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Eritema

É uma reação inflamatória aguda que tem comoresultado final o eritema (avermelhamento da peleassociado com queimadura solar), a pigmentação(bronzeamento) e o aumento da espessuraepidérmica.

Efeito a curto prazo

sobre a peleInflamação

Resposta da pele à exposição UV.

Começa algumas horas após a irradiação eatinge um pico de 8 a 24 horas após aexposição.

A resposta inflamatória é caracterizada porvasodilatação local e pelo aumento dapermeabilidade capilar.

Após 24 horas o processo inflamatórioestá completo e em 30 horas começa areconstrução, caracterizado peloaumento na atividade dos queratinócitose resulta em espessamento da epiderme(hiperplasia).

PROTEÇÃO

Os efeitos podem ser exacerbadosquando há alguma medicação ousubstância química na pele ou no corpo  –  fotossensibilização.

AGENTES FOTOSSENSIBILIZANTES:

Antibacterianos e antimicrobianos:

Tetraciclinas, sulfonamidas, griseofulvina(fulvicin, grifulvin, grisactin).

Diuréticos tiazídicos:Clorotiazida (diuril), hidroclorotiazida(hidrodiuril, oretic, esidrix),

metilclorotiazida (enduron).

Outras medicações:Fenotiazinas (torazine  –  tranquilizante),Psoralens, sulfoniluréias (dimelor,diabinese), difenidramina (benadryl),anticoncepcionais orais, certoscosméticos.

Bronzeamento

O bronzeamento consiste no aumentoda pigmentação da pele e é ummecanismo protetor ativado pelaexposição à UV.

Aumento da MELANINA (filtro biológicoda UV).

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Efeito a longo prazo sobre a pele

Envelhecimento prematuro: ressecamento, fissuras e diminuição daelasticidade.

Câncer de pele: tumor malígno maiscomum em seres humanos. O índice decura excede 95% dos casos comdetecção e tratamento precoces.

Efeitos sobre os olhos

A exposição dos olhos à UV causainflamação aguda chamada fotoceratite(reação tardia  –  6 e 24 horas após aexposição).

Desenvolve conjuntivite seguida de eritemada pele facial adjacente. A pessoa refere

sensação de corpo estranho no olho.Os sintomas desaparecem em 48 horas. 

Efeitos sistêmicos

Síntese de vitamina D: exposição da pelena faixa de UVB.

A vitamina D é responsável pelaregulação do cálcio e do fósforo.

O UV pode tratar distúrbios como

raquitismo e tetania.

Eritema

Nº de

melanócitos Indicação

UVA Temeritemamínimo

Não altera Bronzeamentoartificial epsoríase

UVB

200x

maior achance

 Aumenta vitiligo

prurido

UVC

Eritema a

partir de3h de sol

Não

comprovado

 Antibactericida

Secar feridasabertas

Todas as lâmpadas produzem os três tiposde raios porém as clínicas produzem maiornúmero de UVA. As lâmpadas não possuemdiferença do raio do sol, apenas podem terpredominância de um dos tipos.

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=UVC é utilizado beneficamentepara esterilização, desnaturando asproteínas de bactérias.

=lâmpadas de bronzeamentopossuem principalmente raios UVB e menos UVA. As máquinas debronzeamento podem ser úteis naprevenção de osteoporose,tratamento de psoríase e deacníase.

Efeitos adversos

Queimaduras de peleIrritação dos olhos

Cegueira noturna

Carcinoma de células basais (câncer depele)

IndicaçõesPsoríasePrurido bactericidaÚlceras de pressãoRaquitismoCicatrização de feridas abertasAumento da produção de vitamina DBronzeamento

Esfoliaçãoacne

Contra-indicações

Micoses em geral Lúpus eritematoso

dermatite generalizada Herpes simples

Área dos olhos

Drogas fotossensíveis

Câncer

AlbinismoCicatriz recente

DEM (dose eritema mínimo) – Teste de Saidman

Utilizado para determinar a dose de eritemamínimo, DEM, que é o mínimo de tempo que oraio UV leva para produzir a vermelhidão.

O eritema pode aparecer imediatamente maspode levar de 30 min. a 8 horas para aparecer.

Pede para o paciente marcar o eritema queestiver mais claro.

5’ 4’ 3’ 2’ 1’ 

Se não aparecer eritema, coloca o dispositivode novo e deixa os 5 orifícios recebendoradiação por 5 min.