Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada

Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte

XXVIII Reunião Anual do NGHD

23 de Novembro de 2013

Costa Santos V., Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A.

Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

Doente do sexo masculino, 63 anos

Neoplasia da cabeça do pâncreas, estadio IIA

Quadro de colangite aguda

Antecedentes pessoais:

- Antrectomia e gastrojejunostomia com reconstrução tipo Billroth II por estenose pilórica há 40 anos

Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

Ecografia abdominal superior

- Dilatação da VBP (13 mm)

Proposto para CPRE

Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

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Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

Evoluiu clinicamente bem

Melhoria analítica

Submetido a DPC 1 semana após

Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica E quando o rendezvous falha?

Ecoendoscopia

- métodos alternativos de acesso à via biliar

Neste caso

- rendezvous não conseguido

- abordagem retrógrada da VBP por ecoendoscopia, com controlo fluoroscópico

- drenagem eficaz