SISTEMA CARDIOVASCULAR

Prof. Victor Uchôa

Introdução

• O sistema cardiovascular ou circulatório é formado por uma vasta rede de vasos de vários tipos e calibres, que põe em comunicação todas as partes do corpo.

• Internamente aos vasos circula o sangue, impulsionado pelas contrações rítmicas do coração.

FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

• transporte de gases;

• transporte de nutrientes;

• transporte de resíduos metabólicos;

• transporte de hormônios;

• distribuição de mecanismos de defesa;

• coagulação sangüínea.

CORAÇÃO

• Órgão muscular, com capacidade contrátil, responsável por bombear o sangue às diversas partes do corpo

• Cavidades:

– Átrio direito

– Átrio esquerdo

– Ventrículo direito

– Ventrículo esquerdo

POSIÇÃO DO CORAÇÃO

• Forma: cônica

• Tamanho aproximado de uma mão fechada

• Localiza-se medial aos pulmões, num espaço chamado mediastino, onde se situa obliquamente

Átrios

• Câmaras superiores do coração.

• Recebem o sangue vindo das diversas partes do corpo e dos pulmões.

• Divisão: átrio direito e átrio esquerdo.

• São separados pelo septo interatrial: não se comunicam entre si.

• Comunicam-se com os respectivos ventrículos.

Ventrículos

• Câmaras inferiores do coração.

• Recebem o sangue vindo dos átrios.

• Impulsionam a saída do sangue do coração.

• Divisão: V. direito e V. esquerdo.

• Apresentam uma musculatura mais desenvolvida que a dos átrios.

• São separados pelo septo interventricular: não se comunicam entre si.

• Valvas Atrioventriculares

• Composição: tec. Conj. denso revestido por endotélio.

• Entre os átrios e os ventrículos observamos valvas que impedem o retorno do sangue.

– Válvula tricúspide – impede que o sangue do ventrículo direito retorne ao átrio direito

– Válvula mitral ou bicúspide – impede que o sangue do ventrículo esquerdo retorne ao átrio esquerdo.

– Na saída dos ventrículos também encontramos válvulas, que impedem o retorno do sangue para os ventrículos: válvulas semi-lunares.

Valvas do Coração

Valvas do Coração

• Valvas semilunares: (impedem o refluxo do sangue para o coração).

- Valva do tronco pulmonar: situada no óstio através do qual tronco pulmonar deixa o VD

- Valva da aorta: situada no óstio através do qual a aorta deixa o VE

VEIAS E ARTÉRIAS DIRETAMENTE ASSOCIADAS

AO CORAÇÃO

MOVIMENTOS DA MUSCULATURA CARDÍACA (CICLO CARDÍACO)

A) Sístole

– Contração da musculatura cardíaca

– Proporciona a saída de sangue das câmaras cardíacas

– Pode ser atrial ou ventricular

B) Diástole

– Relaxamento da musculatura cardíaca

– Proporciona a entrada de sangue nas câmaras cardíacas

– Pode ser atrial ou ventricular

Diástole (início)

Ambas as câmaras

relaxadas

Diástole (meio-fim);

Ventrículos cheios, átrios

contraídos

Sístole ventricular

átrios estão em diástole;

ventrículos ejetam

Durante o início da diástole ventricular, as câmaras estão relaxadas e os ventrículos começam a ser abastecidos com sangue (Os átrios contraem-se e os ventrículos são abastecidos). Durante a sístole ventricular, os ventrículos contraem, ejetando sangue do coração.

CICLO, FREQUÊNCIA E DÉBITO CARDÍACOS

CICLO CARDÍACO – ciclo completo de contração (sístole) e relaxamento das câmaras cardíacas – corresponde a um batimento cardíaco.

FREQUÊNCIA CARDÍACA – Quantidade de ciclos ou batimentos por minuto.

DÉBITO CARDÍACO – Volume de sangue bombeado pelo coração por minuto – aproximadamente 5 litros/minuto em um adulto em repouso.

ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO

Atividade Elétrica do Coração

Atividade Elétrica do Coração

Nódulo sinoatrial: gera o impulso nervoso (sístole nos átrios), que atinge o nódulo atrioventricular , feixe de His e Fibras de Purkinje (sístole nos ventrículos).

Tecido de Condução: - Nodos * sinoatrial e átrioventricular - Feixe de His e Fibras de Purkinje

ELETROCARDIOGRAMA

O trabalho cardíaco produz sinais elétricos que passam para os tecidos vizinhos e chegam à pele. Com a colocação de eletrodos no peito, podemos gravar as variações das ondas elétricas emitidas pelas contrações do coração. O registro pode ser feito numa tira de papel ou num monitor eletrocardio grama (ECG).

CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO

SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO AUTONÔMO

PARASSIMPÁTICO

SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO AUTONÔMO

SIMPÁTICO

Neurotransmissor liberado: ACETILCOLINA

Neurotransmissor liberado: NORADRENALINA

FIBRAS COLINÉRGICAS FIBRAS ADRENÉRGICAS

DIMINUEM A FREQUÊNCIA CARDÍACA

AUMENTAM A FREQUÊNCIA CARDÍACA

VASOS

SANGUÍNEOS

VASOS SANGUÍNEOS

• A circulação ocorre na seguinte ordem:

artérias capilares veias

Vasos sanguíneos:

• Artérias:

– são vasos de parede espessa que saem do coração levando sangue para os órgãos e tecidos do corpo.

– compõem-se de três camadas:

• a mais interna, chamada endotélio, formada por uma única camada de células achatadas;

• a mediana, constituída por tecido muscular liso;

• a mais externa, formada por tecido conjuntivo, rico em fibras elásticas.

Em todos os tipos de artérias as paredes estão divididas em três camadas:

Túnica intima: Células endoteliais e lâmina basal. Tecido conjuntivo frouxo sub-endotelial. Podem ter células musculares lisas. Túnica média: Células musculares lisas + fibras elásticas + proteoglicanas. Túnica adventícia: Tecido conjuntivo com macrófagos, fibroblastos, vasos sangüíneos e terminações nervosas e fibras elásticas.

Pressão arterial:

• É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias.

Depende: - da força da contração do coração

- da quantidade de sangue

- da resistência das paredes dos vasos

• Em um adulto com boa saúde, a pressão nas artérias durante a sístole ventricular – pressão sistólica ou máxima – é da ordem de 120 mmHg (milímetros de mercúrio). Durante a diástole, a pressão diminui, ficando em torno de 80 mmHg; essa é a pressão diastólica ou mínima.

PULSO OU PULSAÇÃO

O ciclo de expansão e relaxamento arterial, conhecido como pulsação, pode ser percebido facilmente na artéria radial do pulso ou na artéria carótida do pescoço. A pulsação corresponde às variações de pressão sangüínea na artéria durante os batimentos cardíacos.

• Capilares sangüíneos:

– São vasos de pequeno calibre que ligam as extremidades das arteríolas às extremidades das vênulas.

– A parede dos capilares possui uma única camada de células, correspondente ao endotélio das artérias e veias.

• Veias:

– São vasos que chegam ao coração, trazendo o sangue dos órgãos e tecidos.

– A parede das veias, como a das artérias, também é formada por três camadas. A diferença, porém, é que a camada muscular e a conjuntiva são menos espessas que suas correspondentes arteriais.

– Diferentemente das artérias, as veias de maior calibre apresentam válvas em seu interior, que impedem o refluxo de sangue e garante sua circulação em um único sentido.

Veias

ATENÇÃO

• Depois de passar pelas arteríolas e capilares, a pressão sangüínea diminui, atingindo valores muito baixos no interior das veias.

• O retorno do sangue ao coração deve-se, em grande parte, às contrações dos músculos esqueléticos, que comprimem as veias, fazendo com que o sangue desloque-se em seu interior.

• Devido às válvas venosas o sangue retorna mais facilmente ao coração.

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Como o sangue que chega aos pés sobe de volta ao coração?

1) A grande velocidade com que o sangue desce até os pés já dá o

primeiro embalo para a subida. Além disso, cada pisada no

chão bombeia um pouco o sangue para cima.

2) Os músculos da panturrillha também ajudam a bombear o

sangue. Suas contrações comprimem as veias e empurram a

circulação.

3) Mas o grande segredo da subida é o sistema de válvulas dentro

das veias. Elas abrem quando o sangue bombeado passa e

fecham em seguida, impedindo que ele volte para baixo.

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Qual é a maior artéria do corpo?

• É a artéria aorta. Uma superartéria com 3 centímetros de

diâmetro e 50 de comprimento. Começando no coração e

terminando perto da região genital, ela leva o sangue

oxigenado a todas as partes do corpo. Em comprimento,

porém a aorta perde para uma “superveia” que fica na

perna. Com cerca de 70 centímetros num homem de altura

mediana, a veia safena magna é o maior vaso sangüíneo do

corpo.

ARTÉRIAS VEIAS

Sangue x Líquido tissular x linfa

• Quando o sangue passa pelos capilares, parte do líquido que o constitui atravessa a parede capilar e espalha-se entre as células próximas, nutrindo-as e oxigenando-as. As células, por sua vez, eliminam gás carbônico e outras excreções no líquido extravasado, denominado líquido tissular.

• A maior parte do líquido tissular é reabsorvida pelos próprios capilares e reincorporada ao sangue através das Vênulas. Apenas 1% a 2% do líquido extravasado na porção arterial do capilar não retorna à parte venosa, sendo coletado por um sistema paralelo ao circulatório, o sistema linfático, quando passa a se chamar linfa e move-se lentamente pelos vasos linfáticos, dotados de válvas.

ADMINISTRAÇÃO DE

MEDICAMENTOS

ANATOMIA versus

FISIOLOGIA

CIRCULAÇÃO: PULMONAR E SISTÊMICA

Do átrio direito, o sangue passa para o ventrículo direito, que impulsiona o sangue para as artérias pulmonares, até a rede de capilares dos pulmões (alvéolos). Nos pulmões o sangue deixa o gás carbônico e recebe oxigênio. A bomba do lado esquerdo recebe o sangue recentemente oxigenado nos pulmões através das veias pulmonares (duas veias do pulmão direito e duas do esquerdo)

CIRCULAÇÃO PULMONAR E SISTÊMICA

• Do átrio esquerdo o sangue passa para o ventrículo esquerdo e, deste, é impulsionado para a artéria aorta e desta para todo o corpo (circuito sistêmico).

• O lado direito e o lado esquerdo do coração trabalham em uníssono, ou seja, quando dos batimentos cardíacos, ambos os átrios se contraem, e em seguida, ambos os ventrículos.

• O período compreendido entre o fim de um batimento ao fim do batimento seguinte é denominado ciclo cardíaco.

• Circulação Sistêmica (Grande Circulação)

Coração órgãos coração

• Circulação Pulmonar (Pequena circulação)

Coração pulmões coração

*

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Qual o horário de maior incidência de ataques cardíacos?

• O horário de maior incidência de ataques

cardíacos é das 6 da manhã até o meio-dia. Ao

despertar e iniciar as atividades do dia, a pressão

arterial de todas as pessoas aumenta - o fato é

comum e conhecido. Para pessoas hipertensas,

esta ascensão da pressão pode provocar infartos,

tornando-se inclusive fatal. Em torno de 40 a 60%

dos pacientes infartados sofrem de hipertensão.

REFERÊNCIAS

• MOORE, K. L. Fundamentos de Anatomia Clínica. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.

• DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar para Estudantes de Medicina. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 1998.

• TORTORA, G. J.; GRABOWSKI, S. R. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2002.

vicuchoa@yahoo.com.br OBRIGADO !!!