VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DO VÍRUS INFLUENZA A (H1N1) PANDÊMICO 2009

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

Fase de contenção: SE 16 ..................................................................até a SE 28 (identificação dos 1º casos suspeitos) ..........(declaração da transmissão sustentada do vírus no país).

maior sensibilidade

Fase de mitigação: SE 29 ...........................até a Fase atual

maior especificidade nas ações de vigilância

Em que se busca estabelecer o monitoramento do vírus e não seu diagnóstico nem tampouco o

acompanhamento de tratamento.

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QUEM DEVERÁ SER SUBMETIDO A COLETA PARA PESQUISA DE H1N1?

- Casos SRAG hospitalizados (Nota técnica nº 07/2010 – CGLAB/SVS/MS)

- Surtos por SG em comunidades restritas (Nota técnica nº 07/2010 – CGLAB/SVS/MS)

- Gestantes com quadros suspeitos

- Município sem registro de “Influenza A (H1N1) pandêmico 2009”

- Indivíduos que tenham vínculo com animais (suínos ou aves)

- Óbitos suspeitos de SRAG

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TIPO DE AMOSTRA

Secreção de orofaringe e nasofaringe(swab combinado)

• Coletar até o 3º (terceiro) dia após o início dos sintomas(Máximo 7 dias após o início dos sintomas)

• Coletar antes do início do tratamento

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LACEN/PR DISPONIBILIZA PARA A COLETA

•Tubo plástico com tampa de rosca, com Meio de Transporte Viral

• Swab de Rayon (três por tubo)

COMO SOLICITAR ESSE MATERIAL?

Regional de Saúde (Vigilância Epidemiológica) � LACEN/PR

LACEN/PR – Solicitação de material para coleta:

FAX: (41) 3299-3204

e-mail Diretoria Técnica: celiacruz@sesa.br.gov.br

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DESCARTE DO MEIO DE TRANSPORTE VENCIDO

• Resíduo do grupo A – Infectante (descarte na unidade de saúde)

• Avisar o LACEN/PR

COMO ARMAZENAR O MEIO DE TRANSPORTE VIRAL?

• Freezer – 20°C (preferível) ou em congelador de gela deira

• Manter os tubos na posição vertical (em pé) em estantes

• O prazo de validade está impresso na etiqueta aderida ao tubo

• Uso � Temperatura ambiente

(cor do amarelo � alaranjado)

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• Profissional de saúde devidamente treinado

• Uso de EPI apropriados:

- avental

- óculos de proteção

- descartáveis: touca, luvas e máscara (N95 ou PFF2)

COLETA

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Coleta de Swab Combinado

Etiqueta de identificação da amostra

NOME DO PACIENTEDATA DA COLETAHORA DA COLETA

OBS: Não utilizar Swab de Algodão, pois o

mesmo interfere nas metodologias moleculares.

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FLUXO DA AMOSTRA

Cortar (swabs) Armazenando dentro pote para evitar vazamento

Colocar esse pote na caixa de isopor com gelo reciclável

Tubo identificado (3 swabs)

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FLUXO DA AMOSTRA

Fechar a caixa adequadamente

Caixa fechada com requisição GAL e SINAN por fora

Requisição GAL e SINAN

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ERROS

ERRADO CERTO

X �

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ERROS

X

X X

�ERRADO

CERTO

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FLUXO DA AMOSTRA

ARMAZENADAS 4-8ºC: encaminhar ao LACEN/PR em até 24 horas

ARMAZENADAS -20ºC ou -80ºC: encaminhar em até 5 dias, evitando o descongelamento e chegar ao LACEN/PR até 15 horas.

O não cumprimento rigoroso da coleta, acondicionamento, transporte e

identificação de espécimes clínicos podem influenciar no resultado final do exame por

testes moleculares ou isolamento viral, principalmente nas amostras com

baixa carga viral.

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FLUXO DA AMOSTRA

AMOSTRA + SINAN + REQUISIÇÃO IMPRESSA DO GAL

Laboratório Central do Estado do Paraná (LACEN/PR)Unidade Guatupê

Rua: Sebastiana Santana Fraga, 100CEP: 83060-500

Guatupê - São José dos Pinhais – Paraná

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CADASTRO NO GAL

“SECREÇÃO RESPIRATÓRIA”

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MATERIAL

PESQUISA

ACOMPANHAMENTO DO EXAME

LIGAR OU NÃO LIGAR???? EIS A QUESTÃO!!!

CONSULTAR STATUS

RESULTADO

Ver detalheVer detalhe

11ºº

RESULTADOS

• Liberados no GAL

• Laudos poderão ser impressos na unidade solicitante que cadastrou o exame

Os resultados serão única e exclusivamente liberado s no sistema GAL.

NÃO SERÃO FORNECIDOS POR TELEFONEx

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Os resultados são informados como:

• NÃO DETECTÁVEL(Não há amplificação nem detecção do vírus na amostra recebida)

• DETECTÁVEL (Indicativo da presença de genoma viral)

SUBTIPAGEM:INFLUENZA A H1N1 PANDÊMICO

INFLUENZA A SAZONAL (SUBTIPO H � H1, H3 e H5)“INFLUENZA A” � Baixa carga viral

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CONDUTA PARA OS ÓBITOS

COLETAR: 8 fragmentos de cada tecido com dimensões aproximadas de 1 a 3 cm.

Pontos anatômicos de coleta de amostras:

a)Da região central dos brônquios (hilar), dos brônquios direito e esquerdo

b)Traquéia proximal e distal

c)Parênquima pulmonar direito e esquerdo

d)Tonsilas e mucosa nasal

e)Outro a critério médico

Colocar em recipientes separados e devidamente identificados as amostras coletadas de órgãos diferentes.

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CONDUTA PARA OS ÓBITOS

ACONDICIONAMENTO DAS AMOSTRAS

DIAGNÓSTICO VIRAL

- Amostras imersas em Meio de Transporte Viral ou PBS pH 7,2

-Congelar e transportar em gelo seco (ideal)ou

Congelar e transportar com gelox (o mais rápido possível)

DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO

- Amostras em frasco de vidro com boca larga com Formalina Tamponada a 10%

- Transportar em temperatura ambiente

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DOCUMENTAÇÕES NECESSÁRIAS:

- SINAN

- Requisição no GAL

- Resumo do histórico clínico

- Cópia do laudo preliminar ou conclusivo da necropsia

CONDUTA PARA OS ÓBITOS

LACEN/PR � FIOCRUZ/RJ

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CADASTRO NO GAL“AMOSTRAS DE ÓBITOS”

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ÓBITO

PESQUISA

ACOMPANHAMENTO DO EXAME

LIGAR OU NÃO LIGAR???? EIS A QUESTÃO!!!

CONSULTAR STATUS

RESULTADO

Ver detalheVer detalhe

11ºº

Os resultados são informados como:

• NÃO DETECTÁVEL(Não há amplificação nem detecção do vírus na amostra recebida)

• DETECTÁVEL (Indicativo da presença de genoma viral)

SUBTIPAGEM:INFLUENZA A H1N1 PANDÊMICO

INFLUENZA A SAZONAL (SUBTIPO H � H1, H3 e H5)“INFLUENZA A” � Baixa carga viral

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OBRIGADA!!!

CONTATOS

Telefone: (41) 3299-3202 Fax: (41) 3299-3204

Maria do Carmo: mariadebur@sesa.pr.gov.brMayra: mayrapresibella@sesa.pr.gov.br

Célia: celiacruz@sesa.pr.gov.br