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8/9/2019 propriedades Fundamentais Da Fibra Cardiaca
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Propriedades Fundamentaisda Fibra Cardaca
Ruy R Campos Jr.
UNIFESP2010
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Propriedades
1) Automatismo (cronotropia) NduloSinusal.
Sistema especializado, Junes do tipoGap (sinccio).
3) Excitabilidade Refratariedade. 4) Contratilidade (inotropia) ons Clcio.
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Sistema gerador e condutor
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Potencial de Ao no Corao
Caractersticas Principais:
Podem ser gerados espontaneamente Ndulo sinusal e A-V.
o em ser con uz os ac men e eclula clula (junes do tipo Gap). Possuem longa durao (300 ms)
refratariedade. Heterogeneidade Reposta rpida e
lenta.
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Potencias de Ao Cardacos
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Tipos de PA no corao
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Automatismo - Potencial Marca-
Passo
Despolarizao
lenta (Ca++).40 3
Potencial demembrana derepouso no estvel
- (despolarizaodiastlica lenta).
If
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Potencial Marca-Passo
Despolarizao Diastlica Lenta:
A) Corrente Marcapasso Canais de Na+If.
ana s e a++
t po rans en e principal corrente junto com a If. C) Corrente de retificao retardada IK
menor efluxo de K+.
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Caractersticas da atividademarca-passo
Longo Perodo refratrio fadiga de transmisso
medida que a FC aumenta.
Aps o Limiar, a despolarizao se d por canais de++ .
Freqncia de disparo maior do que a observadadurante o perodo de repouso balano simpato/vagal.
Sparks de Clcio liberao espontnea de Ca++ doRS gnese da ddl.
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Regulao da Atividade Marca-
passo FC varia de 50 a 100
bpm (rtmo sinusal). N SA e N AV
ricamente inervados.
Acetilcolina aumentacondutncia ao K+
(receptor muscarnicoM2).
Simptico aumentacondutncia ao Na+ eCa+2 (receptor B1).
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Variao da frequncia de
disparo do marca-passo
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Potencial de Ao de resposta rpida
Fase 4 Repouso alta
permeabilidade ao K+
. Fase 0 Despolarizao,alta permeabilidade ao
+
0
1 2
3
4
.
Fase 1 Repolarizaoinicial K+. (Ito)
Fase 2 Plat (Ca++) tipo
L. Fase 3 Repolarizao
(Ikr, Iks, IK1)
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Repolarizao (principais correntes)
Ikr Corrente de Potssio rpida
aumenta gradualmente durante o plat. Iks Corrente de Potssio Lenta -
. IK1 Fase final da repolarizao retornoao potencial de repouso.
Ito Quando presente, inscreve fase 1 dopotencial de ao.
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Potencial de Ao CardacoTipo Rpido
0 INa (corrente deSdio).
Tipo Lento
0 ICa, L (influxo Ca++). 1 Ausente
1 to e uxo+
. 2 ICa, L (influxo Ca++). 3 Ikr e Iks (retificao
retardada).
4 IK1 (efluxo K+).
2 usente 3 Ikr e Iks (Corrente depotssio).
4 If (corrente Na+).
ICa, T.Desativao Ikr e Iks
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Multiplicidade de Canais Inicos Clcio Canais tipo T e L. Correntes transitrias de efluxo ITO1 (efluxo de
potssio) e ITO2 (corrente de CL-). Correntes regeneradoras tardias (IKs, IKr, IKur)
ativadas lentamente, rapidamente ou ultra-rapidamente.
Ik (ATP) K ativado por mensageiro intracelular (inibidopelo ATP), parece diminuir o potencial de ao duranteisquemia.
Ik (Ach) importante no tecido nodal. Onde age aadenosina ou inervao colinrgica.
IK1 K+ retificador de entrada responsvel pela sadade potssio durante o repouso da membrana,
mantendo-a polarizada
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Efeitos do antagonista decanal de Clcio
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Acoplamento Excitao-Contrao
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Condutibilidade 1) Sistema condutor especializado.
2) Junes do tipo Gap baixa resitncia
e r ca.
3) Refratariedade - controla seqncia deativao.
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Seqncia de ativao eltrica
cardaca
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Vias Internodais e Fibras de
Purkinje
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Condutibilidade A eficincia da propagao da atividade eltrica
depende de vrios fatores: 1) amplitude do potencial de ao.
repouso. 3) resistncias intra e extracelulares.
4) resistncial juncional
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Excitabilidade Quatro Fases:
1) Perodo refratrio absoluto. 2) Perodo refratrio relativo.
3) Perodo Supernormal. 4) Perodo Normal.
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Fases da Excitabilidade
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Ativao Precoce
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Contratilidade Capacidade de gerar maior fora de contrao,
independente de alteraes no comprimentoinicial da fibra.
Depende da Cintica de Clcio acoplamentoexcitao-contrao.
Principal mecanismo desencadeador ativaode receptores Beta1-adrenrgicos.
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Acoplamento excitao-contrao
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Propriedades Automatismo caracterstica nica que
permite despolarizao espontnea. Condutibilidade coordena a seqnciade ativa o cardaca.
Excitabilidade resposta seletiva estmulos externos.
Contratilidade principal determinante dacapacidade de bombeamento cardaco.