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Page 1: Trabalho- Higiene e Profilaxia - CME

Centro Técnico de Educação ProfissionalCurso Técnico em EnfermagemDisciplina: Higiene e ProfilaxiaProfessor(a): Rosilene Teles

Benvina Amorim Penha DouradoCleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onézia de Oliveira Abreu

Paula Tatiane de Araujo MadureiraPaulo Sérgio Muniz SilvaSaliza de Castro Siqueira

Centro de Material e Esterilização - CME

Padre Bernardo - GO Setembro de 2013

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Centro Técnico de Educação ProfissionalCurso Técnico em EnfermagemDisciplina: Higiene e ProfilaxiaProfessor(a): Rosilene Teles

Benvina Amorim Penha DouradoCleidiane Rodrigues dos Santos Maria Onézia de Oliveira Abreu

Paula Tatiane de Araujo MadureiraPaulo Sérgio Muniz SilvaSaliza de Castro Siqueira

Centro de Material e Esterilização - CME

Padre Bernardo - GO Setembro de 2013

Trabalho desenvolvido durante a disciplina de Higiene e Profilaxia, como parte da avaliação referente ao Primeiro Módulo do Curso Técnico em Enfermagem.

Professor(a): Rosilene Teles

Page 3: Trabalho- Higiene e Profilaxia - CME

Introdução

CME - Centro de Materiais de Esterilização é de fundamental

importância para o funcionamento dos hospitais, ambulatórios. Sua operação

envolve uma série de processos em que a organização, empenho e controle de

qualidade são essenciais, para que as questões estejam livres de

microorganismos.

O CME é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde

destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-

los, prepará-los e esterilizá-los, bem como, preparar e esterilizar as roupas

limpas oriundas da lavanderia e armazenar esses artigos para futura

distribuição.

Este trabalho descreve o CME em sua estrutura física, a descrição das

áreas, fluxos de materiais, métodos de esterilização, equipamentos e controle

de qualidade, a fim de oferecer uma visão geral do funcionamento do CME,

enfatizando a sua importância e como ela precisa de profissionais qualificados

para o seu bom funcionamento.

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Centro de Material e Esterilização

1- Definição

CME é uma unidade de apoio técnico que tem como finalidade o fornecimento

de materiais médicos hospitalares adequadamente processados,

proporcionando assim condições para o atendimento direto a assistência a

saúde dos indivíduos enfermos e sadios (RDC nº. 307 , ANVISA).

Área Física

A área física do CME deve permitir o estabelecimento de um fluxo

contínuo e unidirecional do artigo médico-hospitalar, evitando o cruzamento de

artigos sujos com os limpos e esterilizados, como também evitar que o

trabalhador escalado para a área contaminada transite pelas áreas limpas e

vice-versa.

2- Localização da CME

Quanto à localização da CME na arquitetura hospitalar, o ideal é que

esta encontre-se próxima aos centros fornecedores (almoxarifado e

lavanderia), entretanto, primando pela boa comunicação e bom transito com os

centro recebedores (Centro Cirúrgico, Obstétrico, Unidade de Tratamento

Intensivo, Pronto-socorro etc.)

3- Tipos de CME

Descentralizada

Teve início na década de 50, cada unidade prepara seus materiais, mas

os encaminha para serem esterilizados em um único local.

Semi-centralizazada

Materiais preparados em cada unidade,mais esterizados em um único local.

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Centralizada

Utilizada atualmente, os materiais do hospital são processados no

mesmo local, ou seja, os materiais são preparados, esterilizados, distribuídos e

controlados quantitativa e qualitativamente na CME.

O ideal é que sejam centralizadas (uma para todo o hospital, por

exemplo) para que haja uma padronização das técnicas de processamento de

material estéril, garantindo a qualidade do processo e favorecendo a economia

de pessoal, material e tempo.

4- Fluxograma

A dinâmica e fluxograma da CME deve impedir a contaminação de

artigos já esterilizados, manter a limpeza ambiente, reduzir o risco ocupacional

e facilitar o trabalho dos componentes da equipe que a compõe.

É composto por unidades consumidoras e unidades fornecedoras que

passam pela CME e são distribuídas para recepção de artigos sujos, limpeza e

secagem dos artigos recepção de roupas, recepção de artigos limpos, preparo

e acondicionamento, esterilização, armazenamento de artigos processados e

depois distribuição.

Para o estabelecimento de um fluxo unidirecional, é necessário que haja

barreira física entre as áreas: suja (expurgo), limpa (preparo de material e

preparo da carga de esterilização) e estéril (retirada de material estéril das

esterilizadoras, guarda e distribuição de material estéril). É necessário também

restringir o acesso aos profissionais da área.

5- Atividades

● Receber, desinfetar e separar materiais;

● Lavar os materiais;

● Receber roupas vindas da lavanderia;

● Preparar os materiais e as roupas em pacotes;

● Esterilizar os materiais e as roupas, através dos métodos físicos e/ou

químicos, proporcionando condições de aeração dos produtos, conforme

necessário;

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● Armazenar e distribuir os materiais e roupas esterilizadas;

● Zelar pela proteção e segurança dos operadores;

● Atividades técnico-administrativas como, planejar, organizar, coordenar,

orientar, supervisionar, fazer escalas, proporcionar treinamentos e reciclagens.

6- Estrutura

Deve-se ter especial atenção ao acabamento da área devido à

influência:

- Na eficiência do trabalho;

- No controle de infecções cruzadas;

- Estética do ambiente;

- Conforto e produtividade do funcionário.

Piso: Cor clara, resistente ao calor, umidade e a soluções corrosivas

(exemplos: cerâmica de alto tráfego, porcelanatos, granito impermeabilizado);

Paredes: Devem ser lisas e planas, sem saliências cantos ou quinas,

côncavos e abaulados. Revestimento lavável, durável e de cor suave (ex.:

cerâmicas, laminados, inox, vidro, pintura);

Janelas: Amplas, altas e com telas;

Portas: Laváveis, durável;

Iluminação: Adequada, especialmente nas mesas e balcões de preparo de

artigos a fim de facilitar a inspeção dos artigos;

Sistema de exaustão de calor: níveis de conforto, localizado na área onde

ficam as autoclaves;

Ventilação: adequada;

Água e energia: instalações e sistemas eficientes, assim como tecnologias

com menor consumo possível garantindo sustentabilidade para o serviço.

Área suja

Recepção de artigos => lavagem => secagem => inspeção

visual => separação

Área limpa

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Área de preparo: análise e separação dos instrumentais,

montagem de caixas, pacotes, materiais especiais, etc...;

Recepção de roupa limpa, separação e dobradura;

Área de esterilização: equipamento de esterilização, montagem

da carga, acompanhamento do processo e desempenho do

equipamento;

Área de armazenamento: condições ambientais favoráveis,

identificação dos artigos, data de preparo e validade;

Distribuição: definir horários.

7- Equipamentos e Artigos Necessários

EPIs : É imprescindível o uso correto dos EPIs para realização de técnicas de

limpeza e desinfecção. São eles: aventais impermeáveis, luvas anti-

derrapantes de cano longo, óculos de proteção, máscaras.

7.1- Classificação dos artigos

Artigos não-críticos: artigos que entram em contato com a pele íntegra, mas

não com mucosas. Ex: aparelhos de pressão; utensílios alimentares. Devem

estar livres de microrganismos, sendo submetidos a desinfecção de baixo nível.

Artigos semi-críticos: artigos que entram em contato com membranas

mucosas íntegras ou pele não intacta. Ex: endoscópios, equipamentos de

terapia respiratória. Devem estar livres de todos os microrganismos, exceto

para grandes números de esporos. Requerem desinfecção de alto nível.

Artigos críticos: artigos que estão envolvidos em alto risco de aquisição de

infecção se contaminados com quaisquer microorganismos, incluindo os

esporos bacterianos.

Ex: instrumental cirúrgico, placas, parafusos. Devem estar livres de todos os

microrganismos. Devem ser esterilizados.

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O CME também possui maquinas importantes como: Lavadoras-desinfetadoras

e Termodesinfectadoras.

Não Críticos Semi críticos Críticos

Termômetro, Otoscópio,

Estetoscópio,

Esfignomanômetro

(Preferência que seja de

nylon), Comadres e Patinhos,

Jarros, Bacias e Cubas Rim.

Macronebulizadores, Máscara

de Ambú, Nebulizador,

Cânula de guedel, Inaladores,

Extensores

plásticos ,Umidificadores de

oxigênio, Válvula de Ambú

com componentes

metálicos ,Lâmina de

laringoscópio, Mamadeira e

bico de mamadeira

Instrumental cirúrgico,

pinças, tesouras, cabos de

bisturi, pontas de eletro

cautério, Espéculos

vaginais, nasais e otológicos

(metálicos). Equipamentos

de anestesia gasosa,

traquéia, conexões e

acessórios de respiradores

artificiais. Endoscópios,

Fibras óticas, laparoscopias,

Aparelho de citoscopia.

Borracha para aspiração

8- Recursos Humanos

A equipe de enfermagem que trabalha nesta unidade presta uma assistência

indireta ao paciente, tão importante quanto à assistência direta, que é realizada

pela equipe de enfermagem que atende ao paciente.

Quadro pessoal composto:

- Enfermeiros;

- Técnicos de Enfermagem;

- Auxiliares de Enfermagem;

- Auxiliares Administrativos.

9- Atribuições do Técnico em Enfermagem

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• Fazer a leitura dos indicadores biológicos, de acordo com as rotinas da

instituição;

• Receber, conferir e preparar os artigos consignados;

• Realizar a limpeza, o preparo, a esterilização, a guarda e a distribuição de

artigos, de acordo com a solicitação;

• Preparar os carros para cirurgias.

• Preparar as caixas cirúrgicas;

• Realizar cuidados com artigos endoscópicos em geral;

• Monitorar efetiva e continuamente cada lote ou carga nos processos de

esterilização;

• Revisar a listagem de caixas cirúrgicas, bem como proceder à sua reposição;

• Fazer listagem e encaminhamento de artigos e instrumental cirúrgico para

conserto;

• Participar de reuniões de Enfermagem e de avaliações, de acordo com a

solicitação do enfermeiro.

Conclusão

A Central de Material e Esterilização (CME), é uma unidade de apoio

técnico, que se propõe a prestar um serviço, que possa assegurar o controle,

preparo e esterilização de artigos médico-hospitalares, assim como a

distribuição de material estéril para todo o hospital, garantindo a qualidade e

contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.

Sua visão consiste em prestar um serviço com maior nível de segurança

no processamento dos artigos médico hospitalares, garantindo a qualidade e

proporcionando condições seguras de assistência ao paciente com o objetivo de

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fornecer materiais desinfetados e esterilizados, contribuindo para a prevenção e

controle da infecção hospitalar.

Conhecendo melhor as etapas e processo de trabalho da Central de

Materiais e Esterilização, podemos concluir que se trata de um trabalho

detalhado onde cada uma sua etapas deve ser cumprida de maneira correta

seguindo rigorosamente as técnicas de esterilização. Além de bons

equipamento a CME deve contar com profissionais qualificados,e

comprometidos.

Isto mostra como os profissionais da enfermagem são extrema

importância, que sua atuação não se limita somente no cuidado com paciente e

sim tudo que esta ligado o sucesso de tratamento e procedimento que os

mesmo são submetido, um trabalho que muitas vezes não é reconhecido .

Conhecimento, competência e comprometimento, são a base do bom

desempenho da equipe de enfermagem, independente da função que estejam

desempenhando.