Sedação em gatos agressivos Alguns gatos podem magoar-te.
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Sedação em gatos agressivos
Alguns gatos podem magoar-teAlguns gatos podem magoar-te
Resposta sistémica ao stress
• Ansiedade e medo aumentam a resposta Ansiedade e medo aumentam a resposta simpática à dorsimpática à dor
• Aumenta o estado catabólicoAumenta o estado catabólico
• Sympathetically maintained pain is an Sympathetically maintained pain is an important component of neuropathic painimportant component of neuropathic pain
É necessário mais do que matemática
• Temos que olhar para cada paciente como Temos que olhar para cada paciente como um individuo distintoum individuo distinto
• Ao olharmos para cada paciente como um Ao olharmos para cada paciente como um individuo ajustamos o protocolo para individuo ajustamos o protocolo para conseguirmos o equilibrio entre segurança, conseguirmos o equilibrio entre segurança, conforto e preço.conforto e preço.
• O paciente é grande ou pequeno calmo ou O paciente é grande ou pequeno calmo ou excitável, doente ou saudável.excitável, doente ou saudável.
Admissões e pré-anestesia
• Considerar experiências passadasConsiderar experiências passadas
• Avaliar condições médicas existentes.Avaliar condições médicas existentes.
Ambiente calmo
• GatosGatos
• Difusores de feliwayDifusores de feliway
• CãesCães
• Difusores de DAPDifusores de DAP
Medicações préanestésicas
• Analgesia preemptivaAnalgesia preemptiva
• Alivia StressAlivia Stress
• Acelera colocação de catéter IVAcelera colocação de catéter IV
• Reduz o nº de pessoas na manipulação de Reduz o nº de pessoas na manipulação de animaisanimais
• Reduz a quantidade de anestésicos na indução Reduz a quantidade de anestésicos na indução e manutençãoe manutenção
• Reduz os custos de anestésicosReduz os custos de anestésicos
Avaliar a disposição
Temos que fazer a pergunta “sentes-te com sorte”
• Vale a pena uma batalha?Vale a pena uma batalha?
• Stress do paciente, Riscos da sedação, Stress do paciente, Riscos da sedação, lesões do stafflesões do staff
• Mais vale um gato sedado do que um Mais vale um gato sedado do que um gato mortogato morto
Gatos agressivos
• Transportadora – cobrir o topo com a Transportadora – cobrir o topo com a toalhatoalha
• Toalha – injectar através do tecidoToalha – injectar através do tecido
• Jaulas de contençãoJaulas de contenção
Gatos dificeis
• Gatos menos dificeisGatos menos dificeis• Midazolam 0.2 to 0.4 mg/kg combinado Midazolam 0.2 to 0.4 mg/kg combinado
IMIMComCom
• Butorphanol 0.2 mg/kg IMButorphanol 0.2 mg/kg IM
Gatos agressivos
• Gatos sem cardiomiopatiaGatos sem cardiomiopatia• 2º nível2º nível
• Medetomidina 0.002 to 0.015 mg/kg Medetomidina 0.002 to 0.015 mg/kg IMIM
• 33ºº nível nível• quetamina 1 to 5 mg/kg IMquetamina 1 to 5 mg/kg IM
Gatos agressivos com patologia cardíaca • Cardiomiopatia hipertróficaCardiomiopatia hipertrófica
• Hidromorfona + Midazolam baseHidromorfona + Midazolam base
• comcom
• Medetomidina 0.002 to 0.020 mg/kg?Medetomidina 0.002 to 0.020 mg/kg?
• e/oue/ou
• Quetamina 1 to 5 mg/kg IM?Quetamina 1 to 5 mg/kg IM?
• Cardiomiopatia dilatadaCardiomiopatia dilatada
• Hydro + Midazolam baseHydro + Midazolam base
• Quetamina 1 to 5 mg/kg IMQuetamina 1 to 5 mg/kg IM
Dosear para a massa corporal magra
Dicas na prémedicação
• Diluir acepromazina and medetomidinaDiluir acepromazina and medetomidina• Acepromazina – 1 mg/mlAcepromazina – 1 mg/ml
• Misturar 0.1 ml ace com 0.9 ml soro Misturar 0.1 ml ace com 0.9 ml soro fisiológicofisiológico
• Medetomidina – 0.1 mg/mlMedetomidina – 0.1 mg/ml• Misturar 0.1 ml domitor com 0.9 ml Misturar 0.1 ml domitor com 0.9 ml
soro fisiológicosoro fisiológico• Usar seringas de insulina para dosearUsar seringas de insulina para dosear
Medicações pré-anestésicas
0.2 mg/kg butorphanol + 0.06 mg/kg ace 0.2 mg/kg butorphanol + 0.015 mg/kg medetomidine
Gatos - oniquiectomia
0.040 mg/kg buprenorfina + 0.010 mg/kg medetomidina + 0.2 mg/kg midazolam
Outras combinações para gatos agressivos
0.2 mg/kg nalbuphine + 0.005 mg/kg medetomidina