Post on 08-Apr-2015
CINESIOLOGIA
E BIOMECÂNICA DO
COTOVELO E ANTEBRAÇO
Profª. Kátia Nóbrega Rocha
O complexo cotovelo-antebraço é muito estável, e, assim
como o ombro, fundamental para o posicionamento da
mão em diversas posições.
Posição anatômica: cotovelo estendido com antebraço
em supinação.
Posição funcional: 90º de flexão de cotovelo com
antebraço em posição neutra (entre pronação e
supinação).
INTRODUÇÃO
Extremidade distal do úmero
Extremidade proximal do rádio
Extremidade proximal da ulna
ESTRUTURAS ÓSSEAS ENVOLVIDAS
Estruturas Ósseas
Úmero
Sulco do nervo radial (sulco de torção)
Côndilo
Capítulo
Tróclea
Fossa coronóidea
Fossa radial
Fossa do olécrano
Epicôndilo lateral
Epicôndilo medial
Sulco do nervo ulnar
FONTE:
Sobotta
Estruturas Ósseas
Rádio
Cabeça do rádio
Circunferência articular
Fóvea articular
Colo
Tuberosidade do rádio
Margem interóssea
Incisura ulnar do rádio
FONTE:
Sobotta
Estruturas Ósseas
Ulna
Olécrano
Incisura troclear
Processo coronóide
Tuberosidade da ulna
Crista do músculo
supinador
Incisura radial da ulna
Circunferência articular
da cabeça da ulna
FONTE: Sobotta
Ângulo de Carregar ou de Condução
A troclea do úmero é mais saliente medialmente do que
lateralmente.
Sendo assim, quando o cotovelo está estendido e
antebraço supinado (posição anatômica), o antebraço
desvia-se lateralmente em relação ao úmero. Ou seja,
traçando-se uma reta que passa pela diáfise do úmero,
ela não coincide com a diáfise da ulna ou rádio,
formando-se um grau que varia de 5 a 19º.
Não se sabe qual a importância deste desvio, mas se
pensava que era para manter afastado do corpo os
objetos carregados pela mão. No entanto, usualmente se
carrega objetos com o antebraço em posição neutra.
Articulação do cotovelo
Umeroulnar
Umerorradial
Radiulnar proximal
Membrana interóssea do antebraço
Articulação radiulnar distal
ESTRUTURAS ARTICULARES ENVOLVIDAS
Articulações Umeroulnar e Umerorradial
Estas duas articulações agem em conjunto, diferente da radiulnar
proximal, que anatomicamente é parte da articulação do
cotovelo, mas age em conjunto com a radiulnar distal.
Superfícies ósseas articulares
Umeroulnar: tróclea do úmero e incisura troclear da ulna.
Umerorradial: capítulo do úmero e fóvea articular da cabeça
do rádio
Tipo: composta sinovial tipo gínglimo ou dobradiça e uniaxial
Movimentos articulares permitidos: flexão e extensão
Artrocinemática: rolamento e deslizamento combinados
Amplitude de movimento articular: 0-145º
Articulação Radiulnar Proximal
Atua de maneira sincrônica com a art. radiulnar distal.
Superfícies ósseas articulares: incisura radial da ulna e
circunferência articular da cabeça do rádio
Tipo: sinovial tipo trocóidea ou pivô e uniaxial
Movimentos articulares permitidos: prono-supinação
O eixo do movimento é uma linha que passa pela cabeça
do rádio (proximal) e da ulna (distal).
Artrocinemática: rolamento e deslizamento da
circunferência articular da cabeça do rádio na incisura
radial da ulna e ligamento anular do rádio, e giro da
fóvea articular do rádio no capítulo do úmero.
Articulação Radiulnar Distal
Superfícies ósseas articulares: incisura ulnar do rádio e
circunferência articular da cabeça da ulna
Tipo: sinovial tipo trocóidea ou pivô e uniaxial
Movimentos articulares permitidos: prono-supinação
Artrocinemática: rolamento e deslizamento da incisura
ulnar do rádio sobre a circunferência articular da cabeça
da ulna
Como o rádio mantém uma relação estreita com a mão
por causa da articulação radiocarpal, a mão move-se
junto com o rádio durante os movimentos de prono-
supinação realizados pelas radiulnares.
Estruturas Articulares
Ligamentos
Lig. colateral ulnar
Lig. colateral radial
Lig. anular do rádio
Corda oblíqua
Cápsula articular
FONTE:
Sobotta
Braquial
Bíceps braquial
Braquiorradial
Pronadores redondo e quadrado
Extensores radiais longo e curto do carpo
Tríceps braquial
Ancôneo
Supinador
Abdutor longo do polegar
Flexor radial do carpo
MÚSCULOS ENVOLVIDOS
Músculos flexores
Braquial
Bíceps braquial
Braquiorradial
Pronador redondo
FONTE:
Prometheus
FONTE:
Sobotta
FONTE:
Sobotta
Músculos flexores
Extensor radial longo
do carpo
Extensor radial curto
do carpo
FONTE:
Sobotta
Músculos extensores
Tríceps braquial
Ancôneo
FONTE: Prometheus
Músculos supinadores
Bíceps braquial
Supinador
Abdutor longo do polegar
Extensor curto do polegar
Extensor próprio do indicador
Músculos pronadores
Pronador redondo
Pronador quadrado
Flexor radial do carpo
Palmar longo
REFERÊNCIAS
HAMILL; KNUTZEN. Anatomia funcional dos membros superiores. IN: ______. Bases
biomecânicas do movimento humano. São Paulo: Manole, 1999. p. 146-168.
KNOWLES, J. A. M. O complexo do cotovelo. In: KONIN, J.G. Cinesiologia prática para
fisioterapeutas. Rio de Janeiro: LAB, 2006. p. 87-98.
SACCO. Complexo articular do cotovelo e antebraço. IN: SACCO; TANAKA. Cinesiologia
e biomecânica dos complexos articulares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p.
57-82.
SALVINI; VIOTTO, BATISTA. Cotovelo. IN: SALVINI (coord.). Movimento articular: aspectos
morfológicos e funcionais. Barueri, São Paulo: Manole, 2005. p. 181-234.
________. Prono-supinação. IN: SALVINI (coord.). Movimento articular: aspectos
morfológicos e funcionais. Barueri, São Paulo: Manole, 2005. p. 235-242.
SCHÜNKE; et al. Prometheus: Atlas de anatomia - anatomia geral e aparelho locomotor.
Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
SMITH, L.K.; WEISS, E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cotovelo e antebraço. In: SMITH, L.K.; WEISS,
E.L.; LEHMKUHL, L.D. Cinesiologia clínica de Brunnstrom. 5 ed. São Paulo: Manole. 1997.
p. 183-207.