CAPOEIRA NO RITMO DA EDUCAÇÃO18 a 20 de Outubro de 2012

Ficha de Inscrição

Nome:__________________________________________________________

Endereço:______________________________________________________

Cidade: ______________________________ Estado: ______ Idade:_______

Telefone: _________________________ e-mail:_______________________

É filiado a algum grupo?

( ) Sim ( ) Não

Qual?

Você é:

( ) Aluno ( ) Graduado ( ) Instrutor ( ) Professor ( ) Contra- Mestre

( ) Mestre ( ) Apenas pratica capoeira

Como ficou sabendo do evento?

( ) Internet ( ) Redes sociais ( ) Através de um amigo ( ) Através do fórum de capoeira

( ) Através do Capoeira Brasil

Tamanho da Camiseta:

( ) P ( ) M ( ) G ( ) GG ( ) Infantil – Idade:________

Pretende usar o alojamento oferecido pelo evento?

( ) Sim ( ) Não

Centro Cultural Ginga Nação, Rua Eng. José Cordeiro Fragoso, 29, Colinas do Sul, João Pessoa – PB, CEP:58069-025, Fones: (83) 8844-4064 / 9918-7643. E-mail: capoeirabrasilparaiba@gmail.com, Blog:

http://capoeirabrasilparaiba.com