Anatomia Coronariana

Guilherme Alves Lapa

Agosto / 2011

Artérias Coronárias

Vasos responsáveis pelo irrigação do miocárdio

Aporte de oxigênio e nutrientes

Primeiros ramos emergentes da aorta

Dividem-se em:

Artéria Coronária Direita

Artéria Coronária Esquerda

Art. Descendente Anterior

Bifurcada Art. Circunflexa Trifurcada + Artéria Diagonalis

Artérias Coronárias

Origem

Raiz da aorta: Seios de Valsalva

Esquerdo

Direito

Posterior ou não-coronariano

Origem

Coronária Direita

Origem no seio direito

Trajeto entre a via de saída do VD e aurícula direita,

seguindo o sulco AV direito em direção à Crux Cordis

Emite:

Ramo do Cone - Via de Saída do VD

Anel de Vieussens

Ramo do Nó Sinusal

Ramos Marginais Direitos – VD

Artéria DP – Porção inferior do Septo Interventricular

Músculo Papilar Póstero Medial

Artéria VPD – Porção da Parede Posterior do VE

Nó AV

Coronária Direita - OAE

Coronária Direita - OAD

Coronária Esquerda

Tronco da Coronária Esquerda (TCE)

Origem no seio coronariano esquerdo

Trajeto posterior ao tronco pulmonar

5 a 20 mm (média de 10 mm)

Bifurca-se em DA e CX

Pode trifurcar (DA, CX e Ramo Intermédio ou

Diagonalis)

Coronária Esquerda

Tronco da Coronária Esquerda (TCE)

Art. Descendente Anterior Art. Circunflexa

Ramos Diagonais Ramo Atrial E

Ramos Septais Ramos Marginais

Ramo Ventricular Post. E

Descendente Anterior

Origem no TCE

Trajeto entre o tronco pulmonar e aurícula esquerda,

seguindo o sulco IV anterior em direção ao Apex Cordis

Emite:

Ramos Diagonais – Parede Anterior do VE

Ramos Septais – Parede Anterior do Septo Interventricular

Sistema de Condução AV

Descendente Anterior

Artéria Circunflexa

Origem no TCE

Trajeto sob a aurícula esquerda seguindo o sulco AV

esquerdo

Emite:

Ramos Marginais – Parede Lateral do VE

Ramo Ventricular Posterior Esquerdo – Parede Posterior do VE

Coronária Esquerda - OAD

Coronária Esquerda - OAE

Dominância

Crux Cordis: encontro do Septo AV com Septo IV

Parede Posterior

Irrigação determina Dominância:

Direita (90%)

Esquerda (5%)

Balanceada (5%)

Dominância Direita

Dominância Direita

Dominância Esquerda

Dominância Esquerda

Dominância Balanceada

Dominância Balanceada

OBRIGADO