Cotovelo Punho Mao

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    Epicondilite Lateral

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    Cotovelo de Tenista s acomete

    tenista? Embora cotovelo de

    tenista possa ocorrer emqualquer idade, maiscomum em pessoas de

    30 a 50 anos, afetandoigualmente homens emulheres.

    Esportes: tnis,raquetebol, esgrima, golfe.

    Trabalhos e hobbies:

    digitar, usar o mouse docomputador, tric,jardinagem, usar tesoura,tocar instrumento musical.

    Ocupaes manuais:pintor, marceneiro,encanador, pedreiro, usarchave de parafuso oumartelo.

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    Epicondilite Lateral

    Quadro Clnico: Dor na face lateral do cotovelo

    Aumenta com a supinao

    (Souza, 2010)

    Incapacidade funcional Diminuio

    ADM

    FM

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    INCIDNCIA DE LESESNational Institute for Occupational Safety

    and Health (NIOSH) (2000)

    - 30% das leses causadas por esforosrepetitivos em cotovelo e punho.

    - Maior parte das leses esto associadas s

    atividades manuais

    - 60% na regio da coluna vertebral

    - 13% nos ombros KEYSERLING (2000)

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    Adaptado de CHAFFIN e ANDERSON (1991)

    Trauma por

    excesso deesforo

    Trauma por

    impacto

    TIPO DE

    TRAUMA

    Tendinites, tenossinovites desordens

    msculo-esquelticas, sndrome do

    tnel do carpo, lombalgias, etc

    Vrias foras de

    baixa intensidade

    Contuses, laceraes, fraturas,

    amputaes, subluxaes articulares,

    concusses, etc.

    Uma fora

    repentina de

    grande intensidade

    EFEITOCAUSA

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    TIPOS DE LESES DOTRABALHO

    Fatoresbiomecnicos

    Vibrao

    Compresso Posto de trabalho Fatores

    organizacionais e

    pisicossociais Sobrecarga Postura

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    POSTURA NO TRABALHO

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    POSTURA NO TRABALHO

    Blitz Postural:

    Individualidade

    Trabalho=Segundo lar

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    POSTURA NAS AVDS

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    Quais eram as orientaes

    em caso de tendinite

    Diminuio ou retirada da atividade fsica do local

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    Diminuio ou retirada da atividade fsica do localafetado

    No realizar fortalecimento e alongamento duranteo processo de reparao ou enquanto tiver dor!!!!!!!!!!

    Uso de antiinflamatrios (conforme indicao mdica)

    Respeitar imobilizao e em alguns casos areparao cirrgica.

    Use gelo diariamente por 25 PRICE

    Buscar identificar a causa :patologia,mecanismo de esporte, AVD, DORT?)

    DICAS Uma tendinite que perdure por mais de 30

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    DICAS - Uma tendinite que perdure por mais de 30

    dias, dever ser investigada com mais rigor, pois

    o tendo poder j estar apresentando ruptura de

    suas fibras e necessitar de um tratamentodiferente do dispensado s tendinites.

    Qual a evoluo de uma tendinite?

    Tendinose Tendinopatia

    Rotura parcial

    Rotura Total

    Tudo bem, no vai

    acontecer nada....

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    Apenas aps a resoluo do

    quadro inflamatrio:

    Realize os exerccios de forma gradativa: no tenha pressa !!!

    Isometria no incio uma boa pedida!!!

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    Cotovelo de Tenista: Fortalecimento

    No esquecer

    do

    braquiorradial

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    Cotovelo de Tenista: Fortalecimento

    Priorizar EXTENSORES do punho

    Prononao e supinao

    Desvio ulnar e radial

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    Cotovelo de Tenista: Alongamento

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    Epicondilite Medial

    Microtrauma repetitivosobre o msculopronador redondo esobre os msculosflexores do punho.

    (Souza, 2010)

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    Epicondilite Medial

    Quadro Clnico:

    Dor na face medial docotovelo

    Aumentada com apronao

    Incapacidade funcional Diminuio

    ADMFM

    (Souza, 2010)

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    Cotovelo de Golfista: Fortalecimento

    No esquecer

    do

    braquiorradial

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    Cotovelo de Golfista: Fortalecimento

    Priorizar FLEXORES do punho

    Prononao e supinao

    Desvio ulnar e radial

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    Cotovelo de Golfista: Alongamento

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    Bursite

    Bursite Olecraniana

    Proteo contra o atrito muscular dirio

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    Bursite Olecraniana

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    Bursite Olecraniana

    Esporo sseo

    Tendinopatia do trceps

    Causas:

    Apoio excessivo do cotovelo

    Trauma

    Artrite Infeco

    Over use do mecanismo extensor (Siznio, 2009)

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    Bursite Olecraniana

    Fortalecimento Muscular:

    Aguardar o processoinflamatrio ceder

    Introduo gradativa dofortalecimento

    Incio sem movimentao

    articular

    Trceps e Bceps

    (Kisner, 2005)

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    Bursite Olecraniana

    Fortalecimento: descarga de peso com poucamovimentao articular, progresso CCF

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    Bursite Olecraniana

    Alongamentos: Propriocepo:

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    Sndrome do Tnel do Carpo

    Etiologia:

    Trabalho manual

    Movimentos repetidos Alteraes hormonais

    Gravidez (edema)

    Posicionamento doescafide

    (Amato, 2010)

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    Sndrome do Tnel do Carpo

    Quadro Clnico:

    Dor ou dormncia a noite nasmos, principalmente aps usointensivo destas durante o dia.

    A dor intensa a ponto de

    acordar a pessoa. Diminuio da sensao dos

    dedos, com exceo do dedomnimo e sensao desudorese nas mos.

    A dor pode ir para o brao e at

    o ombro. Diminuio da FM e ADM

    (Amato, 2010)

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    Terapia Manual

    (Maitland, 2007)

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    Os testes devem ser realizados na anamnese.

    Se possvel confirmar a patologia com a associao de um exame

    complementar.

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    Evitar: apoio em extenso de punho

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    Fortalecimento: Mo

    Intrnsecos:

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    Tenossinovite Inflamao da bainha de revestimento dos

    tendes

    Bloqueio ou restrio da movimentao dos

    tendes

    Deformidades nos dedos

    (Gatilho ou Martelo)

    (Siznio, 2009)

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    Tenossinovite

    Acometimento:

    Desporto

    Msicos

    Artrite Reumatide

    Uso rotineiro diriodas mos

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    Tenossinovite de De Quervain

    Abdutor longo dopolegar

    Extensor curto dopolegar

    (Siznio, 2009)

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    Tenossinovite de De Quervain

    Teste de Finkelstain

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    Deformidades dos Dedos

    Dedo em gatilho Dedo em martelo

    Enfatizar os alongamentos dos dedos !!!!

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