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5/24/2018 Aula 4 - Manuseio com Material Esterilizado + Infec es Hospitalares
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Prof. Ms. Jairo Edielson Sousa
jairoenf_ufpi@me.com
MANUSEIO COM MATERIAL ESTERILIZADOPOSIO PARA EXAMES
RESTRIO DE MOVIMENTOS
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Manuseio com MaterialEsterelizado
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Manuseio com Material Esterilizado# Conceito #
Trata-se de uma tcnica asspticana qual todos os profissionais desade deveriam saber utiliz-la e
como obedecer algumas normasque regulamentam todo esseprocesso a fim de preserva-lo estril:
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Manuseio com Material Esterilizado# Normas #
fundamental a lavagem das mos comgua e sabo antes de manusear o materialesterilizado;
Utilizar o material com a embalagem integra,
seca, sem manchas, com identificao (tipo dematerial e data de esterilizao);
Certifica-se da validade e adequao daembalagem;
Trabalhar em ar limpo, seco e sem corrente
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Manuseio com Material Esterilizado# Normas #
Manter certa distncia entre o corpo e o material a
ser manipulado;Trabalhar de frente para o material;
Manipular o material ao nvel da cintura para cima;
Evitar tossir, espirrar, falar sobre o material exposto;
Obedecer aos demais princpios da assepsia.
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Pacote:
Segurar o pacote afastado do corpo e soltar a pontaque est afixada com adesivo, levando-se ao ladooposto de que est manuseando;
Abrir, alternadamente as pontas laterais do campo;Afastar a ponta do campo, prxima do contedo do
pacote, segurando-a com uma das mos e, com aoutra, prender as pontas soltas, tendo o cuidado deno contaminar a face interna do campo;
Tocar com as mos somente a parte externa dopacote;
Os pacotes grandes, como os aventais, campos e
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Seringa:Rasgue os invlucros no
local onde encontram aparte terminal do embolo;
Manter estril a parteinterna do mbolo, a parteinterna do cilindro e a pontada seringa.
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Agulhas: Escolha antes o calibre necessrio
para a ao que deseja utiliz-la(escrito no canho da agulha);
Abra a agulha no sentido do canhopara o bisel;
Ainda segurando no tubo da agulhapela embalagem, conecte a seringa eretire o tubo da agulha do pacotepara realizar o procedimento;
Mantenha a agulha protegida at arealizao do procedimento.
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Luvas Estreis:
Escolha o tamanho ideal de acordo com a sua mo; Cala as luvas de acordo como preconiza o ministrio da
sade e foi ensinado na aula passada;
Ao manusear material esterilizado sempre utilize tcnicas deassepsia cirrgica;
Para proteger-se ao manipular material contaminado no obrigatrio o uso de luvas estreis
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Frasco Ampola e Ampola:Abrir a seringa e a agulha e coloc-las sobre a
mesa do instrumentador, observando a tcnica domanuseio do material descartvel;
Desinfectar a tampa de borracha do frasco-ampolaou o gargalo da ampola com algodo embebido em
lcool a 70%;Apoiar o frasco-ampola ou a ampola, firmemente,
entre o polegar e o indicador, para que oinstrumentador possa introduzir a agulha na tampade borracha ou na ampola;
A seguir incline ligeiramente para baixo, de modo
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Frasco Ampola e Ampola:
Continuando... Nas ampolas caso o liquido permanea na parte
superior, bata de leve na parte mais fina ou gire opunho rapidamente ao segurar a mesma naposio vertical;
Enrole uma pequena poro de gaze ou algodocom lcool seco ao redor da parte fina daampola;
Use um movimento rpido para quebrar a porosuperior da ampola conforme a linha j
demarcada; Sem re uebrar afastado do seu cor o.
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Manuseio com Material Esterilizado# Tcnicas nos Procedimentos #
Tubo de pomadaRemover a tampa do tubo, invert-la
e pression-la sobre a lminaaluminizada que fecha a boca dotubo;
Limpar as bordas da abertura com
gaze esterilizada e desprezar aprimeira poro fora;
Pressionar o tubo, deixando cair apomada dentro de uma cpula ousobre as gazes na mesa do
instrumentador;
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Posio para Exames
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Posio para Exames# Conceito #
Existem diversas posies que facilitam a realizao
de exames fsicos e diagnsticos, cirurgias etratamentos. Cada uma dessas posies possuem
caractersticas e finalidades prprias como:
1. Proporcionar Conforto;
2. Manter uma boa postura corporal;3. Realizao de Exames;
4. Procedimentos cirrgicos;
5. Facilitar a respirao;
6. Prevenir contraturas e lceras or resso... e...etc!
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Posio para Exames# Conceito #
Antes de iniciarmos qualquer discussosobre os tipos de posies especficas importante salientar as principais
condutas que devemos ter com pacientes
acamados em nossa unidade, seja umposto de enfermagem ou na unidade de
terapia intensiva.
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Posio para Exames# Conceito #
Condutas:Manter um colcho piramidal (caixa de ovo) sobre o colcho
da cama do paciente;
Mudar sempre o paciente acamado de posio ou decbitode 2/2h ou de acordo com as novas evidncias clnicas essamudana acontecer a depender do paciente;
Colocar travesseiros ou coxins embaixo dos msculos dotrceps sural para evitar a ocorrncia de lcera por pressono calcanhares ou malolos;
Quando possvel, colocar o paciente em uma cadeira oupoltrona macia, ou revertida com colcho piramidal, vrias
vezes ao dia;
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Posio para Exames# Conceito #
Condutas:Manter uma alimentao rica em protena e calorias;Manter sempre bem hidratado;
Trocar as fraudas a cada 3h ou aps eliminaes urinriase/ou fecais, mantendo o paciente sempre limpo e seco;
Hidratar a pele com leos e ou cremes a base de vegetais; Realizar massagem suave na pele sadia nas reas deproeminncias sseas com loo umectante e suave.
ATENO:
reas com hiperemia no devem ser massageadas, para no
aumentar a rea j lesionada.Manter a lim eza das rou as de camas secas e bem
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Posio para Exames# Tipos de Posies #
O exame fsico:Deve ser planejado de uma forma que o paciente no
permanea em posies constrangedoras ou desconfortveispor longo perodo de tempo;
O exame deve o favorecer a analise de vrias partes docorpo, respeitando a privacidade e avaliando o estado fsico
do paciente pelo seu grau de dependncia durante o exame.
LEMBRAR:
O paciente poder assumir vrias posies durante oexame fsico, e sua escolha pelo Enfermeiro depender da
rea a ser examinada.
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Posio para Exames# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:O paciente deita-se de costas com o ventre para cima e a
extremidade inferior em extenso ou ligeiramente flexionadas,tenso os ps posicionados na posio anatmica de 90, para que
sua queda no ocasione o que chamamos de p equino.
Os braos se cruzam sobre o trax ou so colocados ao longo dotronco.
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Posio para Exames# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:
OBJETIVO
Manter o alinhamento corporal; realizar o exame fsico geral;
relaxamento dos msculos abdominais, exames como tomografia,ressonncia magntica e raios X e insero de cateteres.
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Posio para Exames# Tipos de Posies #
Decbito Horizontal, Dorsal ou Supina:
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Ventral ou Prona:
a posio em que o paciente fica deitado de bruossobre o abdome, tendo a cabea voltada para um dos
lados e os joelhos levementes flexionados,posicionando os ps sobre o fim do colcho ou
protegido com os coxins no p para suportar a flexonormal.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Ventral ou Prona:
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito Lateral
O paciente fica de lado com ambos os braos para a frente e osjoelhos e quadris flexionados. A parte superior da perna fletida
em grau maior que a parte inferior. Pode ser direita ouesquerda, conforme deitado sobre o lado direito ou esquerdo,sendo que deitado com o lado direito para baixo, o brao direito
estar em abduo e o lado esquerdo para cima e repousandosobre a face lateral da coxa.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Decbito LateralOBJETIVO
Utilizada para proporcionar conforto, prevenir deformidades, lceras porpresso, verificao de temperatura retal, lavagem intestinal e aplicao
de medicamentos por via retal.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler Alta
Posio em que o paciente fica semi sentado com oapoio nos joelhos e nos ps, mantendo a cabeceiraelevada em aproximadamente 45, existindo duasvariaes possveis: a semi fowler (30), bastante
confortvel, ficando a cabea e o trax do pacienteligeiramente elevadae fowler alta (90)
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Fowler, Semi-fowler e Fowler AltaOBJETIVO
Usada para descanso, conforto, alimentao e patologiasrespiratrias, tratamento de pacientes com dispnia devido a essaposio afastar os rgos abdominais do diafragma, aliviando apresso sobre a cavidade. Usado para preveno de aspirao
pelas vias respiratrias de secreo e vmitos em pacientes comnvel de conscincia rebaixados.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de Trendelemburg
Posio na qual o paciente fica em decbito dorsal com as pernase os ps acima da cabea, tendo portanto o corpo inclinado com acabea em um plano mais baixo que o resto do corpo, tendo um
declive de 30 a 45.
Existe porm a variao possvel chamada de trendelemburgreversa, cuja a estrutura inclinada, porm com os ps para
baixo.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de TrendelemburgOBJETIVO
Usados em paciente com hipotenso severa, edemasde MMII (para auxiliar o retorno venoso), para auxiliar
algumas cirurgias (abdominais e varizes) em estado de
choque, hemorragias e drenagens postural.
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# Tipos de Posies #
Posio de Sims
Posio semelhante ao decbito lateral esquerdo, diferindo nadistribuio de peso do paciente. A parte inferior do brao fica por
trs dele e o seu antebrao fica fletido no ombro e cotovelo.
Lado direito: Deita-se sobre o lado direito, flexionando-lhes aperna, ficando a direita semi flexionada e a esquerda mais
flexionada chegando prximo ao abdome;
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio de SimsOBJETIVO
Usando como alternativa para pacientes acamados (prevenindo lcerapor presso), repouso, realizao de exames vaginais e retais, alm de
procedimentos (enemas, verificao da temperatura retal, lavagemintestinal e toque).
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio GenupeitoralO paciente mantm ajoelhado com o peito apoiado na cama e os braosflexionados nos cotovelos, repousam sobre a cama, auxiliando a ampararo paciente para que o peso do corpo recaia sobre os peitos e os joelhos,
sendo que estes devem ficar ligeiramente afastados com as pernasestendidas sobre a cama, formando um ngulo reto com a coxa.
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio GenupeitoralOBJETIVOS
Utilizadas para exames vaginais e retais, e ainda para algumas cirurgiascomo por exemplo a hemorroidectomia
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio GinecolgicaA paciente encontra-se deitada em decbito dorsal, tendo os membros
inferiores flexionados e afastados com as plantas dos ps sobre ocolcho. Importante salientar que existem mesas apropriadas para o
exame ginecolgico, na qual as pernas ficam apoiadas em um suporte(peneiras).
OBJETIVOS
Realizao de Exames Ginecolgicos;Sondagem Vesical Feminina;
Toque Retal
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Posio para Exames
# Tipos de Posies #
Posio Litotomica
considerado por muitos uma variao da ginecolgica. Opaciente colocado em decbito dorsal, com os ombros ecabeas ligeiramente elevados, tendo as coxas bem maisafastadas uma da outra e flexionada sobre o abdome. No
esquecer que as ndegas dos pacientes devem ficar um pouco
fora do colcho.OBJETIVOS
Utilizada para o partoOperaes
Exame do perneo, vagina ou bexiga
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Posio para Exames
# Desafio #
x
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# Desafio #
x
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Posio para Exames
# Desafio #
x
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# Desafio #
x
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# Desafio #
x
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Restrio de Movimentos
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Restrio de Movimentos
# Conceito #
As medidas de restrio utilizadas naprtica assistencial, frequentementecausam reaes contrrias,
especialmente em familiares eacompanhantes. No entanto, medidasdessa natureza tem por finalidade
garantir a integridade fsica do paciente,
es ecialmente uando a itados,
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Restrio de Movimentos
# Indicadas #
Agitao Ps Operatria;Alguns tipos de exames e tratamentos;
Em doenas mentais que constituem perigo para si epara o doente;
Em crianas ou adultos com afeces na pele;Pacientes que no colaboram para a manuteno desondas, cateteres, curativos e soros.
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Restrio de Movimentos
# Tipos de Restrio #
Restrio de Ombros
1. Para proceder essa restrio utilizeo lenol em diagonal, formando umafaixa;
2. Coloque-o sob as costas do cliente,passe as pontas sobre as axilas,sobre os ombros e por trs dopescoo formando um X sob o
travesseiro;
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Restrio de Movimentos# Tipos de Restrio #
Restrio de Trax
1. Utilize o lenol em diagonal,formando uma faixa;
2. Coloque o cliente em decbito
dorsal;3. Passe a faixa sobre o trax anterior,
passando as pontas sobre a axilaformando um X sob a regio
cervical e amarre as pontas na
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Restrio de Movimentos# Tipos de Restrio #
Restrio de Abdome
1. So necessrios dois lenis;
2. Colocar um dos lenis sobre o abdome dopaciente e outro sob a regio lombar;
3. Torcer juntas as pontas dos lenis,
amarrando-as no estrado da cama.
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Restrio de Movimentos# Tipos de Restrio #
Restrio do Joelho
1. Utilize dois lenis dobrados emdiagonal, em forma de compor uma faixa;
2. Passe a ponta do lado direito sobre o
joelho direito e por baixo do esquerdo;3. Passe a ponta do lado esquerdo sobre o
joelho esquerdo e por baixo do direito;
4. Amarre as pontas no estrado da cama.
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Restrio de Movimentos# Tipos de Restrio #
Restrio de Punho e Tornozelos
1. Forma uma espcie de bracelete com uma atadura;
2. Coloca-se o membro em uma posio apropriada,prendendo-o com o bracelete formado pela faixa;
3. Proteger a pele com algodo, tendo tambmcuidado para no apertar demasiadamente obracelete;
4. Amarrar a extremidade da faixa do lado direito.
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Restrio de Movimentos# Ateno! #
OBSERVAO IMPORTANTE!!!
NO FAA ISSO EM
CASA!!!
O MINISTRIO DA SADE ADVERTE,RESTRI O DE PACIENTES CAUSA A O
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