Post on 01-Jul-2015
HISTÓRIA DA CIRURGIA
“A arte de usar as mãos”
Marcos Históricos• Pré-história:
– Escrita
• Idade Antiga (4.000 a 5.000 anos a.C. – queda do Império Romano, em 476 d.C.)
• Idade Média (476 d.C. – queda de Constantinopla, em 1453);
• Idade Moderna (1453 – queda da Bastilha, em 1789);
• Idade Contemporânea (1789 – dias atuais).
Marcos Históricos da Cirurgia• Conquista da anatomia:
– Final da Idade Média e inicio da Idade Moderna
• Conquista da hemostasia:– Idade Moderna
• Conquista da anestesia:– Idade Contemporânea
• Conquista da assepsia e anti-sepsia:– Idade Contemporânea
Era Moderna da Cirurgia inicia-se em 1846, quando foi realizada a primeira intervenção cirúrgica sob anestesia
Anatomia
• Noções de anatomia comparada;
• Cirurgia empírica, intuitiva e artesanal;
Idade Antiga• Povos Mesopotâmicos:
– Materiais em bronze;– Sacerdotes e cirurgiões;– Circuncisões, herniotomias e extração
de cálculos vesicais.– Leis de Hamurabi
• Persia Antiga:– Título de cirurgião – operasse 3 pessoas
• Egito Antigo:– Superespecialização
• Índia:– Susruta – cirurgião que escreveu um
tratado de cirurgia, na qual descreve várias cirurgias, inclusive plásticas (principalmente em nariz) e oftalmológicas;
– A cirurgia com preparação meticulosa
Idade Antiga• Grécia Antiga:
– Asclépio – Deus mitológico da medicina;
– Escola de Cnido: CA como algo maligno e não castigo dos deuses;
– Escola de Cós:• Hipócrates – desenvolveu método de
observar o paciente, ausculta, inspeção, evolução
– Escola Médica de Alexandria:
• Herophilus e Erasistratus – estudos de anatomiaImpério Romano– Galeno:
• Avanços iniciais;• Teoria humoral (sangue, pus, bile
amarela e bile negra)
Idade Média• Eclipse da Cirurgia e séculos de
ignorância• Teoria de Galeno;• Crença na cura pela oração;• Proibição da necropsia;• Período monástico;• Escola Médica Israelita;
– Albucasis e Avicena.• Escola Médica de Salermo;
• Estudava somente a medicina
• Universidade de Bolonha;– Teodorico – cirurgião que não deixava a
formação de pus• Escolas Próprias de Cirurgia.
– Colegio São Cosme;– Hotel Dieu
Idade Moderna• Médicos X Barbeiros X Cirurgiões
“Verdadeiros”;• 1540 – Companhia única de
barbeiros e cirurgiões;• Paracelsos:
– Denuncia a Companhia
• Anatomia;– Alexandria – 1ª escola a fazer
necropsia;– Versalius – “Pai da Anatomia
Moderna”;– Jonh Hunter – “Pai da Cirurgia
Experimental”;– Henry Gray - 1850
• Ambroise Paré - “Pai da Hemostasia”
Idade Contemporânea
• 1809 – Ephraim Mc Dowell;– Primeira laparotomia documentada.
• Anestesia;– 1842 – William Clark; • Descreveu uma cirurgia com éter
– 1846 – William Thomas Green –• Estudante de medicina que descobriu a anestesia, após
seu professor fazer uma cirurgia de tumor
Idade Contemporânea
• Antissepsia e assepsia:– 1847, Ignaz Semmelweis
• Médico obstetra que observou uma maior mortalidade no hospital dos médicos do que no hospital das parteiras
– 1864, Joseph Lister• Fez o primeiro fio de sutura
esterilizado - categute
– 1847, Robert Koch• Provou a teoria dos germes –
cirurgiões começara a se preocupar com a antissepsia
Idade Contemporânea
• Sec. XIX – descoberta do raio X (Roentgen);
• Willian Hasteld – aprimorou a tecnica de tierodectomia de Theodor Kocher;
• 1902, Alexis Carrel– Descreveu primeira
técnica de anastomose.
Idade Contemporânea
• Video Cirurgia:– Pioneirismo
ginecológico;• Feito para fins
diagnósticos.
– 1983, Mouret (Lyon);• Realizou a primeira
colecistectomia videolaparoscópica.
Idade Contemporânea
• Cirurgia Robótica:– Março de 1997 se realizou a primeira
telecolecistectomia laparoscópica;– Zeus e da Vinci.
“A cirurgia atual representa uma mera transição entre o passado e o futuro. Muito antes do que parecia inconcebível,
tornou-se realidade. Os últimos 150 anos assistiram ao grande progresso da Cirurgia. Considerando-se todo o avanço ocorrido, é impossível se especular sobre o futuro da Cirurgia.
No início predominava a arte, mas o enfoque atual vem, sobretudo da ciência: Cirurgia – Arte e Ciência!”
OBRIGADO!