SISTEMA RESPIRATÓRIO

PROF: ANDERSON MESQUITA

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Regular o equilíbrio ácido-básico;

Umidificação;

Aquecimento;

Filtração;

Defesa contra infecções;

Fornecer O2 necessário p/ metabolismo;

Remover CO2.

RESPIRAÇÃO CELULAR

Conjunto de reações químicas com liberação de

energia a partir de um “combustível”, para a

realização do trabalho celular (reações exotérmicas).

O principal combustível para a célula é a glicose.

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

A entrada e saída de ar nos pulmões depende da

diferença entre a pressão atmosférica e a pressão

intrapulmonar (ação dos músculos respiratórios -

músculos intercostais e diafragma).

MECÂNICA RESPIRATÓRIA

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

FASES DA RESPIRAÇÃO

VENTILAÇÃO

É o processo de movimento dos gases para dentro

e para fora dos pulmões e exige:

Coordenação muscular;

Propriedade elástica do pulmão/tórax e inervação

intacta.

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO

Contração dos músculos

intercostais e diafragma

Aumento do volume da

caixa torácica

Diminuição da pressão

intrapulmonar

Entrada de ar

Relaxamento dos músculos

intercostais e diafragma

Diminuição do volume da

caixa torácica

Aumento da pressão

intrapulmonar

Saída de ar

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

TRANSPORTE DE GASES

OXIGÊNIO

97% ligado à hemoglobina (oxiemoglobina);

3% dissolvido no plasma.

GÁS CARBÔNICO

25% ligado à hemoglobina (carboemoglobina);

5% dissolvido no plasma;

70% na forma de íon bicarbonato (plasma).

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

CONTROLE DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA

BULBO - CONTROLE INVOLUNTÁRIO DA RESPIRAÇÃO

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

CONCENTRAÇÃO

DE OXIGÊNIO

conc. - freq. respir

conc. - freq. respir

PH DO SANGUE Acidose -

Alcalose -

freq. respir

freq. respir

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

SISTEMA RESPIRATÓRIO E SEUS ÓRGÃOS!

PORÇÃO CONDUTORA E PORÇÃO RESPIRATÓRIA

Nasofaringe

Brônquios Primários,

Secundários, Terciários

Bronquíolos

FARINGE

LARINGE

Cavidade comum ao

sistema digestório e

respiratório

Epiglote – bloqueio da

entrada de alimentos

no sistema respiratório

Pregas vocais – produção de sons durante a

passagem de ar

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

TRAQUÉIA

Formada por anéis

cartilaginosos

As impurezas se aderem

ao muco e os cílios removem

o muco com impurezas em

direção à faringe

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Peso : 700 g

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS

Brônquios – ramificações

da porção final da traquéia

que penetram nos pulmões.

Bronquíolos - ramificações

dos brônquios que terminam

nos alvéolos pulmonares

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

ALVÉOLOS PULMONARES

Bolsas de ar ricamente

vascularizadas

Hematose (troca de gases -

transformação de sangue

venoso em sangue arterial)

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Porção

Respiratória:

-Bronquíolos

respiratórios

-Ductos Alveolares

-Sacos Alveolares

-Alvéolos

Brônquios Primários,

Secundários, Terciários

Bronquíolos

ÁRVORE BRÔNQUICA

3 lobos

2 lobos

ALVÉOLOS PULMONARES

Pequenas câmaras

esféricas onde

ocorrem as trocas

gasosas;

Formados por 1

camada de células

e são revestidos

por capilares.

FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

ALVÉOLOS:

Compostos por:

Pneumócitos tipo I e II

Transporte: 02 e C02

Hemoglobina

Células que produzem surfactante (pneumócitos tipo II)

TROCAS GASOSAS - HEMATOSE

São trocas gasosas que ocorrem ao nível dos alvéolos

pulmonares através das quais o sangue venoso é

transformado em sangue arterial.

HEMATOSE PULMONAR

HEMATOSE CELULAR

São trocas gasosas que ocorrem ao nível das células

dos órgãos através das quais o sangue arterial passa

a sangue venoso.

HEMATOSE PULMONAR

As trocas gasosas que ocorrem através das paredes dos

alvéolos pulmonares são facilitadas porque:

As paredes dos capilares e

dos alvéolos são

constituídas por uma única

camada de células.

PO2= 104 mm Hg

PCO2= 40 mm Hg

PO2= 40 mm Hg

PCO2= 45 mm Hg

PO2= 104 mm Hg

PCO2= 40 mm Hg

HEMATOSE CELULAR

PO2= 40 mm Hg

PCO2= 45 mm Hg

PO2= 104 mm Hg

PCO2= 40 mm Hg

PO2= 40 mm Hg

PCO2= 45 mm Hg

Célula

O2

CO2

Capilar

Sanguíneo

É durante a circulação sistémica que ocorre

esta hematose onde o sangue arterial passa a

venoso.

HEMATOSE

Doenças do

Sistema Respiratório

Cancro Pulmonar

As células que

revestem

os brônquios

engrossam e

aparecem

células atípicas

nos alvéolos.

Asma

Doença na qual

Ocorrem

Episódios de

Contracção dos

brônquios. Pode

ser provocada

por respostas

alérgicas

Bronquite

Doença

Inflamatória

dos brônquios

provocada por

substâncias

irritantes.

Pneumonia

Infecção do

tecido

pulmonar

causada por

bactérias.

Tuberculose

Infecção

causada por

um bacilo que

destrói os

alvéolos.

Enfisema CANCRO DO PULMÃO

CANCRO NO PULMÃO/

ENFISEMA

Pulmão de um

fumador

ENFISEMA PULMONAR

Alvéolos com

enfisema

Alvéolos normais

PNEUMONIA

PROBLEMAS PULMONARES MAIS

COMUNS EM UTI

Atalectasias;

Pneumotorax;

Broncoespasmo;

Derrame pleural;

Embolia pulmonar.

ATALECTASIA

1. 90% dos pacientes apresentam evidência

radiológica ;

2. Lobo inferior é mais afetado ;

3. Tratamento: Fisio Resp, mobilização, VNI.

PNEUMOTORAX

1.Barotrauma ;

2. Iatrogênico;

Punção venosa central, traqueostomia, toracocentese.

Tratamento: Drenagem, Fisio Resp, mobilização, VNI.

PNEUMOTORAX

BRONCOESPASMO

1. Asmáticos e DPOC ;

2. Tratamento: VPP, broncodilatador inalatório.

DERRAME PLEURAL

1. Insuficiência cardíaca congestiva;

2. Atelectasias;

3. Obstrução da veia cava superior.

Evidencia radiológica sugestiva de sangramento de grande vaso

Alargamento mediastinal;

Alargamento ou borramento do contorno aórtico;

Desvio de traquéia, brônquios principais;

Reaparecimento de hemotórax à esquerda.

DERRAME PLEURAL

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

1. Imobilizados no leito;

2. Choque restritivo;

3. Insuficiência cardíaca;

4. Cirurgias, principalmente do quadril ou dos

membros inferiores.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

ICP. Residência cirurgia cardíaca

SÍNDROME DE ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO ADULTO

Choque

Trauma plmonar

Embolia

Reoperação

Broncoaspiração

Alteração permeabilidade membrana

alveolocapilar

Exravasamento de plasma para alvéolos

Alteração prmeabilidade membrana alveolocapilar

Edema pulmonar não cardiogêico

Redução da complacência pulmonar,Shunt, hipoxemia refratária à O2

CONDUTA

OTIMIZAR O ESTADO HEMODINÂMICO

Tratar a hipoxemia:

PEEP

Diuréticos se hipervolemia

Broncodilatadores

ATB se infecção

TOT de bom calibre

Reduzir requerimento de ventilação:

Sedação e analgesia

Tratar infecção

Antitérmicos

Melhora do drive respiratório e fraqueza muscular:

Suporte nutricional;

Corrigir distúrbios ácido-básico;

Avaliar motilidade diafragmática.

RESUMO DA AULA

1. Quais são as funções do sistema respiratório.

2. Quais são as fases respiratórias;

3. Cite os tipos da hematose

4. Cite 4 possíveis complicações do sistema

respiratório do paciente em UTI

5. Cite as possíveis causas do Pneumotórax