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Anatomia Coronariana
Guilherme Alves Lapa
Agosto / 2011
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Artérias Coronárias
Vasos responsáveis pelo irrigação do miocárdio
Aporte de oxigênio e nutrientes
Primeiros ramos emergentes da aorta
Dividem-se em:
Artéria Coronária Direita
Artéria Coronária Esquerda
Art. Descendente Anterior
Bifurcada Art. Circunflexa Trifurcada + Artéria Diagonalis
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Artérias Coronárias
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Origem
Raiz da aorta: Seios de Valsalva
Esquerdo
Direito
Posterior ou não-coronariano
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Origem
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Coronária Direita
Origem no seio direito
Trajeto entre a via de saída do VD e aurícula direita,
seguindo o sulco AV direito em direção à Crux Cordis
Emite:
Ramo do Cone - Via de Saída do VD
Anel de Vieussens
Ramo do Nó Sinusal
Ramos Marginais Direitos – VD
Artéria DP – Porção inferior do Septo Interventricular
Músculo Papilar Póstero Medial
Artéria VPD – Porção da Parede Posterior do VE
Nó AV
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Coronária Direita - OAE
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Coronária Direita - OAD
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Coronária Esquerda
Tronco da Coronária Esquerda (TCE)
Origem no seio coronariano esquerdo
Trajeto posterior ao tronco pulmonar
5 a 20 mm (média de 10 mm)
Bifurca-se em DA e CX
Pode trifurcar (DA, CX e Ramo Intermédio ou
Diagonalis)
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Coronária Esquerda
Tronco da Coronária Esquerda (TCE)
Art. Descendente Anterior Art. Circunflexa
Ramos Diagonais Ramo Atrial E
Ramos Septais Ramos Marginais
Ramo Ventricular Post. E
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Descendente Anterior
Origem no TCE
Trajeto entre o tronco pulmonar e aurícula esquerda,
seguindo o sulco IV anterior em direção ao Apex Cordis
Emite:
Ramos Diagonais – Parede Anterior do VE
Ramos Septais – Parede Anterior do Septo Interventricular
Sistema de Condução AV
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Descendente Anterior
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Artéria Circunflexa
Origem no TCE
Trajeto sob a aurícula esquerda seguindo o sulco AV
esquerdo
Emite:
Ramos Marginais – Parede Lateral do VE
Ramo Ventricular Posterior Esquerdo – Parede Posterior do VE
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Coronária Esquerda - OAD
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Coronária Esquerda - OAE
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Dominância
Crux Cordis: encontro do Septo AV com Septo IV
Parede Posterior
Irrigação determina Dominância:
Direita (90%)
Esquerda (5%)
Balanceada (5%)
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Dominância Direita
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Dominância Direita
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Dominância Esquerda
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Dominância Esquerda
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Dominância Balanceada
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Dominância Balanceada
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OBRIGADO