Anatomia das Anatomia das CoronáriasCoronárias

Acadêmico Tadeu Rodriguez de Carvalho Acadêmico Tadeu Rodriguez de Carvalho Pinheiro FilhoPinheiro Filho

Explicar a anatomia das coronárias.Explicar a anatomia das coronárias. Demonstrar algumas variações Demonstrar algumas variações

anatômicas.anatômicas. Relacionar o tema anatômico com a Relacionar o tema anatômico com a

clínica, cirurgia e imagens.clínica, cirurgia e imagens.

O nome coronária vem de uma da O nome coronária vem de uma da figura de figura de Coroa de cabeça para Coroa de cabeça para baixo baixo que os vasos simulam no que os vasos simulam no coração.coração.

São os primeiros ramos da A. AortaSão os primeiros ramos da A. Aorta Dominância:Dominância:

Depende de onde vier o RAMO Depende de onde vier o RAMO INTERVENTRICULAR POSTERIOR;INTERVENTRICULAR POSTERIOR;

Na maioria das vezes o ramo é proveniente Na maioria das vezes o ramo é proveniente da da A. Coronária Direita;A. Coronária Direita;

Existe muita variabilidade anatômica.Existe muita variabilidade anatômica. As artérias se anastomosam.As artérias se anastomosam.

Coronária Esquerda

Coronária Direita

Valva Aorta

Valva Pulmonar

DA. muito curta

R. DP proveniente da Coronária Esquerda

DP. Não existe

R. Para Nó Sinoatrial

R. do cone ArterialR.

AuricularR.

Marginal direitoR. Interventricular posteriorR. Para Nó Atrioventricular

A. Coronária Direita

Irriga:Irriga: Átrio direitoÁtrio direito Maior parte do Ventrículo DireitoMaior parte do Ventrículo Direito Face diafragmática do Ventrículo Face diafragmática do Ventrículo

EsquerdoEsquerdo 1/3 posterior do septo Interventricular1/3 posterior do septo Interventricular Nó sinoatrial (60%)Nó sinoatrial (60%) Nó atrioventricular (80%)Nó atrioventricular (80%)

R. Interventricular Anterior

R. Laterais

R. Circunflexo

R. Marginal Esquerdo

R. Pos. do Ventrículo Esq.

A. Coronária Esquerda

Irriga:Irriga: Átrio EsquerdoÁtrio Esquerdo Maior parte do Ventrículo EsquerdoMaior parte do Ventrículo Esquerdo Parte do Ventrículo DireitoParte do Ventrículo Direito 2/3 anteriores do Septo Interventricular2/3 anteriores do Septo Interventricular Nó sinoatrial (40%)Nó sinoatrial (40%)

V. Cardíaca Magna

V. Cardíaca Média

V. Posterior do Ventrículo Esquerdo

Seio Coronariano

Aterosclerose das CoronáriasAterosclerose das Coronárias

Angina pectorisAngina pectoris EstávelEstável InstávelInstável

Infarto agudo do miocárdioInfarto agudo do miocárdio

Revascularização miocárdica por enxerto:Revascularização miocárdica por enxerto:

RevascularizaçRevascularização miocárdica ão miocárdica por por stent stent (Angioplastia (Angioplastia Coronária Coronária Transluminal Transluminal Percutânea):Percutânea):

Plano OAD, mostrando Coronária Esquerda e seus principais ramos e DP surgindo da CE.

Plano OAE, mostrando Coronária Direita e seus principais ramos e DP surgindo da CD.

Sobotta. Sobotta. Atlas de Anatomía HumanaAtlas de Anatomía Humana. 2001.. 2001. Netter. Netter. Atlas Interativo de Anatomia HumanaAtlas Interativo de Anatomia Humana. .

Editora Novarts. 1999.Editora Novarts. 1999. Moore KL, Dalley AF. Moore KL, Dalley AF. Anatomia Orientada Para Anatomia Orientada Para

ClínicaClínica. 4ª Edição. Editora Guanabara Koogan, . 4ª Edição. Editora Guanabara Koogan, 2001.2001.

Scafuri AG, et al. Scafuri AG, et al. Anatomia Humana Integrada Anatomia Humana Integrada em Sistemasem Sistemas. Editora Imprensa Universitária, 2006.. Editora Imprensa Universitária, 2006.

Harrison, et al. Harrison, et al. Medicina Interna Volume 1Medicina Interna Volume 1. 16ª . 16ª Edição, Editora McGraw Hill, 2004.Edição, Editora McGraw Hill, 2004.

___. ___. Diretrizes da Cirurgia de Revascularização Diretrizes da Cirurgia de Revascularização MiocárdicaMiocárdica. Arq Brasileiros Cardiol, vol82 . Arq Brasileiros Cardiol, vol82 (suplemento V), 2004.(suplemento V), 2004.