Post on 07-Apr-2016
SEMIOLOGIAVASCULAR
1-SEMIOLOGIA ARTERIAL
1: ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão
1-A: HISTORIA DA DOENÇA
ATUAL Tempo de aparecimento sintomas:
aguda ou crônica. Aguda: oclusão arterial aguda Claudicação intermitente Distância de claudicação
CLAUDICAÇÃO Falta de firmeza,coxear,mancar Manca pela dor em determinados grupos
musculares após andar determinada distância
Desaparece com repouso, sem mudar de posição
Intermitente: recomeça após mesma quantidade de exercicios.
Inicia com cansaço, fraqueza, evoluindo para dor tipo constrição, aperto ou cãibra
FISIOPATOLOGIA Hipoxia Acumulo catabólitos: ac
lático,potassio,...
SINTOMAS: Dor Claudicação Diferenciar agudo e crônico Esfriamento das extremidades Alteração da coloração da pele:
palidez, rubor, cianose
Sintomas neurológicos: Parestesias Hipoestesias Anestesia Paralisia Impotência sexual
DIAGNÓSTICODIFERENCIAL
Claudicação venosa Compressão cauda equina Osteoartrites SD Crônica do Compartimento
1-B: ANTECEDENTES PESSOAIS
Tabagismo Etilismo Doenças concomitantes:
DM,HAS,Doenças reumatologicas Traumatismos
1-C:ANTECEDENTESFAMLIARES
Aterosclerose Aneurismas Tromboses DM
1-D:EXAME FÍSICO: INSPEÇÃO: Tumor pulsátil Alteração da coloração da pele Alterações tróficas: queda de
pêlos,alterações ungueais, lesões isquêmicas, úlceras, gangrena
Gangrena seca/ úmida Edema( membro pendente)
PALPAÇÃO Temperatura cutânea Frêmito: dilatação ou estenose
PALPAÇÃO DE PULSOS Polpa digital, 3 ou 4 dedos Palpar abdomen:aorta abdominal Examinar todos os pulsos
periféricos: MMSS:axilar,
braquial(umeral),radial e ulnar MMII:femoral,poplíteo,tibial anterior
e posterior,pedioso ( carotídeo, temporal)
AUSCULTA: Sopros: alteração velocidade do
fluxoDilatação(aneurismas) ou estenoses
Fav
1-E: EXAMES AUXILIARES:
Padrão ouro:ARTERIOGRAFIA: digital e convencional
DUPLEX SCAN ARTERIALANGIO TCANGIO RM
2-SEMIOLOGIA VENOSA: Patologias princ.MMII Anatomia: Superficial:MMSS90% MMII10% Profunda:MMSS10% MMII90%
Antebraço e perna:veias aos pares Coxa e braço: uma veia para cada
arteria
ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão
2-A:HDASintomas
Varizes:dor ou estetica Dor: aguda ou crônica Edema Prurido Hemorragia Sintomas respiratórios
2-B:ANTECEDENTESPESSOAIS
Tabagismo ACO Traumatismos Trombose venosa sup. ou profunda
2-C:ANTECEDENTESFAMILIARES
Varizes TEV Trombofilias
2-D:EXAME FÍSICO
Paciente em pé se possível. INSPEÇÃO: Veias varicosas Alterações cor da pele:dermatite
ocre Edema Dermatoesclerose úlceras
PALPAÇÃO Temperatura Edema:mole Frêmito : FAV Pulsos
2-E:EXAMESAUXILIARES
Padrão ouro:Duplex Scan Venoso Flebografia Pletismografia