Aula sistema respiratorio and
description
Transcript of Aula sistema respiratorio and
SISTEMA RESPIRATÓRIO
PROF: ANDERSON MESQUITA
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Regular o equilíbrio ácido-básico;
Umidificação;
Aquecimento;
Filtração;
Defesa contra infecções;
Fornecer O2 necessário p/ metabolismo;
Remover CO2.
RESPIRAÇÃO CELULAR
Conjunto de reações químicas com liberação de
energia a partir de um “combustível”, para a
realização do trabalho celular (reações exotérmicas).
O principal combustível para a célula é a glicose.
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
A entrada e saída de ar nos pulmões depende da
diferença entre a pressão atmosférica e a pressão
intrapulmonar (ação dos músculos respiratórios -
músculos intercostais e diafragma).
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
FASES DA RESPIRAÇÃO
VENTILAÇÃO
É o processo de movimento dos gases para dentro
e para fora dos pulmões e exige:
Coordenação muscular;
Propriedade elástica do pulmão/tórax e inervação
intacta.
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO
Contração dos músculos
intercostais e diafragma
Aumento do volume da
caixa torácica
Diminuição da pressão
intrapulmonar
Entrada de ar
Relaxamento dos músculos
intercostais e diafragma
Diminuição do volume da
caixa torácica
Aumento da pressão
intrapulmonar
Saída de ar
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
TRANSPORTE DE GASES
OXIGÊNIO
97% ligado à hemoglobina (oxiemoglobina);
3% dissolvido no plasma.
GÁS CARBÔNICO
25% ligado à hemoglobina (carboemoglobina);
5% dissolvido no plasma;
70% na forma de íon bicarbonato (plasma).
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
CONTROLE DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
BULBO - CONTROLE INVOLUNTÁRIO DA RESPIRAÇÃO
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
CONCENTRAÇÃO
DE OXIGÊNIO
conc. - freq. respir
conc. - freq. respir
PH DO SANGUE Acidose -
Alcalose -
freq. respir
freq. respir
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
SISTEMA RESPIRATÓRIO E SEUS ÓRGÃOS!
PORÇÃO CONDUTORA E PORÇÃO RESPIRATÓRIA
Nasofaringe
Brônquios Primários,
Secundários, Terciários
Bronquíolos
FARINGE
LARINGE
Cavidade comum ao
sistema digestório e
respiratório
Epiglote – bloqueio da
entrada de alimentos
no sistema respiratório
Pregas vocais – produção de sons durante a
passagem de ar
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
TRAQUÉIA
Formada por anéis
cartilaginosos
As impurezas se aderem
ao muco e os cílios removem
o muco com impurezas em
direção à faringe
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Peso : 700 g
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
BRÔNQUIOS E BRONQUÍOLOS
Brônquios – ramificações
da porção final da traquéia
que penetram nos pulmões.
Bronquíolos - ramificações
dos brônquios que terminam
nos alvéolos pulmonares
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
ALVÉOLOS PULMONARES
Bolsas de ar ricamente
vascularizadas
Hematose (troca de gases -
transformação de sangue
venoso em sangue arterial)
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Porção
Respiratória:
-Bronquíolos
respiratórios
-Ductos Alveolares
-Sacos Alveolares
-Alvéolos
Brônquios Primários,
Secundários, Terciários
Bronquíolos
ÁRVORE BRÔNQUICA
3 lobos
2 lobos
ALVÉOLOS PULMONARES
Pequenas câmaras
esféricas onde
ocorrem as trocas
gasosas;
Formados por 1
camada de células
e são revestidos
por capilares.
FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
ALVÉOLOS:
Compostos por:
Pneumócitos tipo I e II
Transporte: 02 e C02
Hemoglobina
Células que produzem surfactante (pneumócitos tipo II)
TROCAS GASOSAS - HEMATOSE
São trocas gasosas que ocorrem ao nível dos alvéolos
pulmonares através das quais o sangue venoso é
transformado em sangue arterial.
HEMATOSE PULMONAR
HEMATOSE CELULAR
São trocas gasosas que ocorrem ao nível das células
dos órgãos através das quais o sangue arterial passa
a sangue venoso.
HEMATOSE PULMONAR
As trocas gasosas que ocorrem através das paredes dos
alvéolos pulmonares são facilitadas porque:
As paredes dos capilares e
dos alvéolos são
constituídas por uma única
camada de células.
PO2= 104 mm Hg
PCO2= 40 mm Hg
PO2= 40 mm Hg
PCO2= 45 mm Hg
PO2= 104 mm Hg
PCO2= 40 mm Hg
HEMATOSE CELULAR
PO2= 40 mm Hg
PCO2= 45 mm Hg
PO2= 104 mm Hg
PCO2= 40 mm Hg
PO2= 40 mm Hg
PCO2= 45 mm Hg
Célula
O2
CO2
Capilar
Sanguíneo
É durante a circulação sistémica que ocorre
esta hematose onde o sangue arterial passa a
venoso.
HEMATOSE
Doenças do
Sistema Respiratório
Cancro Pulmonar
As células que
revestem
os brônquios
engrossam e
aparecem
células atípicas
nos alvéolos.
Asma
Doença na qual
Ocorrem
Episódios de
Contracção dos
brônquios. Pode
ser provocada
por respostas
alérgicas
Bronquite
Doença
Inflamatória
dos brônquios
provocada por
substâncias
irritantes.
Pneumonia
Infecção do
tecido
pulmonar
causada por
bactérias.
Tuberculose
Infecção
causada por
um bacilo que
destrói os
alvéolos.
Enfisema CANCRO DO PULMÃO
CANCRO NO PULMÃO/
ENFISEMA
Pulmão de um
fumador
ENFISEMA PULMONAR
Alvéolos com
enfisema
Alvéolos normais
PNEUMONIA
PROBLEMAS PULMONARES MAIS
COMUNS EM UTI
Atalectasias;
Pneumotorax;
Broncoespasmo;
Derrame pleural;
Embolia pulmonar.
ATALECTASIA
1. 90% dos pacientes apresentam evidência
radiológica ;
2. Lobo inferior é mais afetado ;
3. Tratamento: Fisio Resp, mobilização, VNI.
PNEUMOTORAX
1.Barotrauma ;
2. Iatrogênico;
Punção venosa central, traqueostomia, toracocentese.
Tratamento: Drenagem, Fisio Resp, mobilização, VNI.
PNEUMOTORAX
BRONCOESPASMO
1. Asmáticos e DPOC ;
2. Tratamento: VPP, broncodilatador inalatório.
DERRAME PLEURAL
1. Insuficiência cardíaca congestiva;
2. Atelectasias;
3. Obstrução da veia cava superior.
Evidencia radiológica sugestiva de sangramento de grande vaso
Alargamento mediastinal;
Alargamento ou borramento do contorno aórtico;
Desvio de traquéia, brônquios principais;
Reaparecimento de hemotórax à esquerda.
DERRAME PLEURAL
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
1. Imobilizados no leito;
2. Choque restritivo;
3. Insuficiência cardíaca;
4. Cirurgias, principalmente do quadril ou dos
membros inferiores.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
ICP. Residência cirurgia cardíaca
SÍNDROME DE ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO ADULTO
Choque
Trauma plmonar
Embolia
Reoperação
Broncoaspiração
Alteração permeabilidade membrana
alveolocapilar
Exravasamento de plasma para alvéolos
Alteração prmeabilidade membrana alveolocapilar
Edema pulmonar não cardiogêico
Redução da complacência pulmonar,Shunt, hipoxemia refratária à O2
CONDUTA
OTIMIZAR O ESTADO HEMODINÂMICO
Tratar a hipoxemia:
PEEP
Diuréticos se hipervolemia
Broncodilatadores
ATB se infecção
TOT de bom calibre
Reduzir requerimento de ventilação:
Sedação e analgesia
Tratar infecção
Antitérmicos
Melhora do drive respiratório e fraqueza muscular:
Suporte nutricional;
Corrigir distúrbios ácido-básico;
Avaliar motilidade diafragmática.
RESUMO DA AULA
1. Quais são as funções do sistema respiratório.
2. Quais são as fases respiratórias;
3. Cite os tipos da hematose
4. Cite 4 possíveis complicações do sistema
respiratório do paciente em UTI
5. Cite as possíveis causas do Pneumotórax