UROANÁLISE questões BADIANI
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BIOQUÍMICA UFRJ
Medicina Laboratorial
QUESTÕES UROANÁLISE ANÁLISES CLÍNICAS – 2011.2
PROF. PATRICK MENEZES E PROF. RICARDO BRITO JR.
1
QUESTÕES COMENTADAS!
1 Qual a melhor amostra para a realização do exame de rotina de urina?
a. Urina de 24 horas;
b. Urina jato médio;
c. Primeiro jato urinário;
d. Toda primeira urina da manhã;
e. Urina de jato total;
1-b
SUBSTÂNCIAS PARA CONFIRMAR SE A AMOSTRA SE TRATA OU NÃO DE UMA URINA:
URÉIA E CREATININA( PRES. EM CONC. MUITO MAIORES NA URINA QUE EM OUTROS LÍQ.
ORGÂNICOS)
URÉIA 6 – 18 g,
CREATININA 0,3 a 0,8 g
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20 É considerado um exame químico da urina:
a. Verificação da cor.
b. Constatação do volume.
c. Observação da turvação.
d. Determinação de glicosúria.
20- d
A GLICOSÚRIA PODE OCORRER POR DISFUNÇÃO TUBULAR RENAL (DIABETE
RENAL-OCORRE DIMINUIÇÃO DO LIMIAR RENAL)
QUESTÕES COMENTADAS!
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21 A presença de cristais na urina depende do pH, do regime dietético, etc.
Em urinas ácidas são encontrados os uratos amorfos, oxalato de cálcio, ácido
úrico, leucina, tirosina, cistina e ácido hipúrico. Os cristais de leucina
apresentam forma:
a. de granulações;
b. de meia laranja com estrias concêntricas e radiais;
c. de losango, com cor amarelada característica;
d. agulhas em penacho ou feixe de palha;
e. de envelope de carta;
21-b
CRISTAIS DE COLESTEROL: PLACAS
TIROSINA: BAINHAS DE AGULHAS
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23 Dentre outras estruturas, o sedimento organizado é formado por:
a. cristais, leveduras e células epiteliais
b. cilindros e células
c. células epiteliais, cristais e bactérias
d. cristais e formas amorfas
23-b
ORGANIZADOS: CILINDROS E CÉLS.
NÃO-ORGANIZADOS: CRISTAIS E FORMAS AMORFAS
QUESTÕES COMENTADAS!
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25 Os cristais encontrados na sedimentação de uma urina alcalina :
a. Acido Urico , fosfato de cálcio, urato amorfo
b. Acido Urico , oxalato de cálcio, urato amorfo
c. Fosfato Triplo, fosfato amorfo , carbonato de calcio
d. Fosfato Triplo , carbonato de cálcio, oxalato de calcio
25-c
Bi3FoCa = BIURATO DE AMÔNIO, FOSFATO AMORFO E FOSFATO DE CÁLCIO.
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29 No exame de urina rotina, a pesquisa positiva para nitrito, com presença
acentuada no sedimento urinário de piócitos, sugere
a. doença renal avançada.
b. exposição a drogas tóxicas.
c. infecção do trato urinário.
d. presença de cálculo renal.
29-c
COR ROSA NA TIRA REAGENTE ( REAÇÃO DE GREISS – SULFANILAMIDA)
CISTITE, PIELONEFRITE(PELVE), SELEÇÃO DE AMOSTRAS PRA CULTURA,
AVALIAÇÃO TERAPIA COM ANTIBIÓTICOS, MONITORAR PC COM ALTO RISCO
DE INFECÇÃO URINÁRIA
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12 O exame básico de urina (rotina) é composto de várias etapas. O método
que utiliza a fita reagente representa:
a. a avaliação da amostra.
b. a análise química da amostra.
c. o exame do sedimento.
d. o exame superficial.
e. a análise física da urina
12-b
CUIDADOS COM AS TIRAS REATIVAS:
GUARDAR COM DESSECANTE
EVITAR EXPOSIÇÃO A VAPORES VOLÁTEIS
TEMP AMBIENTE
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13 Qual das alternativas abaixo apresenta um exame químico da urina?:
a. Análise da coloração.
b. Tempo de sedimentação.
c. Determinação das esterases leucocitárias .
d. Constatação do odor.
13-d
ITU: NITRITO, PIÚRIA, ESTERASES
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14 Como se deve conservar a tira reagente utilizada no exame de urina?:
a. Aberta e em temperatura ambiente.
b. Fechada e em temperatura ambiente.
c. Aberta e refrigerada
d. Fechada e refrigerada.
e. Aberta ou fechada e em estufa.
14-b
QUÍMICA SÊCA
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15 A presença de um número elevado de piócitos indica
a. um processo infeccioso
b. uma proteinúria
c. uma poliúria
d. um infiltrado de leucócitos na vesícula biliar.
e. n.d.a
15-a
ATIVIDADE DA ESTERASE DOS LEUCÓCITOS NA FITA
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16 Os chamados corpos cetônicos da urina, o ácido acetoacético(20%), a acetona(2%)
e o ácido beta-hidroxibutírico(78%) aparecem em determinados estados patológicos e
fisiológicos. Utilizando o método da tira reativa impregnada com nitroprussiato de sódio
para a dosagem, há a reação do ácido acetoacético ou da acetona da urina com o
componente da fita, havendo desenvolvimento de coloração:
a. amarela;
b. azul;
c. verde;
d. roxa;
e. branca;
16-d
PROPORÇÕES CONSTANTES NA URINA (%)
ANEL ROXO PELO REATIVO DE ROTHERA
O ÁCIDO BETA-HIDROXIBUTÍRICO NÃO É MEDIDO PELA FITA
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17 Imagine que em seu laboratório, por descuido de um dos técnicos, uma
amostra de urina foi esquecida por mais de 6 horas à temperatura ambiente e
sem nenhum tipo de conservante. Das opções abaixo, assinale aquela que
NÃO contém uma possível alteração nesta amostra:
a. Aumento de nitrito.
b. Diminuição da concentração de glicose.
c. Desintegração de hemácias e aumento da turvação.
d. Intensa diminuição de pH, devido à contaminação bacteriana.
e. Aumento do número de bactérias.
17-d
UMA URINA COLHIDA EM CONDIÇÕES ASSÉPTICAS NÃO CONTÉM BACTÉRIAS
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18 Para colher uma amostra de urina que seja realmente representativa do estado metabólico do paciente, é necessário controlar certos aspectos da coleta, como hora, duração, dieta, medicamentos ingeridos e métodos de coleta. Por outro lado, a amostra de urina deve ser analisada pelo analista
clínico preferencialmente dentro de uma hora após a coleta. Uma amostra de urina colhida às 8 horas da manhã e que fique à temperatura ambiente até o
fim do turno da tarde, apresentará:
a. maior concentração de glicose.
b. aumento do nitrito devido à redução do nitrato pelas bactérias.
c. menor pH.
d. menor turvação.
e. aumento da bilirrubina decorrente da exposição à luz.
18-b
CONSERVAÇÃO
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26 Na observação do sedimento urinário, podemos informar algumas
alterações, EXCETO:
a. Cilindrúria
b. Piúria
c. Hematúria
d. Glicosúria
e. Cristalúria
26-d
OS LEUCÓCITOS LISAM-SE RAPIDAMENTE EM URINA ALCALINA.
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28 A presença de cristais no sedimento urinário, em determinados casos,
poderá estar associada ao aparecimento de cálculo renal, assim como a
presença de certas doenças metabólicas. Assinale a alternativa que apresenta
os cristais encontrados em urinas alcalinas:
a. fosfato de cálcio, oxalato de cálcio, e ácido úrico
b. fosfato triplo, cistina e leucina
c. amoníaco magnesiano e ácido úrico
d. carbonato de cálcio, fosfato amorfo e fosfato triplo
28-d
CARBONATO DE CÁLCIO: INCOLOR/ PEQUENOS ALTERES OU ESFERAS.
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20 É comum em urina de diabéticos:
a. Glicose + cetona
b. Glicose + bilirrubina
c. Glicose + Urobilinogênio
d. glicose + nitrito
e. n.d.a.
20-a
PRODUTOS INTERMEDIÁRIOS DO METABOSLIMO DAS GORDURAS
CRIANÇA SUBNUTRIDA E JEJUM PROLNGADO: SÓ CORPOS CETÔNICOS +
CETONÚRIA DEMOSTRA DEFICIÊNCIA DE INSULINA
EXCESSO DE CETONA NO SG PODE CAUSAR COMA DIABÉTICO
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2 A medida do pH urinário na rotina de urina é útil para:
a. Diagnóstico de acidose ou alcalose;
b. Verificar a produção de hormônio antidiurético;
c. Avaliar a capacidade de concentração renal;
d. Diagnosticar diabetes tipo II;
e. Verificar a tira reativa;
2-a
OS LIMITES DE pH DE UMA AMOSTRA DE URINA RECENTEMENTE EMITIDA
DEVE ESTAR ENTRE 4,5 A 8,0.
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4 Qual doença renal que apresenta as seguintes características: forte
hematúria macroscópica, alto nível de proteínas e oligúria, acompanhada pela
presença de cilindros hemáticos, hemácias dismórficas ou fantasmas, e
cilindro hialino e granulares e leucócitos:
a. glomerulonefrite aguda
b. glomerulonefrite membranosa
c. glomerulonefrite crônica
d. pielonefrite
4-a
Glomerulonefrite membranosa: espessamento da M.basal por doença auto-imune.
Glomerulonefrite Crônica: lesões recidivantes, IgA nefropatia, grande variedade de cilindros.
Pielonefrite: Cilindros leucocitários, bactérias, nitrito+, possibilidade de proteinúria e
hematúria. Frequente em mulheres.
Sindrome Nefrótica: proteinúria, gotículas de gordura, corpos ovais graxos, cilindros céreos e
hematúria microscópica.
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5 Dos caracteres gerais da urina fazem parte, além da cor, os seguintes
elementos:
a. pH / aspecto / cristais
b. pH / densidade/volume enviado
c. albumina/volume/odor
d. cristais / odor / elementos anormais
e. hemoglobina / nitrito / pH
5-b
pH 9,0 ERRO DE COLETA, CONSERVAÇÃO: PEDIR OUTRA AMOSTRA.
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6 A densidade urinária dá indicações sobre a capacidade renal de:
a. filtrar a urina
b. Concentrar a urina
c. Reabsorver íons hidrogênio
d. Reabsorver glicose
e. Eliminar a urina
6-b
A DENSIDADE PODE SER MEDIDA POR FITA, REFRATÔMETRO OU
URODENSÍMTRO.
APÓS A CENTRIFUGAÇÃO A DENSIDADE NÃO MUDA. EX. 1,010
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7 Para realização do "Exame de Urina", a coleta é de fundamental
importância. O procedimento adequado é:
a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção;
b. colher toda urina após higiene íntima;
c. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo;
d. colher toda urina em frasco de boca larga;
e. desprezar o jato total em jejum;
7-a
CONSERVAÇÃO DA URINA;
FORMOL:4gotas, ÁCIDO BÓRICO: 0,3g, REFRIGERAÇÃO: é o mais usado
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8 O exame parcial de Urina, também denominado Urina tipo I ou EAS
(elementos anormais e sedimento), compreende algumas determinações.
Assinale a alternativa correta sobre as determinações realizadas em um
exame de EAS:
a. Cultura de microrganismos.
b. Antibiograma
c. Avaliação da coloração, aspecto, medida de pH, volume, pesquisa dos
elementos anormais e sedimentoscopia;
d. Exame microscópico do sobrenadante.
e. Identificação de substâncias tóxicas.
8-c
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9 Nas infecções urinárias, o exame de cultura de urina é obrigatório. Em
crianças de até dois anos de idade, após a assepsia da genitália externa, deve
ser feita a coleta de urina do:
a. Jato médio, em frasco estéril.
b. Último jato, em frasco estéril.
c. Jato total, em saco coletor.
d. Primeiro jato, em saco coletor.
e. Jato médio, em saco coletor.
9-c
HIGIENE PRÉVIA E TROCA A CADA 30’
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10,Na urina alcalina podemos encontrar cristais de:
a. Ácido úrico
b. Fosfatos amorfos
c. Uratos amorfos
d. Oxalato de cálcio.
e. Uratos
10-b
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11 A orientação correta para coleta do EAS é:
a. desprezar o 1º jato
b. colher toda a urina
c. colher às 07:00h
d. colher o 3º jato
e. colher em frasco não estéril
11-a
SE DEIXADA A TEMPERATURA AMBIENTE POR MUITAS HORAS OCORRERÁ
MULTIPLICAÇÃO BACTERIANA.
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12 A amostra de uma mais concentrada e recomendada para análise de
urina do tipo I :
a. Primeira da manhã
b. 24 horas
c. Colhida com cateter
d. Aleatória
e. da tarde
12-a
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13 A técnicas tradicionais de pesquisa dos elementos anormais de urina
substituídas por sistemas analíticos simplificados que utilizam :
a. Tiras Reagentes
b. Soluções Acidas
c. Pesadas Sucessivas
d. Reações Imunológicas
e. Soluções alcalinas
13-a
PRINCÍPIO DA REFLECTÂNCIA DA LUZ – QUÍMICA SÊCA
QUESTÕES COMENTADAS!
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15 A urina recente tem aspecto límpido, entre as causas de turvação da urina
NÃO se pode citar a:
a. precipitação de fosfatos e carbonatos em meio alcalino
b. alta concentração de glicose na amostra
c. presença de material gorduroso, formando emulsão
d. presença de grande quantidade de piócitos, cristais ou bactérias
e. presença de antissépticos, talco ou material fecal
15-b
CAUSAM TURVAÇÃO DA URINA: CÉLS. EPITELIAIS, LEUCÓCITOS, HEMÁCIAS,
BACTÉRIAS.
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16 Quanto à coleta de urina, é correto afirmar que:
a. Para a realização de provas qualitativas, após assepsia, deve-se coletar o jato
médio da primeira urina da manhã;
b. Para provas quantitativas, geralmente deve-se colher urina num período de 8
horas;
c. Para o exame de urinocultura através de coletores infantis, se a coleta não for
conseguida rapidamente o coletor deverá ser trocado cada vez que a criança evacuar;
d. Em casos de pacientes hospitalizados, a coleta mais indicada é através da sonda
vesical;
e. Para a realização de urinocultura, o material pode ser enviado para exame, após a
coleta, no período máximo de 12 horas e não é necessária a refrigeração;
16-a
QUESTÕES COMENTADAS!
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19 Qual das opções abaixo apresenta caracteres gerais normalmente
pesquisados pelas tiras reagentes?
a. Densidade e pH.
b. Ácido úrico e bilirrubina.
c. Ácido úrico e glicose.
d. Albumina e ácido acético
e. n.d.a
19-a
A DENSIDADE DO ULTRAFILTRADO QUE ENTRA NOS TÚBULOS É 1,010 -
ISOSTENÚRICA
QUESTÕES COMENTADAS!
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27 Para realização do "Exame de Urina", a coleta é de fundamental
importância. No sexo masculino o procedimento adequado é:
a. desprezar o primeiro jato colhendo o restante da micção
b. colher toda urina em recipiente rigorosamente limpo
c. colher toda urina após higiene íntima
d. colher toda urina em frasco de boca larga
e. n.d.a
27-a
HIGIENE PRÉVIA E DESPREZAR O 1º JATO
QUESTÕES COMENTADAS!
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28 O exame parcial de Urina, também denominado Urina tipo I ou EAS (elementos
anormais e sedimento), compreende algumas determinações. Assinale a alternativa
correta sobre as determinações realizadas em um exame de Urina tipo I:
a. Cultura de microrganismos.
b. Antibiograma
c. Avaliação do odor, coloração, aspecto, medida de pH, volume e pesquisa dos
elementos anormais.
d. Exame microscópico do sobrenadante.
e. Identificação de substâncias tóxicas.
28-c
ODOR DA URINA RECÉM EMITIDA DEVE-SE AOS ÁCIDOS ORGÂNICOS VOLÁTEIS.
QUESTÕES COMENTADAS!
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29 Assinale a alternativa que apresenta a melhor amostra para a realização
do exame de rotina de urina (EAS).
a. Urina de 24 horas.
b. Urina de jato médio da primeira micção.
c. Primeiro jato urinário.
d. Toda primeira urina da manhã.
e. n.d.a
29 -b
QUESTÕES COMENTADAS!
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30 Quais os principais constituintes químicos da urina normal, além da água?
a. Uréia e cloreto
b. Uréia e proteína
c. Proteína e sódio
d. Sódio e potássio
e. n.d.a.
30-a
COMPOSIÇÃO DA URINA
ORGÂNICOS: URÉIA 6 – 18 g, INORGÂNICOS: CLORETO 100 A 250 mEq
ÁC. ÚRICO 0,8 a 2 g SÓDIO 2 A 4 g/ 100 a 200 mEq
CREATININA 0,3 a 0,8 g POTÁSSIO 1,5 A 2 g/ 50 a 70 mE q
QUESTÕES COMENTADAS!
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31 Um dos erros mais comuns no exame de EAS está relacionado a :
a. coleta da amostra
b. a fita reagente
c. a solicitação médica
d. ao prontuário do paciente
e. n.d.a.
31- a
QUESTÕES COMENTADAS!
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32 Com a introdução de fitas reagentes de urina, as provas químicas
anteriormente complexas e demoradas foram substituídas e a análise foi
simplificada. Assinale a opção cujo analito NÂO é comumente analisado nas
fitas:
a. cetonas
b. haptoglobina
c. bilirrubina
d. hemoglobina
32-b
Ptn PLASMÁTICA QUE SE LIGA A Hb IMPEDINDO SUA FILTRAÇÃO PELOS
GLOMÉRULOS.
QUESTÕES COMENTADAS!
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34 A desintegração das hemácias será mais rápida na urina:
a. concentrada e ácida;
b. concentrada e alcalina;
c. diluída e ácida;
d. diluída e alcalina.
e. n.d.a
34-d
DILUÍDA- ENTRA ÁGUA
ALCALINA- DESORGANIZA A MEMBRANA DA HEMÁCIA E ENTRA ÁGUA.
QUESTÕES COMENTADAS!
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37 É considerado elemento pesquisado na tira reativa:
a. bilirrubina
b. cristais
c. cilindros
d. espermatozoides
e. muco
37-a
ESPUMA AMARELA NO INÍCIO DA HOMOGEINIZAÇÃO PODE EVIDENCIAR UMA
SUSPEITA NO AUMENTO DA BILIRRUBINA.
QUESTÕES COMENTADAS!
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38 O pH da urina é utilizado para auxiliar a pesquisa de :
a. cristais
b. muco
c. hemácias
d. leucócitos
e. n.d.a.
38-a
SISTEMA DE INDICADOR DUPLO: AZUL DE BROMOTIMOL E VERMELHO DE
FENOL
QUESTÕES COMENTADAS!
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41 Podemos detectar a proteína de Bence Jones na urina na seguinte
situação:
a. mieloma múltiplo
b. desidratação
c. infecção urinária
d. insuficiência renal aguda
e. n.d.a.
41-a
MÉTODOS DE DETECÇÃO:
IMUNOELETROFORESE,
PRECIPITAÇÃO DA PROTEÍNA NA TEMPERATURA ENTRE 40 A 60ºC
DISSOLUÇÃO A 100º
PRECIPITAÇÃO PELO TESTE DO ÁC. SULFOSSALICÍLICO
QUESTÕES COMENTADAS!
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41
42 Num exame de urina normal, podemos encontrar:
a. cilindros hialinos;
b. hemoglobina;
c. albumina;
d. células epiteliais.
e. n.d.a.
42-a
QUESTÕES COMENTADAS!
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42
43 Uma paciente de 18 anos de idade, apresentou um quadro compatível
com cistite por enterobactéria. Qual dos testes da tira reativa citados abaixo
tem grandes possibilidades de apresentar resultado positivo?
a. Glicose.
b. Nitrito.
c. Urobilinogênio.
d. Bilirrubina.
e. Corpos cetônicos.
43-b
QUESTÕES COMENTADAS!
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43
44 A presença de espermatozóides na urina de um paciente pode levar a
uma:
a. proteinúria falsamente positiva.
b. glicosúria falsamente negativa.
c. hemoglobinúria falsamente positiva.
d. cetonúria positiva
e. n.d.a.
44-a
ESPERMA RICO EM PTNS
ESPERMATORRÉIA*
QUESTÕES COMENTADAS!
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44
45 No exame químico da urina com fitas reagentes, a presença de vitamina C
(na urina do paciente) pode levar a uma:
a. glicosúria falsamente negativa.
b. proteinúria falsamente negativa.
c. cetonúria falsamente positiva.
d. hemoglobinúria falsamente positiva.
45-a
O ÁCIDO ASCÓRBICO É UMA SUBSTÂNCIA REDUTORA.
QUESTÕES COMENTADAS!
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45
46 O pH normal da urina é:
a. levemente ácido
b. neutro
c. alcalino
d. levemente alcalino
e. n.d.a.
46-a
EM URINA ALCALINA E DILUÍDA, OBSERVA-SE NO SEDIMENTO URINÁRIO AS
CÉLULAS BRILHANTES( TERMO USADO PARA DESCREVER ESPECIFICAMENTE
NEUTRÓFILOS)
QUESTÕES COMENTADAS!
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46
47 A densidade da urina revela:
a. o odor
b. a concentração
c. a cor
d. o peso
e. n.d.a.
47-b
POLIÚRIA COM BAIXA DENSIDADE: DIABETES INSÍPIDO ( DEF. DE ADH)
POLIÚRIA COM ALTA DENSIDADE: DIABETES MELLITO ( ALTA [ ] DE
GLICOSE)
QUESTÕES COMENTADAS!
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47
48 Quando se colhe a urina em saco coletor têm-se:
a. o jato total
b. o jato médio
c. o jato intermediário
d. o jato inicial
e. n.d.a.
48-a
QUESTÕES COMENTADAS!
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48
49 A presença de cor azul de uma amostra de urina é proveniente de:
a. alimentos
b. antibióticos
c. tempo de coleta
d. armazenamento
e. n.d.a.
49-b
SULFAS
QUESTÕES COMENTADAS!
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49
51 Setor do laboratório clínico que se destina as análises do EAS:
a. Imunourinálise
b. hematologia
c. Flebotomia
d. Uroanálise
e. n.d.a.
51-d
QUESTÕES COMENTADAS!
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50
52 Elemento anormal relacionado com jejum prolongado ou diabetes:
a. corpos cetônicos
b. bilirrubina
c. urobilinogênios
d. nitrito
e. leucócitos
52-a
URINA COM “ODOR’ ADOCICADO
QUESTÕES COMENTADAS!
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51
54 Na gestação e após exercícios físicos prolongados é comum encontrar na
urina:
a. sptz
b. proteínas
c. nitrito
d. cetona
e. glicose
54-b
PROTEINÚRIA ORTOSTÁTICA / BENIGNA OU DOS ADOLESCENTES:
ALBUMINÚRIA QUE APARECE DEPOIS DA PESSOA TER FICADO EM POSIÇÃO
ERETA POR ALGUM TEMPO E DESAPARECE QDO ELA SE DEITA.
QUESTÕES COMENTADAS!
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52
55 Em casos de hepatopatias encontra-se no EAS:
a. bilirrubina
b. cetona
c. glicose
d. nitrito
e. esterases
55-a
CRISTAIS DE TIROSINA
QUESTÕES COMENTADAS!
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53
56 A hemoglobinúria na ausência de hematúria indica:
a. hemólise
b. litíase
c. lipemia
d. colestase
e. n.d.a
56-a
NA FITA PELA ATIVIDADE DA PEROXIDASE DA HEMOGLOBINA
QUESTÕES COMENTADAS!
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57 Aproximadamente75% dos cálculos renais vêm acompanhados no EAS por:
a. hematúria
b. piúria
c. cristalúria
d. cilindrúria
e. n.d.a.
57-a
LESÃO DAS VIAS URINÁRIAS
QUESTÕES COMENTADAS!
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55
59 A proteinúria está associada comumente a presença de :
a. cristais
b. cilindros
c. tricomonas
d. parasitos
59-b
PATOLOGIA RENAL
QUESTÕES COMENTADAS!
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56
60 Na presença de infecção urinária, com flora bacteriana aumentada,
geralmente é positivo o seguinte teste:
a. hemoglobina;
b. glicose;
c. urobilinogênio;
d. bilirrubina;
e. nitrito.
60-e
A GLOMERULONEFRITE É UMA DOENÇA QUE COMEÇA COM O SISTEMA
COMPLEMENTO ATUANDO SOBRE OS GLOMÉRULOS CONTENDO ANTICORPOS
ADERIDOS.
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57
01 Por meio da fita-reagente, pode-se detectar na urina a presença de:
a. cristais
b. cilindros
c. muco
d. hemoglobina
e. cor
01-d
CAUSAS DE HEMOGLOBINÚRIA:
HEMÓLISE INTRAVASCULAR
HEMOGLOBINÚRIA PAROXISTICA NOTURNA
MALÁRIA
EXERCÍCIO EXTENUANTE
ANIMAIS PEÇONHENTOS, ENVENENAMENTO
DEF. DE G6PD
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58
21 A presença de cilindros no sedimento urinário, sempre reflete uma
patologia:
a. sanguínea
b. vesical
c. renal
d. uretral
e. pleural
21-c
EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NO SEDIMENTO
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04 A matriz dos cilindros é constituída por:
a. depósitos gordurosos
b. proteína de Tamm-Horsfall
c. proteína de Bence-Jones
d. proteinas livres
04-c
SECRETADA PELAS CÉLS TUBULARES
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60
05 A proteína de Bence Jones é:
a. uma proteína anormal encontrada nas infecções do sistema urinário
b. uma proteína anormal encontrada nos pacientes submetidos a
hemodiálise
c. uma globulina anormal encontrada no mieloma múltiplo
d. uma proteína sérica normal.
e. uma proteína sem importância
05-c
DISTÚRBIO PROLIFERATIVO DOS PLASMÓCITOS PRODUTORES DE
IMUNOGLOBULINAS MONOCLONAIS DE CADEIA LEVE
A PESQUISA MOSTRA-SE POSITIVA EM 60 A 80% DOS CASOS DE MIELOMA.
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61 A infecção do trato urinário é uma patologia extremamente comum, que constitui um dos processos infecciosos mais frequentemente encontrados na clínica médica e é
responsável por 40% das infecções hospitalares nas estatísticas americanas. A ITU ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida,
devido ao maior número de má-formações congênitas, especialmente válvula de uretra posterior, existe predomínio de ITU no sexo masculino. A partir desse período, durante toda a infância e principalmente na fase pré-escolar, as meninas são acometidas por
ITU cerca de 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Quais exames estão relacionados com a investigação laboratorial de ITU?
a. Fitas reagente, são úteis na triagem de casos agudos suspeitos de ITU, principalmente em nível ambulatorial ou consultório. As fitas detectam esterase leucocitária (indicativa de piúria) ou atividade redutora de nitrato;
b. Sedimento urinário;
c. Urocultura
d. Antibiograma
e. Todas as alternativas estão corretas
61-e
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7 Na luta contra a infecção bacteriana, os leucócitos se degeneram e dão
origem a elementos encontrados na urina denominados:
a. hemácias
b. cilindros
c. piócitos
d. cristais
e. muco
7-c
ESTERASES LEUCOCITÁRIAS ( GRANULÓCITOS)
NITRITO NEG NA FITA COM NUMEROSAS BACTS NO SEDIMENTO E CULTURA
CRESCEU SUPERIOR A 100,000 UFC: PRES DE BACTS GRAM POSITIVAS (
NÃO REDUZEM NIOTRATO A NITRITO)
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63
8 Num exame de urina normal, podemos encontrar:
a. cilindros hialinos
b. albumina
c. hemoglobina
d. células epiteliais
e. cilindros céreos
8-a
OS CILINDROS PREFERENCIALMENTE SE LOCALIZAM JUNTO AS BORDAS DAS
LAMÍNULAS QDO SE EXAMINA A URINA.
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9 Na presença de infecção urinária, com flora bacteriana aumentada,
geralmente é positivo o seguinte teste:
a. nitrito
b. hemoglobina
c. glicose
d. urobilinogênio
e. bilirrubina
9-a
RESULTADOS FALSO-POSITIVO PARA A PROVA DE NITRITO: URINAS QUE NÃO
FORAM RECÉM COLETADAS.
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10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na
sedimentoscopia o seguinte elemento:
a. muco
b. espermatozoides
c. leveduras
d. hemácias
e. cristais
10-d
HEMÁCIAS DISMÓRFICAS= HEMORRAGIA GLOMERULAR ( ACANTÓCITOS)
PRINCIPAL COMPONENTE DOS FILAMENTOS DE MUCO( PTN DE TAMM-
HORSFALL, ANÁLISE IMUNOLÓGICA)
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10 Quando se detecta hemoglobina na tira reativa, espera-se encontrar na
sedimentoscopia o seguinte elemento:
a. muco
b. espermatozoides
c. leveduras
d. hemácias
e. cristais
10-d
A HEMOGLOBINÚRIA SEM HEMATÚRIA INDICA Hb LIVRE.
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21 Pode ocorrer proteinúria marcante:
a. no mieloma múltiplo
b. na ITU
c. na litáse renal
d. na cristalúria
e. n.d.a.
21-a
DESORDEM DOS PLAMÓCITOS
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22 A bilirrubinúria está presente:
a. Nas hepatites , cirrose e outras doenças hepáticas
b. no diabetes
c. na piúria
d. na hematúria
e. n.d.a.
22-a
O RIM NÃO É CAPAZ DE EXCRETAR A BILIRRUBINA INDIRETA POIS É
INSOLÚVEL EM ÁGUA, E POR ESTAR LIGADA A ALBUMINA.
BILIRRUBINÚRIA POS e UROBILINOGÊNIO NEG = OBSTRUÇÃO DO DUCTO
BILIAR.
HEMÓLISE INTRAVASCULAR= BILIRRUBINA NEG E UROBILINOGÊNIO POS
HEPATITE= BILIRRUBINA POS E UROBILINOGÊNIO POS
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69
24 Qual o significado clínico de urobilinogênio na urina?
a. Detecção precoce de doenças hepáticas e distúrbios hemolíticos
b. piúria
c. hematúria
d. proteinúria
e. n.d.a.
24-a
PIGMENTO PROVENIENTE DA BILIRRUBINA DIRETA, REDUZIDA PELAS BACTS INTESTINAIS.
REATIVO DE EHRLICH: P –DIMETILAMINOBENZALDEÍDO/ VERMELHO-CEREJA.
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25 A hemoglobinúria (fita) na ausência de hematúria (sedimento) indica:
a. Hemoglobina livre - hemólise
b. Cetonúria
c. ITU
d. Diabetes
e. n.d.a
25-a
HEMOGLOBINÚRIA SEM HEMATÚRIA
CAUSAS**
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27 A urina é rica em nitratos. A presença de bactérias na urina transforma
esses nitratos em:
a. Glicose
b. Bilirrubina
c. Nitritos
d. Proteínas
e. Urobilinogênios
27-c
COR ROSA NA FITA
GRAM + NÃO REDUZEM NITRATO A NITRITO
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28 Exercício físico intenso e em período de gravidez, é possível encontrar
normalmente na urina:
a. Glicose
b. Hemoglobina
c. Proteínas
d. Corpos cetônicos
e. Bilirrubinas
28-c
OUTRA CAUSA: EXPOSIÇÃO AO CALOR (DESIDRATAÇÃO)
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29 Fonte de energia quando não há glicose disponível gera na urina o
aparecimento de :
a. Corpos cetônicos ou cetona
b. Glicose
c. Bilirrubina
d. Proteínas
e. n.d.a.
29-a
REATIVO DE ROTHERA ( ANEL DE COR ROXA)
COMPOSTOS DE CETONA NA URINA: ÁC. BETA HIDROXIBUTÍRICO(78%),
ÁC. ACETOACÉTICO(20%),
CETONA(2%)
Acetona e o Ác. Betahidroxibutírico são produzidos a partir do ácido
acetoacético.
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30 Esterases Leucocitária e Nitrito aparecem na urina quando há;
a. Diabetes
b. Infecção - ITU
c. Proteinúria
d. Hemorragia
e. n.d.a.
30-b
CAUSAS DE PIÚRIA NÃO-BACTERIANA: LUPUS, TUMORES, GLOMERULONEFRITE.
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1 Qual dos seguintes resultados devem ser reanalisados?
a. Sangue e proteína positivos;
b. pH 5,0 com uratos amorfos;
c. pH 8,0 com cristais de ácido úrico;
d. Glicose e leveduras
e. Glicose e cetonas positivas;
1-c
O pH é importante para identificar os cristais
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2 Sobre o exame de sedimento urinário, é INCORRETO afirmar que
a. a cristalúria, que corresponde à presença de cristais no sedimento
urinário, normalmente não apresenta significado clínico.
b. a presença de cilindros hemáticos de cor alaranjada ou vermelha, com
aspecto homogêneo e limites celulares indefinidos, pode indicar a diminuição
do fluxo urinário tubular, relacionando-se com glomerulonefrites.
c. a presença de piócitos no sedimento urinário pode ser indício de uma
infecção renal.
d. o exame de sedimento urinário permite a identificação de bactérias
patogênicas relacionadas a ITU.
2-a
LITÍASE RENAL IMPORTANTE
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3 Em exames de urina rotina de pH=6,0 ao examinarmos através da
pesquisa quantitativa, é comum encontramos os seguintes cristais urinários:
a. Fosfato de cálcio.
b. Uratos Amorfos.
c. Fosfato Amorfo.
d. Oxalato de Cálcio e fosfato amorfo.
e. N.D.A
3-b
COR DE TIJOLO OU MARROM-AMARELADO, EM GRUMOS E EM GRANDE QTDE.
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4 Para a realização do exame sumário de urina com sedimentoscopia,
escolhe-se a:
a. amostra do primeiro jato da urina.
b. segunda urina da manhã.
c. amostra de urina de 24 horas.
d. primeira urina da manhã.
e. n.d.a.
4-d
COLETA PADRÃO
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5 A centrifugação da urina para o sumário de urina com sedimentoscopia é a
seguinte:
a. 1500 rpm por 5 minutos.
b. 2000 rpm por 10 minutos.
c. 3500 rpm por 5 minutos
d. 1500 rpm por 20 minutos.
5-a
ROTAÇÃO BAIXA
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80
6 - Para obtenção do sedimento urinário , deve centrifugar cerca de 10 mL
de urina durante 5 minutos a cerca de :
a. 500 r.p.m
b. 1500 r.p.m
c. 2000 r.p.m
d. 3000 r.p.m
e. 6000 r.p.m
6-b
CONTROLE DE QUALIDADE
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81
7 A presença de cilindros no sedimento urinário poderá indicar um grave
prognóstico e sua investigação é obrigatória, excetuando-se alguns casos de
irritação e congestão renal, com o aparecimento acidental de cilindros no
sedimento e ausência de proteinúria. O cilindro hialino-granuloso é formado:
a. por gotículas de gordura em seu interior, apresentando refringência;
b. da degeneração dos elementos celulares em seu interior;
c. por leucócitos entrelaçados em uma matriz proteica;
d. por aglutinação das hemácias.
7-b
PRECIPITAÇÃO DE PTNS NOS TÚBULOS RENAIS.
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8 Qual das seguintes estruturas podemos encontrar em um exame de urina
normal?
a. Células epiteliais
b. Cristais de cistina
c. Hemoglobina
d. Cilindros hemáticos
8-a
EM PACIENTES TRANSPLANTADOS , UMA GRANDE QTDE DE CÉLS. EPITELIAIS
TUBULARES NA URINA INDICA REJEIÇÃO DO ENXERTO RENAL.
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9 A medida da densidade urinária era realizada por meio do aparelho
a. espectrofotômetro.
b. fotômetro.
c. refratômetro.
d. microscópio
9-c
CALIBRAÇÃO FEITA COM ÁGUA DESTILADA ( LEITURA = 1,000).
VANTAGEM AO URODENSÍMETRO: NÃO É PRECISO CORRIGIR A
TEMPERAURA, USO DE PEQUENO VOLUME URINÁRIO.
CONTRASTES E CORANTES RADIOLÓGICOS AUMENTAM A DENSIDADE.
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11 Em algumas patologias é importante a pesquisa de cristais no exame de
urina. Os cristais que podem ser encontrados em urina ácida são:
a. carbonato de cálcio e tirosina.
b. ácido úrico e oxalato de cálcio.
c. fosfatos triplos e urato de amônio.
d. fosfato amorfo e urato amorfo.
11-b
TIROSINA= HEPATOPATIAS GRAVES , BAINHA DE GULHAS FINAS
DOENÇA DE LESCH-NYHAN= CRISTAIS DE ÁC. ÚRICO ( EXCREÇÃO MACIÇA).
DISTURBIO NO METABOLISMO DAS PURINAS* *Anomalia congênita de caráter recessivo ligado aos cromossomos sexuais com ausencia do gene que
produz hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferase que acarreta acúmulo de ác. Úrico em todo o organismo
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14 Correlação correta feita com elemento anormal;
a. cilindro-proteínas
b. cristais-proteínas
c. bactérias-cetona
d. levedura- pH
14-a
CILINDRO LEUCOCITÁRIO: PIELONEFRITE
CILINDRO CÉREO: NEFROSE, ESTASE URINÁRIA, NÃO HÁ + PRESSÃO DE
FILTRAÇÃO ( FLUXO SANGUÍNEO RENAL EXTREMA MENTE LENTO)
CILINDRO HEMÁTICO: GLOMERULONEFRITE, HEMORRAGIA NO NÉFRON
CILINDRO EPITELIAL: DOENÇA RENAL CRÔNICA
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15 Tipo de cilindro mais encontrado no sedimento urinário:
a. Céreo
b. Leucocitário
c. Hialinos
d. Granulosos
15-c
PRINCIPAIS LCAIS DE FORMAÇAÕ DOS CILINDROS: TÚBULO CONTORCIDO
DISTAL E DUCTOS COLETORES.
ELEMENTOS EXCLUSIVAMENTE RENAIS ENCONTRADOS NA URINA.
FORMADOS PELA PTN DE TAMM-HORSFALL – SECRETADA PELAS CÉLS
TUBULARES. A FITA NÃO DETECTA ESTA PTN.
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16 A correta correlação para ITU é:
a. Nitrito, Bactérias e Esterases Leucocitárias
b. Glicose, Bactérias e Esterases Leucocitárias
c. Nitrito, Bactérias e cetona
d. Nitrito, glicose e cetona
16-a
FITA+ SEDIMENTO+SINTOMAS
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17 A presença de células epiteliais na urina relflete:
a. Inflamação
b. Diabetes
c. ITU
d. Cetonúria
e. n.d.a.
17-a
DESCAMAÇÃO INTENSA
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89
18 A hematúria, que pode ser macro ou microscópica está relacionada com
frequência a:
a. Cálculo renal
b. Diabetes
c. Cetonúria
d. Alergias
18-a
NA FITA, REAÇÃO DA HEMOGLOBINA PEROXIDASE
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19 Protozoário flagelado encontrado na urina:
a. Plasmódio
b. Trichomonas vaginalis
c. Trypanossoma
d. Giárdia
19-b
PARASITO ENCONTRADO COM MAIOR FREQUÊNCIA NA URINA.
MENOR FREQUÊNCIA: S. HAEMATOBIUM (HABITAT NAS VIAS URINÁRIAS,
USA-SE URINA 24H OU EAS)
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