Aula Fatores Complicadores

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Neurofibromatose

Herança autossômica dominante

Neurofibromatose

Herança autossômica

dominante

Neurofibromatose

Herança autossômica dominante

Neurofibromatose

Herança autossômica

dominante

Neurofibromatose

Herança autossômica dominante

Neurofibromatose

Herança autossômica dominante

?

?

MÃOS EM GARRA

MÃOS EM GARRA

GENÉTICA:

AUTOSSÔMICA DOMINANTE

PENETRÂNCIA = 70%

MÃOS EM GARRA

?

MÃOS EM GARRA

?

Expressividade variável

Penetrância

x

ACONDROPLASIA

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

NANISMO DE MEMBROS CURTOS

COM FÁCIES TÍPICA

INCIDÊNCIA: 1 / 15.000

GENÉTICA:

AUTOSSÔMICA DOMINANTE

> 90% DOS CASOS SÃO

ESPORÁDICOS

?

aa aa

Aa

?

Síndrome de Marfan

Herança autossômica dominante

Mutação no gene da fibrilina

Síndrome de Marfan

Hiperextensibilidade articular

Aracnodactilia

Síndrome de Marfan

Síndrome de Marfan

Síndrome de Marfan

Dilatação da aorta

Síndrome de Marfan

Luxação do cristalino

Síndrome de Marfan

Herança autossômica dominante

Mutação no gene da fibrilina

SÍNDROME DE MARFAN (AD)

SÍNDROME DE MARFAN (AD)

MOSAICISMO

Presença em um indivíduo de

>= 2 linhagens celulares GENETICAMENTE DIFERENTES

provenientes de UM ÚNICO ZIGOTO

MOSAICISMO SOMÁTICO

x

MOSAICISMO GERMINATIVO

ALBINISMO

?

ALBINISMO

A B C D

x x x

ALBINISMO

A B C D

x x x

AaBBAaBB AABbAABb

AAbbaaBB

AaBb

HETEROGENEIDADE GENÉTICA

HERANÇA MITOCONDRIAL

Transmissão MATERNA

MITOCÔNDRIA

Gera energia celular (ATP) - fosforilação oxidativa

Localizada no citoplasma - segregação aleatória

Contém DNA próprio

DNA MITOCONDRIAL

• circular - 16.5 kb

DNA NÃO NUCLEAR !

genes de tRNA, rRNA, enzimas fosforil. oxid.

• 5 - 10 cópias / mitocôndria

• 2 - 100 mitocôndrias / célula

• Taxa de mutação 20 x maior

DOENÇAS MITOCONDRIAIS

Energia celular (ATP) - fosforilação oxidativa

• Tecidos mais suscetíveis: coração

músculo esquelético

sistema nervoso central

MIOPATIAS e ENCEFALOPATIAS

• Início tardio e PROGRESSIVAS

FATOR LIGADO À IDADE

DOENÇAS MITOCONDRIAIS

VARIABILIDADE DE QUADRO CLÍNICO

NARPfraqueza muscular, ataxia,

retinitus pigmentosa

Síndrome de LeighINÍCIO PRECOCE

ataxia, hipotonia,

deselvolv. retardado,

atrofia óptica,

degeneração ganglia basal

LETAL

MESMA MUTAÇÃO !! (ATP6 - ATP synthase)

MITOCÔNDRIA

Localizada no citoplasma - segregação aleatória

10 - 1.000 cópias DNA por célula

HETEROPLASMIA

Fen

óti

po

% mtDNA mutante

HETEROPLASMIA

DOENÇAS MITOCONDRIAIS

VARIABILIDADE DE QUADRO CLÍNICO

Distribuição TECIDOS

FENÓTIPO

mtDNA mutante

mtDNA normal

+

=

DOENÇAS MITOCONDRIAIS

VARIABILIDADE DE QUADRO CLÍNICO

MESMA MUTAÇÃO !! (ATP6 - ATP synthase)

mtDNA mutante

mtDNA normal

mtDNA mutante

mtDNA normal< 75% > 95%

NARPfraqueza muscular, ataxia,

retinitus pigmentosa

Síndrome de LeighINÍCIO PRECOCE

ataxia, hipotonia,

deselvolv. retardado,

atrofia óptica,

degeneração ganglia basal

LETAL

MERRF (encefalopatia mitocondrial com fibras musculares “raged-red”)

surdez

demênciaeplepsia

miopatia

GRAVE

MODERADO

AD : por que o fenótipo??

?

Aaaa

Aa

Aa

aa

aa

a

a

A a

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

HETEROZIGOTOS: nível elevado de

lipoproteína de baixa densidade (LDL) no

plasma, depósito de colesterol nos

tendões e pele (xantomas) e artérias na

idade adulta, doença das artérias

coronárias no início da meia-idade.

HOMOZIGOTOS: manifestações clínicas

mais cedo, doença das artérias coronárias

geralmente fatal na infância.

IMPORTÂNCIA:

uma das doenças genéticas mais comuns

e importante causa de doenças das

artérias coronárias.

INCIDÊNCIA:

HETEROZIGOTO: 1/500

HOMOZIGOTO: 1/1.000.000

GENÉTICA:

AUTOSSÔMICA DOMINANTE

MÚLTIPLOS ALELOS MUTANTES

MUTAÇÕES NO GENE QUE

CODIFICA O RECEPTOR DA LDL

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR - DOSAGEM

x

NORMAL

MARFAN

DOMINANTE-NEGATIVO

GANHO DE FUNÇÃO

GANHO DE FUNÇÃO - oncogenes