Transcript of Beatriz Neuhaus Barbisan Setor de Pneumologia Pediátrica UNIFESP SAOS ADULTOS E CRIANÇAS.
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- Beatriz Neuhaus Barbisan Setor de Pneumologia Peditrica UNIFESP
SAOS ADULTOS E CRIANAS
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- Epidemiologia Quadro Clnico Diagnstico Tratamento
Complicaes
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- Epidemiologia
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- Prevalncia CrianaAdulto Ronco habitual 7,5% a 14% SAOS 1 a 4%
SAOS:IAH>5 + sintoma Homem: 3 a 7% Mulher: 2 a 5% SP-Unifesp:
33% Obesos, raas minoritrias e idosos apresentam maior prevalncia
Tufik S et al. Sleep Medicine 2010;11:441446 Naresh M. Punjabi Proc
Am Thorac Soc 2008;5:136 Lumeng JC, Chervin RD. Proc Am Thorac Soc
2008; 5:242
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- Idade em adultos HomemMulher 20-44 anos3,2%0,6% 45-64
anos11,3%2,0%, 61-100 anos18,1%7,0% IAH > 15/hIAH > 10/h
Prevalncia maior em mulheres ps-menopausa sem reposio hormonal
Bixler EO et al. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:144148 Bixler
EO et al. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:608613
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- 2 a 7 anos Idade em crianas Jeans WD. British Journal of
Radiology 1981;54:117-121
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- Gnero e raa CrianaAdulto H/M: 3 a 5/1 Maior em orientais Maior
em meninos Maior em negros Lumeng JC, Chervin RD. Proc Am Thorac
Soc 2008; 5: 242 Naresh M. Punjabi Proc Am Thorac Soc
2008;5:136
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- Quadro Clnico
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- Sonolncia em crianas Melendres CS et al. Pediatrics
2004;114;768-775 EpworthEpworth > 10 DRS8.1 4.928% Controles5.3
3.912%
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- Obesidade Crianas obesasAdultos obesos Risco para SAOS 4X maior
Para aumento 1kg/m2 IMC Risco de SAOS 12% IMC 1 dp mdia Risco de
SAOS 4X maior SAOS mod a grave 58% atribuda obesidade Young T et
al.N Engl J Med 1993;328:12301235 Young T et al. J Appl Physiol
2005;99:15921599 Tauman R and Gozal D. Paed Resp Rev 2006;7:
247259
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- Diagnstico
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- CrianasAdultos Durao do evento respiratrio > 2 ciclos
respiratrios (3 a 5 segundos) > 10 seg Estgio com apneiasREMREM
ou NREM Despertares corticais < 50% das apneias 100% das apneias
Arquitetura do sonoNormal sono delta e REM GravidadeIAH Nadir Leve:
2 a 4,9 < 92 % Moderada: 5 a 10 < 86 % Grave: > 10 < 76
% IAH Leve: 5 a 14,9 Moderada: 15 a 30 Grave: > 30 Diferenas na
PSG
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- Tratamento
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- CrianaAdulto Adenoamigdalectomia Ortodntico Corticide nasal
CPAP Traqueostomia CPAP Aparelhos dentrios Uvulopalatoplastia
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- Complicaes
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- DesenvolvimentoNeuroPsicoCognitivoMotorEstrutural
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- Complicaes Neurocognitivas CrianaAdulto Hiperatividade Desateno
Memria Aprendizado Funo executiva Sonolncia Agressividade Timidez
Sonolncia Alterao cognitiva Distrbio da memria Acidentes
automobilsticos
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- Beebe DW. SLEEP 2006; 29 (9):1115 SAOS e comportamento
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- Complicaes cardiovasculares CrianaAdultos Hipertenso arterial
Hipertenso pulmonar Disfuno VE e VD Hipertenso arterial Doena
coronariana Arritmia AVC
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- HA e SAOS numa amostra pop Bixler EO et al. Hypertension.
2008;52:841-846
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- Attia G. et al. Pediatr Cardiol (2010) 31:10251036 ndice de
performance miocrdica VDVE
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- SAOS HP/Cor Pulmonale
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- Concluses A SAOS na criana difere da SAOS no adulto em vrios
aspectos. O diagnstico precoce fundamental para prevenir
consequncias que podem se tornar irreversveis. Obrigada!