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Fisiologia do Sistema Endócrino
A Tireóide
Prof. Dr. Leonardo Rigoldi BonjardimProfa. Adjunto do Depto. De Fisiologia-CCBS-UFS
Material disponível em: http://www.fisiologiaufs.xpg.com.br
2006
ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE MINHAS AULAS
Cursos (2006-2): ENFERMAGEM, MEDICINA E
ODONTOLOGIA,
Bibliografia recomendada
Livros-textos:“Fisiologia” Constanzo, 2004, 2ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier)“Fisiologia” Berne et al., 2004 (Ed. Elsevier)
“Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier)“Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan)“Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças, 1998, 6ª Ed. (Ed. Guanabara
Koogan)
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm#intro
Possui um lobo direito e um esquerdoPesa de 10 a 30 gÉ facilmente palpado no
exame clínico
Localizada imediatamente abaixo da laringe, de cada lado da traquéia e a sua frente
Características da glândula tireóide
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Anatomia Microscópica
Tireóide: composta por folículos fechados com colóide em seu interior e revestida por células epiteliais
• Células C (Células Parafoliculares)CALCITONINA
• Células Foliculares: T 3 e T 4
Principal componente do colóide:Tireoglobulina
Tiroxina (t4)+ abundante (93%)
< Potência de ação
Meia vida plasmática maior
http://smid.blueprint.org/smidblast_browse.php?gi=586092
Os Hormônios foliculares tireoideanos
Triiodotironina (t3)
> Potencia de ação
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TireóideT3
T4
T4 T3
5’D-I
FÍGADO / RIM / MUSC ESQUELDesiodação
80%
T3
T4
5’D- 5’desiodase
Necessidades de iodo para a formação de T3 e T4
• 50 mg de iodo/ano 1 mg/semana
- Sal iodado
IODO Principal elemento para a síntese de HT.O iodo ingerido é reduzido a iodeto no trato digestivo e absorvido pelo intestino delgado
TIREOGLOBULINA(TG)
Glicoproteína.Contém 70 aa tirosinaRepresenta 70 a 80% doconteúdo protéicoglandular.
Síntese de HormôniosTireoideanos
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Transporte de Iodeto• Bomba de iodeto• Transporte ativo dependente do Na+
• Iodeto (sangue) Céls. Glandulares folículo
Biossíntese de iodotironinas
Transporte ativo de iodeto(cotransportador Na+/I-)
Oxidação do iodeto
Iodação da Tireoglobulina
(peroxidase tireoideana)
Formação de Diiodotirosina(DIT) e Monoiodotirosina(MIT).
Acoplamento das iodotirosinasFormação de T3 e T4
Síntese de Hormônios Tireoideanos
Endocitose de colóidepelas microvilosidades
Proteólise da TG e a liberaçãode HT
Difusão dos HT paraa corrente sanguínea
Secreção de iodotironinas
Secreção de HormôniosTireoideanos
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Transporte Plasmático de HT
H.T.
99,975% ligados0,025% livres
lipossolúvel
plasma proteínas PLASMÁTICAStransportadoras
Circulação do HT
Ação Celular dos HT5” deiodinase
T4 T3Remoção de 1 iodo
T3 penetra na célula alvo
ativa receptor nuclear (DNA)
Ativação da formação de RNAm por genes específicos
Difusão do RNAm pelo citoplasma
Tradução de RNA nos ribossomos
Síntese de proteínas
Regulação da Função Tireoideana
1. Eixo hipotálamo-hipófise-tireóide
TSH+
T4 e T3
T4 e T3
TRH+
somatostatina-
T4 T3
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Efeitos do TSH sobre a Tireóide
1. > proteólise da tireoglobulina nos folículos T 4 e T 3
2. Maior atividade da bomba de iodeto
3. Maior iodetação da tirosina
4. Aumento do tamanho e da atividade secretora das
células da tireóide
Ativação da adenilciclase e posterior formação de AMPc,
ativando a formação e liberação de T3 e T4
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gif
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.g
Feedback Negativo
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http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gifhttp://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/
Falta de iodo
A deficiência de Iodo na dieta
resulta em bócio endêmico/hipotireo
idismo
O Bócio endêmico/hipotireoidismo pode ser evitado, incluindo-se pequenas quantidades de Iodo na dieta, por
exemplo, no sal de cozinha
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Ações dos HT
• Controle do Metabolismo dos tecidos corporais
• Aumento do número e tamanho das mitocôndrias
Crescimento Deficiência Estatura menor que o normalExcesso Crianças altas para sua idade, adultos de baixa estaura
Mnifesta-se em crianças em fase de crescimento
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Ações dos HTLípideos -
Acelera a oxidação dos ácidos graxos livres pelas célulasLipólise, o que aumenta ácidos graxos livres
ADIPÓCITO
ÁG+
Glicerol
LipaseHormônio sensívelTG
T3+
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Ações dos HT
↑ Frequênciacardíaca
↑ Débito cardíaco
↑ Receptores beta adrenérgicos
Sistema Cardiovascular
Receptores beta adrenérgicos
T3
O ↑ do metabolismo ↑ a utilização de O2 e a formação de CO2
↑ da freqüência e da profundidade da respiração
RESPIRAÇÃO
Período Fetal: desenv e maturação alveolar (+ surfactante)
Fase Adulta: manutenção dafrequência respiratória
Ações dos HT
Metabolismo
Ativação da termogênese
Efeito direto sobre:
bomba de Na+/K+;bomba de Ca++
manutenção da temp. corp.
E
calor
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Sistema Muscular* estímulo do turnover protéico
eutireoidismo: predomínio da síntesehipertireoidismo: predomínio do catabolismo
Ações dos HT
Peso corporalhipotireoidismo: predomínio do ganho de pesohipertireoidismo: predomínio da perda de peso
Trato Gastrointestinal
Aumento do apetiteAumenta a motilidade e secreção
Ações dos HT
Sonohipotireoidismo: insôniahipertireoidismo: sonolência
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Aspectos clínicosHipotireoideo
-Bócio
-Depressão
-Irritabilidade
-Macroglossia
-Bradicardia
-Pele seca
-Intolerância ao frio
-Reflexos lentos (sonolência)
-Aumento de peso
Tratamento: metimazol, PTU, tiroidectomai parcial, iodo radioativo
Hipertireoideo-Suor
-Insônia
-Ansiedade
-Taquicardia
-Grande perda de peso
-Reflexo rápido
Tratamento: T4: Puran T4, Sintyroid