HISTÓRIA DA CIRURGIA

“A arte de usar as mãos”

Marcos Históricos• Pré-história:

– Escrita

• Idade Antiga (4.000 a 5.000 anos a.C. – queda do Império Romano, em 476 d.C.)

• Idade Média (476 d.C. – queda de Constantinopla, em 1453);

• Idade Moderna (1453 – queda da Bastilha, em 1789);

• Idade Contemporânea (1789 – dias atuais).

Marcos Históricos da Cirurgia• Conquista da anatomia:

– Final da Idade Média e inicio da Idade Moderna

• Conquista da hemostasia:– Idade Moderna

• Conquista da anestesia:– Idade Contemporânea

• Conquista da assepsia e anti-sepsia:– Idade Contemporânea

Era Moderna da Cirurgia inicia-se em 1846, quando foi realizada a primeira intervenção cirúrgica sob anestesia

Anatomia

• Noções de anatomia comparada;

• Cirurgia empírica, intuitiva e artesanal;

Idade Antiga• Povos Mesopotâmicos:

– Materiais em bronze;– Sacerdotes e cirurgiões;– Circuncisões, herniotomias e extração

de cálculos vesicais.– Leis de Hamurabi

• Persia Antiga:– Título de cirurgião – operasse 3 pessoas

• Egito Antigo:– Superespecialização

• Índia:– Susruta – cirurgião que escreveu um

tratado de cirurgia, na qual descreve várias cirurgias, inclusive plásticas (principalmente em nariz) e oftalmológicas;

– A cirurgia com preparação meticulosa

Idade Antiga• Grécia Antiga:

– Asclépio – Deus mitológico da medicina;

– Escola de Cnido: CA como algo maligno e não castigo dos deuses;

– Escola de Cós:• Hipócrates – desenvolveu método de

observar o paciente, ausculta, inspeção, evolução

– Escola Médica de Alexandria:

• Herophilus e Erasistratus – estudos de anatomiaImpério Romano– Galeno:

• Avanços iniciais;• Teoria humoral (sangue, pus, bile

amarela e bile negra)

Idade Média• Eclipse da Cirurgia e séculos de

ignorância• Teoria de Galeno;• Crença na cura pela oração;• Proibição da necropsia;• Período monástico;• Escola Médica Israelita;

– Albucasis e Avicena.• Escola Médica de Salermo;

• Estudava somente a medicina

• Universidade de Bolonha;– Teodorico – cirurgião que não deixava a

formação de pus• Escolas Próprias de Cirurgia.

– Colegio São Cosme;– Hotel Dieu

Idade Moderna• Médicos X Barbeiros X Cirurgiões

“Verdadeiros”;• 1540 – Companhia única de

barbeiros e cirurgiões;• Paracelsos:

– Denuncia a Companhia

• Anatomia;– Alexandria – 1ª escola a fazer

necropsia;– Versalius – “Pai da Anatomia

Moderna”;– Jonh Hunter – “Pai da Cirurgia

Experimental”;– Henry Gray - 1850

• Ambroise Paré - “Pai da Hemostasia”

Idade Contemporânea

• 1809 – Ephraim Mc Dowell;– Primeira laparotomia documentada.

• Anestesia;– 1842 – William Clark; • Descreveu uma cirurgia com éter

– 1846 – William Thomas Green –• Estudante de medicina que descobriu a anestesia, após

seu professor fazer uma cirurgia de tumor

Idade Contemporânea

• Antissepsia e assepsia:– 1847, Ignaz Semmelweis

• Médico obstetra que observou uma maior mortalidade no hospital dos médicos do que no hospital das parteiras

– 1864, Joseph Lister• Fez o primeiro fio de sutura

esterilizado - categute

– 1847, Robert Koch• Provou a teoria dos germes –

cirurgiões começara a se preocupar com a antissepsia

Idade Contemporânea

• Sec. XIX – descoberta do raio X (Roentgen);

• Willian Hasteld – aprimorou a tecnica de tierodectomia de Theodor Kocher;

• 1902, Alexis Carrel– Descreveu primeira

técnica de anastomose.

Idade Contemporânea

• Video Cirurgia:– Pioneirismo

ginecológico;• Feito para fins

diagnósticos.

– 1983, Mouret (Lyon);• Realizou a primeira

colecistectomia videolaparoscópica.

Idade Contemporânea

• Cirurgia Robótica:– Março de 1997 se realizou a primeira

telecolecistectomia laparoscópica;– Zeus e da Vinci.

“A cirurgia atual representa uma mera transição entre o passado e o futuro. Muito antes do que parecia inconcebível,

tornou-se realidade. Os últimos 150 anos assistiram ao grande progresso da Cirurgia. Considerando-se todo o avanço ocorrido, é impossível se especular sobre o futuro da Cirurgia.

No início predominava a arte, mas o enfoque atual vem, sobretudo da ciência: Cirurgia – Arte e Ciência!”

OBRIGADO!