Post on 21-Apr-2015
Medicina Baseada em EvidênciasOficina de Busca
Prof.Luiz Henrique Picolo FurlanCurso de Medicina
Universidade Positivo
MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIASMEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
““A arte e a técnica de analisar a A arte e a técnica de analisar a literatura científica para reduzir literatura científica para reduzir
as incertezas na tomada de as incertezas na tomada de decisões em medicina”decisões em medicina”
Prof. Álvaro Nagib Atallah, Centro Cochrane do Brasil.Prof. Álvaro Nagib Atallah, Centro Cochrane do Brasil.
MBEMBE
Melhor evidência Disponível
Experiência Clínica
Preferências dos Pacientes
MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
Como fazer Medicina Baseada em Evidências:
Formulação objetiva de uma questão clínica.
Busca de trabalhos relevantes.(Descrever a estratégia de busca dos artigos)
MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS
Como fazer:
Avaliação crítica dos artigos (validade). P opulação I ntervenção C omparação O utcome (desfecho)
Síntese dos resultados relevantes
PARA CADA TIPO DE PERGUNTA UM TIPO DE ESTUDO IDEAL
QUESTÃO DESENHO IDEAL
“4 s”
eStudos
Sínteses
Sinopsis
Sistemas
Haynes RB, ACP Journal Club, 2001 Mar-Apr;134:A11-A13
FONTES SECUNDÁRIAS
FONTES PRIMÁRIAS
www.bireme.br
DeCS – Terminologia em Saúde
Trip Database - Livre http://www.tripdatabase.com/index.html
BUSCADORES ESTRUTURADOS
FONTES SECUNDÁRIAS
ITENS PARA CHECAR CONFIANÇA
•SE NÃO HÁ CONFLITO DE INTERESSE;
•EXPLICA CLARAMENTE A QUESTÃO ELABORADA;
•HÁ UMA METODOLOGIA EXPLÍCITA BASEADA EM EVIDÊNCIAS;
•SE TEM REGULARMENTE ATUALIZAÇÃO E REVISÃO.
Sistemas
UpToDate Clinical Evidence TRIP (Translating research into
practice)
Up to Date – Pago http://www.uptodate.com/home/index.html
Clinical Evidence – Pago www.clinicalevidence.com
Sinopsis
De estudos individuais e revisões
ACP Journal Club Evidence Based Medicine Evidencia en Atención Primaria
ACP Journal Club – Pago www.acpjc.org
EBM Online – Livrehttp://ebm.bmj.com/
Síntesis
Revisões Sistemáticas Cochrane reviews DARE Bandolier Sistema Unimed DECIT
MEDLINE, EMBASE, LILACS No ACP, Clinical Evidence tem RS
Revisões Sistemáticas x Revisões Narrativas (discursivas)
Revisão Sistemática Revisão NarrativaQuestão Específica Ampla
FonteFontes Abrangentes, Estratégia
de Busca Explícita
Frequentemente não-especificada, potencialmente
com viés
SeleçãoSeleção baseada em critérios
aplicados uniformemente
Frequentemente não-especificada, potencialmente
com viés
AvaliaçãoAvaliação criteriosa e
reprodutível VariávelSíntese Quantitativa Qualitativa
InterferênciasFrequentemente baseadas em resultados de pesquisa clínica
As vezes baseadas em resultados de pesquisa clínica
Revisões de Medicina baseada em Evidências
O que é isso? Uma base de dados pré-filtrados com
cerca de 3.000 revisões
Quando devo usar isso? Quando preciso de uma informação de
alta qualidade rapidamente. Em perguntas sobre efetividade,
eficácia.
Cochrane – Livre através da Bireme
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/
DARE – Livre www.york.ac.uk/inst/crd/
Revisões Sistemáticas, ATS e Análises Econômicas
Bandolier – Livre http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/