CARCINOMAEPIDERMOIDEDECÉRVIX-VAGINAENANCIANACONPROLAPSODEIVGRADO

HOSPITALUNIVERSITARIODECANARIAS.SERVICIODEOBSTETRICIAYGINECOLOGIA.UNIDADDEPATOLOGÍACERVICALYTRACTOGENITALINFERIOR

ALBELOL,MENDOZAL,ARMASP,MENDOZAC,TRUJILLOJL.

El cáncer de vagina representa el 1-2 % de las neoplasias ginecológicas. El carcinomaescamoso es la variedad histológica más frecuente y representa el 65-95% de todos loscánceresdevagina.

Esprobablequelosfactorese[ológicosdelcarcinomadevaginavaríensegúnlaedaddelapaciente.Diferentes estudios apoyan que la e[ología del cáncer de vagina en mujeres jóvenes serelacionaconlainfecciónporVPHyeldesarrolloyprogresiónapar[rdelesionesprecursoras(VaIN). En cambio, el cáncer de vagina enmujeres demayor edad no se relaciona con lainfecciónVPHyprobablementeestáasociadoaotrosfactores.

Eltratamientoseindicademaneraindividualizada,en este caso proponiendo una solución quirúrgicatrasevaluarlaviabilidadderesección.Sedeses[mótratamiento complementario dado que la lesiónestabalimitadaaláreadecérvix-vaginasuperior,elresultado de la anatomía patológica y el estadobasal de la paciente. Con[núa controles en laConsultadePatologíaCervicalydelTractoGenitalInferior.

Paciente de 83 años, sin revisiones ginecológicasprevias.Exploración:úteroatróficoyprolapsogradoIV,conformación neoplásica de 15 cm que implica labioposteriordelcérvixyfórnixvaginal,extendiéndosea elterciosuperiordelavagina,nosiendoposibledefinir el origen primario cervical o vaginal. Serealizabiopsiade la lesiónquees informadacomocarcinomaepidermoidedevagina.El estudio de extensión es nega[vo paraenfermedadadistancia.

En Comité Oncológico mul[disciplinar, se decidióintervención quirúrgica con finalidad palia[va(eventualmentecura[va).Serealizóhisterectomíavaginalycolpectomía,conresultado de anatomía patológica de “Carcinomaepidermoide bien diferenciado de cérvix-vaginalsuperior de 9.8x 7.3 cm (pT2a2). La lesión noalcanzaporciónexterna-restosparametriales,istmoomanguitovaginadelapiezanilosfragmentosdeparedvaginal".