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Eritema
É uma reação inflamatória aguda que tem comoresultado final o eritema (avermelhamento da peleassociado com queimadura solar), a pigmentação(bronzeamento) e o aumento da espessuraepidérmica.
Efeito a curto prazo
sobre a peleInflamação
Resposta da pele à exposição UV.
Começa algumas horas após a irradiação eatinge um pico de 8 a 24 horas após aexposição.
A resposta inflamatória é caracterizada porvasodilatação local e pelo aumento dapermeabilidade capilar.
Após 24 horas o processo inflamatórioestá completo e em 30 horas começa areconstrução, caracterizado peloaumento na atividade dos queratinócitose resulta em espessamento da epiderme(hiperplasia).
PROTEÇÃO
Os efeitos podem ser exacerbadosquando há alguma medicação ousubstância química na pele ou no corpo – fotossensibilização.
AGENTES FOTOSSENSIBILIZANTES:
Antibacterianos e antimicrobianos:
Tetraciclinas, sulfonamidas, griseofulvina(fulvicin, grifulvin, grisactin).
Diuréticos tiazídicos:Clorotiazida (diuril), hidroclorotiazida(hidrodiuril, oretic, esidrix),
metilclorotiazida (enduron).
Outras medicações:Fenotiazinas (torazine – tranquilizante),Psoralens, sulfoniluréias (dimelor,diabinese), difenidramina (benadryl),anticoncepcionais orais, certoscosméticos.
Bronzeamento
O bronzeamento consiste no aumentoda pigmentação da pele e é ummecanismo protetor ativado pelaexposição à UV.
Aumento da MELANINA (filtro biológicoda UV).
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Efeito a longo prazo sobre a pele
Envelhecimento prematuro: ressecamento, fissuras e diminuição daelasticidade.
Câncer de pele: tumor malígno maiscomum em seres humanos. O índice decura excede 95% dos casos comdetecção e tratamento precoces.
Efeitos sobre os olhos
A exposição dos olhos à UV causainflamação aguda chamada fotoceratite(reação tardia – 6 e 24 horas após aexposição).
Desenvolve conjuntivite seguida de eritemada pele facial adjacente. A pessoa refere
sensação de corpo estranho no olho.Os sintomas desaparecem em 48 horas.
Efeitos sistêmicos
Síntese de vitamina D: exposição da pelena faixa de UVB.
A vitamina D é responsável pelaregulação do cálcio e do fósforo.
O UV pode tratar distúrbios como
raquitismo e tetania.
Eritema
Nº de
melanócitos Indicação
UVA Temeritemamínimo
Não altera Bronzeamentoartificial epsoríase
UVB
200x
maior achance
Aumenta vitiligo
prurido
UVC
Eritema a
partir de3h de sol
Não
comprovado
Antibactericida
Secar feridasabertas
Todas as lâmpadas produzem os três tiposde raios porém as clínicas produzem maiornúmero de UVA. As lâmpadas não possuemdiferença do raio do sol, apenas podem terpredominância de um dos tipos.
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=UVC é utilizado beneficamentepara esterilização, desnaturando asproteínas de bactérias.
=lâmpadas de bronzeamentopossuem principalmente raios UVB e menos UVA. As máquinas debronzeamento podem ser úteis naprevenção de osteoporose,tratamento de psoríase e deacníase.
Efeitos adversos
Queimaduras de peleIrritação dos olhos
Cegueira noturna
Carcinoma de células basais (câncer depele)
IndicaçõesPsoríasePrurido bactericidaÚlceras de pressãoRaquitismoCicatrização de feridas abertasAumento da produção de vitamina DBronzeamento
Esfoliaçãoacne
Contra-indicações
Micoses em geral Lúpus eritematoso
dermatite generalizada Herpes simples
Área dos olhos
Drogas fotossensíveis
Câncer
AlbinismoCicatriz recente
DEM (dose eritema mínimo) – Teste de Saidman
Utilizado para determinar a dose de eritemamínimo, DEM, que é o mínimo de tempo que oraio UV leva para produzir a vermelhidão.
O eritema pode aparecer imediatamente maspode levar de 30 min. a 8 horas para aparecer.
Pede para o paciente marcar o eritema queestiver mais claro.
5’ 4’ 3’ 2’ 1’
Se não aparecer eritema, coloca o dispositivode novo e deixa os 5 orifícios recebendoradiação por 5 min.