Proposta de Adeso ao Servio Via VerdeNmero de Adeso Data
24110129/03/2011
Titular Contribuinte Morada Cdigo Postal Telemvel Telefone E-Mail Fax
VTOR MANUEL MARTINS SANTOS 210487763CAEEste campo destina-se exclusivamente a pessoas colectivas
RUA DR. LVARO MONTEIRO, LOTE 295 BLOCO 1 2 ESQ. 3510-014 964081922 [email protected] MARZOVELOS - VISEU
Tipo de Extracto
Extracto Electrnico - Consulta no Portal Extracto Electrnico - Via e-mail (CSV) Extracto Electrnico - Via e-mail (XML) Extracto em Papel - Factura/Recibo e Detalhe Contnuo Extracto em Papel - Factura/Recibo Resumo Sem Extracto
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Periodicidade do Extracto Mensal Trimestral Semestral
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Desejo agregar todos os identificadores numa referncia nica
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(Esta funcionalidade implica que todos os identificadores sejam associados ao mesmo carto de dbito)
Desejo uma referncia por identificador(Esta funcionalidade atribui uma referncia especfica para cada identificador pedido nesta proposta)
Via Verde Portugal Gesto de Sistemas Electrnicos de Cobrana, S.A. Quinta da Torre da Aguilha Edifcio Brisa 2785-599 So Domingos de Rana Portugal Fax 21 444 8565 [email protected]
www.viaverde.pt 707 500 900 - Apoio a Clientes dias teis das 08.30h s 20.30hMCRC CASCAIS n 12.795 NIPC 504 656 767 Capital Social 1 000 000,00 Euros Sociedade Annima
Os dados fornecidos sero objecto de tratamento informtico e destinam-se nica e exclusivamente finalidade determinante da sua recolha (execuo do Contrato de Adeso ao Servio Via Verde e sua gesto administrativa; realizao de campanhas de marketing e telemarketing). garantido ao Cliente o acesso aos dados que lhe digam respeito, podendo proceder, mediante comunicao Pretendo beneficiar do desconto promocional de adeso ao Extracto Electrnico. x Se o cliente, durante o primeiro ano de vigncia do contracto, vier a optar por extracto em papel, ser-lhe- debitado, nos termos previstos no Contracto de Adeso, o valor correspondente ao desconto promocional. No autorizo transmisso dos meus dados pessoais para outras sociedades integradas no grupo empresarial em que a Via Verde Portugal se insere. Declaro que aceito os termos e condies do Contrato de Adeso ao Servio Via Verde.
_______________ Local
__________/____/____ Data
___________________________ Assinatura
Matrcula 94-LH-53
N de Quadro WOLPE8EF9B803
Marca OPEL
Modelo ASTRA
Classe 1
Monovolume
Motociclo
Via Verde Portugal Gesto de Sistemas Electrnicos de Cobrana, S.A. Quinta da Torre da Aguilha Edifcio Brisa 2785-599 So Domingos de Rana Portugal Fax 21 444 8565 [email protected]
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