Reações de Reações de hipersensibilidadehipersensibilidade

Fredy RS Gutierrez MD, MSc, PhDFredy RS Gutierrez MD, MSc, PhD

“A concepção de que os anticorpos, que devem proteger contra a doença, são também responsáveis pela doença, parece à princípio, absurda.” Clemens von Pirquet, 1906

HipersensibilidadeHipersensibilidade

• Exposição prévia• Suscetibilidade• Antígenos normalmente inofensivos• Imediata ou tardia• Tipo I (IgE), II (IgG e IgM), III (Complexos), IV

(DTH)• Participam diferentes componentes do S.I.

Hipersensibilidade (HS)Hipersensibilidade (HS)

• Tipo I (IgE)• Tipo II (IgG \ IgM)• Tipo III (Complexos imunes)• Tipo IV (DTH)

Mastócitos, basófilos e eosinófilosMastócitos, basófilos e eosinófilos

Mastócito Basófilo Eosinófilo

Reações de hipersensibilidade tipo IReações de hipersensibilidade tipo I

Reações de hipersensibilidade tipo IReações de hipersensibilidade tipo I

Ativação de mastócitosAtivação de mastócitos

Ativação de mastócitosAtivação de mastócitos

Ativação de mastócitosAtivação de mastócitos

Implicações da ativação de mastócitos\basófilosImplicações da ativação de mastócitos\basófilos

Implicações da ativação de eosinófilosImplicações da ativação de eosinófilos

Reação de Hipersensibilidade de fase Reação de Hipersensibilidade de fase imediataimediata//tardiatardia

Reação alérgica cutâneaReação alérgica cutânea

Reação alérgica cutâneaReação alérgica cutânea

Reação alérgica cutâneaReação alérgica cutânea

Reação alérgica respiratóriaReação alérgica respiratória

Mediadores e tratamentos na asmaMediadores e tratamentos na asma

Hipersensibilidade (HS)Hipersensibilidade (HS)

• Tipo I (IgE)• Tipo II (IgG \ IgM)• Tipo III (Complexos imunes)• Tipo IV (DTH)

Hipersensibilidade mediada por anticorpos Hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE (tipo II e III)não-IgE (tipo II e III)

Hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE (Tipo II)Hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE (Tipo II)

Mecanismos efetores do dano tecidual na Mecanismos efetores do dano tecidual na hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgEhipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE

Mecanismos efetores do dano tecidual na Mecanismos efetores do dano tecidual na hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgEhipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE

Mecanismos efetores do dano tecidual na Mecanismos efetores do dano tecidual na hipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgEhipersensibilidade mediada por anticorpos não-IgE

Hipersensibilidade (HS)Hipersensibilidade (HS)

• Tipo I (IgE)• Tipo II (IgG \ IgM)• Tipo III (Complexos imunes)• Tipo IV (DTH)

Hipersensibilidade mediada por anticorposHipersensibilidade mediada por anticorpos(tipo III, complexos imunes)(tipo III, complexos imunes)

Glomerulonefrite mediada por anticorposGlomerulonefrite mediada por anticorpos(Tipo II e III)(Tipo II e III)

Glomerulonefrite mediada por anticorposGlomerulonefrite mediada por anticorpos(Tipo II e III)(Tipo II e III)

Doença do soro experimental aguda (Tipo III)Doença do soro experimental aguda (Tipo III)

Hipersensibilidade (HS)Hipersensibilidade (HS)

• Tipo I (IgE)• Tipo II (IgG \ IgM)• Tipo III (Complexos imunes)• Tipo IV (DTH)

Mecanismos da doença mediada por células T Mecanismos da doença mediada por células T (Tipo IV)(Tipo IV)

• Hapteno-Carregador. Peptídeos próprios modificados pela presença de um agente químico que se complexa a eles (o hapteno). Este complexo é chamado de hapteno-carregador. Isso gera um antígeno novo.

• Antígenos novos podem se formar de outras maneiras.

Mecanismos da doença mediada por células T Mecanismos da doença mediada por células T (Tipo IV)(Tipo IV)

Reação de hipersensibilidade do tipo tardio Reação de hipersensibilidade do tipo tardio (DTH, Tipo IV)(DTH, Tipo IV)

Morfologia de uma reação de DTHMorfologia de uma reação de DTH

Morfologia de uma reação de DTHMorfologia de uma reação de DTH

Inflamação granulomatosaInflamação granulomatosa

Inflamação granulomatosaInflamação granulomatosa

Resumindo...Resumindo...

Reações de hipersensibilidade tipo IReações de hipersensibilidade tipo I

Reações de hipersensibilidade tipo IIReações de hipersensibilidade tipo II

Reações de hipersensibilidade tipo IIIReações de hipersensibilidade tipo III

Tipo III: Reação de complexos imunes

Reações de hipersensibilidade tipo IVReações de hipersensibilidade tipo IV

ResumoResumo

• Exposição prévia necessária• Antígenos normalmente inofensivos• Imediata ou tardia• Tipo I (IgE), II (IgG e IgM), III (Complexos), IV

(DTH)• Participam diferentes componentes do S.I.

Bibliografia sugerida

• Abbas, Imunologia Celular e Molecular. 7ª Ed. Elsevier. 2012. Capítulos 18 e 19.

• Janeway, Imunobiologia. 8ª Ed. Garland. 2012. Capítulo 14• Artur M. Silverstein. 9. Allergy and immunopathology: the

‘‘price’’ of immunity. In: A History of Immunology, Second Edition Arthur M. Silverstein. Academic Press, 2009.

• Mariana C. Castells Anaphylaxis and Hypersensitivity Reactions (Editor) Humana Press, 2010.