Avaliaçãoneuropsicológica

Desenvolvimento1RAEL D I LLDE MELLORAELPSICOLOGO@GMAIL.COM

SÃOLUÍ S DOMARANHÃO – 08/2016

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Avaliação,diagnósticoeintervenção

Umpoucodehistória…DSM1– 1952DSM2– 1968

BOOOM!!

DSM3– 1980DSM3R – 1987DSM4– 1994DSM4TR– 2000DSM5– 2013

DSM1- 1952Descrição dasreações esquizofrênicas:

Itrepresentsagroupofpsychoticdisorderscharacterizedbyfundamentaldisturbancesinrealityrelationshipsandconceptformations,withaffective,behavioral,andintellectualdisturbancesinvaryingdegreesandmixtures.Thedisordersaremarkedbystrongtendencytoretreatfromreality,byemotionaldisharmony,unpredictabledisturbancesinstreamofthought,regressivebehavior,andinsome,atendencyto‘deterioration.’”

DSM2- 1968Pequenasalterações

Aumentou de106para182transtornos

Manteve-seos pressupostos psicodinâmicos

DavidRosenhanProfessordeStansford dedireitoepsicologia

Experiência em 1970:oque diferencia osaudável dodoente?

NovosformatosRepensandoapsiquiatria

Revisão deEmilKraepelin (psiquiatra alemão)

Descrição dossintomas

Critérios diagnósticos

Diagnósticomultiaxial

Diagnósticoeavaliação

AvaliaçãoNeuropsicológica (AN)Quais são asdiferenças entreavaliação psicológica eavaliaçãoneuropsicológica?

AvaliaçãoNeuropsicológica (AN)Foco principalna investigação dasbasesneurobiológicas dofuncionamento dasfunçõescognitivas (atenção,linguagem,memória,praxias,etc)

Presença ou não deacometimento neurológico

Identificar funcionalidades edisfuncionalidades cognitivas

Métodos psicométricos dapsicologia eneurologia,além daobservação clínica

RevistaCRP-PR

ObjetivosdaANDescrever eidentificar alterações dofuncionamento psicológico;

Estabelecer ocorrelato neurobiológico comoresultado dostestes;

Determinar seasalterações estão associadas adoenca̧s neurológicas e/ou psiquiátricas ou não;

Avaliar asalterações através dotempoedesenvolver umprognóstico;

Hamdan, 2011

ObjetivosdaANoferecer orientações para areabilitação eoplanejamento vocacional e/ou educacional;

oferecer orientações para cuidadores efamiliares depacientes;

auxiliar noplanejamento eimplementação dotratamento;

desenvolver apesquisa cienpfica;

elaborar documentos legais.

Hamdan, 2011

FinalidadesdaANAuxílio em diagnóstico

Suporte/planejamento deintervenção (reabilitação)

Medir oefeito deuma intervenção

Questões legais

Pesquisa

Reabilitaçãoneuropsicológica◦Qualquerestratégiadeintervençãooutécnica,quetorneclientesoupacientesesuasrespectivasfamíliascapacitadasaconviver,manejar,ultrapassar,reduzirouaceitardéficitscognitivoscausadosporlesõescerebrais.(Wilson,2012)

Quaissão os objetivos?◦ Obteromelhorpotencial físico,mentalesocialdoindivíduoacometidoporalgumcomprometimentoneuropsicológico

Quaissão os objetivos?◦ Melhoraraqualidadedevidadospacienteseseusfamiliares,otimizandooaproveitamentodasfunçõestotalouparcialmentepreservadas.

Quaissão os objetivos?◦ Promoveraconscientizaçãodopacientefrenteassuasdificuldades,potencialidades eaceitaçãodanovarealidadequeocomprometimentoapresenta

TreinoscognitivosSérie dejogos,exercícios eoutras atividades que exigem processamentocognitivo por meio deresolução deproblemas

Objetivos:◦ Maximar asfunções cognitivas preservadas◦ Prevenir futuros declínios

FundamentosNeuroanatomia

Modeloscognitivos

Avaliação neuropsicológica

Porisso,paraavaliar,épreciso conhecero

e,principalmente,comoele funciona!

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Sabbath“IfindmythoughtsdriftingtotheSabbath,thedayofrest,theseventhdayoftheweek,andperhapstheseventhdayofone’slifeaswell,whenonecanfeelthatone’swork isdone,andonemay,ingoodconscience,rest.”

TheNewYorkTimesAUG,14,2015

OliverSacks09/07/1933 – 30/08/2015

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Livros

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Sabbath"Agora,enfraquecido,comfalta dear,commeusmúsculos antesfirmes desgastados pelo câncer,vejo meuspensamentos centradoscada vez mais não nosobrenatural ou espiritual,masnoque significaviver uma vida boaeque valha apena - conquistar umsentimentodeestar em paz comigo mesmo.Percebo meuspensamentosvagando em direção ao shabat,odia dodescanso,osétimo dia dasemana e,quem sabe,tambémsétimo dia denossas vidas,em quepodemos sentir que nosso trabalho foi feito eque já podemos, comaconsciência tranquila,descansar.”

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NeuropsicologiaNeuro:neuron (grego)– nervo,pertencente aos nervos,tendão

Psico:psyche(latim)ou psykhe (grego)– alma,mente,espírito,princípio que ocupa ocorpo físico.Atualmente,sentido psicológicodemente

Logia:-logia (grego elatim)– estudo,discursar ou falar sobre,teoria,ciência.

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NeuropsicologiaCiência comobjetivo deinvestigar opapel desistemas cerebrais nascomplexas atividadesmentaisRelações entreoSNCeasfunções cognitivasNormaleanormalEstudo darelação entreosubtrato nervoso eocomportamentohumano…

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NeuropsicologiaCiência comobjetivo deinvestigar opapel desistemas cerebrais nas complexas atividadesmentais

Relações entreoSNCeasfunções cognitivas

Normaleanormal

Estudo darelação entreosubtrato nervoso eocomportamento humano…

baseado emevidências!

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Métodobaseadoem evidênciasEvidências são coletadas pelo método científico

Racional Métodocientífico Objetivo

Sistemático Replicável

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KarlPopper(28/07/1902– 17/09/1994)

“Oconhecimento é uma aventura emaberto.Oque significa que aquilo quesaberemos amanhã é algo quedesconhecemos hoje;eesse algo podemudar asverdades deontem.”

Falseabilidade:só é científico oquepode ser refutado.

Popper: Conjecturas eRefutações. 31

Ciência enão ciênciaNeurociências

PsicanáliseAstrologiaMarxismo

xAprática empírica buscaafalseabilidade

Aprática empírica buscaaconfirmação

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ThomasKuhn(18/07/1922– 17/06/1996)

“Em condições normais,ocientista nãoé uminovador,masumsolucionador dequebra-cabeças,eos quebra-cabeçassobre os quais ele seconcentra sãoapenas aqueles que ele acredita quepodem ser definidos eresolvidos dentrodatradição científica existente.”

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CiênciaEvolução daciência através dosparadigmas:◦ Paradgimas:pressupostos científicos que conduzem aprática daciência durante umdeterminadotempo

Kuhn:AEstruturadasRevoluções Científicas 34

CRISE/REVOLUÇÃO

Suspensão doparadigma

Ciência extradordinária

Fracasso doparadigma frente aumfenômeno

Anomalia

Pensar que defineos problemas esuas soluções

Ciência normal/paradigma

Corpo decrenças comuns

Pseudociência/mito

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Evidências…

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SistemaNervosoSistemanervoso

Sist.Nerv.Central

Cérebro

1UFTroncoEncefálico

2UFCórtexAnterior

3UFCórtexFrontal

MedulaEspinhal

Sist.Nerv.Periférico

SNPSomático(volunt) SNPAutônomo

Simpático Parassimpático

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Anatomia comparativa

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UnidadesFuncionais deLuria

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UnidadesFuncionais deLuriaEstrutura hierárquica

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UnidadesFuncionais deLuria1Unidade Funcional

Estruturas◦ Tronco encefálico◦ Diencéfalo◦ Regiões mediais do córtex

Funções◦ Atenção seletiva◦ Funções vitais◦ Memória◦ Emoção

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UnidadesFuncionais deLuria2Unidade Funcional

Estruturas◦ Lobooccipital◦ Lobo Temporal◦ Loboparietal

Funções◦ Obtenção, processamento earmazenamento deinformações

◦ Áreas deprojeção-associação

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UnidadesFuncionais deLuria3Unidade Funcional

Estruturas◦ Lobo frontal

Funções◦ Planejamento eimaginação◦ Resolução deproblemas etomada dedecisão

◦ Personalidade ehabilidades sociais◦ Áreas desobreposição

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UnidadesFuncionais deLuria3Unidade Funcional

Estruturas◦ Lobo frontal

Funções◦ Planejamento eimaginação◦ Resolução deproblemas etomada dedecisão

◦ Personalidade ehabilidades sociais◦ Áreas desobreposição

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https://www.youtube.com/watch?v=bQvYZ0TkHjk

Setoresdo cérebro

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