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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS

(BIOLOGIA MOLECULAR)

VÍRUS

- Pesquisa dos Vírus Influenza tipos A e B (Protocolo CDC)- Influenza A/H1N1 pdm 2009- Influenza A sazonal subtipo H1- Influenza A sazonal subtipo H3- Influenza A subtipo H3N2v

- Influenza B

- Pesquisa Outros Vírus Respiratórios (Protocolo CDC):- Adenovírus- Vírus Sincicial Respiratório- Parainfluenza tipo 1- Parainfluenza tipo 2- Parainfluenza tipo 3- Metapneumovírus humano- Rinovírus- Bocavírus- Coronavírus- Enterovirus

PESQUISASDIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS (BIOLOGIA MOLECULAR)

(linhagens Yamagata e Victoria)

(A e B)

(A1, A2a, A2b, B1 e B2)(A, B e C)

(NL63, 229E, OC43 e HKU1)

FLUXOGRAMA DA PESQUISA

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS (BIOLOGIA MOLECULAR)

Positivo Influenza A Negativo

Subtipagem Influenza A

Positivo Influenza B

Pesquisa dos Vírus Influenza tipos A e B

Pesquisa Outros Vírus Respiratórios

Negativo Positivo: Vírus

APLICAÇÃO METODOLOGIA DE PESQUISA


• Amostras coletadas segundo critérios estabelecidos no plano de enfrentamento de influenza pandêmico

• Amostras do SIVEP-Gripe (Portaria nº 2693 de 17/11/11 republicada em 26/04/12)

CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PROTOCOLO ENFRENTAMENTO DO INFLUENZA

- Casos SRAG hospitalizados

- Surtos por SG em comunidades restritas

- Indivíduos que tenham vínculo com animais (suínos ou aves)

- Óbitos suspeitos de SRAG

- Contato de óbitos suspeitos

- Pessoas oriundas de outros países nos últimos 10 dias com

quadro suspeito


CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PORTARIA Nº 2693 (26/04/2012)


25 Unidades SG

28 Unidades SRAG


CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PORTARIA Nº 2693 (26/04/2012)

TIPO DE AMOSTRA

- Secreção de orofaringe e nasofaringe (swab combinado)

Coletar até o 3º (terceiro) dia após o início dos sintomas(Máximo 7 dias após o início dos sintomas)

- Aspirado de nasofaringe (ANF)Coletar até o 3º (terceiro) dia após o início dos sintomas

(Máximo 7 dias após o início dos sintomas)

- Lavado brônquico alveolarColeta a critério médico

Coletar antes do início do tratamento


MATERIAL PARA COLETA

LACEN/PR DISPONIBILIZA:

- Tubo plástico com tampa de rosca, com Meio de Transporte Viral

- Swab de Rayon (três por tubo)

COMO SOLICITAR ESSE MATERIAL?

Regional de Saúde (Vigilância Epidemiológica) LACEN/PR

LACEN/PR – Solicitação de material para coleta:

FAX: (41) 3299-3204

e-mail Diretoria Técnica: [email protected]


DESCARTE DO MEIO DE TRANSPORTE VENCIDO

• Resíduo do grupo A – Infectante (descarte na unidade de saúde)

• Avisar o LACEN/PR

COMO ARMAZENAR O MEIO DE TRANSPORTE VIRAL?

• Freezer – 20°C (preferível) ou em congelador de geladeira

• Manter os tubos na posição vertical (em pé) em estantes

• O prazo de validade está impresso na etiqueta aderida ao tubo

• Uso Temperatura ambiente

(cor do amarelo alaranjado)


ACONDICIONAMENTO DE AMOSTRA SWAB COMBINADO

Etiqueta de identificação da amostra

NOME DO PACIENTEDATA DA COLETA

OBS: Não utilizar Swab de Algodão, pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares.


Cortar (swabs)

Tubo identificado (3 swabs)

Armazenando dentro pote para evitar vazamento

Colocar esse pote na caixa de isopor com gelo

reciclável

ERROS

ERRADO CERTO

X


ERROS

X

X X

ERRADOCERTO


ACONDICIONAMENTO DE AMOSTRA ANF OU BAL

Etiqueta de identificação da amostra

NOME DO PACIENTEDATA DA COLETA


Colocar esse pote na caixa de isopor com gelo

reciclável

LAVADO BRONCO-ALVEOLAR ASPIRADO DE NASOFARINGE

Frasco identificado Armazenando dentro pote para evitar

vazamento

TRANSPORTE DA AMOSTRA

Enviar juntamente com a amostra (em envelope por fora da caixa):

- Requisição GAL impressa

- Ficha do SINANouFicha do SIVEP-Gripe


ENCAMINHAMENTO AMOSTRA AO LACEN/PR

ARMAZENADAS 4-8ºC: encaminhar ao LACEN/PR em até 24 horas

ARMAZENADAS -20ºC ou -80ºC: encaminhar em até 5 dias, evitando o descongelamento e chegar ao LACEN/PR até às 15:00.

O não cumprimento rigoroso da coleta, acondicionamento, transporte e

identificação de espécimes clínicos podem influenciar no resultado final do exame por

testes moleculares ou isolamento viral, principalmente nas amostras com

baixa carga viral.


ENDEREÇO LACEN/PR

AMOSTRA + SINAN ou FICHA SIVEP-Gripe + REQUISIÇÃO IMPRESSA DO GAL

Laboratório Central do Estado do Paraná (LACEN/PR)Unidade Guatupê

Rua: Sebastiana Santana Fraga, 1001CEP: 83060-500

Guatupê - São José dos Pinhais – Paraná


CADASTRO NO GAL


CADASTRO DA REQUISIÇÃO GAL


Unidade de Saúde: Instituição que solicitou o exame (ex: Hospital)



Caso: - Suspeito- Surto- Óbito



Finalidade: Programa




Descrição: Programa de Vigilância da Gripe – SVS/MS amostras do SIVEP-Gripe (Sentinela Síndrome Gripal e Sentinela SRAG)




Descrição: Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG amostras de pacientes hospitalizados (Pacientes Notificação Obrigatória – SINAN)

RESUMO CAMPOS OBRIGATÓRIOS DA REQUISIÇÃO GAL


Unidade de Saúde: Instituição que solicitou o exame

Caso: - Suspeito- Surtos- Óbito


Descrição:-Amostras do SIVEP-Gripe: Sentinela Síndrome GripalPrograma de Vigilância da Gripe – SVS/MS

-Amostras do SIVEP-Gripe: Sentinela SRAG-UTI -Programa de Vigilância da Gripe – SVS/MS

- Amostras pacientes hospitalizados (Notificação Obrigatória – SINAN)Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG

MATERIAL: Secreção de Orofaringe e Nasofaringe

PESQUISA:• Pesquisa de Influenza – Biologia Molecular• Vírus Respiratórios – Biologia Molecular

CADASTRO GAL: MATERIAL E PESQUISA

SWAB COMBINADO



SWAB COMBINADO

Material

Pesquisa


MATERIAL: Aspirado de Nasofaringe



ASPIRADO DE NASOFARINGE



Pesquisa

Material Aspirado de nasofaringe


MATERIAL: Lavado Brônquico alveolar



LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR



Pesquisa

Lavado Brônquico Alveolar

Material


ACOMPANHAMENTO DO EXAME (CONSULTAS/ CONSULTAR PACIENTE)

Ver detalheVer detalhe

11ºº

ACOMPANHAMENTO DO EXAME (CONSULTAS/ CONSULTAR PACIENTE)

LIGAR OU NÃO LIGAR???? EIS A QUESTÃO!!!

RESULTADOS

• Liberados no GAL

• Laudos poderão ser impressos na unidade solicitante que cadastrou o exame

Os resultados serão única e exclusivamente liberados no sistema GAL.

NÃO SERÃO FORNECIDOS POR TELEFONEx


Os resultados são informados como:

• NÃO DETECTÁVEL(Não há amplificação nem detecção do vírus na amostra recebida)

• DETECTÁVEL (Indicativo da presença de genoma viral)

SERÁ INDICADO QUAL VÍRUS FOI DETECTADO

SUBTIPAGEM:INFLUENZA A H1N1 PANDÊMICOINFLUENZA A SAZONAL (SUBTIPO H H1, H3)“INFLUENZA A” Baixa carga viral


INFORMAÇÕES REFERENTE AMOSTRAS 2012

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DOENÇAS RESPIRATÓRIAS BIOLOGIA MOLECULAR

OBRIGADA!!!

CONTATOS

Telefone: (41) 3299-3203 Fax: (41) 3299-3204

Maria do Carmo: [email protected] Droppa: [email protected]élia F. Cruz: [email protected]

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