.a.

CAUSAS DE PIÚRIA NÃO-BACTERIANA: LUPUS, TUMORES, GLOMERULONEFRITE.

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1 Qual dos seguintes resultados devem ser reanalisados?

a. Sangue e proteína positivos;

b. pH 5,0 com uratos amorfos;

c. pH 8,0 com cristais de ácido úrico;

d. Glicose e leveduras

e. Glicose e cetonas positivas;

O pH é importante para identificar os cristais

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2 Sobre o exame de sedimento urinário, é INCORRETO afirmar que

a. a cristalúria, que corresponde à presença de cristais no sedimento

urinário, normalmente não apresenta significado clínico.

b. a presença de cilindros hemáticos de cor alaranjada ou vermelha, com

aspecto homogêneo e limites celulares indefinidos, pode indicar a diminuição

do fluxo urinário tubular, relacionando-se com glomerulonefrites.

c. a presença de piócitos no sedimento urinário pode ser indício de uma

infecção renal.

d. o exame de sedimento urinário permite a identificação de bactérias

patogênicas relacionadas a ITU.

LITÍASE RENAL IMPORTANTE

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3 Em exames de urina rotina de pH=6,0 ao examinarmos através da

pesquisa quantitativa, é comum encontramos os seguintes cristais urinários:

a. Fosfato de cálcio.

b. Uratos Amorfos.

c. Fosfato Amorfo.

d. Oxalato de Cálcio e fosfato amorfo.

e. N.D.A

COR DE TIJOLO OU MARROM-AMARELADO, EM GRUMOS E EM GRANDE QTDE.

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4 Para a realização do exame sumário de urina com sedimentoscopia,

escolhe-se a:

a. amostra do primeiro jato da urina.

b. segunda urina da manhã.

c. amostra de urina de 24 horas.

d. primeira urina da manhã.

e. n.d.a.

COLETA PADRÃO

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5 A centrifugação da urina para o sumário de urina com sedimentoscopia é a

seguinte:

a. 1500 rpm por 5 minutos.

b. 2000 rpm por 10 minutos.

c. 3500 rpm por 5 minutos

d. 1500 rpm por 20 minutos.

ROTAÇÃO BAIXA

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6 - Para obtenção do sedimento urinário , deve centrifugar cerca de 10 mL

de urina durante 5 minutos a cerca de :

a. 500 r.p.m

b. 1500 r.p.m

c. 2000 r.p.m

d. 3000 r.p.m

e. 6000 r.p.m

CONTROLE DE QUALIDADE

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7 A presença de cilindros no sedimento urinário poderá indicar um grave

prognóstico e sua investigação é obrigatória, excetuando-se alguns casos de

irritação e congestão renal, com o aparecimento acidental de cilindros no

sedimento e ausência de proteinúria. O cilindro hialino-granuloso é formado:

a. por gotículas de gordura em seu interior, apresentando refringência;

b. da degeneração dos elementos celulares em seu interior;

c. por leucócitos entrelaçados em uma matriz proteica;

d. por aglutinação das hemácias.

PRECIPITAÇÃO DE PTNS NOS TÚBULOS RENAIS.

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8 Qual das seguintes estruturas podemos encontrar em um exame de urina

normal?

a. Células epiteliais

b. Cristais de cistina

c. Hemoglobina

d. Cilindros hemáticos

EM PACIENTES TRANSPLANTADOS , UMA GRANDE QTDE DE CÉLS. EPITELIAIS

TUBULARES NA URINA INDICA REJEIÇÃO DO ENXERTO RENAL.

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9 A medida da densidade urinária era realizada por meio do aparelho

a. espectrofotômetro.

b. fotômetro.

c. refratômetro.

d. microscópio

CALIBRAÇÃO FEITA COM ÁGUA DESTILADA ( LEITURA = 1,000).

VANTAGEM AO URODENSÍMETRO: NÃO É PRECISO CORRIGIR A

TEMPERAURA, USO DE PEQUENO VOLUME URINÁRIO.

CONTRASTES E CORANTES RADIOLÓGICOS AUMENTAM A DENSIDADE.

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11 Em algumas patologias é importante a pesquisa de cristais no exame de

urina. Os cristais que podem ser encontrados em urina ácida são:

a. carbonato de cálcio e tirosina.

b. ácido úrico e oxalato de cálcio.

c. fosfatos triplos e urato de amônio.

d. fosfato amorfo e urato amorfo.

TIROSINA= HEPATOPATIAS GRAVES , BAINHA DE GULHAS FINAS

DOENÇA DE LESCH-NYHAN= CRISTAIS DE ÁC. ÚRICO ( EXCREÇÃO MACIÇA).

DISTURBIO NO METABOLISMO DAS PURINAS* *Anomalia congênita de caráter recessivo ligado aos cromossomos sexuais com ausencia do gene que

produz hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferase que acarreta acúmulo de ác. Úrico em todo o organismo

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14 Correlação correta feita com elemento anormal;

a. cilindro-proteínas

b. cristais-proteínas

c. bactérias-cetona

d. levedura- pH

CILINDRO LEUCOCITÁRIO: PIELONEFRITE

CILINDRO CÉREO: NEFROSE, ESTASE URINÁRIA, NÃO HÁ + PRESSÃO DE

FILTRAÇÃO ( FLUXO SANGUÍNEO RENAL EXTREMA MENTE LENTO)

CILINDRO HEMÁTICO: GLOMERULONEFRITE, HEMORRAGIA NO NÉFRON

CILINDRO EPITELIAL: DOENÇA RENAL CRÔNICA

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15 Tipo de cilindro mais encontrado no sedimento urinário:

a. Céreo

b. Leucocitário

c. Hialinos

d. Granulosos

PRINCIPAIS LCAIS DE FORMAÇAÕ DOS CILINDROS: TÚBULO CONTORCIDO

DISTAL E DUCTOS COLETORES.

ELEMENTOS EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NA URINA.

FORMADOS PELA PTN DE TAMM-HORSFALL – SECRETADA PELAS CÉLS

TUBULARES. A FITA NÃO DETECTA ESTA PTN.

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16 A correta correlação para ITU é:

a. Nitrito, Bactérias e Esterases Leucocitárias

b. Glicose, Bactérias e Esterases Leucocitárias

c. Nitrito, Bactérias e cetona

d. Nitrito, glicose e cetona

FITA+ SEDIMENTO+SINTOMAS

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17 A presença de células epiteliais na urina relflete:

a. Inflamação

b. Diabetes

c. ITU

d. Cetonúria

e. n.d.a.

DESCAMAÇÃO INTENSA

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18 A hematúria, que pode ser macro ou microscópica está relacionada com

frequência a:

a. Cálculo renal

b. Diabetes

c. Cetonúria

d. Alergias

NA FITA, REAÇÃO DA HEMOGLOBINA PEROXIDASE

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19 Protozoário flagelado encontrado na urina:

a. Plasmódio

b. Trichomonas vaginalis

c. Trypanossoma

d. Giárdia

PARASITO ENCONTRADO COM MAIOR FREQUÊNCIA NA URINA.

MENOR FREQUÊNCIA: S. HAEMATOBIUM (HABITAT NAS VIAS URINÁRIAS,

USA-SE URINA 24H OU EAS)

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