Sedação em gatos agressivos

Alguns gatos podem magoar-teAlguns gatos podem magoar-te

Resposta sistémica ao stress

• Ansiedade e medo aumentam a resposta Ansiedade e medo aumentam a resposta simpática à dorsimpática à dor

• Aumenta o estado catabólicoAumenta o estado catabólico

• Sympathetically maintained pain is an Sympathetically maintained pain is an important component of neuropathic painimportant component of neuropathic pain

É necessário mais do que matemática

• Temos que olhar para cada paciente como Temos que olhar para cada paciente como um individuo distintoum individuo distinto

• Ao olharmos para cada paciente como um Ao olharmos para cada paciente como um individuo ajustamos o protocolo para individuo ajustamos o protocolo para conseguirmos o equilibrio entre segurança, conseguirmos o equilibrio entre segurança, conforto e preço.conforto e preço.

• O paciente é grande ou pequeno calmo ou O paciente é grande ou pequeno calmo ou excitável, doente ou saudável.excitável, doente ou saudável.

Admissões e pré-anestesia

• Considerar experiências passadasConsiderar experiências passadas

• Avaliar condições médicas existentes.Avaliar condições médicas existentes.

Ambiente calmo

• GatosGatos

• Difusores de feliwayDifusores de feliway

• CãesCães

• Difusores de DAPDifusores de DAP

Medicações préanestésicas

• Analgesia preemptivaAnalgesia preemptiva

• Alivia StressAlivia Stress

• Acelera colocação de catéter IVAcelera colocação de catéter IV

• Reduz o nº de pessoas na manipulação de Reduz o nº de pessoas na manipulação de animaisanimais

• Reduz a quantidade de anestésicos na indução Reduz a quantidade de anestésicos na indução e manutençãoe manutenção

• Reduz os custos de anestésicosReduz os custos de anestésicos

Avaliar a disposição

Temos que fazer a pergunta “sentes-te com sorte”

• Vale a pena uma batalha?Vale a pena uma batalha?

• Stress do paciente, Riscos da sedação, Stress do paciente, Riscos da sedação, lesões do stafflesões do staff

• Mais vale um gato sedado do que um Mais vale um gato sedado do que um gato mortogato morto

Gatos agressivos

• Transportadora – cobrir o topo com a Transportadora – cobrir o topo com a toalhatoalha

• Toalha – injectar através do tecidoToalha – injectar através do tecido

• Jaulas de contençãoJaulas de contenção

Gatos dificeis

• Gatos menos dificeisGatos menos dificeis• Midazolam 0.2 to 0.4 mg/kg combinado Midazolam 0.2 to 0.4 mg/kg combinado

IMIMComCom

• Butorphanol 0.2 mg/kg IMButorphanol 0.2 mg/kg IM

Gatos agressivos

• Gatos sem cardiomiopatiaGatos sem cardiomiopatia• 2º nível2º nível

• Medetomidina 0.002 to 0.015 mg/kg Medetomidina 0.002 to 0.015 mg/kg IMIM

• 33ºº nível nível• quetamina 1 to 5 mg/kg IMquetamina 1 to 5 mg/kg IM

Gatos agressivos com patologia cardíaca • Cardiomiopatia hipertróficaCardiomiopatia hipertrófica

• Hidromorfona + Midazolam baseHidromorfona + Midazolam base

• comcom

• Medetomidina 0.002 to 0.020 mg/kg?Medetomidina 0.002 to 0.020 mg/kg?

• e/oue/ou

• Quetamina 1 to 5 mg/kg IM?Quetamina 1 to 5 mg/kg IM?

• Cardiomiopatia dilatadaCardiomiopatia dilatada

• Hydro + Midazolam baseHydro + Midazolam base

• Quetamina 1 to 5 mg/kg IMQuetamina 1 to 5 mg/kg IM

Dosear para a massa corporal magra

Dicas na prémedicação

• Diluir acepromazina and medetomidinaDiluir acepromazina and medetomidina• Acepromazina – 1 mg/mlAcepromazina – 1 mg/ml

• Misturar 0.1 ml ace com 0.9 ml soro Misturar 0.1 ml ace com 0.9 ml soro fisiológicofisiológico

• Medetomidina – 0.1 mg/mlMedetomidina – 0.1 mg/ml• Misturar 0.1 ml domitor com 0.9 ml Misturar 0.1 ml domitor com 0.9 ml

soro fisiológicosoro fisiológico• Usar seringas de insulina para dosearUsar seringas de insulina para dosear

Medicações pré-anestésicas

0.2 mg/kg butorphanol + 0.06 mg/kg ace 0.2 mg/kg butorphanol + 0.015 mg/kg medetomidine

Gatos - oniquiectomia

0.040 mg/kg buprenorfina + 0.010 mg/kg medetomidina + 0.2 mg/kg midazolam

Outras combinações para gatos agressivos

0.2 mg/kg nalbuphine + 0.005 mg/kg medetomidina