Post on 02-Oct-2018
Intoxicação aguda por substâncias psicoativas
J. M. Bertolote
Faculdade de Medicina de Botucatu
UNESP
ÁLCOOL
CRR FMBotucatu-UNESP
Quantidade de álcool existente nas bebidas alcoólicas
Bebida % de Álcool
Cerveja "light" 3,5%
Cerveja ou cooler 4,5 a 6,5%
Vinho 12%
Vinhos fortificados 20%
Uísque, Vodca, Pinga 40%
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Dose "padrão" de álcool
Quantidade de bebida alcoólica que contém cerca de 14 gramas de etanol puro.
Como a densidade do álcool é 0,79g/ml, em 17 ml de álcool (etanol) puro existem 14 gramas de
álcool.
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Linha Pontilhada - 60 ml de uísque a cada hora, durante 4 horas (total 240ml)Linha Contínua - 240 ml de uísque de uma única vez.
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Concentração de álcool (em gramas por litro de sangue)
(a partir de 0,60 a pessoa é considerada embriagada)
doses padrão Homem - 60 kg Homem - 70 kg Homem - 80 kg
1 0,27 0,22 0,19
2 0,54 0,44 0,38
3 0,81 0,66 0,57
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Fases da intoxicação aguda pelo álcool
Euforia (NAS = 0.03 a 0.12 %). Perda da autocrítica e excesso de autoconfiança, perda da
concentração e atenção, rubor facial e dificuldade de movimentos finos, como escrever
ou assinar seu nome;
Excitação (NAS = 0.09 a 0.25 %). Sonolência, dificuldade para entender e lembrar fatos
(mesmo os mais recentes), reações lentas, movimentos incoordenados, perda fácil do
equilíbrio, visão turva e perda de audição, paladar, sensibilidade, etc.
Confusão (NAS = 0.18 a 0.30 %). Profunda confusão não sabendo onde se encontra e o
que está fazendo, vertigens e quedas, agressividade, valentia e violência, fala, visão e
percepção prejudicas, incoordenação, pouca resposta a estímulos dolorosos, náuseas
e vômitos freqüentes.
Estupor (NAS = 0.25 a 0.4 %). Movimentos muito prejudicados, lapsos de consciência, e
sonolência até o coma.
Coma (NAS = 0.35 a 0.50 %). Inconsciência, abolição dos reflexos pupilares, respiração
lenta e superficial e ritmo cardíaco irregular, podendo evoluir para óbito.
Morte (NAS > 0.50 %). Falência do Sistema Nervoso Central resultando em morte.
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BAC
(g/100 ml de sangue
ou g/210 l de ar
respirado)
Estágio Sintomas clínicos
0.01 - 0.05 Subclínico Comportamento normal
0.03 - 0.12 Euforia Euforia leve, sociabilidade,indivíduo torna-se mais falante. Aumento da auto-confiança, desinibição, diminuição da atenção, capacidade de
julgamento e controle. Início do prejuízo sensório-motor Diminuição da habilidade de desenvolver testes
0.09 - 0.25 Excitação Instabilidade e prejuízo do julgamento e da críticaPrejuízo da percepção, memória e compreensão
Diminuição da resposta sensitiva e retardo da resposta reativaDiminuição da acuidade visual e visão periféricaIncoordenação sensitivo-motora, prejuízo do equilíbrioSonolência
0.18 - 0.30 Confusão Desorientação, confusão mental e adormecimentoEstados emocionais exagerados Prejuízo da visão e da percepção da cor, forma,
mobilidade e dimensõesAumento da sensação de dorIncoordenação motora Piora da incoordenação motora, fala arrastadaApatia e letargia
0.25 - 0.40 Estupor Inércia generalizadaPrejuízo das funçõesmotorasDiminuição importante da resposta aos estímulosImportante incoordenação motoraIncapacidade de deambular ou coordenar os movimentosVômitos e incontinênciaprejuízoda consciência, sonolência ou estupor
0.35 - 0.50 Coma InconsciênciaReflexos diminuídos ou abolidosTemperatura corporal abaixo donormalIncontinênciaPrejuízo da respiração e circulação sanguíneaPossibilidade de morte
0.45 + Morte Morte por bloqueio respiratório central
Estágios da intoxicação pelo álcool
BebidaQuanti-dade
Decigra-mas de
álcool por litro de sangue
Tempo para
eliminar o álcool
Quantidade de calorias
(imagina quanto você
vai engordar!)
Condição
do corpo
Cerveja(etanol)
1 copo 3 ± 2 horas 85Entre 2 e 5
decigramas de álcool
por litro de sangue o
organismo fica mais
lento. A capacidade
de reagir a estímulos
fica prejudicada.
Dificuldade para
calcular distâncias.
Ações rápidas (como
frear um carro ou se
desviar de outro
veículo) não ocorrem
normalmente.
Cachaça(etanol)
1 dose 4± 3 a 4
horas230
Vinho
(etanol)1 cálice 2
± 1 hora
e 30
minutos
75
Uísque(etanol)
1 dose 4± 3 a 4
horas166
Vodca(etanol)
1 dose 4± 3 a 4
horas250
O ÁLCOOL & EU
Substâncias psicoestimulantes
1. Cocaína (crack, merla, oxi)
2. Anfetaminas
3. Nicotina
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Metabolismo da cocaína
Aspirada Injetada Fumada
Chegada ao cérebro
10-15 min 3-5 min 10-15 seg
Duração 20-45 min 20-30 min 5 min
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Efeitos físicos e mentais da intoxicação aguda por cocaína e anfetaminas
Euforia (sensação de alegria e bem estar), grandiosidade (sensação de ser
poderoso, de ter muitas qualidades), hipervigilância (estado de alerta
exagerado, tentando prestar atenção a tudo que está à volta), irritabilidade
Agitação, prejuízo do julgamento
Taquicardia (aumento da frequência dos batimentos do coração), aumento da
pressão arterial, arritmias cardíacas
Suor, calafrios, dilatação das pupilas
Alucinações ou ilusões visuais e táteis
Ideias paranoides (sensação de estar sendo perseguido ou de que alguém
quer prejudicá-lo ou atacá-lo)
Convulsões
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Solventes orgânicos
Intoxicação aguda por solventes orgânicos
• Primeira fase (excitação) : euforia, excitação evidente, tonturas,
perturbações auditivas e visuais. Náuseas, espirros, tosse, salivação
abundante e face avermelhada.
• Segunda fase (depressão superficial) : confusão mental,
desorientação, perda do autocontrole; início de alucinações auditivas
e visuais. Voz pastosa, visão embaçada, dor de cabeça, palidez.
• Terceira fase (depressão profunda) : redução acentuada do estado
de alerta, incoordenação ocular (a pessoa não consegue mais fixar
os olhos nos objetos), incoordenação motora. marcha vacilante,
alucinações francas. Fala “engrolada”, reflexos deprimidos.
Quarta fase (depressão tardia) : inconsciência, coma e à morte.
Queda da pressão arterial, convulsões (“ataques”). Esta fase ocorre
com frequência entre aqueles cheiradores que usam saco plástico e,
após um certo tempo, já não conseguem afastá-lo do nariz.
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