8. Psicologia e a dor

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Grendene

Grendene

Conceito

Aspectos:Cultural

Filosófico

Psicológico

Fisiológico

Energético

Grendene

“Um estado de alma, uma experiência oposta ao prazer.”

( Aristóteles, 320 a.C.)

“É uma sensação pessoal íntima do mal, um estímulo nocivo que assinala uma lesão tecidual atual ou eminente e um esquema de reação destinado a preservar o organismo do mal ”

(Sterbach, 1968)

“É uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidular real ou virtual.”

(Merskey, 1979- OMS,1991))

“É uma experiência sensorial e emocional desagradável associada com uma lesão tecidual presente ou potencial, descrita relativamente a essa lesão.”

(Associação Internacional para o Estudo da Dor – AIED)

Grendene

“Representa uma categoria de fenômenos compreendendo uma multidão de experiências diferentes e únicas, variando segundo um

certo número de critérios: somato-sensoriais, viscerais, afetivos,

culturais e cognitivos.”

(Revista de Psicofisiologia, 1997)

Grendene

DIMENSÃO

EMOCIONAL

DIMENSÃO

SENSORIAL

DIMENSÃO

INTERPRETATIVADIMENSÃO

AFETIVA

DIMENSÃO

REATIVADOR

Grendene

1. Nocicepção

2. Dor

3.Sofrimento

4. Comportamento de

dor

NOCICEPÇÃO ≠ DOR ≠ SOFRIMENTO ≠ COMPORTAMENTO

Grendene

“A dor é muito mais do que uma sensação; é

uma experiência”, (Okeson, 1998):

Cognitiva

Emocional

Motivacional

Grendene

Processo Funcional da Dor

(Fields, 1987)

PERCEPÇÃO

TRANSMISSÃO

TRANSDUÇÃO

MODULAÇÃO

ESTÍMULO

Grendene

Grendene

Grendene

Grendene

Grendene

Grendene

Grendene

Grendene

DOR RÁPIDA

Um estímulo doloroso causa

uma sensação viva, aguda e

localizada (dor rápida ou

primeira dor)

Dor Sensorial (Superficial)

Grendene

Grendene

Grendene

“Enquanto a lesão dolorífica de um tecido é claramente um evento

objetivo explicável pela neurofisiologia, o sofrimento

resultante e percebido como dor é um aspecto nitidamente

subjetivo.”(Paiva e Antoniazzi, 1991)

Grendene

Lesão

X

Sofrimento

Fatores psicológicos

Fatores sociais

culturais e ambientais

Experiências prévias

Estímulos

nocigênicos

Estados Cognitivos

Aspectos

situacionais

Grendene

DOR

PSICOSSOMÁTICA X SÓCIO-INDIVIDUAL

INTENSIDADE DO ESTÍMULO

INTENSIDADE DA PERCEPÇÃO

Grendene

Grendene

Sensitivo – perceptivo – discriminativo

- Identificar e localizar a dor

- Tipos e qualidades da dor

- Dor sensorial : receptores, vias e centros

neurais

Grendene

Grendene

Subjetivo – Afetivo – Reacional

- Aspectos Comportamentais

- Depende: raça, cultura, idade, sexo,

circunstâncias, aspectos vivenciados, etc.

- Forte motivação para alivio da dor

- Dor emocional: integração central da dor.

Grendene

RESPOSTA MOTORA

Somáticas

reflexo de retirada

vocalização

expressão facial

posição anti-algica

choro

Viscerais

sudorese

vasoconstriçâo

periférica

náuseas

vômitos, etc

EXPERIÊNCIA SENSORIAL

Dor rápida (percepção objetiva)

Dor lenta (percepção subjetiva)

EXPERIENCIA PSICOLOGICA

Ansiedade, Depressão (dor crônica)

Sofrimento

Alterações de comportamento

A dor evoca experiências e reações múltiplas

Grendene

Sofrimento

Perda da qualidade de vida

DOR

Incapacidade

DependênciaInsegurança

MedoMorte

DepressãoAnsiedade

Grendene

“Dor que dói!

Egoísta ...

Pensam as pessoas,

Que só me dando remédio,

Você vai embora ...

Durmo um pouco,

Mas não demora

Logo você volta

Para mostrar que é dentro de mim

Que moras”

(Dedicado aos pacientes que por dor sofrem – OMS)

Grendene

Grendene

Referências Bibliográficas

MACHADO, Angelo. Neuroanatomia

Funcional.

SPENCE, Alexander. Anatomia Humana

Básica.